下肢骨折内固定术后感染更换半环槽式外固定器的护理

目的观察下肢骨折内固定术后感染更换半环槽式外固定器固定的围手术期护理及临床效果。方法对39例下肢骨折内固定术后感染患者更换半环槽式外固定器。术前予心理护理、术前准备,术后做好心理、疼痛、环境、饮食以及外固定器的护理。同时加强患肢的观察、感染的控制以及功能锻炼指导。结果39例患者感染均得到控制,局部切口愈合,术后8~18个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及关节僵硬。结论半环槽外固定技术是下肢骨折内固定术后感染较理想的治疗方法,而围手术期护理在感染控制和肢体康复过程中起着重要作用。     

单侧外固定支架在临床骨科中的应用

骨外固定器可用于治疗新鲜严重胫腓骨开放性粉碎骨折以及胫骨疤痕溃疡，感染性骨外露，骨不连，骨缺损，骨矫形，骨延长等。本组应用单侧外固定器治疗股骨及胫腓骨骨折共26例，其中开放性胫腓骨骨折钢板内固定术后感染6例，开放性粉碎骨折19例，股骨钢板内固定术后畸形愈合1例。26例术后骨折对位对线良好，感染得到控制，均无针道感染，取得良好效果，报道如下。     

组合式骨固定器治疗下肢复杂性骨折

目的 分析下肢复杂骨折采用有限切开复位,组合式骨固定器外固定术的疗效.方法 从2004年以来,采用有限切开复位组合式骨固定器治疗下肢较复杂的骨折12例.结果 12例患者均得到随访,时间8～31个月.骨折全部愈合,愈合时间5～10个月.11例无髋膝踝关节功能障碍,其中1例为股骨下段粉碎性骨折在院外行髓内钉内固定术后不愈合翻修手术患者,膝关节屈曲不能达到90°.结论 组合式骨固定器外固定术治疗下肢复杂骨折有手术创伤小,局部血运破坏少,操作简便,固定可靠,骨折愈合快等优点,且第2次手术不住院,不需麻醉,取除方便,减少了患者的痛苦和经济负担.     

外固定器在四肢长骨骨折治疗中的应用分析

目的:探讨外固定器在四肢长骨骨折治疗中的应用效果。方法:将40例四肢长骨骨折患者随机平分为治疗组与对照组各20例,对照组单独采用切开复位内固定治疗,治疗组在此基础上加用外固定器辅助治疗。结果:经过治疗后,随访观察3个月,治疗组20例骨折愈合19例,愈合率95.0%。对照组20例骨折愈合14例,愈合率70.0%,治疗组的骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的出血、感染、骨折位置松动等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:外固定器在四肢长骨骨折治疗中的应用能提高骨折愈合率,减少并发症,值得推广应用。     

长骨骨折内固定术后迟发性感染的综合治疗

目的探讨保留内固定物治疗长骨骨折内固定术后迟发性感染的方法。方法1995年4月~2003年11月共施行867例长骨骨折内固定手术,发生迟发性感染9例,其中胫骨骨折6例,股骨骨折3例,自动加压钢板固定5例,交锁髓内钉固定4例,感染时间术后16~37周。对其中7例采用保留内固定物,闭合置管持续冲洗,结合药敏试验选用有效抗生素等进行综合治疗。结果感染全部治愈,内固定物得以保留,骨折愈合满意。结论长骨骨折内固定术后迟发性感染只要及时诊断,正确治疗,可以在保留内固定物条件下,达到骨折愈合、恢复肢体功能的目的。     

交锁髓内针闭合复位与切开复位治疗下肢长骨骨折诊疗分析

目的探讨交锁髓内针闭合复位与(有限)切开复位治疗下肢长骨骨折的疗效。方法选取吉林大学中日联谊医院骨科2012年4月—2014年8月53例患者进行统计学分析。手术随机分组,治疗组31例,给予交锁髓内针(有限)切开复位内固定治疗;对照组22例,给予交锁髓内针闭合复位内固定治疗。结果治疗组手术术中时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后骨折愈合情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (有限)切开复位交锁髓内针内固定术治疗下肢长骨骨折,髓内针能准确置入并能明确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少C臂透视引起的损伤,并减少术后感染,加快康复速度,是一种稳妥可行的方法。     

钢板复位内固定治疗38例Pilon骨折的疗效

目的:探讨钢板复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:选择我院收治的38例Pilon骨折患者,采用切开复位植骨克氏针交叉固定3例,外固定器固定2例,切开复位AO钢板固定15例,切开复位锁定钢板固定8例,其中,1例克氏针提前脱出,2例外固定器固定患者虽然骨折愈合良好,但术后踝关节功能明显受限,钢板固定患者均达到骨性愈合。结论:钢板固定法治疗Pilon骨折的疗效确切,可在临床推广应用。     

下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连

目的探讨下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连的治疗方法。方法2000年-2005年,共收治下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连患者8例,男5例,女3例;年龄24岁～72岁,平均年龄47.3岁;均为闭合性骨折。予以内固定取出,同时行病灶清刮、伤口灌洗术,其中2例胫骨骨折患者取出原内固定物后即行植骨加单边外固定支架重新固定,2例股骨骨折患者取出内固定后即予植骨加桥接钢板内固定,3例胫骨骨折、1例股骨骨折患者取出内固定后予下肢管形石膏托固定,Ⅱ期再行植骨内固定。8例患者根据伤口分泌物细菌培养结果行静脉抗炎治疗。结果术后1例伤口窦道形成,其余7例患者切口正常愈合。4例予Ⅰ期自体髂骨植骨加固定,术后3例骨折愈合,1例6个月未见骨痂生长,再予植骨、交锁髓内钉固定。另4例未Ⅰ期固定者3个月后均未见骨痂生长,再予行切开植骨内固定术,术中未见肉芽样组织及渗出。所有8例患者在植骨固定术后平均22.4个月骨折愈合。结论隐性感染是造成骨折不愈合的重要原因之一,及时病灶清刮、伤口灌洗,根据时机植骨固定是促进骨折愈合的正确方法。     

骨折复位外固定器治疗53例下肢复杂性骨折的效果观察

目的 探讨使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的疗效,以供临床参考.方法 回顾性分析2009年8月～2011年1月收治的53例骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折患者的临床资料与AO钢板固定的47例下肢复杂骨折患者的资料,总结两组患者的治疗效果,分析骨折外固定器治疗的优势.结果 外固定器治疗组患者53例中23例患者术后愈合优秀、27例愈合良好,3例患者愈合较差.并发症发生3例,占5.67%.与AO钢板治疗组患者比较,其治疗效果无明显差异,P＞0.05;外固定器治疗组患者的并发症发生更少,与对照组比较,P＜0.05.结论 使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折具有较好的疗效,其不良反应少,患者术后愈合情况佳,值得在临床应用.     

探讨切开复位微型钢板内固定术对于掌指关节周围部位创伤骨折的治疗效果

目的:观察切开复位微型钢板内固定术在掌指关节周围部位创伤骨折治疗中的应用效果。方法:随机划分2017年10月-2019年10月本院接收的35例掌指关节周围创伤骨折患者,对照组(n=17)实施钢丝内固定术治疗,观察组(n=18)接受切开复位微型钢板内固定术治疗,统计各组临床治疗效果及感染率,并记录骨折愈合时间。结果:观察组治疗优良率94.44%,相比于对照组64.71%更高,差异有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合时间、术后感染率及骨折畸形率方面,观察组与对照组比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定术在掌指关节周围部位创伤骨折治疗中具有较高的应用价值,除提高临床治疗效果外,可避免骨折畸形及术后感染的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。