儿童急性淋巴细胞白血病并发周围性面神经麻痹三例

儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)并发周围性面神经麻痹 ,临床少见。我院儿内科自 1994年 1月～ 1998年 10月在收治的 96例儿童ＡＬＬ中遇到 3例 ,现报道如下。一般资料 :3例均为男性。ＡＬＬ患儿起病时年龄在 7.6～9岁 ,其中 2例为Ｌ2 (1例Ｂ ＡＬＬ ,1例Ｔ ＡＬＬ) ,1例为Ｌ3(Ｂ ＡＬＬ)。按 1993年北海会议制定的小儿白血病诊疗建议 ,3例均诊为高危急淋 ,并按该建议中的高危急淋方案治疗。 2例Ｌ2 在第 1次诱导缓解方案实施后 ,即获完全缓解 ,但在持续缓解 1及 3年后出现面瘫。而 1例Ｌ3 在第 1次诱导方案实施后未获缓解 ,并在开始化疗后…     

儿童急性淋巴细胞白血病并发糖尿病一例

患儿女,13岁。主因“发热头晕伴纳差,乏力皮肤瘀斑7d”于2002年6月7日入院。患儿无糖尿病家族史及既往糖尿病史。体检：贫血貌,肝大,浅表淋巴结轻度增大。血象示原 幼淋为8％;骨髓象示原 幼淋为86％;单抗示普通B淋巴细胞表型。故诊断为急性淋巴细胞白血病(简称急淋,ALL)。确诊后拟用长春新碱(VCR) 柔红霉素(DNR) 左旋门冬酰胺酶(L-ASP) 地塞米松(D EX),即VDLD EX方案诱导。化疗前空腹静脉血糖5．38mmol／L。     

儿童急性淋巴细胞白血病并发内分泌功能障碍

目前按危险因素的分层治疗,接近80％儿童急性淋巴细胞白血病可获得临床治愈。但随着生存期延长,相关治疗毒副作用表现出来。该文对急性淋巴细胞白血病患儿相关治疗出现的内分泌功能障碍,主要包括糖尿病、肾上腺皮质功能不全、骨质疏松、抗利尿激素不适当分泌综合征、甲状腺功能低下、生长障碍等进行综述。     

儿童急性淋巴细胞白血病并发镰刀菌败血症

患儿 男,4岁,2011年4月出现反复发热,2011年7月10日来我院初诊,实验室检查：WBC20．7×109／L、Hb103g／L、PLT44×109／L。骨髓细胞形态学、免疫学、细胞和分子遗传学（MICM分型）诊断急性淋巴细胞白血病。予诱导方案VDLP（长春新碱＋柔红霉素＋门冬酰胺酶＋泼尼松）化疗。     

先天性急性淋巴细胞白血病2例

先天性急性淋巴细胞白血病２例中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）杨丽梅，李志杰中国医科大学第二临床学院血液室徐大庆例１女，日龄４小时。发现皮肤瘀斑４小时，于１９９３年２月１５日入院，孕４２周，侧切分娩。生后无窒息。出生后即见躯干有散在大小不等...     

儿童急性淋巴细胞白血病184例分析

目的分析2001-2010年在本院住院的初发急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的病历资料,为儿童ALL的防治提供参考依据。方法回顾性分析184例初发ALL患儿的临床资料。结果初发ALL患儿年就诊例数由2001年的8例上升到2010年的28例,平均年增长率为13.3%。男女性别比例为1.75∶1。儿童初发ALL的年龄分布以2～7岁组最多,起病时临床表现各不相同,其中T-ALL 33例(17.9%),伴有髓系抗原表达2例;B-ALL 151例(82.1%),伴有髓系抗原表达11例。染色体异常47例(47/156),融合基因异常9例(9/20)。发病季节上差异无显著性。184例中92例接受治疗,化疗缓解率96.7%。化疗后合并感染率38.8%。结论本院初发儿童ALL的就诊病例数呈逐年上升趋势,加强儿童白血病的防治尤其重要。提高白血病患儿的治疗依从性,亦是目前应高度重视和亟待解决的问题。     

儿童急性白血病并发心肌病2例

例 1 ,男性 ,9岁 ,1 993年 1 0月患急性淋巴细胞白血病 (Ｌ1型 ,前Ｂ细胞型 ) ,经ＶＤＰ方案化疗 8周达完全缓解 (ＣＲ)。此后用ＶＤＬＰ、ＣＯＡＰ方案交替加强强化治疗 ,持续完全缓解达 4年。 1 997年自行停药 1年。 1 998年 3月出现左睾丸肿大伴骨髓浸润 ,再用ＶＤＬＰ、ＣＯＡＰ、ＤＡ ＶＰ1 6方案治疗 ,6个月后出现心悸、气促 ,夜间呼吸困难、腹胀和尿少。查体 :心界扩大 ,ＨＲ1 2 0次 /分 ,律整 ,心音低钝 ,肝肋下 4ｃｍ ,双下肢肿胀。心电图提示 :窦性心动过速 ,Ｔｖ4～ 6倒置。心脏彩超报告 :全心扩大 ,左室各壁运动普遍减弱 ,二尖…     

儿童急性淋巴细胞白血病并发可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患儿,女,8岁,因间断发热20余d,咳嗽2 d入院。入院时查体:T41℃,P125次/min,R30次/min,BP 105/75 mmHg。神志清楚,贫血貌,颈部可触及蚕豆大小淋巴结数枚,质韧无触痛,周身无皮疹。双肺呼吸音粗,无罗音。心音有力,节律规整,可闻及     

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病临床分析

随着化疗方案的不断优化和越来越准确的危险度或预后因素评估,以及支持治疗的近一步完善,儿童白血病的长期无事件生存率和治愈率取得了显著稳定增长^[1]。但仍有一些患儿治疗失败,其中,脑白（CNSL）的复发是其原因之一。因此,CNSL的早期诊断及有效的防治是ALL患儿长期存活的关键之一。本文对我院儿科自2000年1月至2007年12月收治的86例ALL诊治中并发CNSL的6例作回顾性分析,旨在为该疾病在临床诊治方面提供一定的经验。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发脓毒症临床分析

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后并发脓毒症的临床及病原学特点。方法回顾性分析2008年4月至2014年12月诊断为ALL并以CCLG-ALL 2008方案化疗后并发血培养阳性脓毒症患儿的临床及病原学资料。结果 545例诊断ALL并以CCLG-ALL2008方案治疗的患儿中112例(145例次)化疗后并发脓毒症,发生率为20.55%。标危和中危组患儿脓毒症高发于诱导缓解治疗阶段,高危组患儿脓毒症高发于巩固治疗阶段。最常见感染部位是呼吸道。血培养病原菌以革兰阳性菌居多。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率高,革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南敏感率高。高危型、中心静脉置管、中性粒细胞计数0.1×109/L及中性粒细胞缺乏持续时间7 d者脓毒症发生率显著升高(P0.001)。112例患儿治疗有效率95.17%,脓毒症相关病死率1.28%。结论脓毒症是ALL患儿化疗后的重要并发症及死亡原因之一。     

急性淋巴细胞白血病肾脏浸润2例

例1,男,3岁,浮肿0.5a,腹部增大3月。查体:BP18/13kPa,发育营养差,颜面浮肿,全身浅表淋巴结约1.5cm×1.5cm,睑结膜、口唇苍白,心率120次/min,律齐,腹膨隆,肝肋下4.5cm,脾及边,左腰部4cm×3cm肿物,质中等硬,边钝,不活动,移动性浊音(-),下肢浮肿。Hb40.3g/L,WBC6.6×10~9/L,N0.04,L0.4,原幼淋0.56,BPC15×10~9/L。骨髓增生活跃,粒红系增生减低,原淋0.90,未见巨核细胞及血小板,L_2型。单抗:     

儿童急性淋巴细胞白血病 53例疗效分析

目前国外对小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗进展较快,缓解率（CR）已达95％以上,5年以上无事故生存率（EFS）达70％～80％。我国经过多年临床实践,于1998年在山东荣城召开的全国小儿血液病会议期间,制定了一套符合国情的小儿血液病诊疗方案。我院按此方案治疗53例小儿ALL．现总结分析如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病继发LAHS 1例

1病例资料患儿,女,3岁,因"确诊急性淋巴细胞白血病3月余,皮肤瘀斑2天"收入院.入院诊断:1、急性淋巴细胞白血病(B系中危CR1);2、化疗后骨髓抑制.患儿按CCCG-ALL2020方案中危组化疗,现已完成诱导缓解化疗、巩固化疗前3次大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗.d19评估达完全缓解.既往有热性惊厥;精神运动发育...     

儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期并发急性阑尾炎8例诊治体会

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病中性粒细胞减少期合并急性阑尾炎的诊断、治疗方法、手术时机及预后。方法 回顾性分析2018年—2021年8例在我院儿童血液肿瘤科确诊急性淋巴细胞白血病、粒缺期合并急性阑尾炎的病例。结果 8例中内科保守治疗成功1例(1/2),保守治疗后阑尾复发1例(1/2);急诊手术3例(3/6),延迟手术3例(3/6),8例总治疗时间12-29d(15.5±5.463d),7例手术病人外科住院时间3-10d(4±2.43d)。术后病理活检提示肿瘤浸润0例、急性坏疽性阑尾炎伴穿孔1例、急性化脓性阑尾炎伴粪石嵌顿1例、急性化脓性阑尾1例、急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿1例、急性单纯性阑尾炎3例。并发腹腔积液2例、局限性腹膜炎2例、阑尾周围脓肿2例、麻痹性肠梗阻1例、肠粘连1例。结论 对于儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期合并急性阑尾炎者,内科保守治疗可能导致阑尾炎复发,急诊手术治疗术后并发症多,感染风险大。目前,可采用内科保守治疗,待中性粒细胞回升后行腹腔镜阑尾切除术,以减少并发症、缩短住院时间,并可避免化疗方案长时间中断所致原发病复发。     

儿童急性淋巴细胞白血病58例临床分析

目的　了解儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)起病时的临床特点及与治疗的关系,方法　对儿童5 8例ALL起病时的临床症状,实验室检查进行回顾性分析。结果　本组5 8例经骨髓细胞学确诊的儿童ALL ,可发生于儿童时期每个年龄阶段,起病症状各不相同,白细胞计数最高达2 0 0×l09/L ,其中T -ALL 8例( 1 3 .8%) ,双表型4例( 6.9%) ,染色体异常1 9例。结论　儿童ALL起病时临床症状可以极不典型,其中B -ALL预后优于T -ALL ,而双表型则不易缓解,预后较差     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗进展

我国每年有15000例新发白血病儿童。其中70%为急性淋巴细胞白血病。20世纪80年代以来,根据白血病危险因素分组指导多药联合化疗、改进治疗方案,使白血病化疗更合理并向个性化治疗迈进;20世纪90年代后开始重视青少年白血病研究,有助于提高这种特殊类型儿童白血病的长期无病生存率;随着心理和社会医学的积极支持和干预,使白血病患儿逐步获得与正常儿童相似的生存质量,最终达到身体和心理同步健康的良好愿望。