子痫并发肝破裂1例

患者38岁,住院号37975,孕3产2,流产1次,足月妊娠,于20小时前顺产一男婴,产后出血不多.产后4小时出现抽搐,其后反复发作4次,每次抽搐时间约半分钟.未经治疗而于1987年4月18日急诊入院.既往无特殊,孕期无不适,未做过产前检查。入院查体:T37℃,P80次/分,R24次/分,Bp14.7/9.3kPa.发育正常,营养中等,神志模糊,被动体位.心肺(一),上腹饱满,腹软无压痛,肝脾未触及肠音正常.妇检:外阴阴道(一),宫口松弛,浆液性恶露,宫体如孕5个月大小,活动好,双附件(一)。Hb 65g/L,RBC 2.45×10~(12)/L,WBC15×10~9/L,S 0.76,L 0.24.二氧化碳     

剖宫产术后并发膀胱反折腹膜后血肿1例分析

患者33岁,住院号95548,第3胎孕37~( 3)周,皮肤瘙痒1个月,食欲不振3周,于1990年4月2日入院.查体:巩膜轻度黄染,皮肤有搔痕,未见蜘蛛痣.宫底高度34cm,腹围97cm,胎心140次/分,臀先露.化验:Hb 92g/L,WBC 7.1×10~9/L,PC 82×10~9/L,出凝血时间正常.乙肝表面抗原阴性.血清胆红素76μmol/L(正常值17.1μmmol/L),GPT 198lU/L(正常值30lU/L),结合胆酸5.0μmol/L(正常值0.5～5μmol/L).入院诊断:孕37~( 3)周,臀位,妊娠肝内胆汁郁积症,给予保肝治疗.于4月14日因臀位临产行剖宫产术.取子     

中期妊娠引产胎盘植入化疗成功1例

患者20岁,住院号2000,因停经21周要求引产于1989年8月6日入院.末次月经1989年3月17日,曾行人工流产4次.查体:T36.6℃,P82次/分,Bp 13.3/8.8kPa.宫底平脐.血 Hb 100g/L,WBC10×10~9/L,PT 140×10~9/L.尿常规,白带常规均正常.当日下午行利凡诺羊膜腔穿刺引产术,术后第3     

羊膜索带吞入1例

患者25岁,住院号18806.孕39周无痛性阴道大量出血,于1989年11月19日急诊入院.末次月经1989年2月19日,妊娠经过顺利.孕期无外伤及宫腔操作史.月经正常,无流产史.查体:一般情况好,心肺正常,肝、脾未触及,腹围89cm,宫高34cm,先露头、浮,胎心好.无宫缩,阴道出血量多.化验:Hb90g/L,RBC3.15×10~(12)/L,WBC13.8×10~9/L,N0.80,L0.20.     

妊娠并发肠系膜血管栓塞广泛肠坏死1例

患者26岁,住院号3049.初孕34孕周,上腹部疼痛,恶心呕吐8小时,於1981年12月4日7时入院.既往健康,孕期经过正常.12月3日23时开始上腹部疼痛,恶心,呕吐4～5次,为胃内容,腹泻一次为黄色水样便,伴有阵发性腹部坠痛.检查:T38℃,P72次/分,Bp18.7/13.3 kPa.心肺正常.上腹软无压痛,肝脾未触及.无水肿,宫底脐上4横指,枕右前位,胎心良好,无明显宫缩,宫颈未消失,宫口未开.Hb140g/L,WBC9.5×10~9/L.诊断:初孕妊娠34周;妊娠高血压;先兆早产;急性胃炎.给予镇静、降庄剂及阿托品和黄体酮等,上腹部疼痛缓解能进食.5日15时饭后不久突然上腹剧痛,伴有恶心呕吐,呕吐物均为食物,烦躁不安,大汗淋漓.查体:上腹软,心窝部有压痛,无反跳痛.Bp17.3/120kPa 用阿托品未缓解,疑急性肠炎、急性胰腺炎     

输卵管间质部恶性葡萄胎肺转移1例

患者30岁,病历号379669.孕3产1,平素月经正常,末次月经1985年5月13日,停经40~ 天时曾有少量阴道出血,无明显早孕反应,于8月16口无诱因突然右下腹剧烈疼痛至晕厥,伴恶心呕吐,肛门坠痛,急诊入院.入院检查:T36.8℃,Bp12/8kPa,R20次/分,P120次/分.右下腹有轻微压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴经产型,阴道无血迹,宫颈光滑,着色且软,举痛明显,后穹窿饱满,子宫中位正常大小,软,有漂浮感,右附件区有增厚及明显压痛,未触及包块,左附件区软.化验:尿妊娠免疫反应阳性,血红蛋白90g/L,白细胞9.1×10~9/L.临床诊断:右侧输卵管妊娠破裂;腹腔内出血;失血性贫血。于入院当日在连硬外麻醉下急诊开腹手术,术中     

早孕双胎合并葡萄胎1例

患者31岁,孕2产1,住院号14473.近3年月经不规则,末次月经1989年9月14日,停经后无早孕反应.1990年7月28日无诱因阴道流血,少于月经量,未经治疗3天后血止.因恶心、呕吐及腹部增大1个月于1990年9月20日入院.查体:T36.9℃.P86次/分,R18次/分,Bp17.3/120kPa,营养欠佳,体质消瘦,轻度贫血貌.心肺正常,肝脾未触及,下腹膨隆,宫底脐下二指.妇科检查:宫颈光滑,宫体约孕5个月大,双附件未见异常.辅助检查:WBC 9.5×10~9/L,Hb 95g/L.B 超所见:子宫增大,近宫底处见两个胎囊,囊内见胎儿,胎头光环分别为1.6cm 和1.4cm,并见胎心搏动及胎动,两胎囊下方见     

胎盘植入子宫破裂一例

患者28岁,住院号14056。妊娠31周腹痛7小时,于1982年6月21日入院。末次月经1982年11月20日。3天前自然破膜,入院当日因擦地板不慎摔倒,突然腹痛进行性加重。查体:P116次/分,Bp70/50mmHg,神清,心肺正常。腹部膨隆,宫底脐上3指,胎心不清。内诊:宫颈消失,宫口扩张5cm,阴道有少量羊水溢出,无血。化验:WBC30.2×10~9/L,RBC 3.06×10~(12)/L,Hb60g/L。诊断:妊娠31周,孕1产0枕前位,分娩第一期,胎盘早剥,失血性休克。欲穿颅由阴道分娩,因病情危重,腹部进行性胀大,触之板状硬,     

羊水过少合并Ⅲ°污染1例病例分析

1病例介绍患者,女,28岁,于2011-7-1400:45以停经9+月,不规律腹痛4小时为主诉入院。孕期顺利,系二胎,于05年在中医院剖宫产壹男活婴。查体:T36,5℃,P82次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,心肺叩诊正常,腹隆如孕月状大小,胎心158次/分,可见耻上一横指有一长约10cm瘢痕。产科检查:宫高32cm,腹围102cm,胎儿估计体重3.4kg,宫口1cm,颈管半消失,无破水,先露头,S=-3,骨盆外测量均正常。辅助检查:WBC10.04×10~9/L,HB98次/分,RBC3.4×10~9/L,PLT292×10~9/L,HCT0.33,彩超:晚妊单活胎,双顶径94mm,头先露,枕左横     

产后子宫内翻1例

一、病情摘要 患者,23岁,孕1产0。因宫内孕9个月。下腹阵痛4 h,于2001年3月20日22:30收入院。平素月经规律,末次月经2000年6月9日。停经38 d查尿HCG(+),定期孕检无异常。入院查体:T 36.5℃,P 80次,分,BP 120/190 mmHg.身高148 cm,体重51 kg;心肺(一),宫高30cm,腹围90cm,胎位LOA,胎心140次/分,估计胎儿体重3 kg,骨盆正常,先露S+1,宫颈消失,宫口开大1cm。B超提示:单活胎,宫底及后壁胎盘。血红蛋白108 g/L。入院诊断:宫内妊娠40周,LOA。入院次日10:20分,查宫口开大1cm,宫缩不规律,给予安定10mg静推。11:30查宫缩规     

剖宫产术致膀胱前筋膜后巨大血肿

1　病历简介　　孕妇 ,2 3岁 ,孕 1产 0 ,孕 40周 ,于 1998年 7月 15日入院待产 ,孕期检查无异常。入院查 :T36 .8℃ ,P78/ min、R18/ min、BP15 / 10 k Pa,一般检查 ,心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,宫高35 cm ,腹围 98cm ,胎心 140 / min规则 ,无宫缩 ,骨盆外测量正常 ,双下肢不肿。阴道检查 :先露头 ,高“- 2”,胎方位 ROT,宫颈容受 30 % ,宫口未开 ,胎膜未破 ,右侧坐骨棘突出 ,左侧平伏 ,骶尾关节不活动 ,尾骨呈鱼钩状。辅助检查 :血红蛋白 110g/ L、白细胞 7.8× 10 9/ L、中性白细胞 0 .78、淋巴细胞 0 .2 2、出血时间 2 min,凝血…     

副胎盘前置血管断裂1例

患者26岁,孕1产0,住院号296567.停经40周,阴道流液伴无痛性流血10小时(量约400ml),阵发性腹痛4小时,于1985年7月25日入院.末次月经1984年10月14日,预产期1985年7月21日,孕期多次检查无异常.既往健康,月经规律.体检:Bp16.0/10.7kPa,一般状况好,腹围92cm,宫高32cm,胎位ROA,胎心听不到,宫口开大3cm,胎膜已破,先露部棘下1cm,阴道有少量流血,色鲜红。实验室检查:血红蛋白61g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞5.8×10~9/L,血小板165×10~9/L.入院初步诊断:①妊娠40周临产,ROA;②前置胎盘;③死胎.给0.5%催产素静脉滴注,自然娩出一女死婴,5分钟后胎盘、胎     

妊娠合并嗜铬细胞瘤1例

患者26岁,妊娠16~( 4)周,头昏眼花,视物模糊4天,于1989年12月6日入院,1年前曾测血压为12/9kPa,孕后未再测量,食欲睡眠均好。该患者自幼患支气管哮喘,每年夏季发作,病情加重,无慢性肾炎病史。结婚已一年,此为初孕。查体:T36℃,P120次/分,R34次/分,Bp22/16kPa。体质较差,喘息状态,口唇紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,双肺满布哮鸣音,心脏三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,律齐,肝脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢凹隐性水肿。妇科检查:宫高10cm,可触及胎块,胎位不清,多普勒听胎心率175次/分。血常规WBC9.7×10~(12)/L,N0.72,L0.28,     

妊娠37周肾破裂诊误1例

患者42岁,住院号7037,孕3产2,因孕37周,阵发性腹痛12小时,阴道流液6小时,于1989年2月1日急诊入院。该患者否认高血压及外伤史。查体:发育正常,急性痛苦病容,重度贫血貌。Bp8/6kPa,P120次/分。心肺无异常,腹部膨隆,腹壁张力大,压痛明显,双下肢水肿( )。宫高38cm,腹围100cm,胎心胎位不清。妇科检查:宫口开大4cm,胎膜已破。先露头于棘下2cm。化验:Hb40g/L,WBC12.2×10~9/L,N0.78,L0.22。导尿并留置尿管,尿色深黄,无肉眼血尿,导出尿量     

妊娠并发贫血、妊高征、DIC的病例分析

病历摘要患者32岁,住院号193867.孕4产2,5年前因头盆不称行子宫下段剖宫产术.既往身体健康,本次妊娠早期经过正常,28孕周时发现贫血,32孕周时出现下肢水肿,卧床休息亦不消失.入院前1周自觉胎动消失,外院检查为重症贫血,血小板80×10~9/L,于1988年6月1日入院.     

重度妊高征合并急性出血性坏死性小肠炎的病例分析

1 病例摘要患者36岁,住院号351157.高年初产孕40周,囡先兆子病于1992年1月12日急诊入院.来院前一个月,因头痛、头晕,视物不清,下肢水肿加重在当地住院治疗10天无效(用药不详),遂来我院.查体:Bp 23/16kPα,P 80次/分,下肢水肿 ,尿蛋白 ,红细胞压积0.38,Hb 114g/L,RBC3.4×10~(12)/L,WBC 11.7×10~(?)/L,PC 150×10~(?)/L.宫高32cm,腹围100cm,胎儿中等大小,胎头半固定.入院后经解痉、降压、镇静扩容治疗,静滴硫酸镁15g,于当夜自然临产,次日低位产钳助娩一女活婴重2400g,总产程9小时52分,产时出血200ml,产后血压在14～18/8～12kPα之间,无不适感.产后2小时     

妊娠合并脾破裂1例

患者33岁,住院号314547。孕4产3,31孕周,破膜2个月,腹痛8小时,内出血休克,于1986年12月8日晨5时急诊入院。末次月经1986年5月1日,预产期1987年2月8日.孕4~ 月起阴道流液,服药保胎,未休息。12月7日乘自行车行路2.5公里,无摔伤.当夜12时许上腹痛,后转到下腹部.检查:Bp8/5.3kPa,P120次/分,神清,眼结膜苍白,心率120次/分,律整,上腹胀,压痛( ),移动性浊音(±).宫底脐上一指处有压痛,子宫无固定压痛点.肠音弱,未闻及胎心。Hb 66g/L,WBC16×10~9/L.B 超检查提示胎死宫内,胎盘部分早剥内出血,子宫破裂待     

妊娠足月合并输卵管积水扭转1例

妊娠足月合并输卵管积水扭转为孕期少见的并发症,现报道1例。患者26岁,住院号71500。1985年结婚,孕3产0,当年6月、11月先后两次人工流产。末次月经1986年9月9日,预产期1987年6月16日,孕期经过顺利。于1987年6月6日38~( 4)孕周时,突然下腹痛4天,持续性阵发性加重,无发热、恶心、呕吐。入院查体:T36.8℃,Bp17.3/10.7kPa,痛苦面容,心肺正常,肝脾未触及,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,子宫边界清楚,未触及包块,移动浊音(一),肠音正常。宫高如孕足月。WBC 19.1×10~9/L,S0.87,L 0.12,M 0.01。初诊:急性阑尾炎,行急诊手术。取麦氏切口,见右侧输卵管积水6×5×4cm,瘀血,呈暗紫色,输卵管逆时针扭转540°,与周围无粘连。卵巢稍大、充血,行右侧输卵管切除     

妇产科手术诱发自身免疫性溶血性贫血二例

妇产科手术后所致的自身免疫性溶血性贫血很少见,我科收治二例,报告如下: 例1.患者26岁,以“孕37周、可疑“母儿血型不合”之诊断于1985年7月16日入院。查体:全身皮肤无黄染、水肿及出血点,心肺正常。宫高29cm,腹围91cm,胎方位枕右前,胎心140次/分。血常规:血红蛋白91g/L,红细胞3×10~(12)/L,白细胞9.9×10~9/L,中性70%,淋巴30%。出凝血时间各30秒,尿常规正常。孕妇血型“B”型,丈夫血型“A”型,孕妇血清中有IgG     

足月妊娠合并双侧卵巢浆液性囊腺癌1例

患者25岁,孕1产0,因停经36周,产检发现双侧卵巢肿块3个月余于2005-03-26入院。末次月经2004-07-13,预产期2005-04-21。平素体健,月经规则。孕前未行妇科检查。于孕3个月建卡,妇检无特殊。孕5个月时查超声提示双侧卵巢囊实性包块,左侧9cm×8cm×8cm,右侧10cm×9cm×8cm;胎儿发育各项结果均在正常范围。血清CA125890kU/L,患者自觉无明显不适。建议严密监护下继续妊娠,并动态监测CA125水平。按期正规产检,动态监测CA125水平缓慢下降,至孕34周时为624kU/L,超声提示双侧卵巢肿块持续存在。孕36周收住入院,复查CA125480kU/L,超声左侧卵巢囊…