食管癌切除术后乳糜胸五例

食管癌切除术后乳糜胸五例杜宏谋李晓宾纪智礼我院自１９８０至１９９４年，行食管癌切除术４２４例，其中有５例于术后发生乳糜胸。男４例，女１例。年龄５６～６８岁，平均６１．９岁。均为中上胸段、Ⅲ期患者。病变长度５．５～８．０ｃｍ，平均６．７５ｃｍ。均行弓上...     

食管癌术后常见并发症30例分析

我们从１９９６年１月至１９９８年８月,对３０例胸中、下段食管癌经左胸切除,行胃食管弓上或弓下吻合,现将结果报告如下。方法　临床资料：本组男２２例,女８例,年龄４４岁～７７岁,平均６５岁;６０岁以上１９例（７５％）,病程１～６个月。胸中段食管癌２３例,胸下段食管癌７例,病变范围４ｃｍ～１０ｃｍ。术前伴有慢支肺气肿６例,陈旧性肺结核３例。心电图提示,心肌劳损、房性早搏４例,存在轻度阻塞性通气功能障碍１０例。术后病理诊断食管鳞癌２７例,腺癌３例。按１９８７年国际抗癌联盟对食管癌的ＴＮＭ分期：Ｔ２Ｎ０Ｍ…     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗

目的：探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法：作自１９９１年７月～１９９７年６月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患１４例并进行分析。其中男１０例,女４例,年龄４０～６０岁,食管上段癌３例,中段癌５例,下段癌４例,食管贲门癌１例,食管胃同期原发癌１例;病变长度１．０～１５ｃｍ;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌１３例,腺癌１例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸     

食管床内胃食管胸顶部吻合术的临床应用

我院自１９９４年２月采用食管床内胃食管胸顶部吻合术式治疗食管癌５４例,效果良好,现报告如下。１临床资料本组５４例,其中男性３６例,女性１８例,年龄２２～７４岁。病变部位：食管中下段２８例,中段２２例,中上段４例。病变长度２．５～１０．０ｃｍ,累及浅层...     

21例原发性食管腺癌的外科治疗

我院自１９９０年１月—１９９８年５月,手术治疗原发性食管腺癌２１例,现报告如下。１　临床资料本组２１例,男性１９例,女性２例,年龄４０岁～７３岁,平均５８．６岁。全组均有不同程度的吞咽梗阻感,其中１０例伴有胸骨后酌痛及烧心样感。食管病变位于胸上段５例,胸中段１１例,胸下段３例,胸中段及胸下段双原发病变２例。病变长度≤３ｃｍ３例,３ｃｍ～５ｃｍ８例,＞５ｃｍ１０例。２１例均经左胸行食管部分切除,食管胃吻合术,其中除１例在主动脉弓上行食管胃吻合外,余２０例均在颈部行食管胃吻合术。手术切除率１００％,…     

食管次全切除治疗食管癌的临床体会

目前,外科治疗仍是食管癌治疗的主要手段,食管全长或近全长切除是近年来提倡的术式。我院１９９２年９月～１９９８年９月对３６９例食管癌施行食管次全切除颈部食管胃吻合术,临床观察效果满意,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２５４例,女１１５例;年龄３４～７９岁,平均５５岁。食管上段者４３例,中段者２１０例,下段者１１６例;Ｘ线片癌灶长度５～１２ｃｍ,＜３ｃｍ者约占２０％。本组病人大多数是中晚期,合并心肺慢性疾病８９例（２４．９％）、原发性高血压病４４例（１１．９％）及糖尿病３例（０．８％）。１…     

颈部小切口行食管胃Gambee吻合31例体会

自１９９６年１２月至１９９７年１２月，应用左颈部小切口食管胃Ｇａｍｂｅｅ吻合术３１例，取得了满意的治疗效果，报告如下。１材料与方法１．１一般资料本组３１例。其中男２２例，女９例。年龄４３～７０岁，平均５５岁。全部为食管癌，其中胸上段１例；胸中段２３例...     

电化学治疗晚期食管癌,贲门癌100例临床分析

１９９３年７月至１９９５年７月应用化学治疗中，晚期食管癌，贲门癌１００例，其中８例食管癌，１３例贲门癌，Ｘ线造影病变位于胸１５例，中段４５例，下段２７例，贲门１３例，肿瘤侵犯食管长度３．０～５．０ｃｍ，２５例５．１～７．０ｃｍ，５０例７．１～９．０ｃｍ，１９例〉９ｃｍ６例，８７例例食管癌，髓质型４７例，缩窄型２９例，覃伞型８例，溃疡型３例，另１３例贲门癌未分型，病理诊断，鳞癌７８例，腺癌２２例。本     

紫素治疗食管癌Ⅱ期临床观察

从１９９５年４月至８月,我们采用中国医科院药物研究所研制的紫素对２１例食管癌进行Ⅱ期临床观察,现总结如下。资料与方法一、临床资料本组食管癌２１例,均已经病理或组织学确诊,具有客观观察指标,近１个月来未做过化疗及其它肿瘤治疗。ＫＰＳ计分７０～９０分,预计生存３个月以上。把同期病人分为紫素单用组９例,联合用药组１２例,各组临床资料基本相同。其中男１６例,女５例。中位年龄数５８岁（３１～６９岁）。病变位于食管上段５例,中段１２例,下段４例。病变长度＜５ｃｍ者５例,５～９ｃｍ９例,＞１０ｃｍ７例。病理类…     

经左颈,左胸二切口手术治疗胸中上段食管癌（附300例报告）

本文报告经左颈，左胸二切口手术治疗胸中上段食管癌３００例，男２２３例，女７７例，年龄２９￣７８岁，平均６１岁，病变位于胸中段２８６例，胸上段１４例，多属中晚期，长４￣１３ｃｍ，手术切除２９４例，切除率９８％，术后病理鳞癌２９２例，鳞腺癌１例，未分化癌１例，发生吻合口瘘２例，发生率０．６７％，手术死亡１例，本文对手术方法，弓后食管癌的处理，手术体位，颈部吻合口瘘的预防和是否同时行幽门成形术等问题进行     

改良左胸左颈二切口在食管癌根治术的应用

自１９９８年 ,我们对传统的左胸、左颈二切口食管癌切除术式进行了改进 ,采取不切开主动脉弓上三角区纵隔胸膜的方法游离食管 ,共完成３６例 ,效果良好。现报告如下。１材料与方法１.１一般资料男２５例 ,女１１例。年龄４６～７２岁 ,平均５９岁。手术病例为胸中下段食管癌。病变长度１.０～７.５ｃｍ。术后病理诊断均为食管鳞癌。食管上切端未发现癌细胞。按ＵＩＣＣ分期 :Ⅰ期５例 ,Ⅱａ期８例 ,Ⅱｂ期１０例 ,Ⅲ期１３例。１.２手术方法全麻。取左后外侧切口经第５肋间进胸 ,游离胸段食管。在解离食管向上扩展至主动脉弓上方时 ,不切开…     

食管癌胃内转移7例报告

食管癌胃内转移７例报告卫功铨，陈建华，李鸿欣，高宗人食管癌发生胃内转移临床上较为少见，作者近几年来遇到７例，经病理证实，现报告如下：１临床资料本组男性４例，女性３例，年龄４４－６２岁。食管病变位于胸上段１例。胸中段６例，病变长度４－９ｃｍ。４例术前行...     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质紊乱，低蛋白血症，机体免疫功能下降或呼吸、循环系统衰竭等犤１犦。所以，对乳糜胸应积极预防。自１９８０年３月～２０００年１１月，我院共行食管癌切除术１９９５例，其中术后发生乳糜胸２１例（１．０５％），现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１９９５例，男１５３６例，女４５９例。年龄３２～７８岁，平均５９岁。食管中段癌１６５５例，上段癌２７例，下段癌３１３例；肿瘤病变长度３～９cm，平均５．６cm。左胸后外侧切口８２２例，左颈、右后外开胸…     

薏苡仁提取液联合化疗超长食管癌

薏苡仁提取液,是由浙江康莱特药业有限公司生产的纯中药制剂（商品名康莱特注射液）,主要成分是薏苡仁油。我院１９９４年２月～１９９６年４月,对食管癌病变长度大于８ｃｍ不宜手术治疗者３０例,随机分为两组：对照组化疗,治疗组用康莱特联合化疗,两组各１５例,进行对比分析,以探讨康莱特注射液联合化疗对超长食管癌的疗效。临床资料病例选择　３０例均为初治患者,年龄≤７０岁,食管病变经食管造影检查及病理诊断,病变长度均＞８ｃｍ。治疗组与对照组的食管癌病变长度平均分别为９．２ｃｍ及８．９ｃｍ。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ计分…     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术严重并发症之一 ,如不及时诊治 ,常危及患者生命。我院 1994～ 1999年对 3 68例中上段食管癌行术中胸导管主干预防性结扎 ,均未发生乳糜胸。现报告如下 :一般资料　本组共 3 68例食管癌病人 ,男 2 5 1例 ,女 117例 ,年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 2 .5岁 ,包括食管中段癌 2 82例 ,上段癌 86例 ;肿瘤长度 3～ 7ｃｍ ,平均 4.6ｃｍ ,其中 3 15例肿瘤侵犯肌膜或外侵 ,局部淋巴结肿大 ,其余 5 3例肿瘤未侵犯食管肌膜层 ,也无肿大淋巴结。方法　手术均经左后外切口入胸 ,食管次全切除 ,行颈部吻合。在第 8胸椎以下至膈肌裂孔之间 …     

经左胸、颈两切口行食管癌切除术后的护理

我院胸外科自 1992年元月至 1999年 12月共完成左胸颈二切口 ,经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌 13 2 5例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料13 2 5例中男 10 79例 ,女 2 46例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中小于 5 0岁者 3 3 5例 ,占总数的 2 8 3 %。颈段食管癌 12例 ,胸上段食管癌 10 6例 ,胸中段食管癌 890例 ,胸下段食管癌3 17例。病变大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 15ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算平均为 5 9ｃｍ ,结果本组手术成功率98 0 6% ,残端癌的发生率 1 63 %。2　手术后护理2 1　安…     

内镜综合介入治疗中晚期食管癌65例疗效观察

中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外 ,目前可供选择的介入治疗方法很多。我院自 1993年 10月至 1995年 10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌 65例 ,取得良好疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 65例系门诊及住院病人 ,经内镜、Ｘ线、病理确诊为中晚期食管癌。其中男 4 6例 ,女 19例。年龄4 8～ 75岁 ,平均 5 9 6岁。从出现症状到就诊时间 2～8个月。病灶位于食管上段 10例 ,中段 36例 ,下段 19例。病变长度 2～ 3ｃｍ 2 1例 ,4～ 5ｃｍ 31例 ,6～ 7ｃｍ10例 ,大于 8ｃｍ 3例 (其中最长 1例为 11ｃｍ)…     

微波刀在胆囊癌切除术中的应用体会

我院１９９７年２月～１９９７年３月应用航天工业部２０７厂生产的ＷＢＤⅡ型微波刀行胆囊癌切除术８例,取得良好效果。报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组共８例,男６例,女２例,年龄４２～６８岁,平均５２岁。肿瘤位于胆囊颈部６例,胆囊底部２例。肿瘤均有肝脏侵犯,其中１例伴肝内３ｃｍ×３ｃｍ转移灶。胆囊肿瘤４ｃｍ×３ｃｍ～８ｃｍ×９ｃｍ大小。行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除７例,行胆囊切除加肝脏Ⅳ、Ⅴ段切除加肝脏转移瘤切除术１例。术后病理均为胆囊腺癌,高分化４例,低分化４例。作者单位：淄博市（２５…     

残胃食管吻合治疗贲门食管癌

自１９８３年１０月至今 ,对７例因溃疡病胃大部切除术后残胃发生贲门及食管癌患者进行了手术治疗。其中贲门癌５例 ,腹段食管癌１例 ,胸内上段食管癌１例。平均年龄６５．１岁。距胃大部切除时间平均２４．７年。首次手术均采用毕２式结肠前顺蠕动胃空肠端侧吻合 ,空肠输入输出段间未行侧侧吻合。手术方法 :经胸部左后外侧切口切开膈肌观察残胃容积平均约５００～７００ｍｌ,游离残胃及食管 ,距肿物上、下缘３～５ｃｍ处切断食管及胃体 ,切除肿瘤后残胃体积约２５０～３００ｍｌ,吻合完成后约１５０～２００ｍｌ。于靠近腹腔动脉起始部切断…