Braden量表和Scott triggers量表在ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤中的应用研究

目的 探讨Braden量表和Scott triggers量表在ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤风险评估中的预测价值。方法 选取2020年11月至2021年5月新疆医科大学第六附属医院髋关节置换术后转入ICU的220例老年患者为研究对象,以术后发生压力性损伤为金标准,通过Braden量表和Scott triggers量表对其进行压力性损伤风险评估并比较预测价值。结果 220例患者中共有27例(12.27%)发生了压力性损伤,均为Ⅰ期。当Braden量表ROC曲线下面积为0.735、总分为14.5分、约登指数为0.373时预测价值最好;当Scott triggers量表ROC曲线下面积为0.934、总分为5.5分、约登指数为0.678时预测价值最好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示Braden量表(χ²=3.709,P=0.295),Scott triggers量表(χ²=1.141,P=0.565)。结论 Braden量表和Scott triggers量表均可评估ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤的发生风险,Scott ...     

舒适护理在老年患者髋关节置换术中的应用

①目的探讨舒适护理在腰麻-硬膜外联合麻醉老年髋关节置换术中的临床应用价值。②方法将57例髋关节置换术的老年人随机分为观察组与对照组（观察组30例，对照组：27例），采用不同的护理模式分别评定患者的舒适程度、生命体征波动情况。③结果观察组在手术过程中心身舒适感觉佳．配合能力强，生命体征相对平稳。④结论舒适护理对老年患者髋关节置换手术过程中的生理、心理、精神上的舒适感有明显的作用，拓展了手术室的护理模式。     

五项维度针对性干预在人工髋关节置换术患者中的应用

目的 研究五项维度针对性干预在髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2018年2月-2022年2月在我院接受髋关节置换术的86例患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各43例。对照组行常规护理干预,研究组行五项维度针对性干预,对比两组患者入院次日、出院前日自我管理能力、髋关节功能及住院期间并发症发生情况。结果 入院次日,两组患者的自我管理能力量表（exercise of self-care agency,ESCA）各维度评分及总评分对比无显著差异（P>0.05）;出院前日,两组患者ESCA各维度评分及总评分均有提升（P<0.05）,研究组ESCA各维度评分及总评分分别为（22.23±4.30）分、（9.85±2.18）分、（38.45±4.36）分、（20.45±2.41）分、（90.23±11.20）分,高于对照组的（20.12±4.45）分、（8.79±2.21）分、（36.14±5.22）分、（19.14±2.50）分、（84.19±11.16）分（P<0.05）。入院次日,两组患者牛津髋关节功能量表（oxford hip score,OHS）总评...     

高龄老年患者髋关节置换术的护理

人工关节置换术已普遍应用，关节材料和手术技术不断提升，同时人们对高生活质量的追求，使得手术适应证也不断放宽，高龄老年患者行人工髋关节置换术也越来越多，这无疑给手术和护理带来高风险。我们对41例人工髋关节置换术后的高龄老年患者进行精心护理和有效地康复指导，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

双髋关节同期置换术患者出院后随访评估

<正>对累及髋关节的不可逆疾病的治疗,人工全髋关节置换术已成为一种成熟而疗效满意的治疗方法[1],近年来随着手术技术及对术后关节功能康复观念的进步,适宜条件下选择同期行双侧人工关节置换,解除中老年髋关节疼痛和功能障碍,已为越来越多的人所接受。     

手术室优质护理在髋关节置换术患者中的应用分析

目的 探究手术室优质护理应用在髋关节置换术患者中的效果。方法 随机选取2019年1月—2022年12月在江苏省连云港市赣榆区中医院手术室进行关节置换术治疗的80例患者作为研究对象,采用样本随机抽取法分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受常规手术室护理,观察组接受手术室优质护理。比较两组疼痛程度、髋关节功能、并发症发生率、护理满意度。结果 与对照组比较,观察组护理后视觉模拟评分法评分更低、Harris髋关节评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ²=5.165,P=0.023)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室优质护理模式可以有效改善髋关节置换术患者疼痛程度和髋关节功能,降低并发症发生率,促使患者病情早期好转。     

舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在老年髋关节置换术中的临床应用效果。方法:将笔者所在医院2010年6月-2011年7月收治的100例髋关节置换术的老年患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,对照组采取常规护理方法,实验组在对照组护理的基础上,给予舒适护理方法,比较两组的舒适情况。结果:两组患者患肢关节活动范围、功能、疼痛、畸形较护理前明显好转(P0.01);组间护理后比较,实验组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:舒适护理可以明显改善手术患者的心理状况,增加患者的舒适度、满意度及以战胜疾病的信心,提高了患者的术后生存质量。     

老年髋关节置换术患者的护理

目的:总结全髋关节置换术患者的护理经验。方法:对35例股骨颈骨折老年患者实施髋关节置换,做好术前准备,密切观察患者的病情变化并采取有效的护理措施。结果:35例患者手术全部成功,疼痛消失,无1例发生假体脱出。结论:髋关节置换患者需要进行心理护理,注意观察患者病情、体位的摆放、做好康复训练及出院指导,以防并发症的发生、假体的脱出。     

针刺辅助麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究

目的探讨针刺辅助麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究。方法选取2018年6月～2019年2月于本院骨科择期行老年髋关节置换术患者70例,随机分为两组,对照组予瑞芬太尼输注麻醉,实验组加用针刺麻醉。观察两组拔管时间、呼之睁眼时间、复苏室停留时间、Prince-Henry评分、Steward苏醒评分、WAIS评分、不良反应发生率。结果与对照组相比,拔管时间、呼之睁眼时间、复苏室停留时间缩短,Prince-Henry评分、Steward苏醒评分较高(P0.05)。与对照组术后1 d相比,实验组术后1 d WAIS评分较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年髋关节置换术患者予以针刺麻醉联合瑞芬太尼麻醉,可以缩短术后清醒时间,提高术后认知功能。     

强化护理模式对老年髋关节置换术患者的影响

目的探讨强化护理模式对老年髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响。方法选择2010年4月～2012年5月在我院骨科住院治疗的158例老年髋关节置换术患者为研究对象,根据有无开展强化护理模式分为两组,即常规护理组和护理干预组,常规护理组患者仅进行一般骨科常规护理,而护理干预组患者则采用强化护理模式指导下的护理干预措施进行干预,比较两组患者术后疼痛程度、术后住院时间、髋关节功能优良率、基础护理质量优良率和患者对护理服务的满意度。结果护理干预组患者术后出院时疼痛视觉模拟评分优于常规护理组,术后住院时间明显缩短(P<0.05),但是两组患者出院时关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),护理干预组患者治疗优良率、患者基础护理质量优良率和患者对护理服务的满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结论在强化护理模式指导下的护理措施能够明显改善老年髋关节置换术患者疼痛程度,缩短患者住院时间,提高患者基础护理质量优良率和患者对护理服务的满意度,且能够促进患者髋关节功能恢复,值得进一步推广。     

多模式延伸护理在老年髋关节置换术后康复中的应用效果

目的探讨多模式延伸护理在老年髋关节置换术后康复中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月在我院行髋关节置换术的患者92例,根据出院后护理方式不同分为观察组和对照组,每组46例,给予对照组常规术后护理,观察组在对照组基础上给予多模式延伸护理,于出院时、术后3个月、术后6个月,通过Barthel指数和Harris髋关节评分比较干预前后两组患者生活质量、髋关节恢复和患者对护理满意度情况。结果出院时,两组患者的Barthel指数评分、Harris髋关节评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预3个月、6个月后,观察组患者Barthel指数评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(术后3个月t=32.370,术后6个月t=22.300,P0.05);同时,观察组患者Harris髋关节评分也明显高于对照组,差异具有统计学意义(术后3个月t=9.079,术后6个月t=12.820,P0.05);干预后,观察组患者满意度91.3%,明显高于对照组患者67.4%,差异具有统计学意义(χ2=8.026,P0.05)。结论在老年髋关节置换术后实施多模式延伸护理可促进患者髋关节恢复,提高其生活质量,同时也提升护理满意度。     

老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响

目的 探究老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月于湖州市第一人民医院行髋膝关节置换的60例老年患者纳入研究,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者予依诺肝素抗凝治疗,观察组患者予利伐沙班口服抗凝治疗,比较两组患者治疗前后的骨代谢指标和骨关节功能变化。结果 治疗后14d、35d和术后3个月,两组患者的Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β isomer of C–terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β–CTX）均显著高于本组术前（P<0.05）,治疗后14d、35d,两组患者的骨钙素（osteocalcin,OCN）均显著低于本组术前（P<0.05）,两组患者术后3个月的骨碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）均显著低于本组术前（P<0.05）。治疗14d、35d和术后3个月,观察组患者的OCN均显著高于对照组（P<0.05）,β–CTX均显著低于对照组（P<0.05）。治疗14d、35d和术后3个月,两组患者的ALP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗35d和术后3个月,观察组患者的Harris髋关节评分和美国特种外科医院评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 老年患者髋膝关节置换术后使用低分子肝素和Ⅹa因子抑制剂进行抗凝治疗可影响患者骨代谢水平,但利伐沙班的影响相对较小。与低分子肝素相比,在关节置换抗凝治疗后期,利伐沙班更有利于老年关节置换术后的关节功能恢复。     

强化针对性指导对老年髋关节置换术患者康复效果的影响

目的 探讨强化针对性指导对老年髋关节置换术患者康复效果的影响.方法 选取2009年6月至2011年8月于本院进行治疗的82例老年髋关节置换术患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规康复干预组)和观察组(强化针对性指导组)各41例.比较两组患者干预前和干预后3个月、6个月的治疗康复态度、Harris、ADL及生存质量评分.结果 观察组康复治疗后3个月与6个月的治疗康复态度、Harris、ADL及生存质量评分结果均好于对照组(P均＜0.05),差异均有统计学意义.结论 强化针对性指导对老年髋关节置换术患者的康复治疗态度和效果均有积极的影响,并且对于患者的生存状态也有明显的改善作用.     

老年人髋关节置换术后疗效X线检查评价

目的 探讨老年人髋关节置换术后X线影像学检查的临床价值.方法 回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的89例老年人髋关节置换术后的X线DR影像表现,并结合文献加以分析.结果 本组89例患者中22例髋部有异常X线表现,其中假体股骨头下沉3例,髋臼结构异常并发脱位1例,并发骨折2例,骨溶解2例,碎骨片及异位骨化钙化14例.结论 X线平片是观察人工髋关节置换术后最为常用和有效的检查方法.     

尼尔·诺丁斯关怀理论对髋关节置换术后患者的疗效观察

目的 探讨尼尔·诺丁斯关怀理论对髋关节置换术后患者的疗效。方法 选取2018年1月至2021年1月于中国人民武装警察部队海警总队医院进行髋关节置换术的100例患者纳入研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例,对照组患者进行常规干预,研究组患者进行基于尼尔·诺丁斯关怀理论的干预,评估两组患者的髋关节功能、睡眠质量、疼痛、心理状态、希望水平、心理弹性及干预依从性。结果 干预后,两组患者的Harris髋关节评分（Harris hip score,HHS）、生活质量、希望水平、心理弹性评分均显著高于本组干预前,匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分均显著低于本组干预前（P<0.05）,研究组患者的HHS评分、生活质量、希望水平、心理弹性评分均显著高于对照组,PSQI、VAS、SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于尼尔·诺丁斯关怀理论的干预可促进髋关节置换术后患者的髋关节功能恢复,提升睡眠质量,缓解疼痛,干预效果较理想。     

全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果

目的观察全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞在老年髋关节置换术中的临床疗效。方法将70例老年髋关节置换术患者随机分成试验组和对照组,对照组采用气管插管静脉全麻,而试验组采用全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞,比较两组术中麻醉药用量及拔管前后生命体征变化。结果试验组患者的麻醉药物丙泊酚、芬太尼、维库溴铵、瑞芬太尼少于对照组(P0.05);试验组苏醒及拔管时间缩短,疼痛、躁动发生率减少(P0.05);试验组生命体征较对照组更为稳定(P0.05)。结论全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞用于老年髋关节置换手术,用药少,能更好地维持患者的症状。     

MEWS评分在髋关节置换术后病人的应用

目的:探讨 MEWS评分系统在老年髋关节置换术后患者的应用价值.方法:选取我院2017年4月-2017年12月收治的髋关节置换患者55例为研究对象,比较2组患者的术后不良事件发生率、护理满意度、生活质量等指标.结果:观察组患者术后不良事件发生率显著低于对照组(P<0. 05),生活质量和护理满意度显著高于对照组( P<0. 05).结论:MEWS评分系统通过对患者病情的客观、准确的评价,早期发现潜在的危险,及早给予相应的护理和治疗措施,防止病情的进一步恶化,有利于改善预后,值得推荐.     

围术期静注乌司他丁降低老年髋关节置换患者术后早期认知功能效果观察

目的：探讨围手术期静注乌司他丁降低老年人髋关节置换患者术后早期认知功能障碍（POCD）的效果。方法将择期行人工全髋关节置换的老年患者60例随机分为乌司他丁组（U 组,n ＝30）和对照组（C 组,n＝30）。两组麻醉方法相同,U 组于麻醉诱导前及术后第1～3天将乌司他丁溶于100 mL 生理盐水中静滴,20～30 min内静滴完毕,C 组给予相同容量生理盐水静滴。分别于术前1天（T0）和术后第1天（T1）、第3天（T2）抽取静脉血,测定血浆中 TNF-α、IL-6浓度。采用简易精神状态量表（MMSE）对两组在术前1天及术后第1天行认知功能评分,评价患者 POCD 的发生情况。结果U 组 T1血浆 IL-6、TNF-α水平较 T0明显升高（P ＜0．05）,T2基本达到 T0水平,且 T1、T2血浆 TNF-α、IL-6水平升高幅度明显低于 C 组（P ＜0．05）;C 组 T1、T2血浆 TNF-α、IL-6水平较 T0均明显升高（P ＜0．05）;U 组术后 POCD 发生率为6．7％,显著低于 C 组（16．7％,P ＜0．05）;C 组MMSE 评分较术前显著下降（P ＜0．05）,而 U 组术前术后 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;术后MMSE 评分与血浆 TNF-α、IL-6浓度呈显著正相关（r ＝0．527、0．453,P ＜0．01）。结论乌司他丁能抑制老年人髋关节术后 TNF-α、IL-6等炎性细胞因子的释放,降低 POCD 的发生率。     

右美托咪定在老年髋关节置换术后的应用效果分析

目的 探讨右美托咪定辅助自控镇痛用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和对睡眠质量的影响.方法 选择2017年2月至2019年12月在马鞍山市人民医院超声引导腹股沟上髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉下行髋关节置换术的60例老年患者,采用随机数字表法,分为对照组(舒芬太尼1.5μg/kg)与试验组(舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪...