头孢菌素类抗生素的用药警戒

头孢菌素类抗生素是以头孢菌素母核7-氨基头孢烷酸用化学方法接上不同的侧链而形成的半合成抗生素。抗菌谱广，抗菌作用强，临床疗效好，毒性较低，不良反应少。通过对本院临床应用抗生素情况的调查，发现头孢菌素类抗生素的用药比例已占到了抗生素用药量的75.3％。因此，笔者针对这一现象，     

头孢菌素类的不良反应分析

<正>头孢菌素类抗生素(cephalosporins)是活性母核7-氨基头孢烯酸(β-内酰胺环)经加上各种侧链结构而制成的一系列半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,其结构上R1改变与抗菌活性有关,R2改变与药物动力学有关[1]。本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强,而对机体几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少等优点,所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。     

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌素(Cephalosporins)类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)上加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床。但随着临床应用的增多，     

头孢菌素类药物的不良反应

头孢菌素类（cephalosporins）是同真菌培养液中提取的多种抗菌成分之——头孢菌素C，水解得到母核7-氨基头孢烷酸（7-aminocephalosporanic acid，7-ACA）接上不同侧链制成的一系列半合成抗生素。本类抗生素的活性基团是β-内酰胺环，为抗菌活性重要部分。其优点是：抗菌谱广，杀菌力强，耐酸、耐酶，毒副作用相对较小。     

第三代头孢菌素类抗生素的不良反应与防治

头孢菌素(Cephalospofins)类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)上加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。自上世纪60年代第一个头孢菌素类药物问市以来，头孢菌素类药物便以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用小等优点而广泛应用于临床。40多年来，国内外研     

碳青霉烯类抗生素的作用特点及研制开发前景

碳青霉烯类抗生素是一类具特色的非典型β-内酰胺类抗生素，该类抗生素是由链霉素菌产生的硫霉素，在硫霉素的基础上经半合成而制得的抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶高度稳定的一类新型抗生素。目前在临床上已应用的有亚胺培南、帕尼培南、美罗培南以及正在研究开发的百阿培南、DX-8739、BO-3482等。碳青霉烯类抗生素对革兰氏阳性需氧菌、厌氧菌和革兰氏阴性需氧菌、厌氧菌均有抗菌作用。其抗菌机理是与青霉素结合蛋白(PBPs)上-1、-2和-3结合，导致细菌形成无壁球状体，使细菌迅速肿胀、溶解和死亡。此外，对细胞壁有强大的穿透力，可通过鲍林蛋白以外的通道通过细菌膜而起作用。碳青霉烯类抗生素最低抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC)非常接近。对多数细菌产生的β--酰胺酶高度稳定，包括超广谱β-内酰胺酶亦稳定，与第三代头孢菌素无交叉耐药性。碳青霉烯类抗生素对临床常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有明显的抗生素后效应(pAE)。碳青霉烯类抗生素亚胺培南、帕尼培南、美罗培南以及百阿培南具有不同的结构，因而产生不同的化学稳定性及体内药动学。新型碳青霉烯类抗生素研究方向：在1位上引人β-甲基，有利于增强对DPH-的稳定性；在2位侧链上接入碱性基团促进该类抗生素透过0pdD2孔蛋白，从而增强抗绿脓杆菌活性；在2位引入芳香基增强抗RMSA活性；为提高口服利用度，多将3位羧酸化，制成酯质前体；探索具有双重作用的碳青霉烯类抗生素。     

头孢曲松戒酒硫样反应1例

头孢曲松(ceoftriaxone，头孢三嗪)是第三代头孢类抗生素，因其抗菌谱广，副作用少而被广泛应用。笔者在使用头孢曲松抗感染期间遇到由于饮酒导致戒酒硫样反应1例，现报告如下：     

常用的抗菌药物与抗菌特点

1　β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有β-内酰胺环的一大类抗生素 ,包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类及其他非典型 β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有抗菌活性强、毒性低、临床疗效好的优点。侧链的改变形成许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。( 1)青霉素类主要作用于球菌、不耐青霉素酶的青霉素 :包括青霉素 G ( penicillin G )、普鲁卡因青霉素 G( Procaine Pehicillin G)、苄星青霉素 G( benzathinepenicillin)和青霉素 V( penicillin V)等。此组青霉素对肺部感染的常见需…     

产ESBLs菌及其它耐药菌对含酶抑制剂抗生素的敏感性比较

目的 :比较不同含酶抑制剂抗生素对产ESBLs菌及其它耐药菌的体外抗菌活性。方法 :应用K -B纸片扩散法 ,分别观察阿莫西林 /棒酸 ,头孢哌酮 /舒巴坦 ,哌拉西林 /他唑巴坦等 5种抗生素对产ESBLs大肠 ,产ESBLs肺克及绿脓假单胞等耐药菌的体外抗菌作用。结果 :含酶抑制剂抗生素与不含酶抑剂抗生素对产ESBLs的大肠、肺克菌及阴沟肠杆菌的抗菌作用比较有非常显著性差别 (P <0 0 0 0 0 ) ,但显示 :对不同的产酶菌 ,含酶抑制剂抗生素的抗菌活性不同 ;两组药物对绿脓假单胞作用无差异 (P >0 0 5 ) ,含酶抑制剂抗生素对绿脓假单胞无加强抗菌作用。结论 :含酶抑制剂抗生素对产ESBLs菌的抗菌活性明显增强 ,但对绿脓假单胞抗菌作用不明显 ,可能与该菌产酶类型有关 ,结果可为临床治疗提供参考。     

进食对降低阿奇霉素所致胃肠道反应的效果观察

阿奇霉素为氮杂内酯类，其抗菌谱广，对各种致病菌均有较强的抗菌作用，药物动力学及临床应用时较红霉素有许多优点，是临床医师较常使用的抗生素，但其总的不良反应率约12％，其主要表现为消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9．6％，给患带来不必要的痛苦，也为继续用药带来困难。临床工作中发现，进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用。2004年1～8月，我们对门诊输液的600例成年人患进行了观察，结果报告如下。     

头孢菌素的品种介绍与应用

头孢菌素(以下简称头孢)是一类临床价值较高的抗生素,分子结构中均具有7-氨基头孢霉烷酸(7ACA)母核。其特点为抗菌谱广,杀菌作用强,对革兰阳性和阴性菌、需氧菌或厌氧菌均有强大的抗菌作用;对细菌产生的β-内酰胺酶,较大多数半合成青霉素稳定;毒性低,副作用少,具有类似青霉素的良好属性,且过敏反应发生率比青霉素低,临床应用以来耐药菌株的增加不明显,这些都为临床治疗提供     

新型β-内酰胺类抗生素及其特点

自从Fleming在1929年报道了青霉素的抗菌作用后不久,抗菌药物就开始了抗生素时代。70多年来,各种抗生素广泛应用于临床,为人类健康作出了巨大的贡献。然而,由于抗生素的过度使用,许多抗菌药物灭活酶(如窄谱、广谱、超广谱、金属β-内酰胺酶,头孢菌素酶等)的产生,以及抗菌药物作     

什么是抗菌药物的后效作用

抗菌药物的后效作用 (ＰＡＥ)系指细菌接触具有足够浓度的抗菌药物 ,当药物祛除或浓度降低到最低抑菌浓度以下时 ,细菌仍在一定时间内受到持续抑制的现象。目前发现几乎所有抗生素均有ＰＡＥ。ＰＡＥ因抗生素与细菌组合不同而异 ,见表 1。表 1　某些抗菌药物在体内的ＰＡＥ抗菌药物细菌ＰＡＥ(ｈ)β 内酰胺类 Ｇ+ 1～ 2Ｇ- <1蛋白、核酸合成抑制剂 :　　氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、 Ｇ+ 2～ 6　　大环内酯类、克林霉素、利福霉素类 Ｇ- 2～ 6　　红霉素、罗红霉素肺炎链球菌、 2～ 8化脓性链球菌、流感嗜血杆菌万古霉素 Ｇ+ 球菌 2…     

青霉素临床应用

[药物概述] 本品为杀菌剂.青霉素、其他青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺抗生素系通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用.根据近年来研究结果提示青霉素结合蛋白(Penicillinbinding proteins,PBPs)是青霉素等β-内酰胺抗生素的作用靶位;由于青霉素和PBPs的紧密结合,前者对细菌细胞壁合成的早期阶段也发生抑制作用.     

浅谈头孢菌素类药物的应用

头孢菌素类药物是在母核7-氨基头孢烷酸上加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成高效的抗生素。其特点是1）抗菌谱广2）引起的过敏反应比青霉素低，特别是引起过敏性休克的病例比青霉素少，使用较为安全3）对酸及各种细菌产生的8一内酰胺酶较稳定，4）抗菌机理和青霉素相似，与细菌细胞膜上的不同青霉素结合蛋白结合，[第一段]     

头孢菌素进展

头孢菌素类 (Cephalosporins)是一族 β -内酰胺类广谱半合成抗生素 ,抗菌部位为其母核 7-氨基头孢烷酸 ( 7ACA) ,而侧链取代基与其抗菌谱、抗菌活性、对 β -内酰胺酶的稳定性以及某些药动学有关。第一代头孢菌素在我国临床已广为应用 ,第二、三代头孢菌素已开始引进。第四代头孢菌素在国外正在大力研究和开发 ,不久将引进我国并推广使用。1　第一代头孢菌素第一代头孢菌素主要作用于链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。对某些革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、奇形变形杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等也有一定活性 ,但大多数革兰氏阴性菌不敏…     

氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌作用的研究

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。     

我院头孢菌素类药物常见不良反应原因及预防

药物不良反应已成为当今社会广泛关注的热点问题,其往往指应用某种药物后所导致的变态反应、毒性反应、躯体及心理的一系列不良反应[1]。而头孢菌素类药物是一种含有头孢烯的半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中7氨基头孢烷酸（7-ACA）的衍生物。其杀菌机制是通过破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期进行杀菌而发挥作用,故已成为临床上广泛应用的一类抗生素。根据药物研发和上市顺序的先后,抗菌谱和抗菌作用以及对β-内酰胺酶稳定性的差异,可将头孢菌素类药物划分为四代。其抗菌范围广、作用强、杀菌力强等特点而广泛应用于临床治疗中,但用量的加大也随之带来了很多影响,头孢类菌素因上述原因出现的例数以及人体各系统出现不良反应的药物使用的增多也使其不良反应发生的次数随之增多。     

浅谈抗生素在儿科门诊的合理应用

一、材料与方法抗生素是指生物在生命活动过程中所产生的具有抗菌效能的某些天然物质,它们在高度稀释的条件下,仍对以细菌为主的病原体具有对抗作用。抗生素的主要作用是由于它们具有破坏病原体的细胞结构和阻断其代谢途径的能力,故各种抗生素对各种不同的病原体作用不同(如表1、表2)。     

抗感染药物的几个准确定义

●抗生素:具抗菌作用的微生物产物及其半合成衍生物称为抗生素,如青霉素类、头孢菌素类的各品种。也曾使用名词抗菌素,现已不用。●抗菌药物(简称抗菌药):抗生素+具抗菌活性的人工合成药物,包括喹诺酮类(如环丙沙星)、磺胺药、呋喃类(如呋喃妥因)、硝基咪