Conn‘s腺瘤CT诊断

目的：通过对原发性醛大酮增多症患者的临床特点的分析和Ｃｏｎｎ‘ｓ腺瘤的ＣＴ探讨，提出该肾上腺皮质腺瘤的Ｃ诊断。方法：本文总结３８例经手术后病理产的患者，男８例，女３０例，人武部采用薄层ＣＴ扫描。结果：本组患者均为一侧单发腺瘤，瘤体较小，７９％的腺瘤直径小于２ｃｍ。增强效果差，且突出于肾上腺。结论：ＣＴ是诊断Ｃｏｎｎ’ｓ腺瘤的一种重要方法，尤其是薄层扫描，增强ＣＴ更有利于小腺瘤的显示。     

亚临床库欣综合征的诊断与治疗

近年来,随着影像学技术的广泛应用,肾上腺意外瘤的检出率明显增加.而亚临床库欣综合征（subclinical Cushing＇s syndrome,SCS）作为肾上腺意外瘤的一个特殊亚型逐渐受到人们的关注.虽该综合征无典型皮质醇增多症的表现,但因其能增加胰岛素抵抗、高脂血症、高血压病、骨质疏松症、脊椎骨折等多种代谢性疾病的发生率,已引起了学术界越来越多的重视.由于目前亚临床库欣综合征缺乏公认的诊断标准,且其本身容易与代谢综合征等混淆,临床上较易出现误诊和漏诊.现报道3例亚临床库欣综合征以提高临床工作者的重视.     

肾上腺腺瘤与转移瘤的CT诊断体会

肾上腺肿瘤种类繁多,以转移瘤、腺瘤、嗜铬细胞瘤及皮质腺癌较常见。CT是诊断肾上腺肿瘤较有价值的方法之一。笔者收集肾上腺腺瘤17例与转移瘤12例,现将其CT诊断报道如下。     

亚临床及肾上腺腺瘤型库欣患者的糖代谢紊乱

目的 评价亚临床和肾上腺腺瘤型库欣患者糖代谢紊乱状况.方法 对32例亚临床库欣(组1)、33例典型的肾上腺腺瘤型库欣(组2)及40例无功能瘤患者(组3)分别行口服糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMAIR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi);同时检测各组患者血和尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)及血钾等指标.以58名健康体检者作为对照组(组4).结果 组1、组2、组3和组4糖代谢紊乱的患病率分别为46.9%、48.5%、27.5%和22.4%;组2患者糖代谢相关指标,如空腹及糖负荷2 h后血糖(FBG及2 h PBG)、空腹及糖负荷2 h后血胰岛素(FIN及2 hPIN)及根据OGTT结果计算的AUCg、AUCi及HOMA-IR均高于其他组,而ISI则低于其他组别;剔除性别、年龄、腰围等相关因素的影响,多元回归分析结果显示,FBG、2 h PBG、AUCi与血、尿皮质醇水平呈正相关.组1患者皮质醇分泌仅为轻度升高,尚不足以引起库欣综合征典型的临床表现,但糖代谢紊乱和糖尿病的患病率亦升高(15.6%),其FBG、2 h PBG及AUCi等与血、尿皮质醇水平亦相关.结论 亚临床及肾上腺腺瘤型库欣患者糖代谢紊乱的患病率明显升高,可能与皮质醇的高分泌状态有关.     

亚临床及肾上腺腺瘤型库欣患者的糖代谢紊乱

目的评价亚临床和肾上腺腺瘤型库欣患者糖代谢紊乱状况。方法对32例亚临床库欣(组1)、33例典型的肾上腺腺瘤型库欣(组2)及40例无功能瘤患者(组3)分别行口服糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi);同时检测各组患者血和尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)及血钾等指标。以58名健康体检者作为对照组(组4)。结果组1、组2、组3和组4糖代谢紊乱的患病率分别为46.9%、48.5%、27.5%和22.4%;组2患者糖代谢相关指标,如空腹及糖负荷2 h后血糖(FBG及2 h PBG)、空腹及糖负荷2 h后血胰岛素(FIN及2 hPIN)及根据OGTT结果计算的AUCg、AUCi及HOMA-IR均高于其他组,而ISI则低于其他组别;剔除性别、年龄、腰围等相关因素的影响,多元回归分析结果显示,FBG、2 h PBG、AUCi与血、尿皮质醇水平呈正相关。组1患者皮质醇分泌仅为轻度升高,尚不足以引起库欣综合征典型的临床表现,但糖代谢紊乱和糖尿病的患病率亦升高(15.6%),其FBG、2 h PBG及AUCi等与血、尿皮质醇水平亦相关。结论亚临床及肾上腺腺瘤型库欣患者糖代谢紊乱的患病率明显升高,可能与皮质醇的高分泌状态有关。目的评价亚临床和肾上腺腺瘤型库欣患者糖代谢紊乱状况。方法对32例亚临床库欣(组1)、33例典型的肾上腺腺瘤型库欣(组2)及40例无功能瘤患者(组3)分别行口服糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi);同时检测各组患者血和尿皮质醇、血促肾上腺皮质激素(ACTH)及血钾等指标。以58名健康体检者作为对照组(组4)。结果组1、组2、组3和组4糖代谢紊乱的患病率分别为46.9%、48.5%、27.5%和22.4%;组2患者糖代谢相关指标,如空腹及糖负荷2 h后血糖(FBG及2 h PBG)、空腹及糖负荷2 h后血胰岛素(FIN及2 hPIN)及根据OGTT结果计算的AUCg、AUCi及HOMA-IR均高于其他组,而ISI则低于其他组别;剔除性别、年龄、腰围等相关因素的影响,多元回归分析结果显示,FBG、2 h PBG、AUCi与血、尿皮质醇水平呈正相关。组1患者皮质醇分泌仅为轻度升高,尚不足以引起库欣综合征典型的临床表现,但糖代谢紊乱和糖尿病的患病率亦升高(15.6%),其FBG、2 h PBG及AUCi等与血、尿皮质醇水平亦相关。结论亚临床及肾上腺腺瘤型库欣患者糖代谢紊乱的患病率明显升高,可能与皮质醇的高分泌状态有关。     

CT增强扫描在乏脂肪的肾上腺腺瘤中诊断价值

目的：研究CT增强扫描在乏脂肪肾上腺腺瘤中的诊断价值。方法选取78例肾上腺肿瘤患者,按组织病理检查结果分为腺瘤及非腺瘤组,对比两组在CT增强延时扫描下病灶对比剂廓清速度特征。结果发现肾上腺腺瘤与非腺瘤比较,前者延时扫描6min密度、12min对比剂廓清迅速,CT值降至24Hu以下,P＜0.05。结论 CT能从延时扫描6min、12min对比剂廓清速度将乏脂肪肾上腺腺瘤及非腺瘤进行区分。CT增强扫描在鉴别乏脂肪肾上腺腺瘤上有重要价值。     

甲状旁腺腺瘤的CT诊断

甲状旁腺腺瘤在临床上并不很常见 ,它属于内分泌肿瘤的一种 ,一般瘤灶较小 ,患者可引起较明显的甲状旁腺功能亢进的临床症状。CT对其诊断有较好的诊断效果。1　资料与方法收集我院 1998年 7月— 2 0 0 1年 6月经手术、病理证实的甲状旁腺腺瘤 6例 ,病程 3～ 17年 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,其中 16～ 35岁 4例 ,70岁和 74岁各 1例。临床以骨科症状为主 2例 ,以消化道症状为主 2例 ,肾和消化道混合症状 2例 ,生化检查 :血清甲状旁腺素 (PTH) 2 5 6～ 4 82ng/L ,Ca 3.2 9～ 3.98mmol/L ,P 0 .5 2～ 0 .6 8mmol/L ,血清…     

巨大恶性肾上腺腺瘤CT诊断与病理对照

目的:研究巨大恶性肾上腺腺瘤的CT诊断与病理之间的联系。方法:回顾性观察了经增强CT证实的30个囊性或囊实性巨大恶性肾上腺腺瘤的影像表现和病理特征。复查了24个肾上腺癌的影像学,以便确定是否有不同的特点。结果:多数肾上腺腺瘤发生在无症状的女性,10个肿瘤发生钙化;病理学检查发现,囊实区和液化区有密切联系,组织学检查证实了出血区模糊的变性物质、钙化、纤维化的腺瘤组织,有些肿瘤包含脂肪组织。尽管不同组别之间存在临床和影像学鉴别,并没有发现癌肿和腺瘤的CT的明显差异特点。结论:巨大的肾上腺腺瘤比较容易发生中央坏死、出血、频繁的钙化,CT影像变化复杂,很难与肾上腺癌鉴别,最终确诊需要将其切除。     

催乳素瘤伴肾上腺皮质腺瘤性库欣综合征1例

例１患者女性 ,４８岁 ,因溢乳、体重进行性增加２年余在温州医学院附属第一医院内分泌科门诊就诊。患者于１９９８年１月出现体重明显增加 ,呈满月脸 ,向心性肥胖 ,四肢毛发增多 ,血压 (１８０～１５０)／(１４０～１００)ｍｍＨｇ,伴有溢乳 ,月经紊乱 ,当时测血皮质醇节律消失 (８∶００为１８２．０μｇ／Ｌ,１６∶００为１９５．５μｇ／Ｌ) ,地塞米松过夜抑制试验不能被抑制。Ｂ超检查两侧肾上腺正常 ,垂体ＭＲ检查提示垂体瘤 ,体积约９．７ｍｍ×８．１ｍｍ×８．３ｍｍ。于１９９８年６月在广州军区医院行γ刀治疗。治疗后 ,除溢乳症…     

Conn腺瘤的CT诊断

Conn综合征即原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质病变过度分泌醛固酮所致。其中大部分形成肾上腺腺瘤，称为Conn腺瘤。本病多见于20-40岁中青年，女性多见，临床表现主要为血压增高，血钾减低，血、尿醛固酮增高等表现。本文收集近3年来在本院诊治的20例Conn腺瘤患者资料，因患者症状明显，均已行手术治疗并经病理证实。现报道如下。     

肾上腺腺瘤和非腺瘤CT鉴别价值分析

目的探讨CT对肾上腺腺瘤和非腺瘤的鉴别价值,以供临床医师参考使用。方法对安康市中医医院2009年11月至2011年7月收治的41例肾上腺腺瘤患者和37例肾上腺非腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的CT表现,分析CT对两种疾病的鉴别价值。结果肾上腺腺瘤患者CT多表现为圆形或者类圆形,其包膜完整,密度均匀、边界清晰。非腺瘤中,良性多为类圆形,边界清晰,密度不定,而恶性则形态十分不规则,且密度不均匀,有囊变和坏死,侵袭周围组织。结论采用CT能够较好地鉴别肾上腺腺瘤和非腺瘤,医师需要根据患者的病史、实验室检查结果等综合诊断。     

肝细胞腺瘤的CT诊断分析

目的 讨论肝细胞腺瘤的CT诊断.方法 对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断.结论 增强CT动脉期可见肿瘤的供血动脉与明显强化的病灶相连,Ichika-wa等认为此征象是肝细胞腺瘤的特征性表现,诊断准确率可达100％.     

增强CT诊断模型对肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的鉴别诊断价值

目的 本研究旨在探讨增强CT在肺癌患者中鉴别诊断肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的价值。方法 本研究回顾性分析了118例（转移瘤组67例;乏脂性腺瘤组51例）伴有单侧肾上腺实性结节、且行胸部或腹部平扫和双期增强CT扫描的肺癌患者的临床及影像资料,包括性别、年龄、肺癌临床分期、肾上腺结节的大小、位置、平扫和双期增强CT值、囊变/坏死及强化峰值期。利用单变量分析筛选出在二组间差异有统计学意义的特征参数后,利用多元Logistic回归方法构建诊断模型。利用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性及准确率评价各特征参数及诊断模型的效能。结果 转移瘤组的平扫CT值高于腺瘤组（P<0.001）,且其男性、形态不规则、囊变/坏死以及Ⅲ/Ⅳ肺癌临床分期的比例均高于腺瘤组（均P<0.05）。与转移瘤比较,乏脂性腺瘤呈相对更快的“快进快出”强化模式（P<0.001）。多元logistic回归显示性别（AUC=0.672）、平扫CT值（AUC=0.776）、囊变/坏死（AUC=0.580）、肺癌临床分期（AUC=0.671）和强化峰值期（AUC=0.671）是预测肺癌肾上腺转移...     

垂体腺瘤的CT诊断及分析

1　材料与方法收集本院1998年10月至1999年10月间的垂体腺瘤患者28例。其中女性25例,年龄在18～45岁这间男性3例,年龄在30～57岁之间,分泌异常的有18例,均以泌乳素升高为主。范围在76～1580ng/ml之间(正常值≤25ng/ml),其主要临床表现为头痛、视力减退、复视。月经失常(停经或稀少),溢乳、肢端肥大等。检查采用GEsytec4000iCT机,扫描方式以冠状位为主,水平位为辅,层厚为3mm,层距为2mm(采用部分重叠)连续扫描,造影剂采用60%Dia或欧乃派克80～100ml,静脉推注。图象采用标准算法重建,窗宽250～300Hu,窗位35～40Hu。2　结　果垂体腺瘤按其大…     

肝细胞腺瘤的螺旋CT诊断

目的探讨肝细胞腺瘤的螺旋CT表现，提高CT正确诊断水平。方法同顾性分析经手术病理证实的7例肝细胞腺瘤的螺旋CT资料，并与手术病理所见对照。结果7例肝细胞腺瘤均为单发肿块，无肝硬化背景，直径3．6～7．4cm；螺旋CT平扫：7例肝细胞腺瘤均呈边界清楚、稍低密度占位灶．除因卅血、坏死外密度较均匀；注射碘海醇后，病灶动脉期明显强化，门脉期和延迟期呈等或稍低密度。结论H十细胞腺瘤螺旋CT表现有一定特点，利用CT平扫＋多期动态增强检查，再密切结合临床资料有助于肝细胞腺瘤的明确诊断：     

探讨CT在肾上腺无功能腺瘤和神经节细胞瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨CT在肾上腺无功能腺瘤以及神经节细胞瘤方面的鉴别诊断价值.方法 方便收集2019年1—12月在该院接受治疗的30例肾上腺无功能腺瘤患者(无功能组)及25例肾上腺神经节细胞瘤患者(神经节组)的CT资料进行回顾性分析.所有患者均通过临床病理予以确诊,所有患者均通过CT平扫以及动脉期扫描、静脉期扫描和延迟期扫描,对...