2型糖尿病血浆真胰岛素水平及β细胞功能

目的 探讨真胰岛素（ｔｒｕｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）测定在分析２型糠尿病胰岛β细胞功能中的意义。方法 采用双位点夹心放大酶联免疫分析法（ＢＡ－ＥＬＩＳＡ）及放射免疫分析法（ＲＩＡ）对４３例ＮＧＴ、２０例ＩＧＴ及４７例２型ＤＭ患者进行血清ＴＩ等的测定，初步分析其胰岛β细胞功能。结果 肥胖的２型ＤＭ及ＩＧＴ患者血清空腹ＴＩ水平不高（Ｐ〉０．０５），而免疫反应性胰岛素（ＩＲＩ）则明显升高（Ｐ〈０．０１）     

2型糖尿病危险因素的病例对照研究

应用1：1配对的病例对照研究方法，对首次确诊的2型糖尿病患者216例进行多因素条件logistic回归分析。结果有高脂血症、高血压、糖尿病家族史、脂肪摄人多、体重指数大和腰臀比大6个变量进入主效应模型，其OR值分别为3．64、1．67、4．27、1．63、2．04和3．24。     

2型糖尿病患者勃起功能障碍的检测及影响因素

目的了解2型糖尿病患者勃起功能障碍（DED）发生情况，分析相关危险因素。方法用无记名问卷形式，根据国际勃起功能指数表（IIEF-5）自我评分，对904例已婚男性2型糖尿病患者的年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、吸烟史、饮酒史、应用降压药物等因素进行调查，并分析其与DED的关系。结果DED患病率为67．7％（612／904），Logistic逐步回归分析显示，年龄、病程、HbA1c、收缩压、吸烟、饮酒与DED发生独立相关，病程每增加5年、年龄每增加10岁、HbAlc每增加2％、收缩压每增加30mmHg（1mmI-is=0．133kPa）、吸烟史优势比（OR值）分另0为1．96、1．25、2．32、1．12和1．67（P〈0．05），饮酒史OR值为4．37（P〈0．01）。结论DED患病率较高，年龄、病程、HbA1c、收缩压、吸烟、饮酒与其发生独立相关。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢紊乱的关系。方法:对105例T2DM有无合并脂肪肝患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)等指标进行测定。结果:依据其有无脂肪肝分为两组:脂肪肝组50例,无脂肪肝组55例。两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义(P>0.05)。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hINS、BMI升高(P<0.05或P<0.01)。结论:T2DM患者,尤其肥胖的脂肪肝患者,存在明显的IR,呈现高胰岛素血症、脂代谢紊乱,应加强综合管理。     

2型糖尿病合并肾病患者相关危险因素分析

目的：分析2型糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法：随机抽取2型糖尿病(NIDDM)患者194例,根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为3组并进行相关分析。结果：相关分析显示,UAER与年龄、病程、餐后血糖(PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB),餐后胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(IR)和24h尿尿酸(UUA)等多变量呈正相关。回归分析表明,病程、24hUUA、TC、FIB、IR为DN的独立危险因素。患者尿白蛋白排泄量与病程、血压、尿NAG等相关。结论：DN的危险因素有多种,主要与胰岛素抵抗、血胆固醇(TC)、FIB及24hUUA排量增加有关。NIDDM患者尿白蛋白排泄量随病程延长、血压升高、尿NAG增加而明显增加,且与糖尿病视网膜病变关系密切。     

2型糖尿病视网膜病变临床危险因素分析

随着糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率的增加,糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)已成为DM患者的主要致盲原因,在失明的DM患者中约85%是由DR引起的。DR的发生、发展是多因素作用的结果,故本文对2000年9月～2002年1月在齐鲁医院内分泌科住院的2型DM合并DR患者临床危险因素进行分析。1资料与方法1.1临床资料2型糖尿病患者423例,男220例、女203例,平均年龄(58.10±11.71)岁;DR患者104例,包括单纯性视网膜病变(BDR)83例、增殖性视网膜病变(PDR)21例,其中双眼失明者2例、单眼失明者1例。DM诊断均符合1997年ADADM诊断标准犤…     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素临床分析

目的:观察2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素,以为临床干预提供建议。方法:选择本院于2012年1月至2013年8月收治的2型糖尿病患者298例作为研究对象,男172例,女126例,根据患者尿蛋白排泄率水平分为单纯糖尿病组及糖尿病肾病组,统计两组患者年龄、血压水平及病程等相关因素,分析其与糖尿病肾病发生之间关系。结果:患者年龄、病程、BMI、LDL-C、HDL-C、HbA1c单因素分析具有统计学差异(P<0.05);年龄、SBP、DBP等因素无明显统计学差异(P>0.05)。经Logistic分析,患者年龄、病程、BMI、LDL-C、HDL-C、HbA1c与糖尿病肾病发生具有密切相关性,(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者糖尿病肾病发生与患者年龄、病程、BMI、LDLC、HDL-C、HbA1c呈密切关联,临床防治糖尿病肾病时应注意危险因素干预。     

2型糖尿病患者血清尿酸与真胰岛素和胰岛素原的关系

目的研究2型糖尿病患者中血清尿酸(SUA)与真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)的关系。方法 79例受试者以SUA均值为界值分为两组,SUA高于均数组(B组)及低于均数组(A组)均行空腹糖耐量试验,空腹采血测定SUA、TI、PI及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-A1、Apo-B)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),糖负荷后2 h采血测定血糖(2hPG)、TI(2hTI)、PI(2hPI),计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行比较和分析。结果 B组男性较多,较肥胖,血压较高,TI、PI、2hTI、2hPI、TG、LDL-C、Apo-B高于A组,HDL-C、Apo-A1、低于A组I,SI降低,HOMA-IR升高,在B组,尿酸与TI、PI、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关,经多元logistic回归分析,TI、PI是尿酸升高的危险因素。结论 2型糖尿病血尿酸较高患者,更多伴有肥胖、血脂异常、血压升高,更具有高胰岛素血症、高胰岛素原血症及胰岛素抵抗倾向。     

血清Leptin水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：研究血清瘦素（Leptin)水平与2型糖尿病（DM）胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：DM患者128例（男65例，女63例），正常对照61列（男31例，女30例），应用酶联免疫法测定其血清Leptin水平。结果：（1）肥胖者血清Leptin水平高于非肥胖者（P＜0．001）；（2）血清Leptin水平在不同性别间差异显著，女性高于男性（P＜0．001）；（3）糖尿病组与对照组比较，血清Leptin水平差异无统计学意义；（4）相关分析发现，血清Leptin浓度无论男性，女性均与体重指数（BMI），腰围（Waist)，腰臀比（WHR），体脂含量（％Body Fat)，甘油三脂（TG），空腹胰岛素（FINS），胰岛素敏感指数（ISI）等呈显著相关。用多元逐步回归分析发现，%Body Fat，性别，FINS，Waist为影响Leptin的最显著因素。结论：2型糖尿病患者血清Leptin水平与胰岛素抵抗程度呈显著正相关，Leptin在2型DM的发病中起间接作用。     

2型糖尿病并发冠心病危险因素分析

2型糖尿病并发冠心病的发病率高。本文简要分析了2型糖尿病并发冠心病的各种危险因素,指出综合防治各种危险因素是降低2型糖尿病并发冠心病的有效手段之一。     

肥胖、胰岛素抵抗及其与2型糖尿病的关系

肥胖(obesity or adiposis)是目前全球多发病之一．常并发2型糖尿病。大量的研究表明．肥胖(尤其是内脏型肥胖)是产生胰岛素抵抗(insulin resistance)的重要因素．而胰岛素抵抗又是2型糖尿病发生的基础。但是．关于肥胖引发胰岛素抵抗。以及胰岛素抵抗引起2型糖尿病的机制．迄今尚未完全明了,本文拟对近年来这方面研究的焦点加以综述。     

2型糖尿病合并肺结核的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者并发肺结核(T2DM—PTB)的危险因素，为制订预防策略提供参考依据。方法估计样本量后，选择70例T2DM-PTB患者和121例无PTB的2DM患者作病例对照研究，采用Logistic回归模型进行相关因素的多因素分析，并按性别、年龄建立各自的主效方程。结果接触粉尘、糖尿病病情重、吸烟饮酒为男性T2DM患者合并PTB的危险因素；吸烟饮酒、食盐摄人量少为女性T2DM合并PTB的危险因素。60岁以下者的危险因素有：结核接触史、食盐摄入量少；60岁以上者的危险因素有：糖尿病病情重、吸烟饮酒。患糖尿病后饮食控制好、居住条件好、锻炼均可使T2DM—PTB发生率降低。结论不同性别和年龄的T2DM患者发生PTB的危险因素不同，应采取不同的预防控制策略。     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其失明患者较非糖尿病高25倍。尽管2型糖尿病的视网膜病变发生率较1型糖尿病者为低，但我国2型糖尿病患者占糖尿病总人数的95％左右，故探讨其发病因素，对防治糖尿病视网膜病变意义重大。     

非胰岛素依赖型糖尿病尿蛋白与临床关系探讨

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的并发症之一。对于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病的研究远远少于对胰岛素依赖型糖尿病     

免疫反应性胰岛素、真胰岛素与心血管危险因素的比较研究

目的：研究免疫反应性胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）在不同的人群中与心血管危险因素的关系。方法：在江苏省邳州市农村共调查1196名35－59岁的常住居民，其中男性533名，女性663名。Spearman相关分析被用来比较在全人群，“正常人群”、高空腹血糖、高血压、超重，高胆固醇血症人群中群中两种胰岛素与心血管危险因素的关系。结果：全人群中，两种胰岛素浓度与各变量的关系除高密度脂蛋白胆固醇外基本相同，分层分析显示结果不尽相国，超重患者的舒张压与IRI呈正相关，而与TI的相关未达显著性水平，女性超重患者，男性高血糖患者，女性高血压患者，男性高胆固醇血症的胆固醇水平与IRI正相关，而与TI无此相关关系，女性高血压患者的空腹血糖与IRI的相关未达显著性水平，而与TI呈正相关。高胆因醇患者，男性高血压患者的高密度脂蛋白胆固醇水平与TI呈负相关关系，而与IRI的相关关系未达显著性水平。结论：传统方法所检测的IRI并不能够代表TI的水平，以特异的TI的检测来代替IRI的检测，已经成为胰岛素抵抗研究的当务之急。     

2型糖尿病患者心血管危险因素集簇现象

目的　探讨影响 2型糖尿病患者心血管危险因素集簇现象的因素。方法　分析了 6 4 1例 2型糖尿病住院患者和 5 9例健康体检者体重参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数 (WBC)水平 ,采用稳态模式 (HOMA)评价胰岛素抵抗 ,并根据HOMA IR中位数 (3.2 2 98)和WBC中位数 (5 .9× 10 9/L) ,将 2型糖尿病患者分为升高组和正常组。根据心血管危险因素数量、性别、危险因素成分 ,进行分析。结果　合并 1种危险因素组 (M 1)、2种危险因素组 (M2 )、3种危险因素组 (M3)和 3种以上危险因素组 (M 4 )的体重指数 (BMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)和HOMA IR水平高于无危险因素组 (M0 ) (P <0 .0 5 )。随着危险因素数量增多 ,BMI、SBP、DBP、TG、HOMA IR和胆固醇 (TC)呈升高趋势 ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)呈降低趋势 ,各种大血管病变的患病率明显上升。合并高血压或WBC升高的 2型糖尿病患者冠心病患病率明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。累加Logistic回归分析显示 ,SBP、BMI、FBG、HDL C、TC、TG、空腹胰岛素 (FINS)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)、尿白蛋白排泄率 (UAER)和HOMA IR是影响男性 2型糖尿病患者心血管危险因素集簇主要的危险因素 ,SBP、BMI、TG、HDL C和UAER是影响女     

抵抗素与胰岛素抵抗及2型糖尿病

2型糖尿病与肥胖程度相关,超过80%的2型糖尿病都有胰岛素抵抗现象,对于这种现象的机制与分子学基础仍不十分清楚,至今仍受到广泛关注,抵抗素的发现为这一现象的解释增添了新的内容,为其机制的探讨提供了新的线索,为2型糖尿病的治疗提供了新靶点。有研究显示抵抗素是一种与肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病有关的重要激素,现就抵抗素与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系简要综述。     

2型糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病视网膜病变的危险因素。方法　对比分析 78例 2型糖尿病并视网膜病变者与 6 6例无视网膜病变者的病程、年龄、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血肌酐、血脂、血尿酸、尿微量白蛋白、β2 -微球蛋白、α1-微球蛋白、血压等指标。结果　 2型糖尿病并视网膜病变组的病程、年龄、甘油三酯、血尿酸、尿微量白蛋白、血压与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,多因素Logistic回归分析显示病程、尿微量白蛋白、血尿酸均是 2型糖尿病并视网膜病变的独立危险因素。结论　糖尿病视网膜病变的防治除严格血糖控制外 ,还应重视血脂、尿酸、血压的良好控制 ,并需定期检查眼底和尿微量白蛋白。     

对非胰岛素依赖型糖尿病发病及其血管并发症危险因素的研究

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )及其血管并发症的危险因素。方法　对安徽医科大学第一附属医院的住院及门诊患者进行问卷调查。在对所得资料进行描述性分析的基础上采取单因素、多因素LOGISTIC和COX比例风险模型进行深入分析。结果　①年龄、既往HBP病史、DM家族史、肥胖、饭量过大、收入水平等因素为NIDDM的危险因素 ,OR值分别为 1 0 4、3 73、14 2 8、2 15、5 6 5、1 6 9,P <0 0 1,在妇女生殖生育各因素中 ,巨大儿生产史是一危险因素 ,OR =3 82 ,P <0 0 5。职业性体力劳动为保护性因素 ,OR =0 4 5,P <0 0 1。②新发NIDDM患者罹患微小血管并发症的危险因素为吸烟、HBP病程和油腻食品 ,OR值分别为 6 135、1 0 94、4 991,P <0 0 1。教育程度为保护性因素OR =0 39,P <0 0 1。③NIDDM患者罹患大血管并发症的危险因素为HBP病程、吸烟、和HBP家族史 ,RR值分别为 1 384、2 6 18和1 995,P <0 0 5。降压治疗、饮食控制为保护性因素 ,RR值分别为 0 533和 0 70 2 ,P <0 0 1。④NIDDM患者罹患HBP的危险因素为HBP家族史 ,RR =1 347,P <0 0 5。良好的血糖控制为保护性因素RR =0 4 57,P <0 0 1。结论　在NIDDM的防治和宣教中 ,应当着重针对高龄、肥胖、有家族史和有既往HBP病史的人群 ,提     

2型糖尿病血清肿瘤坏死因子α水平与胰岛素抵抗关系

目的探讨2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗之间的关系.方法测定了2型糖尿病组101例,糖耐量异常组27例和正常对照组18例血清TNF-α水平,用稳态模式(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗.结果 2型糖尿病组和糖耐量异常组的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹和餐后2h胰岛素、体内脂肪含量(BF)、TNF-α和Homa.IR水平高于正常对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)低于正常对照组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、TNF-α、TG是影响2型糖尿病病人胰岛素抵抗的主要危险因素(Beta分别为0.451、0.245、0.218、 0.162,P值分别为0.000、0.001 0.003、0.030).TNF-α水平与舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(BG2h)、空腹胰岛索(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、Homa.IR、BF显著正相关(r分别为 0.218、0.374、0.317、0.293、0.218、0.215、0.422、0.200),与BMI、WHR不相关.结论 2型糖尿病患者TNF-α水平明显升高,并可能加剧了糖尿病患者胰岛素抵抗.