试剂针携带干扰的全面探索及解决办法

目的 探索试剂针携带干扰,提高结果准确性.方法 ①将稀释试剂加入质控品中筛查出疑似干扰试剂和疑似被干扰项目.②在干扰与非干扰条件下测定病人血清,用配对资料t检验验证其间的差异性,从中找出干扰试剂和被干扰项目.结果 在26种疑似干扰试剂中,有12种被确定为干扰试剂,共对7个项目产生干扰.结论 不少试剂间存在不同程度的试剂针携带干扰,可将被干扰项目设置于干扰项目之前,或在干扰与被干扰项目间设置两个或两个以上无干扰的项目消除之.     

三酰甘油试剂携带污染对血清镁测定的干扰

目的分析Beckman AU5800生化分析仪三酰甘油(TG)试剂携带污染对血清镁(Mg)测定产生的干扰,探讨消除干扰的可行方法。方法收集体检健康者混合血清,检测其Mg浓度作为对照组。分别分析试剂吸样针、搅拌棒及比色杯TG试剂残留对Mg测定的干扰,测定3个独立影响因素下Mg的水平,并与对照组比较。结果对照组混合血清Mg浓度为(0.95±0.03)mmol/L,试剂吸样针、搅拌棒及比色杯实验组中,干扰后混合血清Mg浓度分别为(0.96±0.04)、(1.05±0.03)及(0.94±0.03)mmol/L。搅拌棒组Mg水平高于对照组(P0.05),试剂吸样针和比色杯组干扰前后差异不明显。结论搅拌棒上TG试剂残留对血清Mg的测定会产生干扰。在设置试剂仓位时须将能产生干扰作用的试剂设置于同一模块的不同圈内或不同模块内。     

OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪携带污染检出及解决措施

目的:探讨OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪标本检测时可能存在的携带污染及其处理措施.方法:收集健康正常人混合血清,对31项常用分析项目各测试10次,取其平均值作为对照值.其后对各项目按比色杯内外圈分成两组逐一配对检测,以超过对照值5％或3个标准差为标准筛选出疑似污染项目.最后对疑似污染项目进行确认,并制订相应措施避免携带污染.结果:除Ca外的所有项目重复性均较好,Ca的10次检测结果以高低值相间规律出现,经分析后发现低值组检测所使用的比色杯前一次均是检测TP所用,初步认定TP测定对Ca测定有比色杯携带污染,最后选用高值组的均值作为Ca的对照值.外圈组14项及内圈组17项测试项目逐一配对进行425项测试,其中有37项次结果超过对照值5％或3个标准差,判定为疑似污染.经过确认实验,认定7项次(1.89％)结果存在试剂针或搅拌棒携带污染.但TP测定并未对Ca测定有试剂针或搅拌棒携带污染,故再次确认存在比色杯携带污染.将TP和Ca分别设在内圈和外圈,并增设纯水清洗程序,有效消除了上述携带污染.结论:OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪携带污染率较低,合理设置项目的比色杯内外国及增设纯水清洗程序可以消除携带污染.     

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量，然后分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL—C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差，分别为14．95、15．36、22．20μmol／L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1016．9、1061．2、1216．8μmol／L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序，或设置避免试剂携带污染功能程序，用碱性清洗液冲洗试剂针，可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

罗氏生化分析仪上30个检验项目对总胆汁酸测定的干扰因素分析及解决措施

目的探讨Roche Modular P800全自动生化分析仪上30个常用检验项目对总胆汁酸测定结果的影响,寻找消除携带污染的有效措施。方法以总胆汁酸为检测项目,以总胆红素、直接胆红素等30个常规检测项目为观察项目,根据交叉污染项目的筛选程序从30个常规项目中筛查出对总胆汁酸测定有干扰的项目,并进行确认试验。对存在携带污染的项目之间增加试剂针、比色杯特殊清洗程序和调整检验顺序,观察经特殊处理前后对总胆汁酸检测结果的影响程度。结果高密度脂蛋白、尿酸、脂肪酶这3个检验项目对总胆汁酸的测定有干扰;增加试剂针和比色杯的特殊冲洗后,可消除高密度脂蛋白和尿酸对总胆汁酸测定结果的干扰,调整脂肪酶检测顺序后,能基本消除脂肪酶对总胆汁酸结果的干扰。结论全自动生化分析仪各项目之间存在携带污染,在设定分析参数时,应注意污染和被污染项目检测的顺序,应在两者中间间隔开几个项目,或者用碱液或酸液加强试剂针和反应杯的清洗,从而避免交叉污染的产生。     

不同CO2试剂对临床生化测定项目的影响

目的探讨二氧化碳（CO2）试剂对临床生化测定项目影响程度、原因及解决方法。方法将不同CO2试剂作为待测样本进行常规生化项目检测以筛查出有影响项目,再通过试剂针携带污染实验印证。结果中生CO2试剂对磷（P）、镁（Mg）、尿素、三酰甘油测定结果有影响（P〈0．01）,长征、万孚CO2试剂对P、Mg、葡萄糖测定项目有明显干扰。结论在实际工作中最好把P置于CO2之前,以消除干扰发生的可能。     

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL-C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差,分别为14.95、15.36、22.20μmol/L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1 016.9、1 061.2、1 216.8μmol/L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序,或设置避免试剂携带污染功能程序,用碱性清洗液冲洗试剂针,可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

不饱和铁结合力测定试剂对同型半胱氨酸检测结果干扰的探讨

目的 探讨不饱和铁结合力(unsaturated iron binding capacity, UIBC)测定试剂携带污染对同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)检测结果的影响。方法 选择南方科技大学医院10份临床生化标本,去除黄疸、溶血和肉眼可见脂血等不合格标本,制备高低两个水平混合血清,每份标本设置如下3步进行检测：只检测HCY;同时检测UIBC和HCY;设置防交叉污染后检测HCY。同时,以不饱和铁结合力试剂中七水合硫酸亚铁作为干扰物,进行HCY检测的干扰试验。结果 UIBC检测试剂盒对两个水平HCY携带污染率均超过60%。0.086 nmol/L以上浓度的七水合硫酸亚铁对HCY检测结果的干扰率均超过10%,且干扰率会随干扰物浓度的增高而增加。同时,七水合硫酸亚铁对两个水平HCY(40.24μmol/L和20.09μmol/L)干扰率与临床样本原始HCY浓度呈负相关(r²=0.829,P<0.001)。结论 在检测血清中HCY结果时应考虑UIBC试剂或硫酸亚铁对检测结果的影响。     

生化分析仪检测项目干扰分析与排除

目的 通过对全自动生化分析仪检测过程中存在检测项目相互干扰的分析,排查出其原因并对有效预防措施进行了论证.方法 ①将生化仪上检测项目按照顺序逐一配对进行测试.②确定前一项目对后一项目检测的干扰.增加去离子水清洗程序及设置碱、酸清洗程序预防干扰.③将被干扰项目置于干扰项目之前检测,或将被干扰项目与干扰项目分别设置在仪器反应杯内外圈以确定是否因试剂间引起的干扰.结果 通过清洗、改变测试顺序、调整项目排列,避免试剂引起的干扰.结论 全自动生化分析仪是连续、多项目的 测定仪器,其反应过程及测定结果与检测试剂关系密切,因此要求在工作中对试剂的组成、反应原理作详细的了解,避免检测项目相互干扰的产生.     

设置特殊清洗程序消除试剂携带污染对总胆汁酸测定的干扰

目的 已知总胆固醇和肌酐的酶法测定试剂对循环酶法测定总胆汁酸（TBA）有干扰,研究探讨在全自动生化分析仪上采用设置特殊清洗程序消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰的方法。方法 在HITACHI7600生化分析仪上设置特殊清洗程序,在TBA试验项目加试剂前对仪器试剂针和固定比色杯自动清洗后再进行特殊清洗,以消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰;并对设置与未设置特殊清洗程序的TBA测定结果进行比较,以观察特殊清洗的效果。结果 设置与未设置特殊清洗状态下,测定TBA结果,比较其差异有统计学意义。配对t检验：t值在-3．6205～-4．8751之间,P值在0．0001-0．0006之间。结论 设置特殊清洗方式可有效地消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰。     

关于试剂间交叉污染的探讨

目的 在使用日立7060全自动生化分析仪检测病人标本时，由于可能存在项目间的交叉污染，从而影响检测结果的可靠性。因此有必要通过本实验对可能存在的项目间的交叉污染进行确认，采取相应措施以最大限度避免污染。原理：污染发生的环节主要分为两类。（1）试剂针和搅拌针的污染；（2）比色杯的污染。方法 要消除这两个环节的污染，可以采取两种措施。（1）合理安排检测项目的顺序，在有交叉污染的检测项目中间插入一个或两个非污染项目：（2）使用生化分析仪的试剂针、比色杯清洗程序对试剂针、比色杯进行多次清洗。结果 P对UA、TG、CRE有污染现象。结论 设定用水多次清洗程序后，UA，TG的污染被解除，CRE的污染也得到了很大的改善。     

自动生化分析仪在检测应用中携带污染的评估与处置

【目的】研究全自动生化分析仪检测中试剂、样品、反应杯的携带污染的影响。【方法】①采用已知物质浓度试剂模拟仪器上相邻位两个项目,观察前一项目试剂对后者检测结果的影响;②评估检测中同一比色杯前一次检测对后次检测的携带污染影响;③检测前一高浓度样本对后一样本检测结果的影响。【结果】OLYPUS-AU640型全自动生化分析仪在相邻位两个项目试剂携带率约为0.45‰,样品携带率约为3%,反应杯携带率约为0.015‰。【结论】由于试剂相邻之间、比色杯使用前后、高浓度样本等均存在不等携带污染,故应合理设计实验程序避免或降低检测中发生的干扰影响。     

脂类物质对血清总胆汁酸检测的干扰和携带污染分析

目的：探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清 TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）试剂对 TBA 检测的携带污染,以及高血脂样本对 TBA 检测的干扰,并尝试通过设置不同的冲洗程序和检测顺序来减少对 TBA 的干扰和携带污染。结果用低值和高值混合血清进行 TBA 检测,研究结果表明,在检测 TBA 前后清洗过程中,用水做冲洗液比酸性洗液做冲洗液,血清 TBA 检测结果的准确更高,设置清洗和不设置清洗对检测结果的影响显著（P ＜0．01）。以脂类试剂为样品重复检测其 TBA 浓度,取均值,发现 HDL-C 对 TBA 检测稳定性的影响最大[（476．06±1．88）μmol/L],其次是 TC 和 TG,分别为[（127．78±1．18）、（121．05±1．08）μmol/L],而 LDL-C 影响最小[（2．23±0．51）μmol/L]。干扰 TBA 检测结果稳定性的严重程度由大到小依次为 HDL-C、TC、TG 和 LDL-C。设置检测顺序,冲洗程序。再用多干扰项目混合样本/TBA,结果表明血脂样本对 TBA 的干扰大大降低（P ＜0．01）,但是不能完全排除干扰。结论生化分析仪的分析顺序和冲洗程序以及试剂成分的外源性物质干扰严重影响测定结果的准确性。要想保证结果准确、可靠,不但需要设置合理的冲洗和反应顺序,还要熟练掌握仪器操作和项目的反应原理,了解试剂的成分,更加要掌握仪器的定期维护和保养等方面的知识。     

生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰原因

目的探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰原因,探寻消除干扰的办法。方法以门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、钙等20个生化常规项目试剂作用作为观察对象,确认对TBA具有显著干扰的生化试剂,且经过设定特殊程序减小仪器的携带污染。结果测定混合血清当中20份TBA水平,其平均值为(8.16±0.012)μmol/L;在20个观察项目当中,尿酸试剂(UA)对于测定总胆汁酸(TBA)结果影响差异具有统计学意义(P0.05),存在系统误差;总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)项目试剂对于测定TBA结果影响差异具有统计学意义(P0.05),对于TBA测定具有明显干扰。结论全自动化生化分析仪测定TBA时存在项目之间的互相污染,因此设定有效、合理的特殊冲洗程序能够有效地对消灭携带污染对TBA测定干扰。     

日立7080酶法检测钠交叉污染的查找和清除

目的探讨日立7080酶法检测钠的交叉污染的清除问题。方法首先通过试验检查样品针是否携带污染,然后通过试验发现试剂间有无交叉污染,进而查找试剂间交叉污染发生的位置,最终采取相应的措施消除交叉污染。结果试剂针被污染时,总胆红素(TBIL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2个项目对酶法检测钠有显著影响。结论生化分析仪试剂针老化导致酶法检测钠发生交叉污染后,只能更换试剂针R1和R2,污染才能彻底消除。     

血清葡萄糖检测试剂对无机磷测定结果的影响

目的探讨在使用全自动生化分析仪检测标本时,血清葡萄糖检测试剂对无机磷测定结果的影响因素及影响程度。方法通过实验设计,利用全自动生化仪的不同设置,分别测定样本针、试剂针、搅拌棒及比色杯的携带污染对血清无机磷测定结果的影响程度。结果血清葡萄糖试剂对无机磷测定结果的影响主要来自于试剂针的携带污染。结论应用全自动生化分析仪检测标本时,虽然具备高速、精确、自动化程度高等特点,但同时在部分检测项目间也存在着交叉污染,应根据实际情况设定仪器清洗程序和合理的分析顺序。     

胆碱酯酶试剂对Trinder反应类项目自动分析的影响

目的 研究胆碱酯酶(CHE)试剂对以Trinder 反应为原理的检测项目自动分析的干扰情况及避免办法.方法 将CHE试剂R1和R2分别加入到混合血清中作为实验管,与加入同样比例生理盐水的对照管相比较,检测腺苷脱氨酶(ADA),5'-核苷酸酶(5'-NT),肌酐(Cr)等8个项目,筛选出对后者产生干扰的试剂;在测CHE后测与单独测条件下测定混合血清,初筛出CHE试剂对8个项目的 干扰情况;对初筛出的ADA,5'-NT,Cr 3项在测CHE后连续测10次,观察CHE试剂对3项结果影响持续程度;分别运行试剂针清洗程序和调整项目检测顺序,观察CHE试剂对3项结果的影响情况.结果 CHE试剂R2对ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,5'-NT影响到其后2管,ADA和Cr影响到其后1管;采取预防措施后,ADA,5'-NT,Cr 结果与单独检测无差别.结论 CHE试剂R2对以Trinder 反应为原理的ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,对速率法影响大于终点法,对临床标本中浓度低的项目影响大于浓度高的项目,应注意生化分析仪自动分析过程中测定顺序对实验结果的影响.     

全自动生化仪使用中项目间交叉污染的探讨

目的 揭示全自动生化仪使用中项目间交叉污染的问题。方法 以无机磷、镁和三酰甘油为对象，将内含磷酸盐、镁离子或甘油类组分的检测项目和这3个项目做几种组合，观察这些试剂对病人标本检测这3个项目的影响。结果 说明这3个项目的检测设置对检测结果有明显的影响，差异达数倍。结论 对这些分析项目的设置不能随意，必须注意位置和程序的设置。     

四种生化分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响

目的探讨肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）4种分析试剂对奥林帕斯AU2700全自动分析仪测定血清镁结果的影响。方法4个项目各检测后再测镁与单测血清镁结果作比较;混合血清加入生理盐水和4种分析试剂1,制成5份标本,每份均重复测定10次;混合血清单测镁10次作为对照,分别测定每一项目5次后,再连续测定混合血清镁10次。结果CK或CK-MB、HDL-C、TG测定后再测镁与单测镁结果比较,差异均具有统计学意义﹙P〈0.01﹚;4种分析试剂1对血清镁测定结果均有明显的正干扰;测CK或CK-MB、TG后再测镁对结果影响持续到第2管,测HDL-C后再测镁对结果影响持续到第3管。结论自动生化分析仪测定CK或CK-MB、TG后再测定血清镁,中间间隔至少要有2个、测定HDL-C后再测定血清镁,中间间隔至少要有3个对镁离子测定无干扰的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序,如为高级生化分析仪应将该实验的项目置于不同的分析模块,以避免试剂针携带污染对测定结果的影响。     

四种生化分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响

目的 探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)4种分析试剂对奥林帕斯AU2700全自动分析仪测定血清镁结果的影响.方法 4个项目各检测后再测镁与单测血清镁结果作比较;混合血清加入生理盐水和4种分析试剂1,制成5份标本,每份均重复测定10次;混合血清单测镁10次作为对照,分别测定每一项目5次后,再连续测定混合血清镁10次.结果 CK或CK-MB、HDL-C、TG测定后再测镁与单测镁结果比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);4种分析试剂1对血清镁测定结果均有明显的正干扰;测CK或CK-MB、TG后再测镁对结果影响持续到第2管,测HDL-C后再测镁对结果影响持续到第3管.结论 自动生化分析仪测定CK或CK-MB、TG后再测定血清镁,中间间隔至少要有2个、测定HDL-C后再测定血清镁,中间间隔至少要有3个对镁离子测定无干扰的分析项目或启用试剂针特殊的清洗程序,如为高级生化分析仪应将该实验的项目置于不同的分析模块,以避免试剂针携带污染对测定结果的影响.