妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤2例

例1,32岁.末次月经1990年2月15日,1990年11月24日23时以G_3P_2、足月妊娠临产入院.患者于孕30周时在外院B超检查,拟诊为妊娠合并卵巢肿瘤(未见报告单,但患者述卵巢肿瘤在宫体右上方).入院检查:一般情况尚可,血压16/10.6kPa,心肺(?),宫高40cm,腹围125cm,胎心胎位不清,宫口开大8cm,头先露.入院后2h顺娩一活男婴,体重2800g,哭声好;胎盘胎膜娩出完整,宫缩佳.测量腹围115cm,未扪及胎体感.产后第3d主诉腹部持续性钝痛.B超探查:腹部探及多个囊性包块,中间有隔,包块界限不清,范围23cm×30cm×24cm,腹腔内见少量积液,宫府脐上5cm.立即剖腹探查,术中见囊肿充满腹腔,腹腔内粘液约800ml,似胶水样;延长切口行右侧囊肿切除术,囊肿蒂部无扭转,子宫如孕5月大小,左侧附件无异常,腹膜及大网膜无种植;用生理盐水反复冲洗腹腔后注入5 Fu500mg,关腹.术后检查肿瘤呈乳突状,多房性,有5个囊壁已破裂,瘤体重15.3kg.病理报告;卵巢粘液性囊腺癌.术后经过顺利,经7年随访无腹腔种植瘤.例2,24岁.1997年4月22日拟诊断G_1Po、孕25周,妊娠合并卵巢肿瘤入院.一般情况好,血压15/10kPa,心肺<一>,腹部检     

卵巢妊娠误诊为卵巢粘液性囊腺瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁。因下腹坠胀痛 ,不规则阴道流血 1+ 月于2 0 0 1年 5月 16日入院。患者平素月经规律 ,1+ 月前出现不规则阴道流血 ,量少 ,色暗红 ,伴有下腹坠痛 ,呈阵发性加重 ,严重时大汗淋漓 ,服止痛药后缓解。发病以来无发热史及昏厥史。患者结婚 10年 ,未避孕 ,未曾妊娠。查体ＢＰ 15 10ｋＰａ。心、肺、肝脾无异常。妇科检查 :宫颈光滑 ,有少许暗红血性分泌物 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动。宫体后方可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大囊性包块 ,边界清 ,活动差 ,无压痛 ,右侧附件未触及异常。实验室检查 :血 β ｈＣＧ 19Ｕ Ｌ(正常值 <…     

卵巢巨大粘液性囊腺瘤合并子宫、阴道前壁脱垂1例

1病例报告患者，女性，45岁，已婚。因腹胀、尿少伴消瘦3月余，阴道口块状物脱出一个月入院。近3个月来体重减轻约10kg。1个月前消瘦加重并感阴道口有块状物脱出，约鸭蛋大小，不痛，休息或平卧块状物不能回缩。月经14(3～5)／(28～30)，量中，无痛经，1年前已绝经。人院查体：体重42kg，消瘦外观，中度贫血貌。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，全腹     

巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者，女，42岁。因腹胀半年，加重1个月，于2005年7月6日入院。既往体健，月经规律。查体：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，心肺（-），肝脾未触及，腹部膨隆，呈蛙状，无压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑．宫体大小不清，盆腔内扪及一约7个月妊娠大之包块．囊性。临床诊断：“巨大卵巢肿瘤，性质？”。于2005年7月9日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。     

妊娠合并卵巢粘液性囊腺癌1例

病人 ,2 3岁。因停经 40周下腹不规律胀痛 1d ,以孕 40周宫内妊娠枕左前位待产、右侧卵巢囊肿于 2 0 0 1年 1月 6日入院。既往月经规律 ,孕期平稳 ,产前检查共 10次 ,孕12 周行B超检查示右侧卵巢囊性占位 4 5cm× 5cm ,孕期经过顺利。 2年前婚检B超示右侧卵巢囊性占位约 4cm× 5cm大小。入院检查 :T 3 6 5℃ ,BP 112 / 75mmHg ,心肺(-) ,查血、尿常规及肝肾功能均无异常。产科检查 :宫高3 3cm ,腹围 96cm ,胎位枕左前 ,先露头已衔接 ,胎心 13 2次 /min ,胎膜未破宫口未开 ,骨盆外测量正常。心电图检查正常 ,胎心监护正常。彩色B超示 :…     

卵巢巨大畸胎瘤合并足月妊娠1例

1病例资料患者,36岁女性,已生育一女。2006年5月26日因"停经39周 2,阴道少量流血2小时"入住我院。患者曾于2004年在某医院行右侧附件切除术。入院查体:T36.6℃,P88次/分,BP120/80mmHg,心肺听诊无异常。妇检:宫高34cm,腹围110cm,胎心好,宫口开1cm,先露头,棘平,不规则宫缩。10天前在本院B超检查示"宫内孕约38周,胎儿双顶径9.0cm,股骨长7.0cm"。     

B超诊断巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例

郭某某，女，41岁。因触犯国家法律，被送至贵州省某女子劳教所劳动教养。管教干警发现其腹部逐渐增大膨隆，于2008年8月26日转入我院诊治。患者形体消瘦，自述腹部逐渐增大有半年。无发热、腹痛、腹泻、呕吐、咳嗽、     

妊娠并发巨大卵巢囊肿1例

患者，29岁，因停经40^＋3周，G1P0，左骶前们（LSA）入院治疗。入院时查体：T37．0℃，P80次／min，R20次／min，BP112／70mmHg.产科检查：宫高36cm，腹围110cm，臀先露（混合臀位），胎心率144次／min，无宫缩，末破膜，NST反应型评10分，估计胎儿体重（3800±240）g。B超提示：胎儿双顶径（BPD）10．0cm，臀位，腹腔内可见液性暗区，提示：（1）孕足月，臀位；（2）腹腔积液。     

B超诊断巨大卵巢粘液性囊腺癌1例

患者女,引岁。该患了腹包决近2个月明显增大,伴有腹胀,胸闷,心悸,食欲减退,四肢无力,阴道分泌物增加、有味。一股状况体温36．2C,脉搏82次／分,呼吸20次／分,血压16／10石kPa,查体：腹部膨隆,可触及一巨大肿物,脐上4横指,外阴已婚经产型;阴道分泌物有味,黄色量多,宫颈光滑,宫体及双侧附件被肿物压迫触不清楚,肿物占据整个盆腔,活动度尚可．辅助检查：白细胞9X10’几、红细胞6SIXI丫’几、血小板285X10九。心电、窦性,已律6O次／分,P－R问期0．185,e－T间期0．425,心电轴十2”（轻度左倾）．彩超心脏位置轻度移…     

九旬高龄巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者女 ,９３岁 ,因腹部包块１４年 ,明显增大２年 ,腹胀１天于２００２年３月１３日入院。患者１４年前近８０岁时发现下腹部有约拳头大包块 ,无主观不适 ,自认为肠蛔虫一直未就医 ,以后包块逐渐长大 ,至两年前腹部大如足月孕 ,但食欲、二便正常 ,精神可 ,仍未就医。半月前出现尿频尿胀 ,无尿痛。入院查体 :体温３６ ５℃ ,脉搏８６次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１９５／９５ｍｍＨｇ,老年消瘦体型 ,扶入病房 ,神清查体合作 ,心肺 (- ) ,腹部膨隆如足月孕大 ,可扪及上至剑突下 ,下至耻骨联合的巨大呈囊性、张力大、有轻压痛的包块 ,叩为浊…     

卵巢巨大黏液性囊腺瘤1例并文献复习

目的 分析卵巢巨大黏液性囊腺瘤的临床特征。方法 将我科收治的1例卵巢巨大黏液性囊腺瘤及61篇文献共计68例该疾病患者纳入分析。结果 68例患者年龄13～83岁,平均年龄(41.9±20.7)岁;腹胀是最常见的症状(45.6%);平均肿瘤体积为(14.7±18.6)cm³;手术方式最多见的是单侧附件连同肿瘤切除术,术中发现肿瘤破裂者手术范围则可能扩大到网膜切除、阑尾切除等。有5例(7.4%)误诊病例。结论 卵巢巨大黏液性囊腺瘤手术切除范围不一,且存在较高误诊率。     

巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者,女,18岁。因进行性腹胀,腹部不适来院就诊。入院检查:腹部中央隆起,可扪及较硬肿物,叩诊平卧时腹部两侧鼓音,中间为浊音。腹水征阴性。腹壁盆腔超声检查:子宫大小、形态正常,内膜线居中,右侧卵巢未见明确异常,于子宫上方可探及一巨大囊性包块,上至剑突下,下至耻骨联合上,边界清晰,内可见多条高回声光带分隔,其内透声差,可见点状回声漂浮,左侧卵巢未探及(图1)。MRI检查,子宫上方可见一巨大椭圆形长T1长T2肿块影,其内可见多处线条状等T1略长T2分隔影,大小约为27cm×15cm×14cm,腹腔肠管向侧后方移位,子宫大小、形态正常,内膜线显示清…     

双侧巨大卵巢囊腺瘤超声诊断1例

患者,女,78岁。发现盆腔肿块2年余,明显增大半年入院。 2年余前因“尿路感染”来院就诊,于超声检查提示：盆腔肿块约 10 cm,考虑卵巢巧克力囊肿。建议手术治疗,但患者拒绝。此后未定期复查。近半年来自感下腹部肿块明显增大,且自己可触及,伴下腹坠胀及尿频。超声检查：自耻骨联合上方至剑突下方     

输卵管卵巢脓肿CT误诊为卵巢囊腺瘤1例

患者,女性,31岁,已婚,发现盆腔包块2月,恶心、呕吐4天;2月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,B超示盆腔内可见囊性包块,抗炎后热退,未再做进一步治疗;4天前无明显诱因出现恶心、呕吐伴腹痛、腹胀,未排气、排便,腹部平片示小肠不全梗阻。B超示盆腔内可见8.4cm×7.0cm×6.9cm多房囊性包块,囊壁及分隔较厚,B超诊断为盆腔包块,性质待定。CT平扫及增强扫描左附件区可见多房囊性包块,囊壁及分隔较厚,增强扫描囊壁及分隔明显强化。右侧附件区可见囊性病灶,增强扫描囊壁强化,子宫直肠陷窝可见少量积液,小肠可见不全肠梗阻。临床以发现盆腔包块2…     

B超检查卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤1例

1 病历摘要 患者女,75岁,于入院前2年B超检查发现盆腔一肿物,平时偶伴有下腹不适.近4个月来,起床时于下腹部自己能摸到一儿头大的肿物,B超检查发现肿物明显肿大;近一周来,自觉下腹部坠胀感,伴腰痛而住院治疗.     

超声诊断卵黄囊瘤合并妊娠1例

患者,女,26岁,已婚。因停经4个月伴间断少量阴道出血,近2个月发现腹部肿块及腹痛就诊。妇科检查：子宫增大,如孕4个月大小,于右下腹可触及儿头大小之肿物。初步诊断为卵巢畸胎瘤,宫内孕18周。超声检查：采用美国泰索尼彩色超声仪,探头频率3．5MHz,超声见：子宫增大,宫内可见胎体回声,并可见胎动及胎心搏动,胎头双顶径4．7cm,股骨长3．0cm,于子宫右上方可见椭圆形中低回声区,边界尚清,不规整,     

妊娠合并右侧卵巢巨大纤维瘤1例

患者,女,27岁。因“停经17＋2周,发现盆腔包块2月余”于2014年4月18日入住我院妇瘤科。患者停经45 d时至某省人民医院行B型超声检查：宫腔内见胚囊回声,内见卵黄囊,见胚芽,见胎心。子宫前方见139mm ×87mm ×136mm低回声团,见多个瘤核,突向浆膜下。右侧卵巢：23mm ×18mm。左侧卵巢：21mm ×16mm。提示：宫内早期妊娠（如妊娠45d）,子宫肌瘤。该院建议其待妊娠至3个月时考虑手术治疗。故患者定期复查。3月24日市妇幼保健院查肿瘤标记物示：甲胎蛋白（AFP）22．74ng／ml,癌胚抗原125（CA-125）300．08U／ml。4月8日复查B型超声：双顶径42mm,股骨长24mm,胎心155次／分。前壁胎盘0级,羊水最大深度47mm。子宫前方见116mm ×81mm,103mm ×88mm的低回声区,分界不清,内回声欠均匀。腹腔探及片状液性暗区,最深处约44mm。提示单活胎、盆腔包块、中等量腹腔积液。入院查体：T 36．0°C,P 78次／分,R 19次／分,BP 104／64mm Hg。神志清,精神可,心肺（－）,腹膨隆,右上腹可扪及超儿头大小形态不规则偏实性包块,之间境界不清,活动度欠佳,无压痛、反跳痛。子宫偏左,宫体增大如孕4月余,未扪及明显宫缩。入院后CA-125：470．47U／ml,B型超声腹水最深处68mm,各项辅助检查未见明显异常。初步诊断：中期妊娠,妊娠合并盆腹腔肿瘤。科内讨论：从目前病情来看,肿瘤在继续长大,腹水在继续增多,CA-125也在升高,具有手术探查指征。目前由于子宫增大,加之肿瘤较大,从临床和影像学角度已无法分辨其来源。据早孕期某省人民医院超声检查分析：肿瘤来源于子宫。若是子宫肌瘤,则与现在的临床表现不符,如果忽视早孕期的超声,单从中孕期的临床表现和超声检查结果分析,认为肿瘤来源于卵巢的可能性为大,且首先考虑是卵巢纤维瘤。一般情况下,孕早期容易明确肿瘤来源,该患者又是在较高级别医院作出的超声结果,可信度相对较高。经讨论,有两种措施：一是子宫肌瘤,处理时很可能会影响到子宫壁甚至引起胎膜破裂致难免流产。二是卵巢肿瘤,首先考虑卵巢纤维瘤,不排除恶性肿瘤。鉴于患者有不孕症病史,此次妊娠实属不易,与患者及家属反复沟通后,在积极预防子宫收缩的情况下于2014年4月21日在腰硬联合麻醉下实施剖腹探查术。术中见腹腔积液,呈淡黄色,浆液性,总量约1600ml,子宫如孕4月余大小,偏于腹腔左下方,在子宫的右侧及底部上方有一质地坚硬、表面高低不平,呈“Y”型、包膜完整、灰白色的巨大肿块,来源于右侧附件,其基底部顺时针扭转3周,扭转处静脉淤血。左侧附件外观正常。与患者家属沟通后行右侧附件切除术。切除的附件重1500g。冰冻病理检查和细胞学检查结果为：（右侧）卵巢纤维瘤、腹水未见Ca细胞。术后常规病理：（右侧）卵巢纤维瘤。     

青春期卵巢粘液性囊腺癌1例

1临床资料 患者，女，16岁，未婚，无性生活史，因“自觉腹部增大伴隐痛3月”，于2005年4月28日入院。患者平素月经不规则，145-6／15-40天，色暗红，量中，末次月经2005年4月26日，现月经来潮两日未净。自诉近几月来觉腹部较前增大，偶感腹部隐痛，无他处放射痛，并感小便频多，无尿痛、尿急，无里急后重感，近几日来偶感发热，无头昏、眼花等症，未行特殊处理，遂来我院就诊。4月28日，我院B超示腹部巨大囊实性非均质性包块，以“腹部巨大包块”收住。