多发性子宫肌瘤并发子宫内—输卵管峡部同时妊娠破裂1例

1病历摘要 患者，37岁，既往月经规律，末次月经2005年7月16日。8月30日上午开始轻微下腹痛伴腰骶部疼痛，门诊以早孕、异位妊娠破裂、多发性子宫肌瘤收入院。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），无贫血貌，心肺正常，腹软、轻压痛、无移动性浊音。妇科检查：宫颈光滑，宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫前位，约孕50天大小，右侧附件区压痛明显，未触及明显包块，左侧附件区未触及异常。     

中孕期腹腔镜成功治疗输卵管积脓一例CSCD

一、病例摘要患者26岁,因“孕17+6周,间断下腹痛12 d,加重1 d”于2016年2月24日急诊入北京大学第一医院。平素月经规律,否认盆腔炎病史,既往体检无异常。末次月经:2015年10月22日,早孕期曾间断少量阴道出血,超声示宫内孕活胎,双附件区未见异常。停经16+2周无诱因出现间断下腹痛,不重,无阴道出血、恶心、呕吐及发热,未就诊。1 d前腹痛加重,外院予静脉抗生素治疗效果不佳,遂转诊北京大学第一医院。患者自发病以来饮食如常,二便可,无里急后重。     

卵巢巧克力囊肿破裂并发胸腔积液1例

1病历摘要 患者，女，38岁，因妇科检查后下腹痛2天，发现双侧卵巢巧克力囊肿1天收入院。平素月经正常，偶有痛经。孕2产1（15年前剖宫产）。既往无结核病史。心肺等全身体检无异常。妇科检查：子宫前位，稍大，压痛；左、右附件分别触及直径5cm、7cm的囊性包块各1个。边界不清，不活动，压痛明显。     

输卵管绒癌1例

1病例报告患者18岁,G3P0,因“人工流产术后3月,阴道不规则流血伴下腹痛2月”于2004年12月2日入院。3月前患者在院外因停经1+月未作检查行人工流产术,术后作B超未提示异常。2月前出现少量阴道流血,暗红色,自述可见肉样组织流出,伴下腹疼痛,在院外行清宫术,术后阴道流血止,但一直感下腹隐痛至今。既往月经规律。查体:一般情况好,BP100/60mmHg,P80/min,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:子宫前位、正常大小、欠活动、无压痛。左附件区触及一包块,直径约10cm,质中,界限清楚,不活动,压痛。右侧未触及异常。B超提示:子宫形态及大小正常,左侧…     

卵泡囊肿破裂致阔韧带血肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例简介患者 40岁 ,孕 3产 1,住院号 :114919,因突发下腹痛半天于 1998年 10月 15日急诊入院。患者半天前翻身后突发下腹痛 ,为左下腹持续性疼痛 ,无恶心、呕吐 ,无阴道流血 ,无发热。因疼痛进行性加重来院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 9月 30日 ,14年前行剖宫产术。查体 :Ｐ85 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /9ｋＰａ ,表情痛苦 ,强迫坐位 ,左下腹压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫体水平位 ,正常大小 ,质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度尚可。左侧附件区触及一大约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,囊性 ,表面光…     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者 29岁,住院号 10105。因停经 50d,剧烈腹痛 1d于 2004年 10月 30日入院。该患既往月经规律,婚后 4年未孕。末次月经 2004年 9月 10日。10月 29日上午下腹剧痛,逐渐延至全腹,门诊以“异位妊娠”诊断收入院。查体: 体温 36 4℃, 脉搏 80 /min, 呼吸 20 /min, 血压90 /50mmHg(1mmHg=0 133kPa);无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,左侧附件触不清,右附件区可触及不正常包块,压痛明显,后穹窿饱满,后穹窿穿刺抽出不凝血 4mL,尿HCG( )。彩超检查:子宫…     

130天内两次异位妊娠一例

患者 33岁 ,孕 1产 1。生产后于 1990年 1月放置“Ｏ”型隋性节育器 (ＩＵＤ)。 1998年 5月 18日零时因停经 2个月 ,突然右下腹痛 8小时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 3月 18日 ,停经后无早孕反应。入院前无明显诱因突然右下腹疼痛 ,伴肛门下坠感。自测尿妊娠试验阳性 ,无阴道流血。身体检查 :血压 :12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,右下腹压痛阳性 ,麦氏点压痛阳性 ,有移动性浊音。阴道无流血 ,宫颈举痛阳性 ,阴道后穹窿饱满 ,子宫大小正常 ,右侧附件区压痛阳性 ,左侧附件正常。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血 3ｍｌ…     

阔韧带妊娠并葡萄胎1例

患者34岁。孕3产1,住院号040878。因“停经91d,不规则阴道流血2次,下腹痛6d”,于2004年2月19日入院。末次月经:2003年11月21日,停经后少量阴道流血两次,入院前6d突然左下腹阵发性针刺样痛。妇科检查:子宫略大,质软,左宫旁扪及一约8cm×6cm×6cm囊性包块,轻压痛。尿HCG( ),CA12520U/L,B超示:左附件区见囊性包块8cm×8cm×8cm,分割状,壁厚,血流丰富,子宫内未见妊娠囊。入院诊断:盆腔包块,宫外孕?卵巢肿瘤?2004年2月20日行剖腹探查术。术中见左输卵管充血,管腔无明显缺损,阔韧带内一囊性包块约7cm×6cm×6cm,表面光滑,紫红色,无破裂口,周围…     

卵巢妊娠复合宫内妊娠1例

患者 2 4岁 ,住院号 10 476 3。因下腹痛 1天 ,加重 1小时 ,于 1999年 9月 16日收住院。既往月经规律 ,末次月经1999年 8月 2 7日。 1天前无明显诱因出现下腹痛 ,曾在院外静脉滴注“青霉素”治疗效果不佳。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ96 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 11ｋＰａ。全腹压痛反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈着紫蓝色 ,举痛阳性 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧穹窿饱满 ,宫体及双附件压痛反跳痛明显。尿妊娠试验阳性。Ｂ超示 :腹腔积液 ,子宫左后方不均质包块。初步诊断 :异位妊娠 (破裂 ) ,腹腔内出血。立刻在硬膜外麻醉下…     

输卵管妊娠伴肌壁淀粉样变性肉芽肿合并钙化1例

<正>1病例报告患者,28岁,因停经37天,下腹痛3天,加重1天于2014年3月25日急诊入院。患者3天前无明显诱因出现间断性、中等程度下腹痛,1天前加重,期间无恶心、呕吐,无阴道流血等不适。患者自起病以来精神、饮食、睡眠可,大、小便正常,体重无明显变化。患者月经初潮为11岁,经期6~7天/28~30天,月经量中等、色暗红、无血凝块,有痛经史,白带正常、无异味,末次月经:2014年1月10日。患者20岁结婚,G6P1,足月顺产1孩,人工流产4次。患者既往无乙肝、伤寒、结核等传染     

宫颈原位癌并卵巢海绵状血管瘤1例

患者33岁，孕4产1，住院号0481。因宫颈CLN Ⅲ期，左附件肿物，于2001年1月5日入院。既往月经规则，血量中等，无痛经。自1994年置节育环后，经血量较前增多，月经周期(7～10)／30d。从2000年初起，性交后有少量出血，此后经血量明显增多，并伴有大量血块。入院查体：贫血貌，心肺正常，腹部平坦，肝脾肋下未及，腹部无压痛及反     

宫内节育器异位于阑尾1例

患者,27岁,G2P1。以腹痛、恶心伴呕吐14h于2005年5月20日入院。患者平日月经不规律,末次月经2005年4月30日。在外院行B超检查示盆腔囊性肿物,拟诊为右侧附件囊性肿物扭转,转我院就诊。患者慢性阑尾炎20年,2003年6月16日行剖宫产术分娩一男活婴同时行左侧卵巢囊肿剥除术,1年后在当地医院行人工流产术及宫内置环术(吉尼环)。2004年8月B超检查示右侧卵巢囊肿,宫内无节育器。妇科检查示外阴已婚型,阴道通畅有少量白色分泌物,无异味,宫颈光滑,正常大,举摆痛。子宫前位,正常大,表面光滑,无压痛。左附件区未触及异常,右附件区可触及一3 cm×3 cm…     

腹腔妊娠二次手术1例

患者 36岁 ,住院号 10 2 12。因停经 6 3天下腹疼痛 11天于 2 0 0 2年 5月 2 1日入院。患者系孕 2产 1,平素月经规则 ,置环避孕已 10年 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 18日。于 5月 10日无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛 ,伴恶心呕吐 ,为胃内容物 ,无心慌头晕史。 5月 2 4日因左下腹疼痛加重来我院就诊。查体 :BP 14 / 11kPa ,痛苦貌 ,无贫血征象 ,心肺 (- ) ,左下腹压痛 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿饱满 ,子宫前位 ,约 4 0天妊娠大小 ,双侧附件区压痛 ,未触及包块。血Hb 90 g/L、RBC 3 4 5× 10 12 /L、WBC7 0× 10 9/L、…     

输尿管发育不良积水误诊卵巢囊肿1例

一、病例摘要患者2 1岁,未婚,于9个月前无诱因自觉左下腹隐痛1周,就诊于北京六一医院,行B超检查提示:左附件区囊肿,6 5cm×3 5cm大小,给予抗炎及活血化淤的中药治疗,并建议定期复查。患者用药后症状好转。但于入院前1周再次出现下腹疼痛,并且疼痛较前明显加重,且无月经改变及腰骶部的不适。于2 0 0 3年6月2 0日来我院诊治,再次行B超检查,提示左附件区囊性占位,6 8cm×4 0cm大小,子宫前位,大小正常,形态规则。入院诊断:左侧卵巢囊肿。入院后给予青霉素6 4 0万单位,甲硝唑0 5静脉滴注,1日1次,连续5d ,行血电解质、肝肾功能检查均无异常,…     

宫颈管腺癌误诊1例

病例摘要:患者,女,43岁,已婚。主因下腹痛伴发热4 d于2004年11月2日入院。患者4 d前突发下腹剧痛,伴恶心、肛门下坠感,体温37·4℃,给予抗生素治疗,腹痛好转,但体温升高达39·1℃。既往于今年4、7、11个月前均出现上述症状,予抗炎治疗好转。末次月经2004年10月16日。查体:T38·5℃,心肺未闻异常,腹平坦,下腹压痛、肌紧张明显,以右下腹为著,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅,宫颈光滑充血,宫口有脓性分泌物溢出,子宫体略增大,压痛明显,子宫右后方可触及约8 cm×6 cm×6 cm包块,不活动,压痛明显,与子宫紧密粘连,右附件区未及明…     

同侧输卵管妊娠切除术后残余部分再次妊娠1例

患者23岁，已婚，因停经50d，突发下腹痛10h，于1999年1月30日急症入院。患者平时月经规律，LMP1998年12月Ic日，患者于1997年10月曾因右侧输卵管壶腹部妊娠破裂，行右侧输卵管部分切除术。入院查体：T37T，P88Indn，BP14／gkPa，重度盆血貌，心肺听诊无异常，下腹正中有约8．0cm纵行手术疤痕，腹肌稍紧张，全腹压痛及反跳痛明显，移动性浊昔阳性，肠鸡百正常，妇检示它须着色，有抬举痛，子宫及双侧附件触诊不满意（腹痛拒按所致），阴道后穹医穿刺抽出SInl暗红色不凝固血液；B超示：右侧附件区有5．8cm×5.0cm混合性包块，盆腔积液…     

足月妊娠并卵巢囊肿蒂扭转1例

患者，已婚育龄妇女，22岁，孕足月左下腹痛2天伴恶心呕吐入院。末次月经2004年1月5日，预产期2004年10月12日。孕期无特殊不适，孕晚期无头晕头痛，2天前无诱因出现左下腹隐痛，睡觉及翻身疼痛加重，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，低热。无转移性腹痛，无腹泻及便秘。2004年10月5日下午疼痛加重，难以忍受，急来院就诊。既往无心、肝、肺、肾等病史，无手术及外伤史，无流产及引产史。     

输卵管残端妊娠1例

患者23岁。因停经44d，左下腹痛6d，加重2h于2006-07-05 T 22：20急诊入院。末次月经2006-05—22，停经后无早孕反应。入院6d前无诱因出现左下腹胀痛，持续半小时后缓解。曾于私人诊所就诊，查尿HCG阳性，超声检查提示：子宫直肠窝积液，宫内未见孕囊，建议1周后复查。人院2h前，出现左下腹疼痛加剧，呈撕裂样疼痛，伴肛门坠胀、恶心、四肢发冷、全身出汗、头晕等，     

子宫异位囊肿1例

患者，女，35岁，孕3产1流2，既往月经规律，无痛经史，放环2年。现患者无明显诱因出现突发性下腹部持续性疼痛1天，加重4h，在外未经治疗，于2004年10月13日入院就诊。查体：T38．1℃，P81次／min，R20次／min，BP120／90mmHg。痛苦病容，心肺正常，腹肌紧张，下腹部压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，内见少量经血，宫颈光滑，有抬举痛，后穹隆触及一包块，边界不清，触痛明显，子宫及双附件触及不清，压痛明显。     

腹腔游离囊性畸胎瘤1例

患者28岁，于2002年10月16日收入院。既往月经规律，2年前婚检查体时发现卵巢肿瘤，直径7cm，左右侧不详，无不适。C0P0，1年前晨起时突发剧烈下腹痛，3h后自然缓解，未就医。此后偶觉下腹坠痛至今。入院妇科检查示外阴(-)，阴道(-)，宫颈光滑，子宫前位，正常大，右侧附件区触及一囊实性包块，直径8cm，活动度好，无压痛，左侧附件未触及异常。B超