肿瘤科护士职业危害因素分析与防护对策

肿瘤治疗以化疗为重要手段,化疗药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时使进行护理操作的护士暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡,脱发等,而且会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变,孕期护士职业性接触化疗药物可致流产[1].目前我国对肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具,对肿瘤废弃物管理不善等一系列问题正对医院环境及护士的健康构成威胁.现将肿瘤科护士职业危害因素分析与防护对策报告如下.     

肿瘤科护士的职业危险因素分析及自我保护

现阶段肿瘤治疗以化疗为重要手段,化疗药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时进行护理操作的护士也暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡、脱发等,而且会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变,孕期护士职业性接触化疗药物可致流产.肿瘤科护士应正确采用安全防护措施,提高自我保护能力,降低职业危险性,达到职业防护作用.     

简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用

化疗药物临床应用广泛，但大多数化疗药物为细胞毒剂，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用。有报道，大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应，不但使化疗病人出现毒性反应．而且护士在操作中反复接触，可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染。本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用，现介绍如下。     

实施化疗操作中护士自我防护方法的探讨

目前我国因患恶性肿瘤接受化学药物治疗的病人除在专科医院治疗外，大部分分散在区级以下医院接受治疗。由于缺少规范性的防护设施，护士的身体可能受到职业性伤害。本文就实施化疗操作中护士通过采用化学中和、化学消毒、隔离等自我防护方法进行探讨。目的是使护士通过简单的防护方法和操作技巧做好自我保护；减少或避免化疗药物对身体的损害。     

化疗药物对肿瘤科护士的职业危害与防护

抗肿瘤药物的不断开发与应用，使许多肿瘤患者的生存时间得以延长，生活质量得以提高。但多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时，对机体正常的组织器官的损害尤为严重。20世纪70年代以来，大量研究证实化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。目前，我国化疗药物在临床广泛应用，但却没有完善的防护制度出台，护理人员自身防护也未能引起足够的重视。因此，当务之急是要提高护士的防护意识、制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施。     

妇科肿瘤化疗的管理与自我防护

目的：加强护士的自我防护意识,减少肿瘤化疗病人对环境造成的污染,减少化疗药物对护理人员的职业伤害。方法：根据妇科肿瘤化疗病人的特点,进行医院感染管理,制定化疗药物配制操作规程等。结果：由此总结出一些可行的方法和经验。结论：注重医院感染管理及安全操作,增强防护意识,提高了医护人员的身心健康水平。     

护士化疗防护现状调查分析

通过问卷调查了解医护人员对化疗药物在临床中的防护意识及防护措施.结果:56.5%的护士在溶解化疗药物时无任何防护,17.4%的人不了解化疗药物对人体有害,72.5%的护士未经过化疗药物防护培训.由此可见,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,改善化疗操作环境等问题势在必行.     

护理人员在配制化疗药物时的职业防护

化学治疗（简称化疗）是治疗恶性肿瘤最重要的手段之一。由于化疗药物对人体的肿瘤细胞及正常组织均有抑制作用，又有近期和远期毒性，护士在接触化疗药物时，如不注意职业防护，会带来身体危害。目前，我国对抗肿瘤药物缺乏规范的管理，配置化疗药物的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具，对抗肿瘤药废弃物管理不善等一系列问题，正对医疗环境、护士的健康构成威胁。因此介绍一些护理工作者在操作中应知道、掌握的防护知识，以提高职业防护意识。     

护士对化疗药物的自我防护

化疗作为肿瘤综合治疗的一种手段，现已被广泛应用于临床，但是目前我国对化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药物时的防护设备较少，操作人员缺乏必要的防护用具以及对化疗废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁，现将护理工作者应掌握的防护知识介绍如下。     

护士化疗防护现状调查分析

通过问卷调查了解医护人员对化疗药物在临床中的防护意识及防护措施。结果 :5 6 .5 %的护士在溶解化疗药物时无任何防护 ,1 7.4 %的人不了解化疗药物对人体有害 ,72 .5 %的护士未经过化疗药物防护培训。由此可见 ,加强医务人员的防护知识教育 ,执行防护措施 ,改善化疗操作环境等问题势在必行。     

妇科护士对配制化疗药物的自我防护知识及行为情况调查分析

目的了解妇科护士配制化疗药物的自我防护知识及行为情况。方法采用自行设计调查问卷对接触化疗药物的32名护士进行问卷调查及药物配制操作流程现场考核。结果 100.0的护士未接受过规范化疗相关知识培训;在实际操作中,90.6的护士配制化疗药物时未做到戴双层手套,84.4的护士在配制化疗药物时未做到戴眼罩和穿防护衣,81.2的护士未在独立配药台或集中配药;93.7的护士未用无菌纱布包裹安瓿颈部打开安瓿及未把针头埋在无菌纱布中排气,84.4的护士配制化疗药物后未及时处理周围环境,93.7的护士对化疗药物未独立存放、未密封运送。结论妇科护士缺乏对配制化疗药物的自我防护知识培训,防护意识薄弱,配置化疗药时操作不规范。应引起管理者重视,可制订护士防护知识培训教育计划,规范配置化疗药物流程,建立防护制度及指引,以减少护士发生职业暴露。     

基层医院护士化疗防护现状调查与分析

目的了解基层医院肿瘤患者药物治疗过程中护理人员的化疗防护现状,探讨其管理对策。方法采用问卷调查法,对乐山市和眉山市的12所二级综合医院、27所二级专科医院和1所肿瘤专科医院的40名护理部主任及197名执行静脉化疗操作的护士进行调查。结果40所基层医院对化疗操作的管理均采取了分散式管理,无一所医院使用符合要求的设备,护理人员普遍存在对化疗药物危害性认识不足、防护意识差、操作中防护用具的正确使用率低、化疗废弃物的收集不符合要求等问题。结论尽快建立、健全化疗防护管理体系,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,装备防护设备,改善化疗操作环境,以确保医务人员的职业安全。     

综合医院护士化疗药物职业接触情况调查

[目的]调查分析综合医院护士化疗药物职业接触与暴露情况,为职业防护提供依据.[方法]用自行设计的调查表采用分层抽样的方法分别调查了24所综合医院1232名临床护士首次接触化疗药物时间、接触药物种类和频率、每周配药和注射操作次数、防护用品使用种类、药物暴露情况等.[结果]二级医院护士化疗药物接触较多,三个级别医院护士接触化疗药物种类、化疗药物暴露指数差异有统计学意义(P<0.01),护士化疗药物意外暴露主要发生在配制化疗药物、静脉输液、静脉注射和输液拔针时.[结论]低级别医院护士防护意识尤为淡薄,防护技能不足,药物意外暴露增加,应从加强教育和行为学上采取有效的措施提高临床护士化疗职业防护水平.     

对护士职业接触化疗药物防护干预的效果评价

目的为了强化护士的防护意识，减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，探讨有效的防护干预对策。方法采用目的抽样法，对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究，并与干预前调查组的48名护理人员进行了效果对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了56.6％。结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害。     

对护士职业接触化疗药物防护士预的效果评价

目的为了强化护士的防护意识，减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，探讨有效的 防护干预对策。方法胗目的抽样法，对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究，并与干预前调查组的48名护理人员进行了对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了百分之56.6结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害.     

临床护士化疗职业防护知识现状调查

目的了解临床护士化疗药物职业防护知识掌握状况,分析其知识的来源途径及学习兴趣,为提高临床护士化疗职业防护知识提供理论依据。方法采用自行设计的综合医院护理人员化疗职业防护知识调查问卷,对503名临床护士进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、护士化疗职业防护知识、化疗防护知识获取途径及学习兴趣3个部分。结果临床护士接触化疗药物主要为静脉输液(88.5%)和配药(81.3%)等操作。对于低剂量化疗药物的影响,接触化疗药物后的处理方式和化疗药物作用机制等3个条目护士掌握率不足70%,其中掌握化疗药物作用机制的调查对象仅占47.7%。99.4%的调查对象对化疗职业防护知识的学习有兴趣。70%以上的调查对象从同事或工作中获取化疗职业防护知识。护士希望获取化疗职业防护知识的3个主要途径依次为:继续教育培训(86.5%)、基础医学课程(71.0%)和专业杂志(45.5%)。结论临床护士对化疗职业防护知识掌握情况一般,提示护理管理者需要针对性地设置培训计划,提高护士化疗职业防护知识,以提升临床护士化疗职业防护水平。     

肿瘤医院护士化疗职业防护行为调查分析

目的：了解肿瘤医院护士化疗职业防护行为现状,为提高护士化疗职业防护水平提供依据。方法：采用＂护理人员化疗职业防护情况调查问卷＂对892名肿瘤医院护士进行调查。结果：护士化疗职业防护行为得分为3.72～100.00（50.06±23.20）分,平均分在合格线下;河南省三级医院护士的化疗操作评分、意外暴露处理评分、污染物处理评分和防护行为总评分高于市三级和市二级医院,市二级医院废弃物处理评分低于省三级和市三级医院,差别均有统计学意义（P〈0.01）。结论：肿瘤医院护士的化疗职业防护行为现状不容乐观,管理者和从业者要重视并采取行之有效的措施,将护士的职业危害降至最低,保证其职业安全。     

对护士职业接触化疗药物防护士预的效果评价

目的为了强化护士的防护意识，减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，探讨有效的 防护干预对策。方法胗目的抽样法，对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究，并与干预前调查组的48名护理人员进行了对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了百分之56.6结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害.     

护士实施肿瘤化疗中的职业防护现状与对策

对国内外护士在肿瘤化疗中的职业暴露研究及职业防护现状进行综述,表明抗肿瘤药物可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。为了减少专业人员职业暴露引起的损伤,应制定抗肿瘤药物操作规程和防护措施,加强专业人员职业安全教育,药物处理中心化,增强防护意识,提高自我防护能力,降低职业危险性,以达到职业防护的目的。     

化疗药物对护士职业危害及防护的研究进展

在肿瘤的治疗中,化疗占有重要地位,而现阶段使用的抗癌药物大多数是细胞毒性药物,其主要通过直接影响DNA或RNA的合成,或阻碍细胞分裂而发生作用。随着抗肿瘤药物的大量应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性已被证实,其对肿瘤科护士的危害性也有相关的报道。Hirst等人从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物环磷酰胺,顺铂及其代谢产物,并且验证了抗肿瘤药物可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体。我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理．配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对医院环境及护士的健康构成威胁。故加强护理人员的职业安全教育及怎样提高化疗药物使用过程中的防护也越来越引起业内人员的关注。本文就职业接触化疗药物对护士的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护措施综述如下。