助孕胶囊对PCO模型大鼠血清INH-ACT-FS系统的影响

目的:观察助孕胶囊对PCO模型大鼠血清性激素水平及INH-ACT-FS系统的影响,探讨其对PCOS的治疗作用并分析其可能的作用机制.方法:采用胰岛素联合HCG造模法制备PCO模型大鼠.随机分为对照组、模型组、助孕胶囊组、二甲双胍组.运用放射免疫法测定血清性激素、胰岛素(INS)水平;双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抑制素(INHB)、激活素(ACTA)及卵泡抑素(FS)的水平.结果:助孕胶囊可明显下调PCO大鼠血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、INS水平;并能上调血清ACT水平,降低血清INH、FS水平;且INS与ACTA呈负相关,与INHB呈正相关.结论:INH-ACT-FS系统在多囊卵巢的发生、发展中起重要作用;高胰岛素血症与INH-ACT-FS系统有关;助孕胶囊能够通过调整H-P-O轴及影响卵巢局部细胞因子INH、ACT、FS的表达,从而调节生殖内分泌,促进卵泡的发育、成熟及排卵.     

温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性不孕症抑制素—激活素—卵泡抑素系统的调控

目的观察温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性（follicular maldevelopment,FM）不孕症临床疗效,探讨其可能的作用途径。方法选取90例FM肾虚血瘀型患者,随机分为中药组、西药组和中西药联合组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒、枸橼酸氯米芬及两药联合治疗,共观察3个月经周期。检测患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、抑制素B（inhibin B,INHB）、激活素A（activin A,ACTA）、卵泡抑素（follistatin,FS）水平;监测卵泡发育及基础体温。结果各组临床疗效比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。中西药联合组和中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与本组治疗前比较,中西药联合组治疗后第1个月经周期第3天E2水平升高;第10天INHB和FS升高,ACTA下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。中西药联合组治疗的第3个月经周期第10天血清LH水平明显低于西药组（P〈0.05）。中西药联合组治疗的第3个月经周期第3天INHB与FSH呈显著负相关（r=-0.492,P〈0.01）;第10天INHB与E2、FS呈显著正相关（r=0.682、0.772,P〈0.01）,与ACTA呈显著负相关（r=-0.635,P〈0.01）。结论温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬可以改善FM患者的中医证候,调节FM患者卵巢局部因子INHB、ACTA、FS的表达,改善卵巢功能状态,调控卵泡发育。     

调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的观察调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例PCOS患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用二甲双胍,中西药联合组(联合组)同时服用以上两种药物,观察6个月经周期。观测3组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey多毛评分(F-G评分)、月经情况、性激素和胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果联合组可以降低PCOS患者BMI、WHR及黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/卵泡刺激素(FSH)、HOMA-IR水平(P<0.05),改善月经,对F-G评分、FSH改善不明显(P>0.05)。其中在改善月经方面优于西药组(P<0.05),在改善LH、HOMA-IR方面优于中药组(P<0.05),在改善T、LH/FSH方面疗效优于西药组和中药组(P<0.05);联合组临床疗效优于西药组和中药组(P<0.05)。结论调经助孕方与二甲双胍联合治疗是临床治疗多囊卵巢综合征的较优组合。     

补肾解郁清心方结合针刺对围绝经期抑郁症患者ACT-INH-FS通路的影响

目的探讨补肾解郁清心方结合针刺治疗围绝经期抑郁症患者疗效及对激活素(ACT)-抑制素(INH)-卵泡抑素(FS)(ACT-INH-FS)通路的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分成中药组和针药组各30例,中药组给予补肾解郁清心方口服,针药组给予补肾解郁清心方口服+针刺治疗,2组疗程均为12周。分别在治疗前及治疗12周末对2组患者进行HAMD评分和改良Kupperman量表评分,并检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)]、ACT、INH、FS水平。结果 2组治疗后HAMD评分、改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且针药组均明显低于中药组(P均<0.05)。2组治疗后FSH、LH、FS、ACTA水平均明显降低(P均<0.05),针药组治疗后E_2、INHB水平均明显升高(P均<0.05),针药组治疗后FSH、LH、E_2、FS、ACTA、INHB改善情况均明显优于中药组(P均<0.05)。针药组有效率明显高于中药组(P<0.05)。结论补肾解郁清心方单用和补肾解郁清心方联合针刺治疗均能缓解患者围绝经期抑郁症状,降低血清FSH、LH、FS、ACTA水平,但针药联合治疗疗效更好,且能提高血清E_2、INHB水平,对ACT-INH-FS通路影响更明显,可以更好地发挥抗抑郁作用。     

温肾养血颗粒治疗卵泡发育不良性不孕症临床研究

目的：观察温肾养血颗粒对卵泡发育的影响,初步探讨温肾养血颗粒调控卵泡发育的机理。方法：选取60例卵泡发育不良性（follicular maldevelopment,FM）不孕症肾虚血瘀型患者,按随机数字表法分为中药组、西药组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒（柴胡、泽兰、益母草、牛膝、淫羊藿、菟丝子、枸杞子等）、枸橼酸氯米芬,共观察3个月经周期。检测患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、抑制素B（inhibin B,INHB）、激活素A（activin A,ACTA）、卵泡抑素（fol-listatin,FS）水平;监测卵泡发育及基础体温。结果：两组临床疗效比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与本组治疗前比较,中药组和西药组治疗后第1个月经周期第3天血清E2、FSH、LH、INHB、ACTA及FS比较无统计学差异（P〉0.05）,第10天血清INHB及FS升高,ACTA降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：温肾养血颗粒可以改善FM患者的中医证候,调控卵泡发育,其作用可能是通过调节FM患者下丘脑-垂体-卵巢系统和卵巢局部因子INHB、ACTA、FSH的表达的完成。     

补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠的影响

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠瘦素、脂联素、TNF-α水平变化的影响,探讨本方改善PCOS生殖机能的作用机理。方法:采用Poresky法造模,将50只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组,联合用药组,观察用药后大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α数值的变化。结果:补肾调经汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、TNF-α水平下降,脂联素水平上升(P<0.05)。联合用药组效果最佳。结论:补肾调经汤联合二甲双胍用药能调节PCOS大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α水平,降低西药的副作用,改善其生殖功能。     

化浊解毒调经方治疗多囊卵巢综合征53例临床观察

目的探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome,PCOS)促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)的水平和LH/FSH值和基础体温(BBT)以及总妊娠率的影响。方法将106例PCOS患者,随机分为两组,治疗组和对照组各53例。治疗组自月经期(或撤退性出血)第5天开始口服自拟化浊解毒调经方,并在排卵期和排卵期后加味治疗;对照组在自然月经周期的第1天(即月经出血的第1天)开始口服达英-35和二甲双胍片。两组均连续治疗3个月后观察疗效。结果治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后LH、LH/FSH、T值均较本组治疗前下降(P0.01),且治疗组下降优于对照组(P0.05);两组治疗后BBT和妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒中药治疗PCOS,优于单纯使用达英-35联合二甲双胍治疗,但在总妊娠率方面还有待进一步研究。     

补肾助孕方联合西药治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕症32例临床研究

目的:探讨自拟方"补肾助孕方"联用二甲双胍片对肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的助孕疗效及性激素水平的影响。方法:随机将64例患者分为治疗组(自拟"补肾助孕方"+二甲双胍片组)与对照组(炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍片+枸橼酸氯米芬片组)。每组32例,分别行6个月经周期的治疗。观察两组治疗后的临床症状、体征、性激素水平变化及妊娠率等指标,比较两组临床疗效。结果:治疗组妊娠率68.75%,对照组妊娠率为40.63%,两组有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后中医症状积分、FSH、LH、T改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:补肾助孕方联合二甲双胍片治疗肾虚型PCOS不孕症效果显著。     

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征激活素-抑制素-卵泡抑素系统的影响

目的探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的作用机制。方法采用随机对照的方法,将64例患者分为中药组(32例)和对照组(32例),分别予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及中医证候、临床体征(WHR、BMI、多毛)、生殖内分泌激素(LH、T)、血清激活素A(ACTA)、抑制素B(INHB)、卵泡抑素(FS)水平变化情况。结果 1中药组、对照组总有效率分别为87.5%、93.8%,组间临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组WHR、BMI及中医证候积分差异有统计学意义(P0.05),多毛积分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,WHR、BMI差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组LH、LH/FSH及T差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,T差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组ACTA、INHB、FS及FS/ACT水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ACTA、FS水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方可改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征26例临床观察

目的:探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床分析。方法:选取多囊卵巢综合征(PCOS)患者78例,将其分成二甲双胍组和罗格列酮组、二甲双胍联合罗格列酮联合组,每组各26例。检测患者治疗前后的体质量指数(BMI)、血清性激素卵泡生成的激素(FSH),以及黄体生成激素(LH)水平等多方面的指标。结果:联合组治疗后BMI、T和LH/FSH、Homa-IR及TC明显低于二甲双胍组、罗格列酮组,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合罗格列酮对PCOS具有明显的治疗作用。     

补肾药联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究

目的寻找一种能使多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕患者提高排卵率、妊娠率的有效方法。方法84例PCOS不孕患者经二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片预治疗3个月后,使血清卵泡生成素、黄体生成素、睾酮均达到正常水平,然后将患者随机分为2组,治疗组42例用中药补肾+促性腺激素治疗,对照组42例单用促性腺激素治疗,比较2组患者排卵率、妊娠率和流产率。结果治疗组与对照组治疗后排卵率分别为86%,67%,妊娠率分别为56%,29%,流产率分别为20%,62%,2组比较有显著性差异(P均0.05)。结论PCOS不孕患者经二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片预治疗后,采用中药补肾联合促性腺激素治疗,不但能提高患者的排卵率,还可以提高子宫内膜的容受性,利于孕卵着床,提高妊娠率,降低流产率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的观察补肾调经促孕汤加二甲双胍薄膜片治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法将80例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为2组。治疗组50例予补肾调经促孕汤,每个月经周期连服10日,同时加二甲双胍薄膜片0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。对照组30例在月经周期的第4日予二甲双胍薄膜片0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。2组均3个月经周期为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果2组治疗后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组排卵率76.0%、妊娠率52.0%,对照组排卵率40.0%、妊娠率20.0%,2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经促孕汤配合二甲双胍薄膜片能显著提高排卵率和妊娠率。     

滋阴助阳方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察滋阴助阳方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取90例PCOS患者,根据入院编号随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组给予滋阴助阳方联合二甲双胍治疗,以1个月经周期为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗前后激素水平、子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),比较2组临床妊娠率及生化妊娠率。结果:治疗后,2组促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)及抗苗勒管激素(AMH)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组FSH、LH、T及AMH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),子宫螺旋动脉PI、RI均较治疗前降低(P<0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),子宫螺旋动脉PI、RI均低于对照组(P<0.05)。观察组生化妊娠率为26.67%,低于对照组的42.22%;观察组临床妊娠率为55.56%,高于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴助阳方联合二甲双胍治疗PCOS,可有效调节患者的激素水平,增加其子宫内膜厚度,改善子宫螺旋动脉PI、RI,提高临床妊娠率。     

津力达颗粒对PCOS模型大鼠卵巢TGF-β/CTGF的影响

目的:研究津力达颗粒对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢TGF-β1/CTGF表达的影响。方法:40只21 d龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建模,按随机数字表法分为模型组、二甲双胍组、津力达组和津力达+二甲双胍组,各组分别给予相应药物灌胃,另取10只空白组皮下注射大豆油,模型组给予等量生理盐水灌胃。实验结束后,观察卵巢病理学变化,检测各组大鼠TGF-β1、CTGF血清学水平、卵巢蛋白含量以及mRNA表达。结果:模型组较空白组血清TGF-β1、CTGF水平及卵巢TGF-β1、CTGF蛋白含量及mRNA显著增高,差异有统计学意义;与模型组比较,二甲双胍组、津力达组和津力达+二甲双胍组TGF-β1、CTGF蛋白及mRNA表达均有下降,差异有统计学意义,表明当津力达与二甲双胍联合应用时下降趋势增加。结论:津力颗粒可能通过调节卵巢组织中TGF-β1/CTGF表达,改善PCOS模型大鼠卵巢纤维化水平。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

小檗碱改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠子宫组织局部胰岛素抵抗的作用机制研究

目的 探讨小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)大鼠血清甾体激素和糖脂代谢指标的影响及可能作用机制.方法 将60只雌性SD大鼠随机分为空白组、PCOS组、小檗碱组和二甲双胍组,每组15只.PCOS组、小檗碱组和二甲双胍组大鼠采用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCOS伴IR模型.造模成功后,小...     

加减苍附导痰汤对PCOS模型大鼠子宫内膜GLUT4表达的影响

目的:探讨加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:85日龄SD雌性大鼠随机分出空白对照组15只,余大鼠参照Poresky造模方法,采用胰岛素(INS)联合绒促性素(HCG)复制符合多囊卵巢综合征临床血清激素水平、卵巢形态改变的肥胖PCOS大鼠模型,分为模型组、二甲双胍组、加减苍附导痰汤组各15只,分别ig生理盐水、二甲双胍(0.135 g·kg-1)及加减苍附导痰汤(15.84 g·kg-1),连续14 d.观察对各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运因子4(GLUT4),胰岛素(INS)及其受体(INS-R)的影响.结果:模型组子宫内膜腺上皮GLUT4,INS-R表达明显低于空白对照组(P＜0.05),模型组INS表达明显高于空白对照组(P＜0.05);加减苍附导痰汤组、二甲双胍组GLUT4,INS-R表达明显高于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.加减苍附导痰汤组、二甲双胍组INS表达明显低于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.结论:加减苍附导痰汤可增加GLUT4,INS-R在子宫内膜组织的表达,改善子宫内膜INS-R缺陷和胰岛素抵抗(IR),提高子宫内膜对葡萄糖的利用,从而增加内膜容受性.     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

中药天癸方治疗多囊卵巢综合征中高雄激素高胰岛素血症 …

目的：探讨中药天癸方治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中高雄 激素高胰岛素血症的疗效及作用机理。方法：观察２２例克罗米芬治疗无效的ＰＣＯＳ患者应用天癸方（１０例）和二甲双胍（１２例）治疗３个月前后血黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、血睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）浓度和口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）试验中血胰岛素（Ｉｎｓ）浓度,腰臀比值（ＷＨＲ）、体重指数（ＢＭＩ）的变化。结果：服用“天癸方”患者血Ｉ