老年慢性肺心病患者急性期心衰与心肌酶相关分析

目的探讨老年慢性肺心病患者急性期心衰与心肌酶谱活性改变的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检验66例老年慢性肺心病急性发作期心衰患者心肌酶谱,并比较治疗前后其活性的变化。结果老年慢性肺心病急性发作期心衰患者心衰程度越重心肌酶谱越高,治疗前后心肌酶活性差异显著。结论监测血清心肌酶活性可作为老年慢性肺心病心衰患者估计预后及判断治疗效果的一项重要指标。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板活化率与PH的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化分子标记物膜糖蛋白PAC-1、GMP-140的变化及其与PH（肺动脉高压）的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、GMP-140的表达水平,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压。结果老年慢性肺心病急性加重期组PAC-1、GMP-140的表达均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0．001）,并与肺动脉收缩压呈正相关。老年缓解期组。PAC-1、GMP-140阳性表达率高于老年健康对照组（P〈0．05）及非老年健康对照组（均P〈0．001）,老年健康对照组PAC-1、GMP-140阳性表达率亦高于非老年健康对照组（P〈0．05）。老年慢性肺心病急性加重期组患者PAC-1的变化与GMP-140之间有显著的正相关（r=0.77;P〈0．001）。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PH关系密切。     

55例老年慢性肺心病急性加重期β_2微球蛋白测定的临床意义

本文采用放射免疫法测定了55例老年肺心病急性加重期患者血及尿液中β2微球蛋白（β2－MG）含量的变化。结果显示，肺心病急性加重期病人中，绝大多数血尿β2－MG不同程度增高（P＜0．05）。较血BUN、Cr改变出现早而灵敏度高。是较早了解肺心病急性加重期肾功能损害较灵敏而可靠的方法。     

老年慢性肺源性心脏病急性加重期超敏C反应蛋白的临床价值

目的探究老年慢性肺源性心脏病急性加重期超敏C反应蛋白的临床价值。方法选择我院2017年8月至2018年4月收治的106例老年肺心病患者,其中缓解期53例,加重期53例,再选择健康志愿者53例,检查并比较患者血沉(ESR)、白细胞(WBC)、hs-CRP、痰细菌培养等指标疏浚。结果健康志愿者的ESR、WBC、hs-CRP均低于肺心病患者,差异明显(P 0.05);加重期肺心病患者三项指标数据均高于缓解期患者,差异明显(P0.05);急性加重期患者hs-CRP阳性检测率为94.33%,高于其他指标的阳性检测率。结论 hsCRP检测对肺心病加重期患者发生感染症状的早期检测有着十分重要意义,且其对于抗生素的反应,具有一定的临床价值。     

老年慢性肺心病患者自然杀伤细胞活性检测及分析

对３２例老年慢性肺心病及３０例正常人外周血自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性进行检测，结果表明，老年慢性肺心病患者ＮＫ细胞活性在急性加重期或缓解期均明显低于正常人（Ｐ〈０．０１）；且与患者病程长短无关（Ｐ〈０．０５），但急性加重期明显低于缓解期（Ｐ〈０．０１），伴有呼吸衰竭的肺心病患者ＮＫ细胞活性下降更为显著。提示慢性肺心病患者存在着细胞免疫功能障碍，ＮＫ细胞活性检测可以作为判断肺心病病情及预后的一个…     

55例老年慢性肺心急性加重期β2微球蛋白测定的临床意义

本文采用放射免疫法测定５５例老年肺心病急性加重期患者血及尿液中β２微球蛋白含量的变化。结果显示，肺心病急性加重期病人中，绝大多数血尿β２－ＭＧ不同程度增高。较血ＢＵＮ、Ｃｒ改变出现早而灵敏度高。是较早了解肺心病包性加重期肾功能损害较灵敏而可靠的方法。     

肺心病患者71例心肌酶谱临床分析

目的探讨肺心病患者心肌酶谱变化的临床意义。方法71例肺心病患者分别于入院当天、治疗后5d、10d和15d测心肌酶谱。入院后均给予吸氧、抗生素、解痉化痰等综合治疗。出院后系统随访1年。结果随着NYHA心功能级别的增高．肺心病患者心肌酶谱LDH、α-HBDH、CK和CKMB的值均相应增高。心功能Ⅳ级组心肌酶谱升高尤为明显。肺心病治疗有效的患者心肌酶谱有明显的下降；治疗好转的患者心肌酶谱在治疗后也有不同程度的下降，但不明显；而治疗无效的患者，心肌酶谱在治疗后一直维持在较高的水平。随访1年内，心肌酶谱正常的患者再入院率为5．3％，而心肌酶谱异常患者的再人院率为28．9％。入院心肌酶谱是影响肺心病患者再入院的独立危险因素。结论肺心病患者的心肌酶谱与病情密切相关，并且能够影响治疗效果和预后。     

慢性肺心病急性加重期合并血小板计数减少临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病急性加重期患者合并血小板减少的原因。方法:检测、分析慢性肺心病急性加重期患者动脉血氧分压、血小板在治疗前后变化水平。结果:慢性肺心病急性加重期患者并发血小板减少,随着缺氧的改善,血小板计数回升。结论:慢性肺心病急性加重期患者并发血小板减少的原因考虑主要是缺氧,随着缺氧的改善,血小板计数回升,认为血小板的动态变化可作为慢性肺心病急性加重期患者的病情和预后的参考指标。     

慢性肺心病急性发作期患者心肌酶谱、肌钙蛋白变化及意义

目的 观察慢性肺心病急性发作期患者治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及其临床意义.方法 分别监测125例慢性肺心病急性发作期患者治疗前及治疗4、7、10、14天后血清心肌酶谱、血浆肌钙蛋白及血气分析指标,并与对照组比较.结果 治疗组治疗前心肌酶谱及肌钙蛋白比对照组明显高(P＜0.01);治疗显效、好转后,心肌酶谱及肌钙蛋白与治疗前对比下降更显著(p＜0.01),有的恢复至对照组水平(P＞0.05),而无效及死亡病例,心肌酶谱和肌钙蛋白升高明显.结论 心肌酶谱和肌钙蛋白的动态变化对慢性肺心病急性发作患者的心肌损害有诊断和治疗观察价值,肌钙蛋白尤为显著.     

肺心病合并低钠血症的治疗体会

目的 探讨老年肺心痛急性加重期并发低钠血症的病因、临床特点及治疗措施.方法 对96例肺心病急性加重期并发低钠血症36例临床资料进行回顾性分析.结果 肺心病急性加重期合并低钠血症36例,发病率为37.5%,低钠性脑病26例,占低钠血症的72.22%.中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病,死亡率高.结论 医务人员应高度重视肺心病急性加重期并发低钠血症的诊断与治疗.     

老年人肺心病急性加重期肾功能损害的临床及检测分析

老年人慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,如不及时纠正 ,往往是老年慢性肺心病急性加重期死亡的一个重要原因 ,如何早期发现肾功能损害 ,是临床值得关注的重要问题。本文通过采用观察老年肺心病急性期患者临床表现和检验血肌酐(Cr)、尿素氮 (BUN)、尿蛋白、肌酐清除率 (Ccr)、血β2- MG、尿β2 - MG的水平 ,探讨在肾功能损害中的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　 35例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁 ,既往无肾脏疾病及其他系统疾病造成的肾功能损害。 35例患者均符…     

西宁地区老年肺心病急性加重期血尿β_2-MG探讨

目的:探讨血尿β2-MG对西宁地区老年肺心病急性加重期患者早期肾功能的影响。方法:回顾性分析51例老年肺心病急性加重期患者的临床资料,比较健康组、有呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组的血尿β2-MG的变化。结果:所有患者血、尿β2-MG水平显著高于健康对照组(P<0.05)。有呼吸衰竭组血、尿β2-MG均明显增高,且显著高于无呼吸衰竭组(P<0.05)。结论:高原地区老年肺心病患者应注意监测血尿β2-MG,以便早期发现肾功能损害,防止不可逆的肾功能损害的发生。     

慢性肺源性心脏病红细胞超氧化物歧化酶脂质过氧化物的变化及意义

目的：观察慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期及临床缓解期、阻塞性肺气肿急性加重期患者红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）的变化及其与动脉血气分析的关系。方法测定健康对照者及慢性肺心病急性加重期及临床缓解期、肺气肿急性加重期患者的血SOD、LPO和动脉血气分析。结果慢性肺心病及肺气肿急性加重期的红细胞SOD含量均明显低于健康对照组（P<0.01,P<0.01）,慢性肺心病临床缓解期红细胞SOD含量高于急性加重期（P<0.05）。慢性肺心病及肺气肿急性加期的红细胞LPO含量均明显高于健康对照组（P<0.01,P<0.01）,慢性肺心病临床缓解期红细胞LPO含量低于急性加重期（P<0.01）。慢性肺心病红细胞SOD与血pH、氧饱和度（SaO2）呈负相关,与二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论阻塞性肺气肿和肺心病患者存在自由基代谢紊乱,在一定范围内,血PaCO2升高、血pH和PaO2的降低可影响红细胞SOD含量。     

老年慢性肺心病病人免疫功能的研究

为研究老年慢性肺心病病人的免疫功能，应用免疫荧光法及放免法测定了８２例慢性肺心病急性加重期住院病人的Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果表明：１．慢性肺心病急性加重期患者外周血中ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显低于正常对照组，ＣＤ８及ＩｇＧ，ＳＩｇＡ均明显高于正常对照组。     

肝素治疗对慢性肺源性心脏病患者血浆抗凝血酶(AT)活性的影响

目的：探讨肝素治疗对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血浆抗凝血酶(AT)活性的影响。方法：测定46例慢性肺心病患者血清活性及与PaO2、PaCO2、红细胞比容(HCT)的相关性。结果：肺心病急性加重期患者血清中AT活性显著低于缓解期；肺心病急性加重期患者予肝素治疗后AT活性增高；肺心病急性加重期患者予肝素治疗前、后血清中AT活性与PaO2呈正相关，与PaCO2、HCT呈负相关。结论：AT活性在肺心病急性加重期下降，应用小剂量肝素治疗肺心病是不可缺少的重要措施之一。     

老年慢性肺心病急性加重期血清电解质变化的临床分析

目的探讨慢性老年肺心病急性加重期血清电解质水平及与年龄、心肺功能的关系.方法统计80例老年慢性肺心病急性加重期病人血清电解质水平并进行统计学分析.结果以电解质的正常低值作为标准值,30%的病人出现低钾血症;46.25%的病人出现低钠血症;30%的病人出现低氯血症;电解质紊乱的出现与心、肺功能障碍密切相关.结论慢性老年肺心病急性加重期常合并电解质紊乱,特别是心、肺功能衰竭时更加明显,及时、有效地纠正电解质紊乱可明显改善病人预后和降低死亡率.     

32例老年肺心病病人的护理体会

加强对肺心病患者,尤其是老年患者的有效护理对延缓肺心病的发展,提高患者生活质量具有重要意义。1997年10月至1998年3月我们对治疗的32例老年肺心病患者进行了针对性的护理和健康指导,取得了较好的效果,现报告如下。临　床　资　料　　32例患者,均符合肺心病诊断标准,其中男25例,女7例;年龄60岁～75岁,平均66岁;病程17年～25年,平均20年;近3年年住院日为60天～90天,平均78天。在肺心病急性加重期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅲ级以上心功能不全。护　理　体　会1　预防感冒　急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素,因此在肺心病缓解期应指…     

慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆 BNP与 D-二聚体及血液流变学相关性研究

目的：观察慢性肺心病急性加重期患者与慢阻肺急性加重期患者治疗前后动脉血气分析、血浆脑钠肽（ BNP）和血浆D-二聚体、血液流变学的变化,探讨其与肺心病病情严重程度及疗效的相关性。方法：25例慢性肺心病急性加重期患者与26例慢阻肺急性加重期患者给予2周的综合治疗。治疗前后分别测定动脉血气分析、血浆BNP和D-二聚     

肺心病急性加重期并神经精神症状40例临床分析

目的：探讨肺心病急性加重期合并神经精神症状的主要原因、临床表现和预后。方法：对40例肺心病急性加重期合并神经精神症状患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并神经精神症状时，以肺性脑病最多见，急性脑梗死死亡率最高，低渗性脑病和低钠血症容易被忽视。结论：应提高对肺心病急性加重期神经精神症状的重视。     

肺心病急性加重期并发低钠血症45例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期并发低钠血症的发病因素、临床特点及防治措施。方法对45例肺心病急性加重期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺心病的低钠血症发生率为30.82%,易误诊为肺性脑病。结论对肺心病急性加重期低钠血症应提高认识并及时纠正。