1例2次剖宫产术后2年宫颈妊娠10周误诊宫内妊娠行药流术因子宫大出血致子宫切除

1 病例报告 刘××，女，29岁，汉族，已婚，于2007年5月14日以“停经74d要求终止妊娠为主诉”就诊。 自诉平素体健，月经规律，初潮14岁，周期28d，经期5d，量中、色暗红、无痛经史，于6年前行第1次足月剖官产术，产后1年行1次人工流产术，于2005年4月1日行第2次足月剖宫产术，于2006年4月17日再次官内妊娠17周，于当地县医院行中期引产术终止妊娠。     

4例瘢痕子宫切口妊娠药物流产后清宫术的护理

近年来由于剖宫产率增高,瘢痕子宫妊娠率也相对增高,尤其是子宫切口瘢痕处妊娠有增多的趋势。由于孕卵着床位置较低,使宫体峡部增宽、肥大,子宫肌层变薄,人工流产易发生并发症,术后护理至关重要。     

宫颈妊娠药物治疗成功1例

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,极为罕见,发生率为1∶18 000,占异位妊娠的1∶100～1∶50〔1〕。近年来随着辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高,多见于经产妇〔2〕。随着诊疗技术的不断提高,尤其是超声技     

药物流产后的护理

应用药物终止妊娠，是我们妇产科近几年来采用的终止妊娠的一种新方法。目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作造成的并发症，尤其成为了未婚先孕女性采取的首选方法。它适用于终止8周以内、宫内未放节育环的妊娠。     

宫颈妊娠并发子宫穿孔误诊1例

1病例资料 患者某某，26岁，孕3产1，因药物流产后反复阴道大出血清宫2次，于2003年10月8日转入我院，即往无特殊记载，入院前22天因停经40天在当地医院口服药流《即米非司酮，米索》服药后阴道出血。持续一周，伴血块，未见胚胎组织，分别于药物流产术后半月，20天两次清宫时控针进宫腔即出现阴道大出血，而终止手术，经止血治疗无效转入我院。     

瘢痕子宫妊娠药物流产疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法选择2008年1月至2010年6月在天津市塘沽区妇幼保健院计划生育门诊自愿要求药物流产的瘢痕子宫妊娠者78例为观察组,选择同期非瘢痕子宫妊娠78例为对照组,观察两组流产效果以及流产后出血量。结果两组的流产效果及流产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,说明米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕与非瘢痕子宫早孕疗效相当。结论药物流产用于瘢痕子宫的早孕（〈49 d的妊娠）有效、安全。     

孕囊不在子宫内 药物人工也空流——1例输卵管妊娠误行药物流产和人工流产术的教训

患者,女,28岁,孕2产1(剖宫产)。因持续性腹痛2小时而就诊。患者于就诊11日前因停经40余日,在某医院诊断“早期妊娠”,采用药物流产,口服米非司酮25mg,每日早、晚空腹各服1次共3日,第4日早晨6时空腹服米索前列醇600μg,服药后2小时进食,服药第2日后有轻微腹痛,阴道有少量流血,未见胚囊及绒毛排出。到某医院做B超示:子宫腔内无胚胎。行清宫术亦未发现残留物。其后,阴道流血停止,无腹痛。至第11日中午12时感下腹疼痛,呈持续性,上腹胀并呕吐1次,为胃内容物,无腹泻,但有下坠感,在家自服甲氧氯普胺、针刺足三里均未缓解而就诊。体格检查:脉搏92次…     

药物流产后致继发不孕62例分析

目的：了解药物流产后致继发不孕的原因。方法：298例不孕症患者，排除男方因素，选择其中末次妊娠为药物流产的继发不孕患者62例为观察对象。结果：药物流产致继发不孕的主要原因为输卵管梗阻性不孕占62．9％。结论：药物流产在临床上的正规应用应引起重视，掌握好适应证，规范用药。     

宫颈妊娠误诊1例分析

1病例报告 患者,女,33岁,G5P1.因"停经78天,阴道不规则流血26天,刮宫术中、术后阴道流血多1小时"于2006年11月6日由外院急转我院.     

宫颈妊娠误行药物流产1例

1 病例报告 女,35岁.孕3产1,因停经38 d,服米非司酮及米索前列醇后7 d未见胚胎排出,经B超检查诊断为宫颈妊娠于2003-06-09入院.平时月经规律,末次月经2003-04-23,2003-05-31在当地个体诊所验尿HCG阳性,临床诊断:早孕.2003-06-01给予药物流产.2003-06-04流血量多且伴有血块,持续半天后逐渐减少.2003-06-09因未见胚胎组织排出遂来我院就诊.妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈口闭,少量暗红色血液从宫颈口流出.宫颈膨大增粗,直径约3 cm,质软,宫体略大,双附件无异常.     

宫颈妊娠8例护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，临床发病率低，常被误诊而发生难以控制的大出血，需要切除子宫才能挽救生命。回顾我科2000年1月-2006年11月共收治宫颈妊娠8例，经治疗后全部患者均康复出院，现就护理体会报告如下。     

药物流产失败14例临床分析

我在临床上应用米非司酮合并米索前列腺醇对1 1 8例早孕患者进行终止妊娠 ,除 1 4例失败后 ,均取得了理想效果 ,现将失败原因分析如下 :1　临床资料1 1　病例入选标准　停经 6～ 7周 ,尿妊娠试验阳性 ,证实宫内妊娠 ,未有腹痛及阴道流血等流产征象 ,自愿接受药物流产终止妊娠。1 2　病例排除标准 　有先兆流产者除外 ,有多囊卵巢综合征、急慢性生殖器官疾病、子宫内膜移位症等妇科疾病除外 ,有心肝肾等重要器官疾病、血液病等病史者除外 ,近期服过甾体避孕药者除外。2　治疗方法2 1　服药方法　米非司酮 2 5ｍｇ每 1 2小时 1次 ,与饭间隔…     

1例子宫切口妊娠宫颈注射甲胺蝶呤的护理

剖官产子宫切口瘢痕妊娠（canesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵、滋养叶细胞在分娩后的子宫切口瘢痕处继续妊娠,是一种非常危险的妊娠类型。切口瘢痕妊娠早期诊断困难,一旦继续妊娠或行人工流产刮宫后引起大出血,甚至导致子宫破裂的危险,严重威胁妇女健康。根据资料显示：国内外学者一致认同剖宫产子宫切口瘢痕妊娠为异位妊娠,是一种极少见的特殊形式,     

宫颈妊娠不全流产伴绒毛组织水肿变性1例

患者45岁,因停经3月,无痛性阴道出血7天,加重2天,要求保胎于1999年5月28日就诊。平素月经规律,16岁初潮,经期4～5天,周期28～30天,孕_3产_1,17年前足月产1次,3年前行人工流产1次,1年前再婚。末次月经1999年2月28日,停经后无恶心呕吐等不适,停经2月余查尿妊娠试验阳性,7天前无明显诱因出现无痛性阴道出血,少于经量,色红,未诊治。近2日出血量增多,与月经量相当,有少许烂肉样组织排     

中药治疗药物流产后子宫复旧不良

药物流产是计划生育中既无痛苦，又安全可靠流产方式，但完全流产后，部分患者出现持续性，淋漓不断阴道流血，如不及时治疗，可持续20余天。患者即而出现腹部下坠腹痛，虽经抗炎治疗，但疗效不佳，经采用中药治疗效果显著，现将150例总结如下：     

宫颈妊娠致失血休克1例

患者,女,36岁,孕4剖1,因"月经紊乱2 月,阴道大出血半小时"于2003年9月30日急诊入院.2 月前患者反复阴道流血3次,量中,均持续一天后自行干净,未予重视.半小时前患者突然阴道大出血,似解小便样,无明显腹痛,急来我院,急诊科以"功能性子宫出血"收入院.     

118例药物流产失败病例相关因素分析

目的探讨药物流产失败的原因及更好地掌握药物流产的方法，提高药物流产率。方法对行药物流产的1586例资料进行回顾性分析，其中药物流产失败118例，以流产成功1468例作为对照组。结果药物流产与年龄、孕产次、孕囊直径及子宫位置有关，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论药物流产失败是由多种因素引起的，临床医生应严格掌握适应证，加强育龄妇女避孕知识的宣传，根据不同情况选择不同的流产方法。     

药物流产用于78例剖宫产术后再次妊娠终止妊娠的临床分析

近年来随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。对于剖宫产造成的瘢痕子宫妊娠要求终止妊娠者，选择适当的时机和方式是当代妇产科医生面临的问题。药物流产的广泛应用已有20余年，瘢痕子宫是药物流产的适应症之一。我院对78例剖宫产术后再次妊娠的早孕患者实行药物流产，取得良好疗效。