逆行性股前外侧皮瓣的临床应用

目的 探讨股前外侧皮瓣修复膝部及小腿上段软组织缺损的临床应用.方法 应用逆行股前外侧皮瓣移植修复膝部及小腿中上段软组织缺损创面.结果 术后均无血管危象发生,膝部、胫骨上端外露及软组织缺损得到满意修复.结论 逆行性股前外侧皮瓣修复膝部及小腿中上段组织缺损创伤小,手术方法简单.     

钛网修补颅骨缺损48例临床分析

目的 总结钛网修补颅骨缺损的临床经验.方法 1998-2003年,钛网由医生塑形.2004-2011年,采用数字化颅骨塑形技术,患者在术前均行CT扫描及三维重建,从而制造出患者颅骨缺损的原始模型,然后根据模型缺损区域的数据(包括缺损区的大小、弧度等)设计出塑形计划,而后使用数字化设备对钛板进行高精确的剪切及塑形,从而使钛板与患者缺损区达到完美一致.结果 所有患者术后手术效果好,数字化钛修复体较医生塑形更完美,患者术前颅骨缺损综合征得到改善.结论应用数字化钛修复体对颅骨缺损进行修复,术后外形更加美观,采用颞肌外修补及皮下留置引流管可以降低术后并发症.     

鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损26例

目的 探讨鼻唇沟窄蒂皮瓣转移修复鼻部缺损的方法与效果.方法 26例鼻部缺损患者,在鼻唇沟按创面缺损情况设计一窄蒂皮瓣,旋转皮瓣至创面,修复鼻部缺损.结果 26例患者术后转移皮瓣基本成活,修复部位颜色及质地与周围皮肤相匹配,鼻外形视觉效果良好,鼻唇沟切口无明显疤痕.结论 鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损效果理想,转移灵活,并发症少,是修复鼻部缺损的良好方法.     

用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损的术前设计

目的 应用几何分割法改进手术设计,用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损.方法 运用AutoCAD软件及缺损创面几何分割法改进术前设计,用扩张器精确修复30例瘢痕性秃发及先天性畸形继发的面部缺损整形的患者.结果 30例患者扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访6个月-1年,效果满意.结论 通过改进术前设计,可以使得扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损变得精确、简单易行.     

负压封闭引流技术治疗皮肤缺损溃疡及感染21例

目的 探讨在小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染中使用负压封闭引流技术的临床疗效.方法 2009年6月至2010年7月医院收治的21例小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染患者,使用负压封闲引流技术后行二期植皮手术治疗.结果 21例患者皮肤缺损均愈合良好.结论 负压封闭引流技术治疗皮肤缺损,能大大缩短治疗时间,治疗效果显著,患者十分满意.     

右心室双出口的心血管造影诊断

目的 评价心血管造影对右心室双出口的诊断价值.方法 收集11例右心室双出口患者的临床及心血管造影资料并进行回顾性分析.全部患者均行X线、心电图、超声心动图心导管及心血管造影检查.结果 所有患者的心血管造影诊断与术后诊断完全相符,符合率为100％.11例主动脉、肺动脉同时显影,两大动脉起自右心室.8例室间隔缺损,3例心内膜垫缺损.其中5例室间隔缺损位于肺动脉瓣下,同时并右冠状动脉异位开口;3例室间隔缺损位于主动脉、肺动脉之间,同时合并左右心房互换、永存左上腔静脉;2例室间隔缺损远离肺动脉和主动脉,肺动脉发育差.另1例心内膜垫缺损合并二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全.结论 心血管造影对右心室双出口及合并畸形可做出较准确诊断.     

房间隔缺损及合并畸形超声检查误诊漏诊原因分析

目的 分析先天性心脏病房间隔缺损及合并畸形的超声心动图检查误诊、漏诊原因.方法 回顾性分析351例先天性心脏病房间隔缺损及合并畸形的超声心动图诊断,并与手术结果对照.结果 351例房间隔缺损(以下简称房缺)均经手术证实,其中出现分型误差7例,合并畸形漏诊8例,分型及合并畸形诊断符合率分别为98.0%,89.74%.结论 超声心动图诊断房间隔缺损是一种准确的首选检查方法,单纯房缺定性诊断准确率100%,分型及合并畸形的诊断仍有部分误差.     

老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗

目的 分析老年人牙列缺失的原因,并对老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗情况分析总结.方法 将本院350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者,进行不同年龄段牙列缺损及牙列缺失情况分析,并对其分别进行不同修复方法 进行修复.结果 350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者,牙列缺损共296例Kennedy分类:一类198例占56.6%、二类76例占21.7%、三类22例占6.3%,牙列缺失共54例:部分缺失41例占11.7%、全口无牙13例占3.7%.作者同时对54例牙列缺失老年人患者进行总义齿修复,296例牙列缺损患者进行其他义齿修复.结论 我们应该对中老年人大力开展口腔健康教育,提高龋病和牙周病的防治工作,使他们真正认识到牙齿缺失对身体带来的不良影响和牙列缺损修复的重要性.     

带血管蒂的上斜方肌皮瓣的临床应用

目的 探讨带血管蒂的上斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法 采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损17例.其中修复颊部缺损3例,舌再造5例,舌再造口咽部缺损1例,口底缺损8例.结果 17例中14例肌皮瓣全部成活,1例远端皮肤少量坏死,2例部分伤口愈合不良,经换药肉芽组织生长修复.术后经1～5年随访,外形、功能均满意.结论 该皮瓣能提供足够大小及厚度软组织,血供丰富,抗感染力强,成活率高且手术方便,适合于颌面部软组织缺损的修复.     

带蒂皮瓣及游离皮片在修复耳部缺损中的应用

耳部缺损在交通伤及工伤事故中极易发生.我科2007年应用带蒂皮瓣及游离皮片修复耳郭及邻近组织缺损5例,效果满意,现报告如下.     

前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床效果.方法应用前臂桡动脉及穿支皮瓣修复手掌、背侧皮肤缺损及虎口挛缩,拇、食指、腕背组织缺损.结果切取桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣36例,手术全部成功,术后随访外形及手部功能恢复良好.结论桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣血运良好,质地柔软,切取方便,形态各异,是修复手部皮肤缺损一种简单有效的方法.     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指远端及指腹缺损17例

拇指远端及指腹缺损在手外伤中多见.2002年9月～2005年9月,我们对17例拇指远端及指腹缺损行食指背侧岛状皮瓣修复,取得了较好疗效,现报告如下.     

耳后颞蒂皮瓣在修复耳廓背部肿瘤术后缺损中的应用

目的 探讨耳背部肿瘤切除后的缺损修复方法及耳后颞蒂皮瓣在修复中的效果.方法 8例耳廓背部肿瘤术后缺损分别用耳后颞蒂皮瓣、游离皮瓣或直接拉拢缝合修复,观察缺损修复效果.结果 本组均愈合,无皮瓣坏死,耳廓外形满意.鳞状细胞癌侵及耳后肌及软骨膜和软骨各1例,予以手术切除受累软骨.其余病例均无软骨膜侵犯,随访1.5～4.0年无复发.结论 对于耳背部缺损应根据大小及部位采取灵活的修复方法,耳后颞蒂皮瓣修复安全可靠.     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指远端及指腹缺损17例

拇指远端及指腹缺损在手外伤中多见.2002年9月～2005年9月,我们对17例拇指远端及指腹缺损行食指背侧岛状皮瓣修复,取得了较好疗效,现报告如下.     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞50例

目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效.方法:将96例急性脑梗塞患者随机分为疏血通注射液组(治疗组)及对照组,观察两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化.结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分减少值及ADL量表评分均显著高于对照组.结论:疏血通注射液能减轻急性脑梗塞患者的神经功能缺损症状,提高患者独立生活能力.     

髓室固位银汞合金核在无髓后牙严重缺损修复中的应用(附100例报告)

目的 探讨利用髓室固位修复无髓后牙严重缺损的临床效果及实用性.方法 选择经完善根管治疗术后,严重缺损的无髓后牙100例,制备冠髓根髓室固位形,银汞合金修复缺损牙体组织.2年后随访观察并记录修复效果.结果 复查90例,100例,效果优者占91%.结论 髓室固位银汞合金修复无髓后牙严重缺损的疗效可靠,值得推广.     

鼻部局部缺损修复方法的探讨

目的 探讨鼻部局部缺损的修复方法.方法 各种原因引起鼻部缺损患者188例,采用游离植皮或皮瓣修复,术后随访,观察鼻部外形及功能.结果 患者对术后外形、功能满意132例,经二次手术后满意56例.结论 需根据具体情况,选择修复鼻部局部缺损的合适方法.     

同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损体会

目的 探讨同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效与使用价值.方法 16例外伤导致指端缺损患者采用同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复.结果 所有皮瓣均成活,外观及功能恢复良好.结论 该法是指端缺损的理想治疗方式.     

一期硅胶管植入皮瓣成形治疗指部屈肌腱缺损二例

指部软组织缺损,连同屈肌腱缺损是手外伤中较复杂的外伤,给手术带来一定的困难.目前尚无满意的治疗方法。我们采用带蒂皮瓣修复缺损,一期硅胶管植入,二期行游离腱移植,配合早期手功能练习,获得满意效果,治疗期缩短。1 临床资料:本组二例三个指,指腹软组织缺损,肌腱缺损,部分指骨外露,最大缺损面积1.5cm×5cm.手术方法:严格清创及无创操作.用手指侧方软组织拉拢缝合或利用蚓状肌旋转,修复指骨外露。用硅胶管(加拿大进口)置入肌腱缺损     

股前外侧皮瓣联合踝前皮瓣跖背皮瓣修复手软组织缺损

目的 探讨股前外侧皮瓣联合踝前皮瓣跖背皮瓣修复手软组织缺损,以避免或减少皮肤缺损及感染的发生.方法 急诊行清创骨折复位克氏针内固定石膏外固定术,术后给予抗炎及局部换药治疗,术后两周创面无感染,肉芽组织较多后行左股前外侧皮瓣吻合桡动脉,头静脉修复手背缺损,将左股前外侧穿支与左跖背皮瓣及踝前穿支皮瓣的足背动脉及伴行静脉吻合修复手掌及中指指腹缺损.结果 术后给予抗凝,解痉,活血化瘀,抗炎治疗,术后两周拆线皮瓣存活,创面得以修复,现已随访5月皮瓣成活好,骨折已愈合,中指屈曲畸形.结论 采用串联皮瓣修复大面积皮肤缺损,手术时间相对较短,手术相对较容易及感染易于控制.