门静脉海绵样变左侧门脉高压症1例

患者,女,18岁,因“左上腹胀痛不适13年,伴间歇性呕血1年”入院。查体：神清,贫血貌,皮肤粘膜无黄染、蜘蛛痣等,心肺(-),腹膨隆,未见浅表静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肿大,平脐,移动性浊音(-),肠鸣音正常。B超：门静脉变细,呈海绵样变,胃网膜左静脉曲张,脾脏长大。     

胃内结石致肠梗阻1例

患者,男性,52岁,因“上腹部胀痛5天,黑便2天,呕血3小时”于1998年11月7日下午15时收内科住院。体检:体温36℃,脉搏85次/min,血压150/98mmHg。神志清,精神略差,面色较苍白,呼吸平稳。心律齐,无杂音,二肺(-),腹平软,剑突下压痛( ),无反跳痛,肝脾肋下未扪及,无移动性浊音,肠?..     

空肠巨大憩室并感染1例

患者女性,59岁,因持续性上腹疼痛,阵发性加剧伴恶心呕吐4天入院。本次发病与患者进食油腻食物有关。体查:腹平软,未见肠型及胃肠蠕动波,剑突下有深部压痛,无反跳痛,未扪及包块。肝脾肋下未扪及,墨菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。血常规:WBC:10.8×10~9/L,N:0.85。经抗炎治疗,症状有所好转。X线钡餐检查:空肠下段多发性憩室,其中一巨大憩室。临床诊断:空肠多发性     

先天性胆总管囊肿误诊为肝包虫1例

患者,女性,19岁,无明显诱因出现右上腹疼痛并向肩背部放射,伴皮肤、巩膜轻度黄染4月,当地医院保守治疗未见效转我院.患者有牧区居住史,否认肝炎及家族遗传病史.查体:心肺(-),皮肤、巩膜轻度黄染.腹平坦,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张,右上腹可触及一拳头大小质硬固定包块,肝、脾脏肋下未触及,肝、脾叩击痛(-),腹部移动性浊音(-).     

腹腔隐睾睾丸系膜绞窄1例报告

患者男性,17岁.右下腹痛26 h,呈持续性,无转移性腹痛,不伴腰部及腹股沟部痛,无恶心、呕吐,无腹泻,不发热,平时排便正常,无类似腹痛史,否认肝炎及肺结核病史.查体:T37.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg,发育欠佳,体重39 kg,身高156 cm,急性痛苦面容,心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,未见肠型,无腹壁静脉曲张,右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,未扪及包块,墨菲氏征(-),肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音7～8次/min.     

晚期卵巢癌治疗体会(附3例报告)

1　临床资料例1　39岁。下腹胀痛2周于1992年5月15日入院。病人一般情况好,心肺(-)。腹平软,肝脾肋下未扪及,腹部移动性浊音(±)。妇检扪及右附件鸭蛋大肿块,盆腔有散在硬块。B超示右附件肿块为囊实性。术中见腹腔血性腹水500ml,右卵巢肿块盆腹腔广泛转移,活检为卵巢腺癌?..     

吡喹酮诱发血吸虫性肝硬化肝性脑病一例

患男，55岁，因血吸虫病肝硬化，血清环卵沉淀反应阳性于1992年7月11日入院。查体：神志清，慢性肝病面容．皮肤巩膜无黄染．颈及上胸部数枚蜘蛛痣，肝掌、蛙腹，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未扪及．     

腹腔镜胆囊切除术后肺动脉栓塞1例

1 临床资料 患者,女,63岁,因右上腹隐痛不适1年,加重1周入院,体检:T36.8℃,P86次/分,R21次/分,Bp110/60mm Hg.神志清楚,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染.腹平坦,右上腹深压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肝脾肋下未满意扪及,肾区无叩痛,移动性浊音阴性.腹部B超示:胆囊大小正常,壁厚0.4cm,毛糙,内见一枚1.5cm大小强回声伴声影,胆总管不扩张;血常规:凝血分析,肝肾功能检测及心肺功能术前检查无异常.     

门静脉海绵样变误诊胰腺炎1例

患者 ,男 ,4 0岁 ,因上腹部不适 1年余于 2 0 0 4年 4月 17日入院。体查 :皮肤巩膜无黄染 ,未见肝掌、蜘蛛痣。腹平坦 ,肝脏肋下未触及 ,脾脏左锁骨中线与左肋缘交点至脾下距离约 6cm ,边缘清楚 ,质韧 ,无压痛。全腹无压痛、反跳痛 ;未扪及肿块 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :总胆红素 2 3 3μmol/L ,总蛋白 6 7 7g/L ,白蛋白 34 0g/L ,谷草转氨酶 5 2U/L ,谷丙转氨酶 4 8U/L。乙肝血清学检查 :表面抗原 (- ) ,表面抗体( ) ,e抗原 (- ) ,e抗体 ( ) ,核心抗体 ( )。胃镜检查 :食管中度静脉曲张 ,门静脉高压性胃病。腹部CT检查 :肝硬化 ,…     

成人腹膜后节细胞神经瘤1例报告

１病例报告患者,女性,３２岁。主诉反复右上腹隐痛伴腰背酸胀２年。入院查体：腹平坦,腹肌软,中上腹轻度深压痛,未触及包块。肝脾肋下未扪及,莫菲氏征阴性。移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部Ｘ线无异常发现。ＣＴ提示：肝门部有一囊性占位,可疑肿大胆囊;胰腺体部...     

遗传性球形红细胞增多症误诊1例报道

1临床资料 1.1一般资料患者,男,25岁,农民.因长期反复黄疸发作、进行性乏力加重2周、间断性右上腹痛1周入院.患者自诉年幼时(5岁和7岁)因反复黄疸发作在院外以黄疸性肝炎收治,行保肝治疗,黄疸无改善.其家族成员无黄疸病史,父母体键.无特殊用药史,无结核病史,无进行性体重减轻.体格检查:神清,一般面容,巩膜重度黄染,脾左肋下3cm可扪及,肝肋下未扪及.右上腹轻度肌紧张,余腹平软,无肝掌、蜘蛛痣和颈静脉怒张.血压125/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).     

肝脏癌肉瘤1例报告

患男 ,50岁。以发热 1月之主诉入院。 3年前行胆囊切除术。查体 :T3 8℃ ,一般情况良好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 ( -)。 B超 :肝大小正常 ,于肝右叶肝门部可见一大小约6.0 cm× 5.0 cm的异常区 ,边界清楚、明亮 ,形态欠规则 ,内为液性暗区。手术所见 :腹腔未见异常气液体 ,胆囊缺如 ,胆总管增粗 ,未扪及结石。探查胃、十二指肠、胰腺未见异常。肝左右叶交界处可见 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm的包块 ,质硬 ,界限不清 ,未侵犯肝总管及胆总管。行肿物及周围部分肝组织切除术。…     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤病1例

<正>1病例资料患者,女性,56岁。因"左上腹隐痛不适1年"于2010-05-07入住我院。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;左锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,左上腹轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。辅助检查:血常规,白细胞9. 0×10~9/L(4～10)(括号内为正常值),红细胞4. 0×10~(12)/L(3. 8～5. 1),血红蛋白113 g/L     

全内脏异位并复合性多发性溃疡1例

全内脏异位合并复合多发性溃疡临床极为罕见,近期我们检出1例,现报告如下:陈某,男性,45岁,农民,因无规律性左上腹隐痛伴嗳气反复发作15年在当地医院对症治疗(用药不详)无明显好转于1991年10月中旬来院就诊.查体:一般情况好,心尖搏动和心浊音区在右胸、肝实音区在左季肋部、左上腹轻度压痛、肝脾肋下未扪及。X 线胸透:心影在右侧胸(呈右位心)、B 超示:左位肝、胆,右位脾、胰头在左上腹显影,胰尾在右上腹显影。肝、胆、脾、胰腺均无占位性     

肝结核误诊为肝癌1例报告

1临床资料 1．1一般情况 男性，70岁，因“右上腹痛1月余”入院。入院体检：腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性。临床诊断：原发性肝癌。住院治疗，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分切除术。     

支链氨基酸致腹痛1例

患者,男,３４岁。因反复双下肢浮肿１年,加重伴腹胀１月入院。入院查体：慢性肝病容。可见蜘蛛痣及肝掌。腹膨隆,腹壁浅静脉轻度曲张。全腹软,无压痛、反跳痛及肌卫。肝脾肋下未扪及。移动性浊音（＋）。肠鸣音正常。双下肢Ⅱ°可凹陷性浮肿。辅检：肝功Ａ２６ｇ／Ｌ...     

干燥综合征合并胃癌出血一例

患者女 ,5 2岁。因上腹部不适伴恶心、柏油样便 1周入院。既往有干燥综合征 (ＳＳ)病史 6年 (表现为眼和口腔粘膜为主的干燥症群 )。入院查体 :Ｔ 36℃、ＢＰ 1 4 / 9ｋＰａ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,意识清楚 ,营养差 ,贫血貌。全身皮肤干燥 ,未见出血点 ,无黄疸 ,肝掌 ( ) ,未见蜘蛛痣 ,浅表淋巴结不大。双眼角膜可见横行溃疡。口唇干燥苍白 ,口腔粘膜干燥 ,未见溃疡。心肺 (- )。腹微膨 ,未见胃肠型 ,腹肌软 ,上腹部剑下区深压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝胆肋下未扪及 ,脾肋下 3ｃｍ ,质韧 ,无压痛。腹水征 ( )。四肢关节强直、畸型。实验室检…     

胃泌素瘤误诊为十二指肠球部溃疡一例报道

胃泌素瘤误诊为十二指肠球部溃疡一例报道上海市第一人民医院消化科汪佩文，王国良患者，男性，７１岁。因反复黑便伴乏大２年入院。有乏力，头晕，但无反酸及腹痛，也无腹泻。体检发现明显贫血貌，腹平软，无压痛，未扪及肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，移动性浊音阴...     

腹膜后巨大脂肪瘤手术切除1例

1 临床资料 患者,女,34岁,农民,因腹部不适感1年多伴渐进性增大6个月人院.入院查体:T37.6℃,P96次/分,R20次/分,BP130/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,皮肤巩膜不黄,浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常,腹部饱满,腹壁静脉无怒张,无胃肠型及蠕动波,未见包块,未扪及包块;肝脾肋下未扪及,肝区无叩痛,肝浊音界上移,脐上压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩呈实音,移动性浊音(一),肠鸣音正常.腹股沟淋巴结尤肿大.     

肠系膜巨大淋巴管瘤伴自发性破裂1例

患者，男，20岁。因“腹痛20h”急诊入院。查体：T38℃，P128次/min，R21次/min，BP102／80mmHg。心、肺无明显异常，腹部不对称，左中腹饱满，可见肠型，未见包块及蠕动波。肝、脾肋下未扪及，全腹压痛，尤以左侧腹明显；伴反跳痛及肌紧张，呈板状腹。移动性浊音(-)，肠鸣音消失。B超提示：肠潴留。腹部立卧位平片提示：