子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与丹那唑的疗效比较

<正>将辽宁省建平县妇幼保健院对子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与丹那唑治疗比较总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2004年10月至2008年10月行保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术治疗子宫内膜异位症患者50例,均经病理证实     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅治疗效观察

目的观察子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅助治疗的临床效果。方法选择2009年3月-2011年12月在我院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例,观察组术后应用孕三烯酮治疗,对照组术后应用米非司酮治疗。比较2组患者临床效果、药物不良反应及复发率。结果 2组临床效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组药物不良反应发生率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅助治疗效果与米非司酮相当,但不良反应较明显,复发率较低。     

保守性术后应用米非司酮与孕三烯酮治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效比较

目的比较保守性术后应用米非司酮与孕三烯酮治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法将70例行保守性手术治疗并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮组和孕三烯酮组各35例。米非司酮组给予米非司酮12.5mg口服,每天1次;孕三烯酮组给予孕三烯酮2.5mg口服,每周2次。2组均于术后1周开始用药,疗程6个月。治疗后比较2组临床疗效、妊娠情况及不良反应。结果米非司酮组术前合并不孕者7例,治疗后受孕5例;孕三烯酮组术前合并不孕者4例,治疗后受孕3例。均在停药半年内妊娠。米非司酮组不良反应发生率为14.3%(5/35)低于孕三烯酮组的37.1%(13/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,疗效均较好,但米非司酮不良反应少于孕三烯酮,值得推广应用。     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮及米非司酮的疗效观察

目的：探讨子宫内膜异位症术后用药的疗效及安全性。方法：将本院2006年12月～2009年5月收治的50例已实施手术并术后门诊随诊用药的子宫内膜异位症患者随机分为A组30例B组20例,A组使用孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后用药,B组使用米非司酮作为子宫内膜异位症术后用药,对两组进行回顾性疗效分析。结果：A组治愈20例（66.67%）,好转8例（26.67%）,复发2例（6.67%）;B组治愈11例（55.00%）,好转8例40.00%）,复发1例（5.00%）,两组差异无统计学意义,P〉0.05。结论：米非司酮可作为子宫内膜异位症术后巩固用药,疗效与孕三烯酮相同,副作用比孕三烯酮组少。该药有望成为价廉﹑方便且副作用少的子宫内膜异位症患者的术后首选用药。     

子宫内膜异位症术后联合孕三烯酮与米非司酮的临床疗效比较

目的比较子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮治疗的临床疗效。方法选择2008年1月至2011年1月在我院手术治疗的子宫内膜异位症患者90例,随机分为三组,单纯手术组、孕三烯酮组与米非司酮组。治疗后比较3组患者的临床效果、复发率、不良反应。结果 3组患者的术后有效率相当,相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者中手术组的不良反应少,但复发率高,孕三烯酮组不良反应明显,其中肝酶升高显著,与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05),米非司酮组恶心呕吐、头痛明显。结论孕三烯酮与米非司酮用于治疗子宫内膜异位症术后巩固疗效都具有良好作用,但米非司酮不良反应较孕三烯酮少,值得临床推广应用。     

达那唑栓治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的 观察达那唑栓治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效及不良反应.方法 2003年1月-2006年5月应用达那唑栓治疗子宫内膜异位症患者64例:达那唑栓50mg,第一个月每晚2粒,之后每晚1粒,阴道或肛门用药,对照组40例口服达那唑胶囊:达那唑胶囊200mg,每8h 1次口服,3个月为1疗程.结果 采用达那唑栓治疗组64例,总有效率达93.8%,口服达那唑胶囊治疗组40例,总有效率达92.5%,2组比较无显著性差异(P>0.05).而栓剂组由于阴道或肛门用药的药量较小,仅为口服的1/12,未发现明显不良反应,不影响排卵,后者不良反应明显,造成闭经有显著差异(P<0.05).结论 达那唑栓治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得推广应用.     

米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后疗效观察

目的:探讨米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及安全性。方法:回顾分析92例子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较术后应用米非司酮与孕三烯酮辅助治疗的复发率和副反应发生率。结果:米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为12.5%、10%,较单纯手术治疗的复发率33.3%明显降低,两组间疗效比较无显著差异(P>0.05),米非司酮组副反应发生率为15.6%,显著低于孕三烯酮组的73.3.%(P<0.01%)。结论:米非司酮、孕三烯酮用于子宫内膜异位症的术后治疗能显著降低内异症的复发。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后45例疗效观察

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病,因复发率高,成为妇科难治性疾病,严重地影响妇女的健康及生活质量。近年来子宫内膜异位症的发病率呈明显上升趋势[1]。回顾我科2009年1月-2011年10月子宫内膜异位症患者45例,腹腔镜术后均给予孕三烯酮治疗,疗效满意,报道如下。     

孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症

目的：探讨孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法2012年1月~2014年1月在本院接受子宫内膜异位症手术的患者420例,随机分为实验组和对照组,对照组患者单纯采用孕三烯酮辅助治疗,实验组患者采用孕三烯酮联合来曲唑进行治疗,疗程为6个月。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者治疗6个月后的总有效率为88.1%,25例复发;对照组患者治疗6个月后的总有效率为59.0%,86例复发。结论孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症效果明显,复发率低,临床应用价值大。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后联合不同药物治疗的疗效比较

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用不同药物巩固治疗的效果。方法42例患者术后不用药（A组）;46例加用孕三烯酮治疗（孕三烯酮2．5mg,po,每周2次,疗程为6个月,B组）;48例加用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗（腹壁皮下注射诺雷得3．6mg,每28天1次,疗程为6个月,C组）。比较3组患者术后缓解率、复发率、妊娠率及药物不良反应发生率。结果术后2a症状缓解率3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复发率A组高于B、C两组（P〈0．05）,而妊娠率B组及C组高于A组（P〈0．05）。结论Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后加用药物巩固治疗,能明显提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜术后应用内美通短程治疗子宫内膜异位症55例临床分析

目的总结腹腔镜手术联合内美通短程治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法采用腹腔镜联合内美通短程治疗子宫内膜异位症55例.镜下卵巢巧克力囊肿剥除术45例;盆腔异位灶电灼术10例.结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,成功率达100%.术后随访24个月,痛经症状明显缓解;妊娠率达62.5%;复发率为3.64%.结论腹腔镜术后辅以内美通短程治疗子宫内膜异位症,可使病灶复发时间延迟;降低复发率;提高妊娠率.     

保守性术后辅助药物治疗中、重度子宫内膜异位症128例

目的观察中、重度子宫内膜异位症病人保守性术后辅助促性腺激素释放激素受体激动药(GnRH-α)、孕三烯酮治疗的临床疗效、安全性及停药后累积复发率、妊娠率及对垂体-卵巢轴内分泌的影响。方法回顾性分析128例中、重度子宫内膜异位症病人,随机分为GnRH-α组、孕三烯酮组和对照组,观察各组的症状缓解率、不良反应、累积复发率和血清性激素水平变化。结果各用药组的症状和体征缓解率均较对照组明显提高(P<0.01);GnRH-α组妊娠率和复发率降低(P<0.05);用药后GnRH-α组血清E2、FSH、LH水平有显著变化(P<0.01),孕三烯酮组LH和E2明显降低(P<0.01)。结论在保守性术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症病人的妊娠率、降低复发率有重要作用。     

腹腔镜术后加用米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效评估

目的:评估腹腔镜保守性手术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效、副作用及停药后对妊娠率、复发率的影响。方法:158例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者,随机分为2组。米非司酮组82例,给予米非司酮10 mg口服,每日1次;内美通组76例,口服内美通2.5 mg,每周2次,均连续用药3个月。观察并比较2组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后1年内症状复发率和妊娠率等变化。结果:两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(P<0.01);米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥和异常出血等副作用发生率明显低于内美通组(P<0.01)。停药后米非司酮组排卵和月经平均恢复时间较内美通组短(P<0.05);1年内米非司酮组不育症患者的累积妊娠率为36.59%,内美通组为38.16%,两组比较无显著性差异(P>0.05);1年内米非司酮组和内美通组症状和体征复发情况相似,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜手术后加用小剂量米非司酮可有效控制子宫内膜异位症患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,且副作用小、服用方便、价格低廉,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合孕三烯酮对大鼠子宫内膜异位症血管生成的影响

目的探讨沙利度胺、孕三烯酮及两者联合用药对大鼠子宫内膜异位组织中血管生成的影响。方法24只子宫内膜异位症模型SD大鼠,随机分为模型对照、沙利度胺(20mg·kg-1·d-1)、孕三烯酮(0.5mg·kg-1·d-1)及联合用药(沙利度胺20mg·kg-1·d-1和孕三烯酮0.5mg·kg-1·d-1)4组,每组6只。药物溶于生理盐水中腹腔注射给药,模型对照组每日腹腔注射生理盐水2mL。给药4wk后处死,免疫组织化学SP法测定血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在异位内膜的表达,并通过Ⅷ因子标记异位子宫内膜血管,检测异位内膜组织中微血管密度(MVD)。结果沙利度胺组、孕三烯酮组及联合用药组异位内膜MVD、VEGF和TNF-α的表达均显著低于模型对照组(P<0.01),其中联合用药组MVD和VEGF比沙利度胺组和孕三烯酮组降低得更为显著(P<0.05),联合用药组TNF-α与孕三烯酮组无显著差异(P>0.05)。结论沙利度胺和孕三烯酮可抑制大鼠异位内膜的MVD、VEGF和TNF-α的表达,从而抑制子宫内膜异位症血管生成,当两者联合用药时,作用更强。     

强效GnRH激动剂那法瑞林对兔异位子宫内膜的抑制作用

目的研究强效促性腺激素释放激素（ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ－ｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ，ＧｎＲＨ）激动剂那法瑞林（ｎａｆａｒｅｌｉｎ，Ｎａｆ）对兔异位子宫内膜的抑制作用。方法以手术方法制备兔异位子宫内膜模型后，将动物分为对照组、Ｎａｆ（１，３，１０μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１各１组，ｓｃ）治疗组，丹那唑（ｄａｎａｚｏｌ，Ｄａｎ，８０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，ｉｇ）治疗组以及手术切除双侧卵巢组（ｂｉｌａｔ－ｅｒａｌｏｖａｒｉｅｃｔｏｍｙ，ＯＶＸ）。结果６ｗｋ后发现，经Ｎａｆ治疗的动物其异位内膜的体积明显减小，其中３和１０μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１剂量组的疗效与ＯＶＸ组相似。Ｄａｎ尽管也能引起异位内膜萎缩，但其疗效较Ｎａｆ１０μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１和ＯＶＸ有显著差别。另外，Ｎａｆ治疗组动物的血清雌二醇（ｅｓｔｒａｄｉｏｌ，Ｅ２）水平也明显下降。结论Ｎａｆ可明显抑制兔异位子宫内膜的生长，该作用与兔血清内Ｅ２水平下降有关。     

阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效观察

目的 探讨阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法 回顾性收集2008年3月-2010年12月天津市美中宜和妇儿医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者54例为研究对象,行腹腔镜下囊肿剔除术,并于术后第1次月经的第一天给予注射用阿拉瑞林150 μg/d,肌肉注射,连续5 d,每4周为1个周期,连续6个周期。以同期单纯腹腔镜下囊肿剔除术的OEC患者50例为对照。通过查阅病史,比较两组患者的临床疗效、复发时间、累积复发率和累积生存率。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92.59%、78.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组平均复发时间（24.69±3.69）个月,对照组为（18.65±1.25）个月,两组复发时间比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组患者累积复发率均明显低于对照组,累积生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 阿拉瑞林能够提高OEC患者腹腔镜下囊肿剔除术的临床疗效,延长复发时间,减少复发率,具有重要的预防价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择输卵管妊娠的患者78例,随机分为两组,分别为腹腔镜手术组39例,开腹手术组39例,对两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间以及输卵管复通率以及受孕率进行观察和比较.结果 两组患者在手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间等方面比较,腹腔镜手术组均显著短于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后输卵管复通率以及1年内的受孕率,腹腔镜组均显著高于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、手术疗效好,值得临床推广使用.