大肠埃希菌对碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物的耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌分布及耐药情况,并对危险因素进行分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2015年1月-12月医院分离大肠埃希菌的耐药率,并分析潜在的危险因素。结果医院共检出大肠埃希菌813株,主要来自痰标本及尿液标本,各占43.54%及37.90%;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南)耐药率为2.1%,对喹诺酮类抗菌药物(左氧氟沙星)耐药率为63.7%,与国家监测大肠埃希菌耐药率53.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对亚胺培南及左氧氟沙星的耐药率与该两种抗菌药物使用强度(AUD)之间并无显著相关性。结论应进一步加强医院抗菌药物使用管理,规范碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物使用,避免出现碳青霉烯类及喹诺酮类耐药的大肠埃希菌。     

大肠埃希菌临床科室分布及耐药性

目的了解医院培养分离出大肠埃希菌(ECO)的临床科室、标本分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对2011年1月-2013年1月微生物室从各类临床标本中分离出的681株大肠埃希菌进行统计,分析其在不同科室、标本中的检出;ECO分离培养与鉴定严格按卫生部法定的临床微生物学检验常规方法进行;药敏试验检测采用K-B法操作和CLSI最新折点标准判断药敏数据为敏感、中介、耐药。结果神经内科检出ECO最多108株占15.9%,其次为心肺血管科103株占15.1%;标本分布以尿液及痰液检出最多为429、121株,分别占63.0%、17.8%;ECO对哌拉西林的耐药率最高,达82.7%,而对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100.0%。结论神经内科是大肠埃希菌感染的重点病区,泌尿系统是大肠埃希菌感染的重要部位,大肠埃希菌已显示多药耐药趋势,必须重点监控。     

2003-2006年湖北地区三级医院儿童感染大肠埃希菌耐药性分析

目的动态调查分析湖北地区儿童感染大肠埃希菌的耐药性变迁趋势,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对湖北地区17所三级医院2003-2006年儿童患者各类临床标本,采用WHONET4-5软件对2901株大肠埃希菌的耐药率进行统计分析。结果4年中湖北地区儿童感染大肠埃希菌除对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南保持100%的敏感率外,对其他常用抗菌药物的耐药率多呈上升趋势,但儿童组大肠埃希菌耐药率低于成人组;对氨苄西林耐药率最高,达84%～90%;耐药率较低的抗菌药物有阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟,为3%～25%。结论湖北地区儿童感染大肠埃希菌的耐药性呈上升趋势,应切实采取有效措施,合理使用抗菌药物,控制耐药菌的传播与流行。     

导管相关性血流感染患者分离大肠埃希菌的耐药性分析

目的探究医院导管相关性血流感染(CRBSI)患者分离大肠埃希菌的耐药性,为临床控制CRBSI及合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月医院320例CRBSI患者分离的大肠埃希菌的耐药性变迁。结果 2009-2012年送检的静脉导管培养标本3 532份,阳性株320株,阳性率9.1%,4年来产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为42.59%、43.06%、45.24%、54.55%,呈现上升趋势;2009-2012年大肠埃希菌的耐药率呈不同程度升高,其中哌拉西林/他唑巴坦耐药率由20.37%升至39.09%,头孢他啶耐药率由38.89%升至52.72%;2012年分离出3株亚胺培南和美罗培南耐药菌株,而对阿米卡星的耐药率为4.55%。结论大肠埃希菌在CRBSI患者中的分离率和耐药率日趋严重,及时检测CRBSI患者分离的大肠埃希菌及耐药性分析有助于临床合理使用抗菌药物,降低及控制大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率增长。     

不同临床标本分离的大肠埃希菌耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物。方法收集2004年1月-2005年12月分离自中段尿、痰、分泌物标本的大肠埃希菌,采用VITEK全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率。结果共检出大肠埃希菌241株,其中中段尿检出128株,痰54株,分泌物59株。中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲唑、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P<0.05);中段尿与分泌物分离的大肠埃希菌对复方磺胺甲唑、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性(均P<0.05);痰与分泌物分离的大肠埃希菌对培氟沙星、替卡西林的耐药率差异均有显著性(均P<0.05)。结论不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物。     

2013-2018年某医院大肠埃希菌对常用抗菌药物敏感性分析

目的 了解某医院近6年来大肠埃希菌的检出情况及对临床主要使用抗菌药物的敏感性,为临床经验用药提供依据。方法 回顾性分析医院2013年1月-2018年12月临床分离的1 564份大肠埃希菌标本分布及其对医院主要使用抗菌药物的敏感情况。结果 2013年1月-2018年12月医院共分离出大肠埃希菌1 564株,分离率7.57%(1 564/20 670),大肠埃希菌的分离主要来自尿标本占53.64%(839/1 564)。医院主要使用抗菌药物自2015年起逐年增长,自2013年起,大肠埃希菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率有下降趋势(P<0.001),大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星的敏感度与其用量呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大肠埃希菌耐药情况不容乐观,抗菌药物的不合理使用或滥用可能会进一步加剧其耐药的产生,建议临床经验性使用抗菌药物时需谨慎选择。     

泌尿道与呼吸道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的比较泌尿道感染与呼吸道感染大肠埃希菌的耐药性,了解临床大肠埃希菌感染的药敏变化,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2012年1-12月临床泌尿道与呼吸道感染标本中分离的大肠埃希菌进行比较分析,用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,应用SPSS19.0对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果医院2012年1-12月临床各类标本中分离出的大肠埃希菌共353株,其中泌尿道与呼吸道共分离出大肠埃希菌206株,泌尿道52株占25.24%,呼吸道154株占74.76%;泌尿道感染大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、四环素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林及氯霉素等多种抗菌药物的耐药率>80.00%,且高于呼吸道感染大肠埃希菌的耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院泌尿道感染分离的大肠埃希菌对抗菌药物耐药率明显高于呼吸道感染,应用抗菌药物治疗该类菌感染时,应注意加强监测临床感染菌的药敏变化,有针对性地选用敏感性强的抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的发生。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药现状调查分析

目的探讨尿路感染大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据。方法大肠埃希菌分离鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行,用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和评价结果。结果医院尿路感染标本分离的大肠埃希菌对20种常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性:ECO对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0%;对氨苄西林耐药率最高,达95.7%;对头孢类抗菌药物耐药率均>30.0%;对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为50.5%、46.8%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为66.0%。结论中医院大肠埃希菌的耐药问题比较严重,建议医院领导加强耐药菌的监测与控制工作。     

埃希菌属在临床标本中的检出及耐药性

目的 调查某医院埃希菌属在临床标本中的检出及耐药性,为防治大肠埃希菌感染提供依据.方法 回顾性分析该院2003-2010年临床各科送检标本分离的3270株埃希菌属临床和实验室资料.结果 8年临床送检82212份标本,共分离出埃希菌属3270株,总分离率3.98％,年度分离率呈上升趋势(x2=84.17,P＜0.01);菌株分布以尿液标本最多,但血液感染最为严重;产ESBLs大肠埃希菌检出率高达63.89％;药敏结果其对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林和萘啶酸等呈高度耐药和多药耐药,且耐药率呈上升趋势(P＜0.01);大肠埃希菌产ESBLs株和非产ESBLs株差异有统计学意义(P＜0.01);亚胺培南、呋喃妥因和头孢西丁耐药率均相对较低,＜10.0％.结论 大肠埃希菌在临床标本中检出的增多以及对某些β-内酰胺青霉素和头孢类抗菌药物耐药率的迅速上升,对大肠埃希菌感染的防治十分不利,应引起临床的高度关注.     

大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的探讨济宁市某医院大肠埃希菌(ECO)的临床分布及对抗菌药物的敏感性,为临床感染的预防和治疗提供理论资料。方法对2008年5月-2009年6月从济宁市某医院临床分离的352株非重复的大肠埃希菌进行体外培养鉴定,采用法国生物梅里埃公司API系统进行大肠埃希菌的生化分析鉴定,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照CLSI 2007年版标准,计算细菌对12种抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果 ECO从临床标本中以痰液和脓液标本的检出最常见,均占23.9%,其余依次是尿液、其他分泌物、血液、引流液、其他标本、胆汁,分别占19.3%、18.2%、5.7%、3.4%、3.4%、2.2%;大肠埃希菌对哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮、头孢曲松有较高的耐药性,耐药率均>70.0%,对亚胺培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。