改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产手术的影响。方法对150例妊娠妇女行再次剖宫产术患者进行分析,首次手术以新式剖宫产和传统子宫下段剖宫产各75例,所有患者持续硬膜外麻醉下进行手术,对比观察两组开腹时间、出血量、手术总时间及盆腔粘连情况,及术后产妇恢复情况。结果改良新式剖宫产术在开腹时间、开腹出血量、手术总出血量方面与传统子宫下段剖宫产术比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术总时间改良新式剖宫产术明显少于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05),改良新式剖宫产术3、4类粘连的发生率高于传统子宫下段剖宫产术者(P<0.05),而1、2类粘连发生率优于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05);两组术后肛门通气时间、术后病率(包括急性子宫内膜炎、盆腔炎、宫体炎等生殖器感染性疾病)、子宫愈合不良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响主要表现在术后腹腔粘连方面,且改良新式剖宫产术再次行剖宫产术后粘连情况仍较严重。     

两种术式剖宫产对再次剖宫产的影响

目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及再次剖宫产的影响。方法 对184例再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中初次手术为传统子宫下段剖宫产术80例(CS组),新式剖宫产术（stark式剖宫产）104例(SCS组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度,术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况。结果 SCS组与CS组相比,再次剖宫产所见腹壁、腹腔粘连程度明显严重（x2 值分别为19.70, 4.98）;手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组有统计学意义(P<0.05);而两组子宫切口愈合无统计学意义(P>0.05)。结论stark式剖宫产后腹壁、腹腔粘连情况较传统子宫下段剖宫产术严重,再次剖宫产易引起出血多、开腹时间长等不利因素,故初次剖宫产要慎重选择手术方式。     

新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析

目的:探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生。方法:随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术,按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析,对其腹腔粘连情况进行比较。结果:两组均有不同程度的腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05)。但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重。     

stark式剖宫产对再次剖宫产的影响

目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及再次剖宫产的影响.方法 对184例再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中初次手术为传统子宫下段剖宫产术80例(CS组),新式剖宫产术(stark式剖宫产)104例(SCS组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度.术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况.结果 SCS组与CS组相比,再次剖宫产所见腹壁、腹腔粘连程度明显严重(χ2值分别为19.70,4.98);手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组比较差异有显著性(P<0.05);而两组子宫切口愈合比较差异无显著性(P>0.05).结论 stark式剖宫产后腹壁、腹腔粘连情况较传统子宫下段剖宫产术严重,再次剖宫产易引起出血多、开腹时间长等不利因素,故初次剖宫产要慎重选择手术方式.     

不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。     

3次剖宫产24例的临床分析

目的:探讨纵切口子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良式新式剖宫产术后第3次剖宫产腹壁及腹腔粘连情况.方法:选择纵切口子宫下段剖宫产术后第3次手术为研究组,新式剖宫产及改良式剖宫产术后第3次手术为对照组,第3次手术均为原切口开腹剖宫产.对比三组术式腹壁及腹腔粘连情况,开腹时间、手术开始至胎儿取出时间手术时间.结果:研究组与对照组腹壁各层及腹腔粘连及开腹时间、手术时间比较,差异均有显著性,而取出胎儿时间差异无显著性.结论:新式剖宫产不缝合腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连再次手术分离粘连时间长,腹直肌损伤大,下段无法暴露[1],多数采用例"T"字形切口切开子宫,改良式剖宫产第3次手术腹壁各层粘连严重,均较第2次手术明显开腹困难.纵切口子宫下段剖宫产腹壁各层均有粘连,但开腹均较对照组容易,腹腔粘连情况改良式剖宫产及纵切口子宫下段剖宫产均无明显差别,故在基层医院针对可以多胎妊娠,且需剖宫产的产妇推荐使用纵切口子宫下段剖宫产.     

再次剖宫产腹壁及盆腹腔粘连情况的临床观察

目的:探讨首次剖宫产术经历对下次剖宫产时腹腔粘连程度的影响。方法:选择于笔者所在医院行二次剖宫产手术患者160例,其中首次剖宫产采用Stark术式85例,首次剖宫产采用改良式子宫下段剖宫产术式75例,比较两组再次行剖宫产时腹壁及盆腹腔粘连情况。结果:首次剖宫产采用Stark式剖宫产组,手术时间60min者比例为29.4%,而改良式剖宫产组手术时间60min者比例为8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。Stark式剖宫产组,重度粘连的发生率为16.5%,改良式剖宫产组重度粘连的发生率为6.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良式子宫下段剖宫产术与Stark式剖宫产术比较,前者较后者腹壁及盆腹腔粘连情况发生率更低,再次剖宫产手术时间更短。     

新式剖宫产术后粘连情况临床观察

目的分析新式剖宫产术后粘连情况,以改良手术方式,减少手术并发症.方法对40例疤痕子宫(前次接受新式剖宫产术者及子宫下段剖宫产术者各20例)再次剖宫产术中情况进行比较,内容为粘连的有无及粘连程度.结果两组粘连有无比较,差异无显著性(P＞0.05);粘连程度比较,差异有显著性(P＜0.05).结论新式剖宫产术后粘连较子宫下段剖宫产术严重.     

387例再次剖宫产的病例回顾性分析

目的:探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产、子宫下段剖宫产3种术式的临床应用价值,分析3种术式术后子宫切口愈合情况及腹盆腔粘连情况。改良术式可减少手术并发症,具有临床意义。方法:分析387例再次剖宫产的病例,前次为改良新式剖宫产A组49例,新式剖宫产为B组183例,子宫下段剖宫产为C组155例,将术中盆腹腔粘连情况进行比较;并对其中150例包括改良新式剖宫产a组49例,新式剖宫产B组55例,子宫下段剖宫产c组46例以彩色多普勒超声观察子宫下段切口疤痕厚度并进行比较。结果:三组术后腹盆腔粘连发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01),而子宫下段疤痕厚度差异显著性小。结论:改良后的新式剖宫产术及子宫下段剖宫产导致的腹盆腔粘连较新式剖宫产术明显减轻。三种剖宫产子宫下段切口疤痕愈合差异显著性小。     

不同剖宫产术后2次开腹盆腹腔及腹壁粘连情况分析

目的：探讨改良新式剖宫产与新式剖宫产术后再次手术的盆腹腔及腹壁粘连的情况,以通过改良手术方式减少其发生率。方法：采取回顾性分析方法,剖宫产术后2次开腹手术患者124例,分为观察组（改良新式剖宫产）52例,对照组（新式剖宫产）72例,比较两组盆腹腔、腹壁粘连情况。结果：两组病例均有不同程度粘连,术后腹壁盆腹腔粘连观察组25例,发生率为40.08%,对照组61例,发生率为84.72%,观察组发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新式剖宫产导致盆腹腔及腹壁粘连较改良新式剖宫产严重。要减少盆腹腔及腹壁粘连应不断改进手术方法,减少术中不必要的干预和操作,保证组织血供,避免体内异物产生。     

新式剖宫产术后盆腹腔粘连情况分析

目的 探讨新式剖宫产术后引起盆腹腔粘连情况,以完善术式,减少或减轻并发症的发生.方法 随机选择.自2003年1月至2008年12月期间,剖宫产术后2-9年内因妇产科疾病再次开腹手术152例,其中新式剖宫产史78例及子宫下段剖宫产史74例进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果 两组均有不同程度的盆腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05).但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的盆腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重.     

改良新式剖宫产二次手术后粘连的临床观察

目的:探讨改良新式剖宫产二次手术后盆腹腔粘连情况。方法:选择行二次剖宫产手术的孕产妇350例,随机分为两组,分别采取非改良新式剖宫产术和改良新式剖宫产术,比较两组术后盆腹腔及腹壁粘连情况。结果:观察组粘连发生率为26.29%,明显低于对照组的52.00%,且两组粘连程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良新式剖宫产二次手术可明显减少盆腹腔及腹壁的粘连率,是临床首选的剖宫产术式。     

改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的影响观察改良式剖宫产与传统剖宫产的利弊.方法选择208例具有剖宫产史但是需再次进行剖宫手术的患者,其中102例患者前次行改良式剖宫产术,设为观察组,106例患者前次行传统剖宫产术,设为对照组.对两组患者的手术时间、腹腔粘连、腹壁粘连、盆腔粘连、术中出血量以及术中切开腹壁暴露子宫下段所用时间进行比较.结果观察组的手术总时间较对照组手术总时间短(P<0.01),术中切开腹壁暴露子宫下段期间出血量也比对照组出血量少(P<0.01),术中切开腹壁暴露子宫下段所用时间较对照组所用时间短(P<0.01),观察组中无粘连率比对照组高(P<0.01),且总粘连率低于对照组(P<0.01).结论改良式剖宫产术比传统剖宫产术更有利于进行再次剖宫产术.     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响分析

目的:分析不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法:采用对照研究的方法将2010年11月-2012年11月于我院行再次妇科手术的128例患者按照剖宫产术式分为对照组A(子宫下段剖宫产)、对照组B(新式剖宫产)和研究组(改良新式剖宫产),比较三组患者腹腔粘连、手术耗时、术中出血量、术后排气时间及切口并发症发生情况。结果:研究组腹腔粘连程度好于对照组A和对照组B,且差异明显(P<0.05),对照组A和对照组B差异不明显(P>0.05);研究组手术耗时短于对照组A和对照组B,差异明显(P<0.05);术中出血量、术后排气时间、切口并发症发生率三组差异不明显(P>0.05)。结论:相比于传统剖宫产和新式剖宫产,改良新式剖宫产术式可降低再次妇产科手术的手术耗时和腹腔粘连程度,其对再次手术的影响最小,值得临床应用。     

初探新式剖宫产术后盆腔粘连的问题

目的探讨新式剖宫产术导致的盆腔粘连情况,以期寻找安全性大,优越性强的手术方式,防止或减轻并发症的发生.方法对85例既往有新式剖宫产术史或子宫下段剖宫产史的足月妊娠的产妇第二剖宫产术进行回顾性分析,比较其盆腔粘连的情况.结果两组病例盆腔均有不同程度的粘连,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论新式剖宫产术导致的盆腔粘连严重,膀胱腹膜反折与腹壁粘连尤甚.     

改良新式剖宫产术506例临床分析

目的探讨改良新式剖宫产与新式剖宫产手术优势及再次手术的腹壁及腹腔粘连情况,以期选择最合理的术式,更好地减少或减轻并发症。方法对2003年1月-2010年10月期间,枣庄市立医院行改良新式剖宫产术506例,新式剖宫产术360例,以及二次开腹手术(包括上次改良新式剖宫产78例、上次剖宫产术56例)进行回顾性研究分析,比较两组手术进腹时间、切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、进腹出血量、手术出血量,以及术后排气时间、术后疼痛时间、首次下床活动时间、住院时间,同时比较两组手术在再次开服手术时腹壁及盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后病率低,粘连较轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术步骤简单,粘连较轻,发病率低,值得临床推广应用。     

剖宫产术后盆腔粘连60例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术导致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法:对2006年3月~2007年10月间,我院120例剖宫产术后因妇科疾病而再次开腹手术患者资料进行回顾性分析。选取60例新式剖宫产术为观察组,随机抽取60例传统子宫下段剖宫产术为对照组,比较两组的盆腔粘连情况。结果:两组病例盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的盆腔粘连较子宫下段剖宫产严重。     

首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响

目的:探讨首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响.方法:对我院再次剖宫产术91例术中情况进行回顾性分析,比较首次剖宫产不同术式对再次手术的影响.结果:首次为新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产术后再次手术从开腹时间、手术总时间、腹腔中度粘连及术后24小时排气时间比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,首次剖宫产应视具体情况选择最佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜.     

新式剖宫产后再次手术腹腔粘连情况的探讨

目的:通过再次剖宫产手术探讨新式剖宫产术中不缝合腹膜腹腔粘连情况,以期在新式剖宫时采用无损伤线缝合腹膜,以减轻腹腔粘连。方法:对1999年7月1日~2005年7月1日在我院再次行剖宫产手术,既往有新式剖宫产手术史194例,子宫下段剖宫产术192病例进行回顾性研究,对其盆腔粘连及粘连程度、粘连部位的观察进行比较。结果:两组病例腹腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05),但粘连程度的差异有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术不缝合腹膜导致的腹腔粘连较复杂而严重。     

新式剖宫产术与改良新式剖宫产术对再次剖宫产影响比较

目的 探讨新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法 选取120例再次剖宫产的孕产妇,随机分为观察组和对照组.观察组60例采用改良的新式剖宫产术,对照组60例采用新式剖宫产术,比较2组孕产妇腹壁切口情况、腹腔粘连情况、有无切口疝、开腹时间、娩出时间及手术时间.结果 观察组与对照组原剖产子宫切口愈合的情况差异无统计学意义;观察组的腹壁粘连为有层次无粘连低于对照组,而无层次难分离高于对照组(P<0.05);观察组的腹腔粘连为1类明显高于对照组,2、3~4类低于对照组(P<0.05);观察组的开腹时间、娩出时间、手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后不良反应的发生率及手术切口的感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良的新式剖宫产术较新式剖宫产术对孕产妇的再次剖宫产影响较小,手术风险较低.