老年急性肾功衰竭血液透析治疗的临床观察

目的 探讨老年急性衰竭患者血液透析治疗的疗效．方法对56例急性肾功能衰竭每周2～3次。每次2～4小时的血液透析治疗。结果治愈病例35例（占62．50％）。自动放弃治疗的4例（占7．14％）。转为长期进行血液透析的7例（占12．50％），死亡10例（占17．85％）。结论对老年急性肾功能衰竭患者早期进行血液透析治疗，能够有助于肾脏早期恢复功能。减少并发症的发生，提高抢救的成功率。降低死亡率。     

不同血液净化技术对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的临床观察

目的探讨血液透析、血液透析联用血液灌流和血液透析滤过对维持性血透患者全段甲状旁腺激素（Intact Parathyroid Hormone，iPTH）的清除效果。方法长期规律透析的45例慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）患者，随机分为3组：血液透析（Hemodialysis，HD）组15例；血液透析＋血液灌流（Hemodialysis＋Hemoperfutor，HD＋HP）组15例；血液透析滤过（Hemodiafiltration，HDF）组15例。分别测定各组治疗前后iPTH水平，计算其下降率和P值。结果3种治疗方式均可使iPTH降低，其中HDF组的下降率为58．5％，HD＋HP组的下降率为49．2％，HD组的下降率为13．3％，HDF、HD＋HF与HD比较存在显著差异（P〈0．05）.结论HDF和HD＋HP治疗能明显降低CRF患者的iPTH，改善继发性甲状旁腺功能亢进症状。     

连续性血液透析在急性肾衰救治中的应用价值

目的：评价连续性轿透治疗急性肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法：对比分析连续性血液透析（CHD）组63例与间歇性血液透析（IHD）组38例的临床资料及疗效。结果；CHD组63例，存活54例（85．7％），死亡9例（14．3％）；IHD组38例，存活26例，（68．4％），死亡12例（31．6％），两组有差别（P＜0．05），CHD组血流动力学稳定，氮质血症控制更佳，APF持续时间较充盈。结论；CHD治疗ARF的疗效优于IHD，提高血透质量和存活率。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一．发生率为36．1％，单独血液透析治疗可增加瘙痒的发生率（约为60％-90％）。2003—07～2004—04．我们采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者3例，报告如下。     

抑酸和抗Hp疗法治疗十二指肠溃疡的前瞻性对照研究

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｌｏｒｉ，Ｈｐ）与十二指肠溃疡复发率的关系．方法３６例ＨＰ相关性十二指肠溃疡，随机分为３组：Ⅰ组（洛赛克组），１３例；Ⅱ组（得乐十甲硝吹＋四环素组），１１例；Ⅲ组（雷尼替丁组），１０例。疗程４Ｗｋ，内镜检查和活检以及ＨＰ检查（尿素酶试验及ＷＳ染色）观察２ａ溃疡累计复发率及ＨＰ阳性率。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组２年累计复发率分别为６９２％、７２７％和２００％，Ⅲ组明显低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ组与Ⅱ组相似（Ｐ＞０．０５）。治疗２ａ后胃粘膜ＨＰ阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为８４６％、７２．７％和９００％。结论治疗２ａ后雷尼替了组胃粘膜ＨＰ阳性率明显高于洛赛克组和得乐十甲硝唑＋四环素组，前者２ａ累计复发率却明显低于后２组，提示ＨＰ的存在并未增加溃疡复发率。     

急性毒蕈中毒65例临床分析

目的：总结急性毒蕈中毒的临床治疗经验。方法：根据患者的病情，进行常规治疗、解毒治疗、血液灌流＋血液透析等治疗。结果：痊愈50例（76．92％），好转11例（16．92％），自动出院3例（4．61％），死亡1例（1．54％）。结论：血液灌流对毒蕈中毒早期患者有明显的治疗效果。     

氟脲嘧啶对宫外孕化疗的临床观察

９６例非急性大出血宫外孕，４９例采用５－Ｆｕ治疗，４７例采用中草药治疗，结果表明，血ｈｃＧ降至正常前者为９．４３±３．０１天，后者为２０．５４±５．８９天；前者７５．５％在两周内血ｈｃＧ降至正常，明显高于后者（２１．３％），（Ｐ＜０．０１）；前者有效率（８７．８％），明显高于后者（６１．７％），（Ｐ＜０．０１）。对非急性大出血宫外孕诊断及５－Ｆｕ化疗机理进行讨论，提出５－Ｆｕ化疗有其独特优越性，其成败与胚胎大小有关。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一，发生率为36．1％，单独血液透析治疗可增加瘙痒的发生率（约为60％～90％）。2003年7月至2004年4月，我们采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者3例，报告如下。     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻155例的临床研究

目的观察结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的临床疗效。方法将符合诊断标准的305例粪石性肠梗阻患者随机分为保守治疗组（75例）、手术治疗组（75例）与结肠途径治疗机组（155例）。三组均采用禁食、禁水、持续胃肠道减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗，手术治疗组在此基础上采用外科手术治疗，结肠途径治疗机组在此基础上采用结肠途径治疗机治疗。三组均治疗6d（1个疗程），治疗1个疗程后观察疗效。结果治愈率保守治疗组为53．33％，手术治疗组为100．00％，结肠途径治疗机组为96．77％。手术治疗组和结肠途径治疗机组的治愈率高于保守治疗组（P〈0．05）。手术治疗组与结肠途径治疗机组相比治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症发生率保守治疗组为3．23％，手术治疗组为29．33％，结肠途径治疗机组为6．45％。手术治疗组高于结肠途径治疗机组和保守治疗组（P〈0．05），结肠途径治疗机组与保守治疗组相比较差异元统计学意义（P〉0．05）。结论结肠途径治疗机治疗粪石肠梗阻疗效与外科手术治疗的疗效相当，但结肠途径治疗机组治疗后副作用低，住院时间短。     

血液净化治疗尿毒症皮肤瘙痒52例

目的比较三种血液净化方法治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法将52例合并皮肤瘙痒的尿毒症患者分为三组,血液灌流联合血液透析（HP＋HD）组14例;高通量血液透析（HPD）组14例;常规血液透析（HD）组14例。共治疗4周。观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化,检测甲状旁腺素（PTH）指标的变化。结果HP＋HD组治愈率28．6％,有效率92．8％;HPD组治愈率21．4％,有效率92．8％;HD组皮肤瘙瘁症状无明显改善。结论血液灌流联合血液透析和高通量透析治疗能有效缓解尿毒症皮肤瘙瘁症状,疗效可靠,弥补了单纯血液透析的缺点。     

流行性出血热患者的眼部变化观察

观察了53例流行性出血热(EHF)眼部变化。结果表明:(1)EHF 病程各期均有不同程度的眼部损害。(2)病情越重,眼部损害越重。(3)轻型患者无1例有内眼损害,重、危重型患者内眼损害者分别为44%和100%。(4)眼部变化观察有助于 FHE 早期诊断,判断病情、指导治疗及估计预后。     

间接免疫荧光法检测特异性IgG抗体对流行性出血热诊断意义

本文报告用间接免疫荧光法检测特异性IgG抗体对流行性出血热的诊断意义。53例不同病期的出血热患者的血清,其间接荧光抗体的阳性率为49/53(占92.45％)。有77.36％的患者血清,检出IgG抗体的时间是在发病后的1～2周。血清中IgG的滴度与疾病的严重性无密切相关。另25例非EHF患者,其血清特异性IgG抗体均为阴性。可见检测特异性IgG抗体对EHF的诊断颇为有用。     

流行性出血热患者早期免疫应答的研究

应用反向被动血凝集抑制试验和血凝集抑制试验检测流行性出血热患者早期血清（７病日内）中病毒核蛋白、膜蛋白抗体。１０３例患者血清,仅核蛋白抗体出现者３３例,病情转径及无变化者３１例（９３．９４％）．而转重者仅２例（６．０６％）,且其血清抗体主要为ＩｇＧ型。仅膜蛋白抗体出现的患者９例,病情转重者８例（８８．８９％）,其抗体主要为ＩｇＭ．核蛋白、膜蛋白抗体均阳性的６１例患者,病情转归介于上述二者之间．提示：核蛋白抗体先出现的患者,病情多转轻,而膜蛋白抗体先出现的患者,病情普遍转重,似与病毒的＂一次性打击＂有关。在仅核蛋白抗体出现的患者中,有２例病情转重,但其抗体球蛋白类型为ＩｇＧ,故尚不能排除本病有＂二次感染＂的可能,这一现象在推行本病预防接种时值得重视,另对进一步探讨本病的发病机理及预测患者的病情转归亦具参考价值。     

不同流行区流行性出血热病人血清电泳分析

用等电聚焦电泳分析流行性出血热(EHF)血清,发现EHF R_(22)毒株免疫兔血清和家鼠型EHF病人血清中有一特异的等电点(pI4.9蛋白),而30例野鼠型EHF病人血清,EHF陈株病毒免疫兔血清以及50份正常人血清皆没有此种蛋白,但部分肝炎病人和红斑狼疮病人血清中亦有p14.9蛋白,表明p14.9蛋白不是家鼠型EHF病人特有,若仅对EHF血清而言,pI4.9蛋白可能是抗家鼠型EHF病毒成份。     

胃肠透析治疗流行性出血热肾功能衰竭的临床初步研究

本文报告胃肠透析治疗EHF肾衰(33例)与对照组(31例)相比,经透析治疗后,Cr.BUN下降,BPC上升,胃肠道与神经精神症状等改善较明显,胃肠透析治疗与血透、腹透疗效相似,但胃肠透析无明显副作用。我们确信胃肠透析可作为EHF肾衰的有效且简易的治疗方法。     

免疫酶技术检查EHF患者外周血单个核细胞中病毒结构蛋白抗原的研究

２２例ＥＨＦ患者于不同病期外周血单个核细胞涂片，用已知抗病毒核蛋白的ＭｃＡｂＡ３５及抗膜蛋白的ＭｃＡｂ３Ｇ＿１进行免疫酶染色，以检查病毒结构蛋白抗原。３病日时抗原检出率为６３．１％，７病日时达１００％，１７病日时仅为１８．２％，与抗体应答规律一致，只是其检出比抗体检出约提早３ｄ，且核、膜蛋白抗原的检出率间差异无统计学意义，结合ＥＨＦ患者对病毒结构蛋白免疫应答的特点，可预测患者的转归。同时该法也可用于ＥＨＰ患者早期快速诊断，并值得推广应用于其它病毒性疾病的诊断中。     

流行性出血热110例血凝抑制抗体分型与临床特征

用血凝抑制试验测定110例流行性出血热血清抗体分型，发现：江西省高安县88例中野鼠型41例，家鼠型47例，为混合感染区；南昌市22例中，野鼠型19例（郊区及近郊），家鼠型3例（市区），由于病例分散，有关感染类型尚不能得出结论。病期重叠者9例，均系野鼠型，“跳期”者家鼠型为多；野鼠型中重型和危重型病例占一半，家鼠型以轻型病例为主。肾损害及腔前出血等严重并发症在野鼠型中发生率高，证明血凝抑制试验有实用价值。     

海南岛流行性出血热血清学调查

目的 :调查海南岛一般人群中流行性出血热 (EHF)的隐性感染率 ,以了解人群对 EHF的免疫力。方法 :应用 m IFA法分别对采自海南各地区一般人群血清 3 71份、不明热患者血清 3 5份进行流行性出血热 (EHF) Ig G抗体检测。结果 :一般人群血清中只有 1份阳性 (滴度 :1∶ 80 )。阳性率为0 .2 7% ,不明热患者血清中有 2份阳性 (滴度 :1∶ 2 0 )。阳性率为 5 .71 %。结论 :海南岛一般人群隐性感染率低 ,人群缺乏对 EHF的免疫力。海南岛是否存在 EHF的易感因素需要进一步研究。     

血液透析并发失衡综合征的预防处理及护理措施

目的了解血液透析患者并发失衡综合征的情况，并分析预防及护理措施。方法将我院收治的60例血液透析患者随机分为干预组和对照组，均常规行血液透析治疗，干预组在此基础上给予护理干预治疗，比较两组患者血液透析时并发失衡综合征的情况，以及对护理工作的满意度。结果干预组每人并发失衡综合征（1．1±0．9）次，与对照组（1．9±0．8）次比较，差异有统计学意义（P〈0．01），干预组的护理满意率93．55％，高于对照组72．41％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对性的护理干预能有效地减少失衡综合征的发生率，同时提高患者对护理的满意度。     

流行性出血热病毒湖南株-79的分离和研究

用A-549细胞首次从湖南疫区流行性出血热(EHF)病人血中分离出两株病毒(湖南株79和湖南株103),其中湖南株79经鉴定为EHF病毒,类似野鼠型,但其抗原性不同于我国已分出的病毒株,有其抗原特异性,可能是一株新的EHF 病毒株。