护理工作量化积分在病区、手术室及输液室的应用

[目的]探讨合理的护理工作量测算方法,为绩效工资分配提供依据。[方法]病区采用职务、班次相结合逐日积分;手术室采用系数单台积分;输液室按操作积分。[结果]实施后护理质量月百分考核、手术室工作量、综合满意度等均提高,但择期手术病人术前平均住院日未因手术量增多而延长。[结论]采用量化积分的方法计算护理工作量,体现多劳多得的分配原则,调动了护理人员的积极性,强化了护理人员的质量意识,工作效率、病人及医生满意度均显著提高。     

手术室护理风险管理应用护理标识的临床观察

[目的]探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用价值。[方法]将本院2011年3月—2012年3月应用护理标识的护理效果与2010年1月—2011年1月未实施护理标识的护理效果进行比较分析。[结果]实施后手术室护理差错、用药差错、护理纠纷的发生率分别为0.27%、0.33%、0.47%,优于实施前护理质量(P<0.05);实施后病人对医疗环境、护理人员技术水平、服务态度满意度均优于实施前(P<0.05)。[结论]通过应用护理标识,显著提高了护理质量及病人各方面的满意度。     

手术室护理管理中实施绩效考评的作用

[目的]探讨绩效考评在手术室护理管理中的作用。[方法]由手术室护理考核小组,麻醉、各科手术医生采用自制手术室护士绩效考评表对手术室护士进行考评。[结果]实施绩效考评后手术室16名护士总评分明显提高(P<0.05);岗位工作质量考核、麻醉、手术医生评价除查对情况、手术配合2项外,其余均明显提高,护理考核小组评分与医生评分基本一致;手术病人满意度也由80.00%提高到96.67%。[结论]手术室实施绩效考评,可充分发挥激励作用,提高手术室护理人员的综合素质、护理工作质量和护理管理质量。     

利用彩色图文术前访视手册进行医护联合术前访视在手术室围术期护理中的应用

[目的]探讨利用彩色图文术前访视手册进行医护联合术前访视在手术室围术期护理中的应用。[方法]选择2012年1月—2014年9月进行普通外科手术病人128例,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例,对照组在手术室围术期护理中采用单纯术前访视,观察组采用彩色图文术前访视手册医护联合术前访视。在术前以及护理后对病人进行血压、脉搏的测试,同时采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分,测评专业知识,调查满意度。[结果]观察组病人护理后SAS评分和SDS评分均低于对照组,收缩压、舒张压以及脉搏均低于对照组;观察组专业知识、技能以及实践能力测评优良率均高于对照组,病人满意度、医师满意度以及护士满意度均高于对照组(均P0.05)。[结论]在手术室围术期护理中采用彩色图文术前访视手册进行医护联合术前访视可缓解病人焦虑、抑郁症状,提高护理人员的专业水平以及相关满意度。     

手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用

目的：探讨一种科学、客观、高效的手术室护理管理新模式,提高护理质量,为持续推进＂优质护理服务示范工程＂奠定基础。方法：明确考核指标,制定详细考核办法,将工作量单因素考核模式转变为工作量、护理质量、满意度评价相结合的多因素综合考核模式;落实层级管理制度,建立个人自评、组长监督、护士长抽查相结合的评价方法。结果：护理人员工作积极性、服务质量、患者与医生满意度及全员综合素质均明显提高。结论：采用绩效量化考核体系作为新形势下手术室护理管理模式,能有效提高手术室护理服务质量与管理水平,提高护理人员工作满意度和成就感。     

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用

[目的]探讨手术室细节护理应用在手术室护理安全中的效果。[方法]将100例手术室病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组接受手术室常规护理干预,观察组则加用手术室细节护理加强护理安全管理。记录两组病人手术室风险事件、术后并发症发生率,调查病人对护理的满意度。[结果]观察组手术室风险事件发生率与术后并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在手术室病人中应用手术室细节护理,有助于确保手术室护理安全。     

全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果

[目的]探讨全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果。[方法]将200例手术室病人分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组采用全程无缝隙护理模式,比较两组病人的护理效果。[结果]观察组麻醉前焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05);观察组麻醉前心率、收缩压、舒张压及皮质醇的水平均低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]对手术病人实施全程无缝隙护理能有效提高手术室护理质量,减少病人的手术应激,使病人保持良好的心态,提高病人的满意度。     

亲情化结合个性化护理服务对提高护理质量和病人满意度的效果观察

[目的]观察亲情化结合个性化护理服务对提高护理质量和病人满意度的效果。[方法]将160例病人随机分为对照组与干预组各80例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予亲情化结合个性化护理服务模式。采用调查问卷方式比较两组病人满意度情况;同时对两组护理人员的护理质量各项指标进行考核评定。[结果]观察组病人护理后整体护理质量上优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组病人对各项服务内容的总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]亲情化结合个性化护理服务可以提高病人对护理人员的满意度和护理质量。     

重症监护护理评分系统在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用。[方法]将120例入住脑外科监护室的病人按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用传统的平均分床法来分配护理人员,观察组首先应用ICNSS量表评估护理工作量,护士长依据评估结果进行护理人力资源配置。比较两组病人重症监护室(ICU)住院时间、期间不良事件发生情况、病人或家属对脑外科监护室护理工作满意情况和护士对护理管理的满意度及离职情况。[结果]观察组病人在脑外科监护室住院时间和期间不良事件发生率低于对照组(P0.05),病人及家属对护理工作的满意度高于对照组;观察组护士对护理管理的满意度均高于对照组(88.9%vs 55.6%,P0.05),两组护士的离职率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ICNSS在评估脑外科监护室护理工作量并指导护理人力资源管理方面有优势,能够提高护理质量,提高病人及家属和护士的满意度。     

手术室护理工作满意度的调查及其对策

[目的]了解医护人员对手术室护理工作的满意度,探讨相应对策。[方法]采用自行设计的调查问卷对手术室120名医护人员进行手术室护理工作满意度的调查。[结果]120名医护人员对手术室护理工作不满意的项目主要包括手术操作娴熟和轻巧;专科手术配合水平和医护人员工作态度。[结论]通过对临床手术室护理工作满意度的调查分析,及时发现存在的问题并采取有效的改进措施完善手术室护理服务体系,从而提高手术室护理工作满意度,为病人提供更高效优质的护理服务。     

Hygiene and room climate in the operating room

The ventilation system is not the most important source to cause surgical site infections via the air. More important is the skin of both staff and patients. The literature did not reveal any reduction of the risk of surgical site infections resulting from the employment of ultra‐clean air‐systems during surgical procedures, the one exception being high risk operations such as orthopaedic implant surgery. Both ultra‐clean air and antimicrobial prophylaxis can reduce the incidence of surgical site infections. If HEPA filters are used, they are only necessary directly in the operating rooms. Other rooms such as the washroom, the anaesthesia preparation room or corridors which are connected to the OR do not have to be treated with HEPA filters. If a laminar air‐flow system is installed, there are some factors which have to be considered. The number of operating lamps and the heads of the operating team affect the function of the air ceiling as they form thermic and air‐flow resistance and create turbulences. Also, forced air‐warming systems, which are used to maintain normal body temperatures for patients during surgery, disturb the ultra‐clean field through the air emitted from the blankets used. Moreover, any medical equipment which is cooled by integrated cooling blowers can influence an ultra‐clean air system. Existing ventilation systems are not able to create good room conditions for all persons inside the OR. Therefore new ways have to be found to create a room climate taking into account the level of activity.     

Breathing room

Appropriate assessment of the respiratory system begins with a good understanding of how this vital system functions. Perform an initial assessment by evaluating the patient's general appearance, patency of the airway and work of breathing. Vital signs, including pulse ox measurement, must be gathered early. Evaluation of the respiratory effort should include the inspection, palpation and auscultation. Detection of adventitious breath sounds, such as rhonchi, rales, wheezes and pleural friction rub is obviously important. When you've completed a good assessment and rendered appropriate treatment, both the patient and the EMT can breathe a little easier.