中西医结合治疗上消化道出血150例疗效观察

１９９０年１月～１９９８年１０月,我院采用中西医结合方法治疗上消化道出血１５０例,取得较好疗效。报告如下。１　病例与方法１１　病例：１５０例上消化道出血患者均经纤维胃镜或Ｘ线钡餐造影检查确诊。男１１７例,女３３例;年龄１７～８６岁,其中＜２０岁８例,２０～３９岁６０例,４０～５９岁３４例,＞６０岁４８例;病程１～５日,平均２日。十二指肠球溃疡８３例,胃溃疡２８例,复合溃疡１０例,糜烂性出血性胃炎１８例,肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血４例,胃癌４例,残胃胃炎３例。黑粪８１例,呕血伴黑粪６９例。…     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效观察

十二指肠球部溃疡并发出血是一种常见病。提高胃内ＰＨ值是治疗出血的关键。本文通过奥美拉唑与泰胃美比较 ,观察质子泵抑制剂奥美拉唑在出血性溃疡治疗中的疗效。材料与方法一、临床资料４３例十二指肠球部溃疡出血病人均系本院１９９８年１月～１９９９年６月的住院病人 ,入院前未服过抑酸药物 ,无其它严重伴随疾病。男性３０例 ,女性１３例 ,年龄２１～７２岁 ,平均４６．２８岁。４３例均经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡活动性出血。临床表现为呕血或呕咖啡色液体与黑便２５例 ,单纯黑便１８例。全部患者均给予补充血容量治疗。二、方…     

钩虫病致上消化道出血32例内镜分析

上消化道出血是临床上常见症状,病因多为:溃疡、肿瘤、糜烂性胃炎、食道胃底静脉曲张、息肉等;但十二指肠钩虫病引起的出血亦并非少见,现就我院通过内镜发现的十二指肠钩虫病32例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自1995年至1998年对568例住院的上消化道出血患者进行胃镜检查,检出十二指肠钩虫病32例,其中男24例,女8例。年龄12～65岁,平均年龄为38.5岁。32例患者全部以上消化道出血为主要症状来院就诊,病程3小时至2年不等。出血方式:黑便32例(100%),呕血7例(21.9%),全部患者无其他出血性疾病。1.2　方法　本组患者全部经胃镜检查,术…     

内镜下复方五倍子液局部注射或喷洒治疗急性活动性上消化道出血

自 1 995年 2月～ 1 997年 1 2月 ,我院应用复方五倍子液在急诊内镜下对非肝病引起的上消化道活动出血患者共 4 0例进行了局部注射或喷洒止血治疗 ,取得良好疗效〔1〕。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料　4 0例患者中 ,男 33例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 72岁 ,平均 4 3岁。 4 0例患者均为呕血、黑便而行紧急内镜检查 ,发现有进行性活动性出血者。出血原因 :十二指肠球部溃疡 2 3例 ( 58.5% ) ,胃溃疡 7例 ( 1 7.5% ) ,急性胃粘膜损坏 3例 ( 7.5% ) ,胃癌 2例 ( 5% ) ,贲门粘膜撕裂征 1例 ( 2 .5% ) ,胃大部切除术后吻合口溃疡 2例( 5% ) ,…     

38例小儿急性上消化道出血胃镜检查结果分析

１引言 我院近３年来经胃镜确诊的小儿急性上消化道出血患儿有３８例，现对其特点作一初步探讨。２临床资料２．１一般资料 我院 １９９６年 １月至 １９９９年３月经胃镜确诊的急性上消化道出血患儿３８例，男３０例，女８例，年龄５岁至１４岁，中位年龄 １１岁。其中 １０岁以内 １３例， １０岁以上 ２５例。呕血１０例，黑便２３例，呕血伴黑便５例。有中、上腹压病者２５例，失血性贫血２１例，失血性休克２例。全部病倒粪或呕吐物潜血试验呈强阳性。服非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤＳ）诱发出血１２例。有长短不等腹痛史者２０例，突然发…     

上消化道出血内镜诊疗体会

上消化道出血是临床常见的严重的证候,急性出血病死率约占１０％,６０岁以上的患者出血病死率高于中青年人,约占３０％～５０％。随着诊疗技术的发展,尤其是急诊内镜检查及内镜下止血技术的应用,提高了上消化道出血的诊断率和治愈率,从而降低了病死率。我院从１９９９～２０００年５月共收治上消化道出血患者３０例,分析如下。１ 一般资料 本组患者３０例中,男２１例,女９例,年龄２５～８５岁,＜６０岁２４例,＞６０岁（包括６０岁）６例,平均４５．５岁。就诊时间最短１小时,最长半个月。出血方式,呕血６例,黑便１６例,呕…     

经内镜局部注药治疗消化性溃疡并上消化道出血52例

我院自 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月对 5 2例消化性溃疡并上消化道出血患者行急诊内镜下注射利多卡因、高渗氯化钠、肾上腺素液 (简称Ｌ ＨＳ Ｅ液 )治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 2例患者 ,男性 45例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 65岁 ,其中十二指肠溃疡 3 5例 ,胃溃疡 17例 ,呕血 12例 ,黑便 2 9例 ,呕血并黑便 11例。全部患者经内镜检查诊断明确 ,经内科保守治疗后 2 4～ 48小时后再出血施行紧急注射氯化钠、利多卡因、蒸馏水和肾上腺素Ｌ ＨＳ Ｅ治疗。1.2　药液配制　 15 %氯化钠 10ｍｌ,2 %利多卡因 10…     

消化性溃疡出血208例次内镜检查的临床价值

本文通过分析１９８６年１月～１９９６年１１月第四军医大学西京医院因上消化道出血行紧急内镜检查确诊为胃十二指肠溃疡出血１９６名共２０８例次军人患者的临床资料，探讨其临床价值。现报告如下。资料与方法２０８例次消化性溃疡出血患者中，男性１７９例次，女性２９...     

内镜微波凝固治疗上消化道出血41例

１资料与方法 对４１例急性上消化道出血的病人,急诊行内镜下微波凝固止血治疗。４１例中,男３４例,女７例,年龄在２１～６６岁,平均４０．５岁。临床表现：４１例病人均有不同程度的腹痛、反酸、嗳气、腹胀、在内镜治疗前４８小时内有呕血或黑便史。失血量约在 ５００－１５００ ｍｌ,Ｈｂ：５０－９０ ｇ／Ｌ,经内镜诊断：十二指肠球部溃疡２４例,胃溃疡８例、胃癌２例、胃炎２例、胃息肉３例,贲门食管粘膜撕裂２例。其中５例为小动脉喷射状出血。２３例病人糜烂面或溃疡边缘有血液外渗。１３例病灶外有血凝块形成或污秽物附着者…     

小儿溃疡病38例临床分析

随着小儿胃镜检查的推广应用,小儿溃疡病发现率逐年增加,已受广泛重视。我院自１９９５年至１９９９年５月共检查小儿胃镜１８２例,检出消化性溃疡３８例,现将资料分析报道如下：１　临床资料１．１　一般资料男２２例,女１６例,男女比例１．３８∶１,年龄２～１４岁,其中２～４岁２例,５～７岁８例,８～１０岁１２例,１１～１４岁１６例。１．２　临床表现不规则上腹部疼痛３２例,呕血或黑便,恶心呕吐８例,不明原因贫血２例,厌食、消瘦１例,剑突下压痛１４例。１．３　胃镜检查十二指肠球部溃疡２８例,胃溃疡８例,复合溃…     

应用凝血酶治疗急性胃粘膜病变并消化道出血的护理

我院自１９９６年１月以来收治急性胃粘膜病变并消化道出血３８例,均给予凝血酶治疗,效果良好。现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组３８例中男２６例,女１２例,２１～４６岁,平均３４岁。均有黑便、呕咖啡色液体,大量呕血１例。１２　病因　饮酒１２例,服药（阿斯匹林、消炎痛、复方扑尔敏等）２０例,原因不明６例。１３　本组病例均经胃镜检查确诊,主要表现是胃体、胃底、胃窦部、十二指肠片状或弥漫性粘膜糜烂、浅表溃疡并出血。患者住院３～２１ｄ,平均６ｄ治愈出院。２　典型病例　　例１　男,３…     

儿童腹部肿瘤44例临床分析

腹部肿瘤在儿童肿瘤中占据重要位置,早期诊断早期治疗极为重要。我院自１９９０年１月至１９９９年１月 ,收治腹部肿瘤４４例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将有关资料报告如下。临床资料一、一般资料男２０例 ,女２４例 ,最小５天 ,最大１３岁 ,其中５天～１月２例 ,～１岁６例 ,～３岁１１例 ,～７岁１２例 ,～１３岁１３例 ,平均５．０２岁。就诊时症状 :腹部包块３１例 ,占７０．５%（详见表１） ;发热２０例 (占４５．５ %） ;腹痛１１例 ,占２５% ;腹胀７例 ,占１６%。１例 (女性,２８个月 ) ,表现为声音粗、多毛、浓眉等雄性化症状…     

柴胡疏肝汤加味合西药治疗十二指肠球部溃疡22例

１９９５年１月～１９９６年６月，用柴胡疏肝汤加味合西药治疗十二指肠球部溃疡患者２２例，报告如下。１病例与方法１．１病例：经胃内窥镜及病理检查确诊为十二指肠球部溃疡患者共２２例，男１７例，女５例；年龄１８岁～５８岁，平均３３．２岁。病程３年～１６年。溃...     

农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

上消化道出血是老年人消化系统常见病。我院对 15 8例老年人上消化道出血的病因进行分析 ,从而了解老年人上消化道出血的临床特点 ,提出相应对策 ,现探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 8例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均72岁 ;其中男 116例 ,女 4 2例 ,男女比为 2 96∶1。1 2　病因　本组 15 8例均经胃镜检查以及病理组织学检查确诊。发现消化道溃疡 95例 (45 1% ) ,其中十二指肠球部溃疡 30例 (31 5 % ) ,胃溃疡 12例(13% ) ,复合性溃疡 2例 (2 1% ) ,残胃溃疡 1例(0 6 % ) ;胃癌 2 2例 (14% ) ,急性胃粘膜病变 12例(7 5 % ) ,食…     

急诊内镜下注射硬化剂治疗消化性溃疡并出血

１　临床资料　本组５３例中男４１例,女１２例,年龄１４～７９（平均４４．９）岁。其中３４例有呕血与黑便,１９例仅有黑便。急诊内镜证实３１例为胃溃疡,２２例为十二指肠球部溃疡,其中喷射性出血３例,裸露血管断面或渗血１５例,渗血２８例,红色血凝块或血痂附着７例。治疗用粘膜注射针为国产ＮＭ６Ｌ型,硬化剂为德国产１％乙氧硬化醇。对溃疡表面有裸露血管断面、活动性渗血或喷血者,溃疡表面有血凝块或血痂者,于渗血或喷血的溃疡表面先喷洒８％去甲肾上腺素生理盐水（８ｍｇ／１００ｍｌ）２０～８０ｍｌ,待病灶出血停止…     

颅脑损伤合并急性上消化道出血58例临床分析

本文收集了１９９４年１月～２０００年５月收治的颅脑损伤３６９例,其中并发急性上消化道出血５８例,发生率１５．６％,现总结如下。１临床资料１．ｌ 一般资料 颅脑损伤合并急性上消化道出血５８例,经ＣＴ证实,脑挫裂伤５５例,硬膜外血肿３例,硬膜下血肿４１例,脑内血肿２５例,原发脑于损伤１６例,合并脑疝３８例。均因呕血或咖啡色物、黑便、大便隐血阳性或胃管内抽出血性液或咖啡色液而确诊为上消化道出血。１．２ 治疗方法和结果 所有患者入院后常规静滴甲氰咪呱０．６～０．８ ｇ／２４ ｈ,２ｄ后均留置胃管,予要素饮食或…     

内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血的护理64例

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血6 4例 ,止血效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例患者 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。其中十二指肠球部溃疡并出血 4 5例 ,胃溃疡并出血 12例 ,复合性溃疡并出血 7例 ;呕血 2 4例 ,失血性休克 38例 ,大出血5 2例。病例选择标准 :(1)病史、体征、内镜检查诊断胃或 /和十二指肠球部溃疡 ,用H2 受体拮抗剂标准剂量治疗 3个月 ,溃疡未愈合 ;(2 )急诊内镜检查确诊为消化性溃疡并出血。1.2　方法作急诊内镜…     

大黄治疗急性上消化道出血

上消化道出血系指 Treitz韧带以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起出血。以呕血、黑便以及由于大出血导致的一系列全身症状 ,以表情淡漠、头昏、心悸、血压下降、尿量减少为主要临床表现。我们用大黄 (片 )治疗急性上消化道出血 137例取得满意疗效。1　资料与方法1.1　研究对象　 137例均为急性非静脉曲张性上消化道出血住院患者 ,因呕血和 (或 )黑便入院。均经胃镜检查诊断。其中男 81例 ,女 5 6例 ;年龄 18～ 79岁。病因 :胃溃疡 2 9例、十二指肠溃疡 83例、急性胃黏膜损害 17例、贲门黏膜撕裂综合征 1例、胃癌 4例、…     

老年人急性上消化道大出血33例临床分析

老年人上消化道大出血病情危急 ,需要迅速作出诊断和及时处理。１９８５年１２月～１９９９年１２月我科收治６０岁以上老年人急性上消化道大出血３３例 ,现分析报告如下。临床资料男性２６例 ,女性７例 ,年龄６０～７８岁。呕血６例 ,便血４例 ,二者均有２３例。出血量８００ｍｌ～３０００ｍｌ,血红蛋白为２８～８８ｇ／Ｌ,均有休克表现 ,既往有胃病史１３例 ,肝病史２例。出血病因 :胃十二指肠溃疡１４例 ,胃癌９例 ,食管胃底静脉曲张破裂５例 ,出血性胃炎１例 ,胃神经鞘瘤１例 ,胆道出血１例 ,胃癌术后吻合口出血１例 ,原因不明１例。急…     

十二指肠球后溃疡急性大出血术中诊断与处理

约20 %十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血 [1]。十二指肠球后溃疡急性大出血在上消化道大出血中极少见 ,术前确诊困难 ,术中容易漏诊造成术后再出血 ,死亡率高。作者自1990年5月～2002年7月经手术治疗上消化道出血172例 ,其中十二指肠球后溃疡急性大出血8例 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例中男6例 ,女2例。年龄24～76岁 ,平均42.8岁。溃疡位于十二指肠降部5例、十二指肠水平部3例。术前出血量2000～4200ML ,4例术前曾行胃镜检查 ,未发现出血病灶 ;术中经纤维胆道镜检查发现病灶5例、经胃镜检查发现病灶3例。1.2方法进腹检查未…