葡萄胎刮宫后1年余,头痛,发热,昏迷——思考病例(二十)讨论部分

会诊讨论上海第二医学院附属瑞金医院传染病科:本例有下列特点:1年前曾诊断恶性葡萄胎,作过刮宫及抗癌正规治疗。约50天前,于化疗结束后不久,出现头痛、发热、呕吐及神志障碍,经脱水剂、肾上腺皮质激素治疗后症状有所缓解。院外脑脊液检查压力较高,白细胞及红细胞均高于正常,白细胞分类淋巴增     

左胸隐痛,咳嗽,发热,左下肺球形阴影

病例摘要患者男性,26岁,农民,因左胸隐痛、频繁咳嗽、发热于1987年12月10日入院。患者于1987年4月5日淋雨后出现发热、咳嗽,经当地卫生院胸透示“左下肺炎”而住院治疗,经抗炎治疗(药物不详)半月后症状消失出院。同年8月中旬起出现左胸隐痛、深呼吸及咳嗽时疼痛加重。近10天来咳嗽频繁,咳泡沫样痰,并伴发热,在院外抗炎治疗无效来院就诊。患者自幼体弱,常感冒咳嗽,4年前曾因“左侧肺炎”在外地住院10天。无其他特殊病史。入院时体检:T37.5℃,BP 17.2/10.6kPa,营养发育中等,神志清,浅表淋巴结未及,心率92次,律齐;呼吸22次,两肺呼吸对称,叩诊清音,左下肺呼吸音稍弱,可闻少量湿罗音,肺部无其他杂音闻     

间歇性发热,咳嗽,咳痰,活动后气急

1病历摘要患者男，46岁。因间歇性发热伴咳嗽、咳痰，活动后气急3月，于1997年3月18日入院。患者3个月前开始无明显诱因而出现间歇性发热，体温波动在37．8～39℃之间，夜汗多，咳嗽带白枯瘦。无寒战、咯血、胸痛史。病程中食欲减退，大小便正常。精神萎、乏力、消瘦（体重减轻5kg）、活动后感心悸气急，休息后可缓解．当地医院诊断为“两侧肺炎”，经青霉素、丁胺卡那霉素、必嗽平、地塞米松等止咳、抗感染治疗，发热症状消失，咳嗽、咳疾症状缓解而出院．近一周来无明显诱因而再次出现发热，体温39℃，咳嗽咯白枯瘦，周身无力，活动后气急…     

葡萄胎刮宫术后1年余,头痛、发热、昏迷——思考病例(二十)

病历摘要患者女,31岁,因葡萄胎刮宫术后1年出现发热、头痛、神志障碍,并逐渐加重,疑有颅内恶性肿瘤转移,于1977年11月19日从某医院转来我院。患者于1976年7月,因孕5个半月阴道流血而去某医院妇科诊治,诊断为“过期流产”,先后刮宫2     

间断发热20余天,心脏杂音改变

1病例摘要 患儿,男,7岁.因间断发热20余天入院.20天前发热,体温38.5℃,不伴寒战,无咳嗽流涕.曾予青霉素、病毒唑治疗,体温波动于37.0～38.4℃.     

间断发热4年余,活动后胸闷5个月

<正>病历摘要患者,女性,16岁,因间断发热4年余,活动后胸闷5个月于2010年4月30日收入北京协和医院住院治疗。患者2006年出现高热伴双侧颈部淋巴结肿大及畏寒、寒战,予抗病毒和糖皮质激素治疗后转为低热,仍有淋巴结肿大,外院淋巴结活检诊断为亚急性坏死性淋巴结炎,予泼尼松20 mg×3次/d治疗,约2个月后逐渐减停,患者热退,淋巴结肿大消失。2007     

上腹部不适、隐痛4月，发热、间歇性绞痛1周──思考病例（84）

上腹部不适、隐痛４月，发热、间歇性绞痛１周──思考病例（８４）病历摘要患者女，３６岁，已婚。因上腹部不适、隐痛４月，发热、间歇性上腹部绞痛１周于１９９４年３月３０日晚上８时急诊人院。自诉约半年前始时有上腹部不适、厌油，４个月前觉乏力、进食量较前减少１...     

有一种爱,熬煮二十年

她就读于卫校的护理专业，他则是和她就读于同一个城市的机电工程学校。4年的校园恋情终于跨出了校门。他毕业后进了一家效益很好的事业单位，她则成了同一个城市里一家医院的急诊科护士。两人开始了同居的生活，事业单位上班的他每天朝九晚五，日子过得平凡而规律。急诊科的工作则紧张而忙碌。爱情的甜蜜让刚开始的日子过得开心而快乐，她觉得她要的幸福生活就是这样的。但甜蜜的爱情渐渐让锅碗瓢盆的平淡所代替，他慢慢的对她的工作有了怨言，他说，他想要一个能够一起上下班买菜、做饭，吃完晚饭能够一起踩着夕阳散步的爱人，而不是一个整天顾不上家，一个星期不能在一起吃几次饭的爱人。他要求他换一个工作或者不要工作，她拖拉着没有答应。     

上腹胀痛,胸背痛,发热,骨髓浆细胞增多——思考病例(72)

男,66岁。住院号:413126。因上腹胀痛2月余,伴胸背痛,发热1个月于1991年4月3日入院。缘患者于2个月前始觉持续上腹饱胀、隐痛,逐渐加剧,伴纳差,尚无呕吐、腹泻。1个月前胸背部疼     

上腹常隐痛、不适,千万别大意!——说说“癌中之王”胰腺癌

胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后较差的消化道恶性肿瘤,40岁以上好发,男性略多于女性。中国国家癌症中心最新统计数据显示,胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位,居北京市和上海市人群恶性肿瘤死亡率的第5位,并呈上升趋势。其中,胰头癌是胰腺癌中最常见的一类。     

上腹疼痛,发热,肝脾肿大,消瘦,贫血,休克——临床病理讨论(三十)

病历摘要患者女,42岁,农民。住院号212350。因上腹部疼痛50余天,伴不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血及血压下降,于1977午5月29日急诊入院。患者于入院前二月起消瘦乏力,不能胜任生产劳动。于1977年4月7日起突感上腹剧烈绞痛,为阵发性发作,无向背部放射及呕吐,同时伴发热38℃～39℃。经当地赤脚医生对症处理后,剧痛缓解,但此后仍经常右上腹部隐隐作痛。于4月18日起再次高热39.8℃,伴寒战。入当地医院诊治,查白细胞13,600,血沉118毫米,     

间歇性不规则发热,伴皮疹、关节痛4年——思考病例(二十一)

病历摘要舒××,男,56岁,营业员。于1979年5月19日入院。病史。于1975年夏初,曾畏寒发热,四肢大关节肿痛,身体躯干部出现针尖样皮疹,4天后未治而愈。病后约半月再次发热,体温达39.6℃,原因不明,并有两肩、肘、膝、踝关节肿痛等症状,持续1周自愈。以后,经常反复发作,间隔时间15天～2个月不等,每次发热时,四肢大关节红肿明显,活动受     

间断发热伴咳嗽2月余,左下肢运动障碍1月余,加重伴呕吐4天

1病例简介患儿,男,1岁6个月。于2008年4月21日以"发热10余天,呕吐4天"为主诉入院,入院诊断为"发热待查,败血症?颅内感染?"。患儿系第1胎、第1产,足月、足体重、正常娩出。预防接种随社会计划进行,否认结核等传染病接触史。     

上腹部不适、隐痛4月，发热、间歇性绞痛1周─—思考病例（84）讨论部分

上腹部不适、隐痛４月，发热、间歇性绞痛１周──思考病例（８４）讨论部分上海市北区市北医院周汉高病历摘要见１９９６年第１期第３８页。临床讨论本病例有以下临床特点：①中年女性，已婚；②起病隐袭，病程长，症状逐渐加重；③以乏大、厌抽、食欲不振、上腹部不适和...     

上腹胀痛,胸背痛,发热,骨髓浆细胞增多——思考病例(72)讨论部分

病历摘要见1993年第1期37页。临床讨论第一次(4月13日) 进修医师:本病具有如下特点:①老年男性患者;②起病缓慢,上腹胀痛起病,随后胸背痛、发热;③抗生素治疗无效;④骨髓检查浆细胞增多,有少量幼稚浆细胞,未能排除多发性骨髓瘤;⑤X线胸片提示:右下肺感染,左肺钙化影;⑥腹部电子计算     

发热，血清肥达反应阳性，上腹隐痛，呕吐咖啡样物，反复黑便──查房选录（143）

发热，血清肥达反应阳性，上腹隐痛，呕吐咖啡样物，反复黑便──查房选录（１４３）中山医科大学附属第一医院内科张国材病历摘要患者，男，４８岁，农民。因持续发热２０余天，上腹隐痛，呕吐咖啡样胃内容物，反复黑便２周余，于１９９１年６月４日入院（住院号９０９２...     

长期发热,上腹胀痛,消瘦,肝脾肿大,腹水,胸水——临床病例讨论(二十四)

病历摘要安x x,女,18岁,本县农民。因发热伴上腹胀痛、消瘦、贫血4月多,于1977年3月24日入我站。1976年11月上旬开始发热,傍晚39℃左右,晨间热退、多汗,伴上腹持续性胀痛,无放射痛,精神、胃口尚可,解稀大便,但次数、颜色如常。曾在当地医院反复接受青、链霉素、四环素、强的松等药物治疗,大便转为正常,但体温不稳定,一停用强的松后又发高热,进行性消瘦、贫血、褒弱。近一个月内发现肝脾肿大、腹水,考虑为急性血吸虫病转来我站。患者既往素健,1976年1月因血防普查粪孵阳性曾接受锑剂治疗。如期完成疗程。17岁月经初潮,病后停经。     

腹胀半年,气短2月余

1病历摘要 患者,女性,36岁,因腹胀半年,气短2月余,于2001年1月24日收住入院.患者半年前自觉腹胀,初起症状不重,饮食、大小便等生活正常,故未引起重视,并伴有下垂感觉,2月前开始气短,不能胜任重体力劳动,继之又出现咳嗽、大小便困难,尿流及大便形状变细.     

间断发热4年余，活动后胸闷5个月

<正>病历摘要患者,女性,16岁,因"间断发热4年余,活动后胸闷5个月"于2010年4月30日收入北京协和医院住院治疗。患者2006年出现高热伴双侧颈部淋巴结肿大及畏寒、寒战,予抗病毒和糖皮质激素治疗后转为低热,仍有淋巴结肿大,外院淋巴结活检诊断为"亚急性坏死性淋巴结炎",予泼尼松20 mg×3次/d治疗,约2个月后逐渐减停,患者热退,淋巴结肿大消失。2007     

临床病理讨论(八)——游走性关节痛,间歇性发热,进行性面色苍白,消瘦

病历摘要患者男,8岁,住院号:70554。入院日期:1962年10月9日。主诉:游走性关节痛半年,进行性面色苍白、消瘦5个月。现病史:患儿于半年来有游走性关节痛,初在左膝关节,以后右膝关节、踝关节、腰椎、心前区等相继疼痛,约一个月后仅局限于膝关节疼痛,不能走动,但局部始终无红