腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的临床观察

目的 探讨手法复位后采用改良的腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效并与传统夹板固定进行比较.方法 选择2008年2月～2013年1月160例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者,随机分为实验组（Ⅰ）及对照组（Ⅱ）.实验组采用腕功能位石膏托外固定3周,3周后改为夹板外固定;而对照组应用传统夹板掌屈尺偏位固定,两组均固定至临床愈合,观察其临床疗效.结果 160例患者均获随访,随访时间10～45个月,平均28个月;根据X线和腕关节功能评估,实验组优良率达96.3％,对照组80.0％;两组临床疗效及影像学比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良的腕功能位外固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折较传统夹板方法为好.     

外固定架配合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 通过外固定架配合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析,寻找治疗该骨折的适宜方法.方法 对42例桡骨远端粉碎性骨折患者采用外固定架配合有限内固定治疗.结果 42例患者创口一期愈合,骨折愈合良好,无感染,无患腕创伤性关节炎.腕关节手术康复后按Dienst功能评分,优良率为90.5%.结论 桡骨远端粉碎性骨折用传统手法复位夹板、石膏固定后易移位、畸形愈合、功能差、并发症多 异形接骨板固定因骨质粉碎、疏松而易失败 外固定架配合有限内固定治疗是一种简单、有限的方法.     

影响桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素

目的探讨影响手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素。方法选择60例桡骨远端粉碎性骨折的患者为研究对象,所有患者均经手法复位夹板外固定法治疗。于治疗后1、2、4周及3个月时复查骨折部位正侧位X线片,测量治疗前后及3个月时患侧的掌倾角、尺偏角及桡骨缩短情况,3个月后对患者进行腕关节功能评分。分析腕关节功能与患者的年龄、骨折类型、影像学表现的关系。结果36．7％的患者功能恢复为优,41．7％的患者为良,优良率达到78．4％。C2、C3型患者〉60岁的患者优良率显著高于≤60岁的患者（P〈0．05）。不同骨折类型之间优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。复位后及愈合后〉60岁组的患者掌倾角小于≤60岁组的患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论不同骨折类型、患者的年龄以及影像学的表现与桡骨远端粉碎性骨折手法复位夹板外固定治疗后患者功能的恢复均有关系。     

36例桡骨远端粉碎性骨折的治疗体会

目的:总结切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的经验,提高临床疗效.方法:采用切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗了36例桡骨远端粉碎性骨折患者.AO分类:C2型13例,C3型23例,平均随访时间9个月(6～12个月).手术后6个月,测量腕关节影像学指标,采用Sarmiento评分评估手术疗效.结果:术后6个月,腕关节桡骨高度和桡偏角与对侧正常腕关节相比差异无显著意义(P＞0.05),掌倾角显著小于对侧正常腕关节(P＜0.05).Sarmiento功能评分:优10例,良21例,一般5例,优良率86.1%:复位评分:优11例,良18例,一般7例,优良率80.6%.结论:切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术能有效维持桡骨远端骨折的复位,恢复腕关节的功能.是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法.     

解剖锁定板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折治疗体会

目的:分析和研究解剖锁定板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法:选取2012年2月-2014年2月桡骨远端粉碎性骨折老年患者152例,将其按治疗方法不同分为观察组79例与对照组73例。对照组患者行外固定支架术治疗;观察组患者行解剖锁定板内固定术治疗,将两组患者手术治疗效果进行对比。结果:比较两组患者治疗24个月后腕关节功能恢复优良率:观察组明显优于对照组P0.05。结论:解剖锁定板应用于老年桡骨远端粉碎性骨折患者,既能达到坚强固定与满意复位目的,又可保留骨折块血运,更利于术后腕关节功能恢复,对提高治疗效果及老年患者术后生活质量均具有重要作用。     

外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的应用疗效探讨

目的探讨外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的应用疗效。方法选取2012年6月-2014年6月期间我院骨科收治的88例桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组44例(应用外固定架治疗)及对照组44例(应用传统石膏固定治疗)。观察对比两组患者术后12个月时腕关节功能的恢复情况。结果研究组术后12个月时腕关节功能恢复的优良率为88.64%,对照组为68.18%,研究组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中具有较佳的应用效果,可以给予骨折端稳固固定,减少腕关节制动时间,提高骨折的预后效果。     

有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者40例,随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。结果均获得随访,随访时间13～27个月,平均18个月。术后6个月腕关节功能疗效按改良的的Mayo功能评估标准进行评定:优20例,良13例,中5例,差2例,优良率82.5%。结论采用有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后辅以正确的康复锻炼,可取的较为满意的临床疗效。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗体会

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗体会。方法:选择36例桡骨远端粉碎性骨折患者为试验对象,所有患者均接受切开复位,外固定支架、克氏针和钢板固定技术进行治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:经过临床治疗,患者的桡骨远端粉碎性骨折症状均显著改善,患者手术6个月后,桡偏角度和桡骨高度等各项临床指标均基本恢复至正常水平,与正常腕关节指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仅掌倾角度与正常腕关节指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:此次试验结果表明,切开复位、外固定支架、克氏针和钢板固定技术治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有较为理想的复位固定效果,有助于患者术后腕关节功能的恢复,是桡骨远端粉碎性骨折首选的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

有限切开复位克氏针内固定联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折有限切开复位克氏针内固定联合动力跨关节型外固定架的治疗效果。方法:应用有限切开复位内固定结合动力跨关节型外固定架治疗28例桡骨远端粉碎性骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果:随访6～24个月,平均12个月。按照Dienst腕关节功能系统评定:优16例,良9例,可3例,优良率为89.3%。结论:有限切开复位克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

单臂外固定支架配合夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨早期单臂外固定支架,后期夹板固定治疗成人桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对32例桡骨远端粉碎性骨折患者采用闭合复位单臂外固定架固定,必要时结合有限内固定,4周后拆除支架,改为夹板固定2周。结果:32例患者桡骨远端骨折全部愈合,平均愈合时间6周。按Dienst功能评分标准,优25例,良5例,可2例。结论:成人桡骨远端粉碎性骨折,属不稳定性骨折,无论是否属开放性骨折,采用早期单臂外固定支架配,后期夹板固定进行治疗具有良好的疗效,方法简单宜行,值得进一步推广应用。     

石膏、夹板分期交替固定在桡骨远端骨折保守治疗中的临床疗效观察

目的:探讨中医手法整复石膏、小夹板分期交替固定在桡骨远端骨折保守治疗中的临床效果。方法:选取2018年6-12月本院收治住院的100例桡骨远端患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取中医手法整复石膏外固定治疗,观察组采取中医手法整复石膏外固定2周后更换为小夹板外固定的石膏、夹板分期交替固定的治疗方法。观察比较两组患者治疗后的骨痂生长情况、骨折愈合时间、Cooney腕关节评分情况、满意度。结果:治疗后1、3个月,观察组骨痂X线评分的优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组Cooney腕关节评分的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法整复石膏、夹板分期交替固定在桡骨远端骨折保守的治疗中效果显著,能够有效地加快骨痂的生长,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复,提高患者治疗过程的满意度。     

加味复元活血汤联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的 观察加味复元活血汤(JFHD)联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 将2020年1月至2021年11月在南充市中医医院就诊的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机抽样法分为两组,每组30例,对照组采用手法复位夹板外固定治疗,试验组采用JFHD联合手法复位夹板外固定治疗,对比两组患者治疗1、3、7、14、28 d的疼痛评分、肿胀缓解程度、Cooney腕关节评分、X线片愈合情况等。结果 试验组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛评分、肿胀缓解程度、Cooney腕关节评分及X线片愈合情况等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JFHD联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著,能有效缓解疼痛、改善软组织肿胀、促进骨折愈合、加快腕关节功能恢复。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:桡骨远端粉碎性骨折患者104例,分为研究组(外固定架治疗)54例及对照组(石膏固定治疗)50例.根据Dienst标准对两组患者腕关节功能进行评估.结果:研究组治疗的优良率为90.74％,显著高于对照组的72.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简便,愈合效果良好.     

应用超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内复杂骨折

目的:评价超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法:自2001年1月～2003年1月应用超腕关节外固定支架治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折26例,术后随访6～9月,依据Jakim评分标准进行评分。结果:优15例,良8例,88.5%(23/26)患者获得满意的疗效,无并发症。结论:超腕关节外固定支架可以选择性地用于治疗成年人复杂的桡骨远端关节内骨折,疗效满意。     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折25例

目的:探讨用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:对桡骨远端粉碎性骨折25例采用臂从麻醉下闭合复位外固定支架治疗。结果:术后随访6~30个月,平均20个月,所有骨折均愈合。用改良的Gartland-Werley评分系统评估腕关节功能:优10例,良11例,中3例,差1例。优良率为84%。结论:外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法之一,且微创、操作简单,复位良好,稳定可靠,值得临床推广。     

郑氏正骨手法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折36例

目的 探讨通过郑氏正骨手法、小夹板及中立板外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果.方法 2009年1月-2010年6月采用郑氏正骨手法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折36例,骨折分型为AO C型,采用臂丛神经麻醉下郑氏正骨手法复位,小夹板、中立板外固定.骨折临床愈合时间6~8周,平均7周.治疗期问辅以活血化瘀、续筋接骨中药口服及指导功能锻炼.结果 36例患者均获得随访,随访时间3~6个月,平均4个月,末次随访时,腕关节功能评分(Gartland-Werley功能评分):优18例,良12例,可6例.结论 郑氏正骨手法整复并小夹板、中立板外固定是治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效方法,能尽可能避免手术治疗及其二次手术取除内固定所带来的痛苦,在达到较好疗效的同时又减少了医疗费用投入.     

三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的：探讨三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：2020年1月至2021年1月收治的100例桡骨远端骨折患者，按入院床位奇、偶数将奇数床位纳入对照组，偶数纳入观察组，每组50例。对照组采用手法复位小夹板固定治疗，观察组采用三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗。比较两组的临床治疗效果、疼痛程度、患肢肿胀程度及腕关节功能。结果：观察组整体治疗效果优于对照组，治疗1个月后、3个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢肿胀度评分均低于对照组，治疗3个月后、6个月后的腕关节功能评分也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折效果更好，可减轻疼痛程度与患肢肿胀度，提高腕关节功能。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折27例疗效观察

目的:探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对2003年5月至2008年2月收治的52例移位严重的桡骨远端骨折患者采用锁定加压钢板27例,采用普通钢板交叉克氏针治疗25 例,术后采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,比较2组疗效. 结果:普通钢板及交叉克氏针组有3例于术后1～2个月出现螺丝钉松动、滑脱;锁定加压钢板组无此情况出现.术后2～4个月2组均获骨性愈合.术后3、6、12个月采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,锁定加压钢板组各时间点均优于普通钢板及交叉克氏针组,且总体评分2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,较普通钢板及交叉克氏针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想选择.     

化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法:将2018年1月—2019年6月期间收治的68例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组患者在术后当天即联合化瘀接骨汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果和骨折愈合情况,随访3个月评价患者腕关节功能。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月随访,观察组腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果确切,可有效缓解骨折处肿胀和疼痛,腕关节功能恢复良好。     

夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取广东省惠州市惠阳正骨医院收治的48例老年桡骨远端骨折患者,随机均分为对照组（手法复位小夹板外固定治疗）和观察组（手法复位小夹板外固定配合中药治疗）（n=24）,比较2组患者骨折临床愈合时间和腕关节功能恢复情况的差异。结果观察组骨折临床愈合时间为（42．25±7．31）d,显著低于对照组的（51．34±815）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腕关节功能优良率（958％）显著高于对照组（667％）（P＜0．05）。结论夹板外固定配合中药治疗老年人桡骨远端骨折疗效确切,可促进关节功能早期康复。