静态进展牵伸支具在创伤性膝关节僵硬治疗中的应用

目的:评估静态进展牵伸支具治疗创伤性膝关节僵硬的临床疗效。方法:选择60例创伤后膝关节僵硬患者,根据就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。所有患者均被告知需参加常规康复治疗,如膝关节蜡疗(2次/d)、康复运动训练(2次/d)和关节松动治疗(2次/d);治疗组患者被要求接受静态进展性牵伸治疗(2次/d)。每次在关节活动的一个方向上牵伸,即上午屈曲牵伸,下午伸展牵伸。每次分5组牵伸,每组牵伸5 min,暂停2 min,总计约30 min。牵伸角度按照患者忍受力不同适量增加。治疗后第2周、第4周、第8周后评估关节僵硬和关节活动指标。结果:(1)治疗组患者的僵硬指标在治疗第2周、第4周和第8周后与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者的关节活动指标在治疗第2周、第4周和第8周后与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:静态进展牵伸能可以有效改善创伤后膝关节僵硬的治疗效果,值得临床推广。     

掌板松解延长术治疗近指关节屈曲僵硬

目的:总结掌板松解延长术治疗近侧指间关节屈曲僵硬的经验。方法:对用掌板松解延长术治疗的26例31指病人进行回顾分析。结果:29指效果良好,伸屈角度正常。2指术后感染,效果较差,有效率93%。结论:掌板松解延长术最大限度地保存了掌板及关节囊的完整性,使近侧指间关节功能的完全恢复及防止再粘连有了保证,且有术后功能锻炼时疼痛轻,功能恢复快等优点。     

微型外固定系统在掌指关节Pilon骨折治疗中的应用

目的 介绍切开复位局限性内固定与微型外固定架相结合的方法治疗掌指关节的Pilon骨折.方法 采用切开复位的方法恢复关节面平整度,用直径约0.8～1mm细克氏针进行不超关节的局限性固定,应用微型外固定架进行超关节的加强固定,并将关节间隙撑开约1～2mm.随访中指导患者早期进行手部功能锻炼.4～6周拆除外固定架,6～8周拔除内固定克氏针.通过X线片,观察骨折愈合情况以及关节面的平整度,通过测量手指关节活动度和手指捏力进行手功能评定,结合患者主观感觉和主观满意度评分,综合评价手术疗效.结果 平均随访时间11.8个月(7.8～14.2个月).16例患者骨折均顺利愈合,愈合时间6～8周.X线片示关节面平整度良好.患指总关节活动度(掌指关节+近侧指间关节+远侧指间关节,MP+PIP+DIP)达到正常侧的80%～97%,手指捏力达正常侧75%以上.其中2例出现近指间关节伸直受限,分别为受限10°和20°.患者均没有明显的关节疼痛,均未发生针道感染,患者主观满意度良好.结论 切开复位局限内固定与微型外固定架相结合的方法是治疗掌指关节Pilon骨折的有效方法.外固定架在治疗中起到协助复位,加强固定,利于早期功能锻炼,预防关节囊和侧副韧带的挛缩、减轻关节粘连等作用.     

改良第二跖趾关节修复掌指关节背侧缺损的应用解剖

目的:探讨改良第二跖趾关节修复掌指关节背侧缺损的应用解剖。方法:选取就诊的掌指关节背侧缺损患者共68例,将患者随机分为两组各34例,A组行改良第二跖趾关节修复治疗,B组行拇短伸肌半腱移位修复,对比两组患者随访痊愈率和并发症等现象。结果:术后3个月,A组优9例,良24例,差1例,优良率为91.18%;B组优8例,良18例,差8例,优秀率为76.47%;组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良第二跖趾关节修复治疗掌指关节背侧缺损能取得满意的效果,有效提高痊愈率,缩短患者康复时间,让患者早日恢复活动能力,具有积极的临床推广意义。     

高频超声在拇指掌指关节损伤诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在拇指掌指关节损伤诊断中的价值。方法 23例经临床检查或手术证实为拇指掌指关节损伤的患者,高频超声检查结果分别与手术及磁共振成像（MRI）结果进行比较分析,并回顾性分析拇指掌指关节损伤的声像图表现,通过患侧与健侧对比,观察籽骨的位置,韧带连续性、厚度、内部回声、关节间隙、韧带附着处骨质情况及周边软组织等情况。结果 23例患者中,21例出现异常,9例籽骨向远侧脱位,其中1例籽骨嵌顿于关节间隙内,出现关节绞锁。18例声像图表现为单侧或双侧侧副韧带不同程度的信号增粗、局部或完全连续性中断,2例韧带附着处合并撕脱骨折碎片。15例患者出现关节间隙增宽,合并关节积液。结论 高频超声检查虽准确性低于MRI,但其操作简便,可动态观察拇指掌指关节损伤情况和严重程度,可作为拇指掌指关节损伤检查的一种重要辅助检查手段。     

支具在军事训练伤中的应用

军事训练伤是部队最常见的一类伤病,是部队非战斗性减员及战斗力减弱的主要原因之一,是世界各国军队面临的重大医疗问题。我军军事训练伤康复目前处于起步阶段,其中对于康复支具的应用尚缺乏足够的基础理论机制和临床实践研究。本文主要阐述康复支具的作用和实践应用对于军事训练伤的预防、治疗与康复的重要性,促进康复支具在军事训练伤防治中的应用,为部队战斗力提供有力保障。     

矫形支具在儿童青少年特发性脊柱侧弯治疗中的应用

目的:探讨矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法:25例特发性脊柱侧弯患者采用根据侧弯情况予以矫形支具治疗,疗程9-12月,对治疗前后患者Cobb’s角进行对比研究。结果:治疗前后Cobb角对比具有高度显著性差异(P0.01)。结论:矫形支具对儿童青少年特发性脊柱侧弯疗效显著。     

简易功能锻炼支具在手外科的应用

<正> 肌腱外科中遇到的主要困难是粘连问题。手术的切口、肌腱的吻合、腱周组织的保护……等均是重要的问题,其中术后早期而有效的锻炼,亦是预防粘连的重要措施之一。目前在国外有专门厂家生产各种类型与型号的手功能锻炼支具,在国内京、津、沪等少数大城市专科医院亦设有技工     

支具在青少年特发性脊柱侧弯（AIS）治疗中的应用

目的：探讨支具治疗青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的疗效。方法：对本院2008年1月—2011年2月收治的青少年特发性脊柱侧弯症（AIS）36例患者采用支具治疗,其中29例获得随访。结果 ：26例特发性脊柱侧弯患者均有明显的改善,平均矫正11°,26例AIS患儿中无明显肢体神经受压、肌力减退、呼吸系统、消化系统症状等支具并发症出现,均完成了支具穿戴要求。     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床分析

目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效.方法 选取该院骨科接受治疗的掌指关节周围部位创伤骨折患者36例,对所有患者行切开复位微型钢板内固定术进行治疗和合理的术后功能训练,观察患者的治疗效果.结果 所有骨折患者进行手术治疗和功能训练之后,骨折和伤口均顺利愈合,临床愈合时间是8周左右,术后无感染、无骨折畸形和无骨不连的病例.TAM法测评手部功能,优良率为86.11％(31/36).结论 微型钢板治疗掌指关节周围创伤骨折可以明显缩短术后外固定的时间,微型钢板轻便且固定可靠,配合合理的术后功能锻炼,有利于患者早期活动和手部功能恢复.     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法选取2018年3～12月在本院接受治疗的掌指关节周围部位创伤骨折患者80例为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各40例,观察组采用切开复位微型钢板内固定术方法治疗,对照组使用常规钢丝内固定术方法治疗,比较两组骨折畸形愈合率、术后感染率、非稳定型骨折愈合率、稳定型骨折愈合率、骨折愈合时间、手术时间与并发症发生率指标。结果观察组骨折畸形愈合率、术后感染率、骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组非稳定型骨折愈合率(91.67%)高于对照组(42.86%),差异有统计意义(P0.05);观察组稳定型骨折愈合效率(100.00%)与对照组(96.15%)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(0)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术方法可有效改善掌指关节周围部位创伤骨折患者预后,值得推广应用。     

建立支具室及其在脊柱外科的临床应用

目的：探索支具的制作方法及其在脊柱外科的应用范围。方法：通过支具室的建立及对72例脊柱外科病人的支具加工应用,分析其适用范围及应用效果。结果：支具对脊柱外科病人既有保护作用又有治疗作用。具有方便、美观、实用、透气性能好、无并发症等优点。结论：建立支具室和佩带支具,是脊柱外科发展的必然趋势,前景广阔。     

人工掌指关节置换、右髂骨取骨植骨功能再造手术治疗掌骨头粉碎性骨折伴骨质缺损一例报告

掌指关节在手功能组成中有着相当重要的作用,尤其是拇指,大家都知道,严重关节损伤病例的治疗效果直接决定手的功能和劳动能力的恢复情况。如果再伴有骨质缺损,可供治疗方法少,治疗效果不佳,直接影响患者手的功能及生活质量。2011-11,我们对1例左拇指电锯伤伴关节及骨质缺损患者,应用人工掌指关节置换、右髂骨取骨植骨功能再造手术。术后进行一年半的随访,效果满意。现报道如下:     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床分析

目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果.方法 选择掌指关节周围部位创伤骨折患者30例,均采用切开复位微型钢板内固定术治疗,观察治疗后的临床效果.结果 四种骨折类型患者优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;四种骨折类型患者经切开复位微型钢板内固定术治疗后,骨折痊愈时间、感染率、骨折畸形率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;四种骨折类型患者总满意度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折安全、可靠.     

观察支具固定配合中药浸洗治疗骨折的疗效

目的 观察传统手法整复低温热塑材料支具固定配合活血止痛散浸洗治疗关节骨折的临床疗效.方法 将78例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采取手法整复新型外固定支具固定,术后进行腕关节康复训练.观察组在完成手法整复外固定及康复训练的基础上每天配合中药浸洗.比较两组患者疼痛程度、肿胀程度及关节功能.结果...