瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

本院近年来采用瑞芬太尼静吸复合麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果满意。现将血流动力学及麻醉恢复情况报告如下。     

100例腹腔镜胆囊切除术麻醉方法探讨

腹腔镜胆囊切除手术的麻醉,目前仍沿用全身麻醉.在全身麻醉中于气管插管和术终拔除气管导管的前后,常由于麻醉过深或减浅引起强烈的应激反应,或出现急剧的血压波动和呛咳,给麻醉管理带来困难,对患高血压者有诱发高血压危象的危险.于手术终了时要做到及时清醒也比较困难,全麻术后还容易有肺部并发症.与腹腔镜胆囊切除术创伤小、早离床和早康复的优点不太协调,麻     

基层医院电视腹腔镜胆囊切除术的硬膜外麻醉体会

电视腹腔镜胆囊切除术，通常选择全麻配合手术。由于基层医院设备简陋，工作人员少，选择全麻条件困难。我院采用硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，取得了良好的效果。     

七氟烷瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察七氟烷瑞芬太尼复合全身麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为七氟烷瑞芬太尼复合麻醉(七氟烷组)25例与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉(丙泊酚组)25例。以芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管,麻醉维持为:七氟烷组插管后吸入3%七氟烷,丙泊酚组以4～8 mg/(kg.h)速度静脉泵注丙泊酚,两组术中均持续泵注0.05～0.3μg/(kg.min)瑞芬太尼。结果两组患者在手术后能及时苏醒,在苏醒时间和拔管时间上比较无统计学差异(P>0.05);两组患者麻醉药用量方面,组间比较具有显著统计学差异(P<0.01)。结论七氟烷瑞芬太尼复合麻醉适用于腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

腹腔镜胆囊切除术1096例麻醉处理

我院自1992年2月～1993年3月行腹腔镜胆囊切除术（LC）1096例。现将其麻醉处理特点报告如下。临床资料一、一般情况1096例中，男244例（22．SN），女852例（77．7形）。年龄18～76岁。合并历年以上慢性支气管炎肺气肿史者54例（4．93鞘），高血压病及血压18．7／12kPa以上者176例（16．13鞘），。L’电图s－T改变、右束文传导阻滞、实性心动过经等180例（16．42％），糖尿病13例，典型冠心病史7例，风心病2例。手术时间11～90min，平均30min。二、麻醉方法术前静注杜冷丁、非那根合剂1。Zml，东在劳碱0．sing，诱导气管插管用2．5＄硫喷…     

高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的　观察全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者的腹腔镜胆囊切除术 (LC)对血流动力学的影响。方法　 18例高血压患者行腹腔镜胆囊切除 ,随机分成全麻组 (A组 ,8例 )和全麻复合硬膜外组 (B组 ,10例 ) ,监测气腹前后血液动力学的变化 ,比较术中用药量和术毕苏醒情况。结果　 ( 1)气腹后A组患者的收缩压 ,舒张压 ,平均动脉压 ,心率明显上升 ,与B组相比存在明显差异 (P <0 0 5 ) ;( 2 )A组普鲁泊福与芬太尼的用量明显大于B组 (P <0 .0 5 ) ;( 3 )A组术毕出现呼吸时间、睁眼时间、拔管时间与B组相比明显滞后 ,存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论　硬膜外复合全麻下施行LC ,能减轻术中的应激反应 ,血压波动小 ,易控 ,因此 ,可作为高血压患者选用的一种较好的麻醉方法     

老年腹腔镜胆囊切除麻醉492例分析

近年来，我们共对年龄〉65岁老年腹腔镜胆囊切除（LC）492例实施麻醉，效果满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况492例中，男98例，女394例；年龄65-88岁，平均71．8岁。其中合并高血压病230例，冠心病31例，糖尿病53例，慢性支气管炎和支气管哮喘22例。心电图（ECG）异常316例。     

经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉分析

目的：分析经腹腔镜行胆囊切除术全麻复合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法：选取我院近一年来78例腹腔镜行胆囊切除术患者,将其随机划分为两组,其中对照组43例,采用全麻方案;观察组35例,采用全麻复合硬膜外麻醉。对比两组患者使用麻醉药量、清醒时间、术后患者的定向力恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间。结果：观察组患者吸入七氟烷浓度量、用量低于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。术后,观察组患者术后恢复清醒快、拔管时间短,明显优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜行胆囊切除术行全麻复合硬膜外麻醉,对患者的呼吸及循环干扰影响小,术后可快速恢复清醒,且药物治疗安全有效,经济实惠,值得在临床推广使用。     

102岁患者腹腔镜胆囊切除术麻醉处理1例

1病例报告患者,女,102岁零8个月,ASAⅣ级,体重29．5kg。症状为右上腹饱胀不适,可放射至右肩部,给予中医治疗效果不佳。临床检查：B超示胆囊多发结石,肝外胆管扩张;CT、MRI示胆囊结石,胆总管下段结石,胆总管扩张;心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,预激综合征,完全性右束支传导阻滞。     

腹腔镜胆囊切除术572例报告

自1991年初至1997年11月完成腹腔镜胆囊切除术572例。平均手术时间24．8分；平均住院日S．2天；大部份1～2周内恢复原工作和生活方式。中转开腹胆囊切除术12例，未发生影响工作和生活质量的并发症和后遗症。无手术死亡。仅就对手术并发症的预防和处理、适应证及禁忌证，Calot三角解剖方法及止血技巧等进行了讨论。1临床资料与方法1．1一般资料572例中男152例，女420例。年龄17～85岁，平均46．5岁。30岁以下36例，31岁到59岁452例，60岁以上84例。86例并高血压病，24例有冠心病．16例并糖尿病。54例有下腹部手术史，9例有上腹部手术史。平…     

席汉氏综合征行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理2例

席汉氏综合征行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理２例武警河南总队医院麻醉科王度轩,朱平增,李秀兰,屈江西,刘志远（郑州４５００５２）关键词席汉氏综合征,腹腔镜胆囊切除术,麻醉随着围产期保健医疗的发展,因产后大出血引起的席汉（Ｓｈｅｅｈａｎ）氏综合征已有听见。我...     

腹腔镜胆囊切除65例硬膜外麻醉体会

腹腔镜胆囊切降术（LC）多采用全麻[1～3]。为探讨硬膜外麻醉在LC中的应用，我们对65例LC者采用硬膜外麻醉，效果满意。对象和方法一、一般情况本组男29例，女36例。年龄21～63岁。体重38～66kg。按照美国麻醉协会病情估计标准[4]均为1～2级．术前检查心肺正常。二、麻醉及二氧化碳气腹方法术前均肌注鲁米邵钢0．1g，阿托品0．5mg。按常规行T8～9椎间隙穿刺，向上置管3～4cm。麻醉剂用2％利多卡因与O．3％丁卡因等量混合液，首次剂量10～ZOml，麻醉平面控制在T。以下，45min追加首次量的1／2。术中辅助杜非合剂1／2～1／3量静注。用西…     

腹腔镜胆囊切除术

1987年法国医生Philippe Mouret首先在人体成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,引起了世界外科界的关注。此后,这项技术在欧美等地迅速广泛开展应用,积累了大量经验。目前在美国约80％～90％的胆囊切除用腹腔镜完成,已成为治疗胆囊疾患的一种有效手段。此手术具有创伤小、痛苦小、胃肠道     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用武警四川总队医院麻醉科（乐山６１４０００）笪庆，秦红军，张仕国，乐宁良，张淑华，熊荣碧自１９９２年１０月～１９９３年６月，我们采用腹腔镜行胆囊切除术（简称ＬＣ）共１５０例，其中，１４５例采用硬膜外麻醉，５例因硬膜外...     

1岁9个月患儿行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理1例

我院于2008年12月10日成功为1例1岁9月龄,体重仅7.1 kg的胆囊结石患儿实施了胆囊摘除手术,术后10 d随访患儿身体状况良好.1 病例报告     

普鲁卡因静脉复合麻醉下老年人心肌酶谱的变化

心肌细胞发生缺血缺氧性损害时 ,心肌酶学有特异性改变[1] 。麻醉手术中心肌酶类升高 ,可用于判断心肌损害的情况[2 ] 。普鲁卡因静脉复合麻醉是国内普遍应用的全麻方法之一。本文观察了普鲁卡因静脉复合麻醉下老年人心肌酶谱的变化 ,为判断此麻醉下老年人心肌缺血缺氧性损害的情况提供有关资料。1　资料与方法选择 15例 5 0岁以上ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行胸、腹手术的病人 ,男 9例 ,女 6例 ,无高血压、冠心病 ,无肝、肾功能明显障碍 ,一般情况无显著差异。以硫喷妥钠 6ｍｇ·ｋｇ-1、琥珀胆碱 1.5ｍｇ·ｋｇ-1、芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1诱导 ,1.7…     

硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术的体会

1．1 一般资料 本组455例，男140例，女315例，男女之比为1：2．25。年龄22～79岁，其中60岁以上52例(11．4％)，70岁以上6例(1．3％)。手术时间30min以内38例，30～60min297例，60～90min88例，90min以上32例。术前心电图异常者124例(27．2％)，合并心血管系统及慢性呼吸系统疾病者共59例(12．9％)。     

腹腔镜胆囊切除术160例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的220例胆囊疾病患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者手术均顺利完成,无胆瘘、肝胆管损伤等并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病创伤小、出血少、患者疼痛小、术后恢复好值得临床推广应用。