人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤

目的 观察人羊膜移植联合自角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤的临床效果。方法 对8眼中重度眼部碱烧伤早期进行人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植。结果 8眼中,7眼眼表面重建成功,4眼角膜透明,3眼角膜半透明,仅1眼发生轻度睑球粘连。结论 人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤。对于重建眼表面,提高视功能,早期应用疗效较好。     

重复新鲜羊膜移植治疗早期重度眼部碱烧伤临床观察

目的:观察重度眼部碱烧伤早期经多次羊膜移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年6月12例(18只眼)重度眼部碱烧伤患者,伤后采用早期重复羊膜移植术直至上皮缺损和溃疡愈合。术后观察角膜透明度、上皮修复及视力等进行观察随访。随访5~8个月,平均6.5个月。结果:18眼术后无排斥反应和激发感染发生,眼表迅速稳定,角膜不同程度恢复透明,18眼视力不同程度提高,4眼矫正视力恢复到0.02、8眼矫正视力0.02~0.1,5眼矫正视力0.1~0.5,1眼好于眼前数指。结论:早期多次新鲜羊膜移植能有效阻止眼部重度碱烧伤后的炎症、睑球粘连和角膜融解的发展,加快眼表的重建,减轻瘢痕,不失为治疗严重的眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法。     

羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理

目的:探讨适合新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理措施。方法:对早期新鲜羊膜移植治疗23例(26眼)重度眼碱烧伤患者进行观察与护理。结果:眼表损伤迅速稳定,角膜不再继续融解,均保全了眼球,无并发症发生。结论:系统合理的护理措施是提高手术成功率的重要环节。     

羊膜移植联合汉防己甲素点眼治疗化工厂爆炸中角膜碱烧伤的临床研究

目的:评价羊膜移植联合应用汉防己甲素点眼治疗化工厂爆炸中角膜重度碱烧伤的临床价值。方法:在化工厂爆炸中导致的眼部碱烧伤患者24例(32眼),实施羊膜移植术联合应用汉防己甲素点眼治疗后,观察病人的眼球保存、视力、角膜修复情况及并发症的情况,以判断其对角膜重症碱烧伤的临床疗效。结果:24例32眼羊膜移植术后全部成活,眼表面迅速稳定,炎症在3～10天得到控制。31眼(96.9%)保存了眼球的完整。术后1月有14例(18眼)术眼角膜恢复透明,4例(6眼)遗留局限性角膜白斑,2例(3眼)角膜混浊并发生全周血管翳,3例(4眼)发生完全性角膜白斑,1例(1眼)角膜自溶穿孔。结论:羊膜移植联合应用汉防己甲素点眼能够有效地治疗角膜碱烧伤并有效地预防并发症的发生。     

早期羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤病人的护理

目的：探讨早期羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤的护理.方法：对进行羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤的18例21只眼行对应的术前、术后护理.结果：术后3d～7d眼部炎症控制.10只眼睛角膜恢复透明,7只眼形成角膜白斑,4只眼全角膜混浊,全部患者保住了眼球,眼表稳定,无免疫排斥和继发感染发生.结论：对早期羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤的病人进行相对应的护理,对于眼表重建,保存眼球,减少伤后并发症有积极的作用.     

生物羊膜移植治疗眼化学烧伤的临床观察

目的：：评价生物羊膜移植治疗眼部化学烧伤的临床疗效。方法：我院眼科2010年1月-2013年4月眼部化学烧伤患者11例(13眼),其中碱烧伤10例11眼、酸烧伤1例2眼。所有患者行生物羊膜移植术治疗,术后随访半年-一年,观察羊膜植片情况、角膜\结膜情况、视力及并发症。结果：10眼行1次羊膜移植术后2-3周愈合,其中6眼角膜透明、4眼形成角膜云翳;2眼经2次羊膜移植痊愈,形成角膜白斑;1眼经3次羊膜移植术后疤痕愈合,角膜缘新生血管形成,无睑球粘连。所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高。结论：生物羊膜移植术是治疗眼部化学烧伤的有效方法。     

早期羊膜移植防治严重眼碱烧伤后遗症并发症的疗效观察

目的观察早期羊膜移植防治严重眼部碱烧伤后遗症并发症的疗效。方法回顾性总结严重眼部碱烧伤11例14眼,在伤后2周内行羊膜移植的治疗效果。术后对视力、角膜透明度、新生血管以及睑球粘连等情况进行2~8个月的随访观察。结果12眼(85.7%)视力脱盲。3眼发生角膜新生血管,无新生血管者占78.0%。随访期内无睑球粘连的病例。结论眼部碱烧伤后尽早行羊膜移植对防止各种烧伤后遗症并发症的发生有明显的疗效。     

重度眼碱烧伤早期新鲜羊膜移植的疗效分析

目的:观察重度眼碱烧伤早期新鲜羊膜移植的治疗效果。方法:对18例22眼重度碱烧伤早期行新鲜羊膜移植,观察羊膜植片生长情况、角膜上皮修复时间及并发症。结果:20眼结膜植片生长良好,平均角膜上皮修复时间(8.46±3.26)d,3眼不同程度角膜新生血管侵入,1只眼睑球条带状粘连。结论:重度角膜碱烧伤早期行新鲜羊膜移植可促进角膜上皮的修复,抑制角膜新生血管侵入,防止睑球粘连,是重度眼碱烧伤早期治疗的有效措施之一。     

新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的 探讨新鲜羊膜移植对不同程度角膜碱烧伤的治疗效果及治疗时机的选择.方法 角膜碱烧伤病人17例(17眼),Ⅱ度7眼,Ⅲ度8眼,Ⅳ度2眼.均采用新鲜羊膜移植覆盖角膜、结膜治疗.观察术前及术后病人的视力、角膜、结膜、睑球粘连、角膜新生血管等情况.结果 Ⅱ度7例(7眼)术后角膜透明,视力较术前均提高0.2～0.4;Ⅲ度8例(8眼)术后角膜见云翳和斑翳,视力较术前均提高0.1～0.3.上述15例均无睑球粘连及角膜新生血管长入.Ⅳ度2例(2眼)术后角膜溃疡面瘢痕化,有新生血管长入,视力无提高.结论 新鲜羊膜移植治疗早期眼碱烧伤效果显著,术后视力恢复佳,可以减少瘢痕及新生血管发生,能很好地预防睑球粘连.     

角膜缘干细胞移植在眼化学伤及热烧伤中的应用

目的探讨角膜缘干细胞移植治疗眼部化学伤和热烧伤的效果。方法采用角膜缘干细胞移植治疗14例(16眼)化学伤和热烧伤后眼球角膜上皮缺损和血管翳样混浊。结果7~15d角膜上皮愈合,未出现排斥反应,视力较术前均有所提高。结论角膜缘干细胞移植可有效促进角膜上皮愈合,重建健康眼表。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗陈旧性眼部化学伤的疗效观察

目的探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗陈旧性眼部化学伤的临床疗效。方法对陈旧性眼部化学伤(伤后大于3月)后持续性角膜上皮缺损及角膜溃疡30例(30眼),采用自体角膜缘干细胞联合人羊膜移植术进行治疗,并随访观察8周。结果28眼原上皮缺损区恢复光滑透亮,角膜溃疡全部或部分修复,治愈率达93.3%。结论角膜缘干细胞为病灶角膜提供了健康干细胞来源,恢复了眼表屏障功能;人羊膜本身无抗原性,且具有抗炎及抗纤维化作用,使其成为角膜上皮移行及生长的支架。自体角膜缘干细胞联合羊膜移植是一种有效的治疗陈旧性眼化学烧伤的手段。     

新鲜人羊膜移植术治疗眼重度碱烧伤的护理配合

目的探索适合新鲜人羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的有效护理措施。方法对27例（32眼）眼重度碱烧伤行新鲜人羊膜移植术患者,系统做好术前急救处理、病情观察、心理及健康指导、基础护理等护理措施。结果 27例32眼均保全了眼球,26只眼睛角膜恢复透明,4只眼形成角膜白斑,2只眼全角膜混浊,无免疫排斥、继发感染、新生血管长入、睑球粘连等并发症发生。结论系统合理的护理措施是提高手术成功率、促进患者康复的重要环节。     

羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的效果观察

目的 探讨羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的临床治疗效果 方法 对严重的眼部化学伤患者20例（24眼）随机分成观察组和对照组（各12眼）,两组均进行羊膜移植术,但术后观察组在对照组治疗方案上加用自体血清滴眼。术后随访2～12月（平均6个月）。结果 全部患者保存了眼球,眼表稳定,其中观察组,术后7d内,眼部炎症基本控制,羊膜移植片未见免疫排斥反应或融解吸收。术后10d内,眼表上皮重新上皮化,无一眼需2次羊膜移植术,平均治疗时间为14d;随访3月内,角膜恢复透明着7例,遗留角膜瘢翳3例,遗留角膜白斑2例,见2例角膜新生血管,仅及角膜缘。未见睑球粘连。对照组,术后14天内9例眼部炎症基本控制,3例眼部炎症持续超过20d,2例术后5d内出现羊膜移植片大面积融解吸收需2次羊膜移植术,术后14d眼表重新上皮化;平均治疗时间为25d;随访3月内,角膜恢复透明着6例,遗留瘢翳3例,遗留角膜白斑3例,2例见角膜新生血管,其中1例越角膜缘4mm,1例出现睑球粘连。结论 自体血清联合羊膜移植治疗的严重眼化学伤有良好的效果。     

新鲜羊膜覆盖治疗眼表碱烧伤的应用

目的对眼表碱烧伤的病员行新鲜羊膜覆盖治疗并进行疗效评估及相应因素分析。方法通过对18例（23眼）中、重度眼表碱烧伤的病人行术前、术后，视力、角膜上皮化，角膜缘和瞳孔区角膜血管化程度和是否有睑球粘连进行观察。结果通过新鲜羊膜覆盖治疗18例眼表碱烧伤患者均取得了满意的疗效。     

三种翼状胬肉手术的临床效果比较

[目的]观察自体角膜缘干细胞移植术、新鲜羊膜移植术及自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。[方法]对132例（178眼）翼状胬肉随机分为A、B、C三组：A组50例（67眼）行自体角膜缘干细胞移植；B组40例（51眼）行新鲜羊膜移植；C组42例（60眼）行自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植，术后随访2年，观察三组患者疗效及胬肉复发情况。[结果]A组治愈率为86．7％，B组治愈率为70．6％，C组治愈率为88．3％。A、C两组疗效均优于B组（P〈0．05或P〈0．01），A、C两组疗效比较无统计学差异（P〉0．05）；A、C两组复发率显著低于B组（P〈0．05）。[结论]角膜缘干细胞移植及自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植术式在临床疗效及降低复发率上明显优于新鲜羊膜移植术，是处理翼状胬肉较好的术式。     

眼表化学伤28例的治疗体会

目的 观察羊膜移植、睑内翻矫正、角膜移植等综合疗法治疗中重度眼化学伤的临床疗效.方法 对28例(33眼)中重度眼化学伤患者,早期给予抗感染、人工泪液、羊膜移植等综合治疗,并对晚期并发症给予相应治疗.结果 28例(33眼)中,治疗后视力≥0.3者2眼,视力0.1～0.3者3眼,因眼球大范围穿孔、眼内容脱出行眼内容物剜除术1眼,无光感1眼,其余26眼视力在光感和指数之间.羊膜移植术后角膜完成上皮化31眼,1眼因角膜溶解、眼球萎缩,1例因角膜穿孔、眼内容物脱出摘除眼球而未上皮化.并发症:31眼并发角膜混浊及角膜新生血管;5眼行角膜移植术后视力提高;并发假性胬肉18眼;并发白内障14眼;继发性青光眼4眼;并发眼睑内翻、倒睫8眼,其中7眼行睑缘切开术、睑内翻矫正术后好转;睑球粘连7眼,行睑球粘连分离术联合羊膜移植术后好转.眼睑皮肤瘢痕导致轻度眼睑外翻2眼.结论 眼表化学伤施行羊膜移植可以促进眼表上皮化,对改善患者视力有益;及时矫正眼睑畸形可以重建眼表,后期角膜移植可以提高视力.     

自体角膜缘干细胞移植及生物羊膜移植治疗初发性翼状胬肉的疗效分析

目的探讨初发性翼状胬肉采用手术切除联合生物羊膜移植及自体角膜缘干细胞移植治疗的临床疗效。方法选取2009年5月—2011年3月该院手术的初发性翼状胬肉病例73例(79眼)。随机分为2组,其中35例(39眼)给予手术切除联合自体角膜缘干细胞移植,38例(40眼)给予手术切除联合生物羊膜移植。术后随访12~18个月,观察两组角膜创面愈合时间、复发率,并进行泪膜破裂时间检查。结果自体角膜缘干细胞移植组术后创面愈合时间短于生物羊膜移植组,差异有统计学意义(t=2.34,P<0.05);自体角膜缘干细胞移植组3眼复发,复发率7.7%,生物羊膜移植组4眼复发,复发率10.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.59,P>0.05);生物羊膜移植组与角膜缘干细胞移植组术后1周、1个月泪膜破裂时间均较自体角膜缘干细胞移植组延长,两者比较差异有统计学意义(t=2.72,t=3.18P<0.05),术后3个月两组之间差异无统计学意义(t=0.67,P>0.05)。结论手术切除联合自体角膜缘干细胞移植组较生物羊膜移植组术后愈合时间短,生物羊膜移植组术后能保持较好的眼表泪膜稳定性,两者复发率相近。在治疗上可根据患者具体情况行个体化治疗。     

新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病

目的探讨新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病的疗效。方法50例单眼严重热、化学伤眼病患者,随机分成2组。对照组24例24眼,采用ATP、Co-A、维生素C、四环素及地塞米松治疗;治疗组26例26眼,在给予对照组相同治疗2周后行新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。均随访18个月,观察两组的视力、上皮愈合时间、新生血管浸润、角膜穿孔及睑球粘连等情况。结果上皮愈合时间对照组为24.6±4.4d,治疗组为16.4±4.4d,差异有非常显著意义(P<0.01);发生睑球粘和角膜穿孔治疗组均少于对照组(P<0.005)。在治疗组中,上皮愈合时间Ⅲ度烧伤为14.2±2.3d,Ⅳ度烧伤为20.5±3.4d,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病,具有病程短,睑球粘连少,及防止角膜穿孔的作用。     

板层角膜联合羊膜移植治疗早期严重角结膜碱性化学伤

目的: 观察板层角膜联合新鲜羊膜移植治疗各种早期严重角、结膜碱性化学伤的临床疗效。方法：对23例（23眼）因各种碱性化学物质所致,Roper-Hall分级II度以上,病程在2周内的早期严重角、结膜化学伤患者,施行板层角膜联合羊膜移植术,并结合皮质激素等治疗,术后随访6~12（平均8.3）月。结果：23眼中角膜植片透明7眼,半透明10眼,混浊6眼;有2眼术后发生排斥反应,经1%环孢素A和皮质激素治疗后角膜水肿消退,但植片混浊。术后视力≥0.3者3眼,0.25~0.1者5眼,0.01~0.1者9眼,指数以下者6眼。无1眼因角膜溶解穿孔而摘除眼球者。结论：对严重角、结膜碱性化学伤眼早期进行板层角膜联合羊膜移植,可有效地清除坏死的角、结膜组织和炎症细胞,减少和防止并发症发生,改善患者的预后。     

人羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效

目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2～4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6～24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.