湖北利川市多举措提升医疗保障水平

湖北省恩施土家族苗族自治州利川市不断深化“放管服”改革,提升基本医疗保障水平,确保全市人民群众享受到看得见、摸得着的医疗保障惠民政策。以保障民生为落脚点,医保扶贫达到新高度。通过“四位一体”基本医疗保障机制(基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底医疗保障),确保农村贫困人口医疗费用负担实现“985”目标.     

甘肃试点城市医疗救助

甘肃省最近在省内29个县、区、市、开展城市医疗救助试点,医疗救助对象主要有五类人员。 这五类人员分别是:城市“低保”对象中未参加城镇职工基本医疗保险的;虽参加医保但个人负担仍然较重的;民政 部门认定的其他困难群众及无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或抚养人的“三无”人员;下岗职工、失业 人员中身患重大疾病的;因意外事故或突发事件造成身体伤害、医疗费用负担过重的。     

河北省万全县2012-2016年大病救助患者疾病构成分析

目的 对河北省万全县大病救助患者疾病构成及医疗费用情况进行调查分析,为完善大病救助政策提供参考。方法 收集万全县2012-2016年大病救助资料并整理分析。结果 2012-2016年万全县接受大病救助患者共498人次,大病救助的疾病超过22种,大病救助的疾病种类和实际救助人数逐年增加,救助的患者年龄主要集中在40-70岁。恶性肿瘤、尿毒症、脑血管病、白血病、心肌梗塞和器官移植为救助的主要疾病,救助人数分别占总救助人数的51.0 %、30.9%、6.0%、4.6%、3.8%和1.0%。大病救助患者因病种不同年人均救助金额在1.2-3.7万元之间,扣除基本医疗保险,使个人自付费降低30%-52%。结论 2012-2016年万全县获得大病救助的患者主要为中老年人,主要疾病为恶性肿瘤、尿毒症、心脑血管病等慢性病,大病救助切实减轻了贫困人口的疾病经济负担。     

大病医疗救助与大病保险衔接的实证研究

目的：实证分析大病医疗救助和大病保险的衔接情况。方法：选取湖南省A市的B、C两地为调查区域,以区域政策文件为主要研究文本,结合实地走访、问卷调查、座谈等方式,从人口覆盖、服务覆盖、费用覆盖、结算、资金筹集五方面分析制度衔接状况。结果：大病医疗救助与大病保险制度存在衔接缝隙;大病医疗救助进一步减轻了救助对象经济负担,但效果有限;结算衔接在时间、空间上未能完全协同;大病医疗救助资金不足制约衔接效果。建议：统一大病医疗救助与大病保险的保障对象认定思路,协同起付线与封顶线,加大门诊医疗费用纳入大病医疗救助的力度,统筹大病医疗救助与大病保险资金,搭建制度衔接的信息化平台。     

医疗救助与大病保险衔接中的难点及实践探索

医疗救助通过与基本医疗保险和（或）大病保险衔接,在缓解困难群众大病经济负担、保障制度公平方面发挥着重要作用。本文纵观我国大病保障发展的历程,分析医疗救助与基本医疗保险和（或）城乡居民大病保险衔接的难点,提出建议为各地完善医疗救助制度提供借鉴。     

重特大疾病保障政策的实践与效果——基于延安市的实证研究

目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果.方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果.结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的报销后,平均保障水平为77.14％;住院医疗费用的补偿比例随总费用上升而下降;总费用超过20万...     

医保服务 和谐万家

医疗保险问题一直是大家比较关心的热点问题,因为它跟我们每个家庭、每个人都紧密相关。特别是现在北京市已经建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗制度,从制度上已经覆盖了城乡全体居民,并且近年来又陆续出台了一系列医疗保险惠民措施,有效缓解了百姓看病难、看病贵的问题。     

广州市丙肝纳入门诊大病项目前后医疗费用的比较研究

对广州市将丙肝纳入门诊大病项目前后患者治疗的医疗费用与自负费用情况进行比较分析,结果发现患者的医疗费用负担显著降低,医疗保险支付费用的比例提高且支付水平下降,治疗效果能够保证.这一政策具有很好的示范效应.     

数字

2048.2亿元近日财政部网站公布数据,2012年中央财政共安排社会保障和就业支出5753.73亿元、医疗卫生支出2048.2亿元。据悉,2012年,中央财政共下达新农合补助资金992亿元、城镇居民医保补助资金207亿元。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、70%和70%左右,有效减轻了群众的医疗负担。另外,为支持     

大病救助全面推开

针对农村居民患重病时医疗费用高,新农合基础保障水平有限,个人负担较重的情况,2014年,湖北省将进一步筑牢新农合常规保障、重大疾病医疗保障、大病保险、医疗救助“四道保障线”,深入推进重大疾病保障、大病保险、门诊重症等相关政策,提高患者医疗保障水平。 武汉一位参合农民,患尿毒症,肾移植加血液透析,住院4次,医疗费用共计64．7万元。按照江夏区新农合基本医疗保险报销封顶线10万元后,还有54万元的自付部分,按照新农合大病保险报销政策,自付部分达到5万元以上的,还可再报销70％,30万元封顶。     

NEWS

This paper reports on the development, promotion and use ofa coordinated program of low intensity intervention servicesdesigned to appeal to smokers (and smokeless tobacco users)at various stages of change. An initial package of four components:a telephone advice line, self-help materials, single sessiongroup meetings and bimonthly newletter was offered to subjectsin a variety of different settings (outpatient clinics, dentaloffices, worksites, hospitals) within a health maintenance (HMO)program project. Based upon consumer response and formativeevaluations, these components were modified during the courseof the year-long intervention. Results revealed differencesin use of the various components of the program, with greatestuse of self-help materials (manuals, ‘tobacco substitutes’and a computerized smoking cessation aid) and least responseto group meetings and the advice line. Most encouraging wasthe finding that it was possible to reach heavy smokers andto engage them in tobacco cessation activities through a centralizedprogram of low intensity services. Data are presented on membercharacteristics associated with use/non-use of the various lowintensity resources and suggestions are made for wider use ofsuch interventions in other health care systems.     

健闻

1华西学者研究发现,爱吃垃圾零食,降低睾酮水平近日,四川大学华西医院的研究人员在《泌尿学杂志》期刊发表了一项研究论文。该研究表明,经常吃垃圾食品的男性,尤其是肥胖的男性,更容易出现睾酮缺乏症。睾酮是一种雄性激素,睾酮缺乏的症状包括性欲低下、精力下降、注意力不集中和抑郁等;睾酮缺乏也与心血管疾病和肥胖症有关。     

NEWS

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NEWS

Background: Psychosocial factors such as depressive symptoms should be considered when assessing cardiovascular (CV) risk. Depressive symptoms are suggested to be associated with poor perception of one’s health, i.e. self-rated health (SRH). Thus, assessing SRH could be a practical tool in CV risk prediction. However, SRH may also emphasize physical, mental or social aspects.

Objectives: To assess the relationship of SRH and depressive symptoms, classic CV risk factors and perceived physical health among persons at risk for type 2 diabetes (T2D) and cardiovascular disease (CVD).

Methods: In this cross-sectional study in a primary care population, 2555 persons (mean age 58?±?7, 56% women) at risk for T2D or CVD were evaluated. Generalized linear statistical models were used to evaluate the association of depressive symptoms (Beck’s Depression Inventory score ≥10), CV risk factors, and perception of SRH and physical health (assessed by Short Form Health Survey).

Results: Poor or fair health was reported by 40% of the participants. They had more unhealthy lifestyle habits and CV risk factors than subjects rating their health as at least good. Among those with poor or fair SRH, the prevalence of depressive symptoms was 36% and associated with perception of physical health.

Conclusion: Poor SRH is associated with depressive symptoms and impaired perceived physical health. Assessing SRH might be useful for detecting possible depressive symptoms in patients in CV risk management and diabetes care.