食用苹果致过敏性休克1例

<正>病人,男,20岁,战士。空腹食用苹果(约重90 g)后约8 min,出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难,继而出现恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),全身皮肤见散在皮疹伴瘙痒。患者既往有食苹果过敏史,无家族史,无鸡蛋、海鲜、花粉等过敏史。查体:脉搏125次/min,呼吸40次/min,血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,呼吸     

食用蜜蜂幼虫致过敏性休克1例报告

病例　男 ,2 7岁。 2 0 0 1- 0 2 - 2 8晚餐进食油炸密蜂幼虫多个 ,同时饮白酒约 2 0 0ml,啤酒 3瓶 ,大约半小时后 ,突感头晕、头痛 ,恶心、呕吐为胃内容物。胸闷、气紧、口唇及四肢麻木 ,全身皮肤瘙痒 ,全身发冷 ,不能支持。急诊查体 :T37 1℃ ,P12 8次 /min ,R30次 /min ,血压 7 5 / 3 5kPa,表情淡漠 ,神志不清 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,四肢冰冷 ,呼吸急促 ,心率 12 8次 /min ,律齐 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,腹平软 ,未见异常体征 ,神经系统检查未见异常 ,心电图正常。根据症状体征及辅助检查 ,结合进餐所食食物 ,诊断 :食…     

食用榴莲果致过敏性休克1例

患者,女性,34岁。空腹食用榴莲果约150g,食用30min自觉双眼肿涩,面部及颈部轻度瘙痒,灼热感,随后全身皮肤出现充血性大块斑丘疹,约20min后症状加重,伴头晕、四肢无力、呼吸困难30min于2009—06—17就诊。既往体健,无过敏史。查体：烦躁不安,面色苍白,皮肤潮湿,肢端发凉。体温36．8℃,脉搏120／min,呼吸22／min。     

食用百合致过敏性休克1例

1病例报告患者女,61岁。2天前因清洗百合后出现全身红色米粒状皮疹伴瘙痒、皮肤充血,30min后自行缓解;后食用百合粥再次出现上述症状,并伴全身发冷、心悸,继而出现腹部疼痛、恶心、呕吐、烦躁不安,遂来我院就诊。查体:口唇及四肢末梢发绀,     

食用辣椒致过敏性休克1例

1病例报告患者男,19岁。因早餐食用少许辣椒后出现胸闷气短、头晕目眩、舌根发硬、呼吸困难、全身瘙痒、极度烦躁等症状就诊。查体:心率118/min,呼吸30次/min,血压80/60mmHg,舌、眼睑、颈部、躯干以及四肢泛发性潮红。立即按食物过敏反应性休克处理,给予吸氧,口服氯苯那敏8mg,同时肌内注射盐酸异丙     

食用腰果致过敏性休克1例

1病例报告患者女,39岁,因空腹食用腰果后出现心慌、头晕、大汗10min就诊。既往体健,有可疑腰果过敏史,否认药物过敏史。查体:烦躁不安,面色苍白,皮肤潮湿,肢端发凉。血压60/40mmHg,心率120/min,心律齐,未闻及病理性杂音。考虑为腰果致过敏性休克,立即给予0.1%肾上腺素0.5mg,异丙嗪25mg肌内注射,吸氧3L/min,5%葡萄糖注射液250ml加氢化可的松200mg静脉滴注,迅速建立静脉通道,平衡盐水500ml静脉滴注。约10min后测血压90/60mmHg,病情好转,继续治疗20min后,测血压110/80mmHg,心率86/min,症状缓解,恢复正常。2讨论过敏性休克是指某些物质的某些成分激发了机体嗜碱粒细胞、肥大细胞脱颗粒,产生大量组胺等炎性递质,使器官、组织血管扩张,血管通透性增加,循环血量减少,造成重要脏器缺血、缺氧等。其中以食物过敏较常见,一般症状较轻,且多局限于胃肠道,亦可出现过敏性休克,但食用腰果致过敏性休克较少见。本例2年前因食用含有腰果成分的食物曾发生荨麻疹,此次为饥饿后食用大量腰果充饥发病,之前未服用其他药物,考虑为腰果所致变态反应。因此,我们建议,抢救此类患者应做到...     

食用香菇致过敏性休克1例

1病例报告患者女,74岁。因食用香菇后突然出现呼吸急促、头晕,急诊入院。入院时表现为胸闷、寒战、大汗淋漓、面色苍白。查体:呼吸23次/min,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇略发绀。脉搏细速,血压60/40mmHg。全身湿冷,双肺呼吸音弱,     

食用菠萝致过敏性休克1例

患者女性，30岁。因食用菠萝后出现呼吸急促、呼吸困难约10min入院。患者既往无“支气管哮喘”史。因食用菠萝后即感唇麻，咽喉部痒，即之出现气紧、呼吸困难、面色青紫。查体：BP为0，面色青紫，四肢冰凉，喉部可闻及喘鸣，双肺可联及少量干鸣，心率100次／分，未闻杂音。立即给予吸氧，肌注肾上腺素，静滴氢化可的松。约半小时后上述症状缓解，血压升至60／90mmHg，喉部无喘鸣，双肺未闻干鸣。     

食苹果致过敏反应1例

病人,女,18岁.于4 h 前进食富士苹果1个(约200 g),食后1.5 h 左右,自感全身皮肤发紧,瘙痒,并有皮疹,约30 min 前觉胸闷, 心悸, 全身无力. 查体: 体温 36.7 ℃, 脉搏 110次/min,律齐,呼吸 22次/min,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤潮红,有散在红色丘疹,心电图未见异常.诊断:过敏性反应.给予吸氧,5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0,地塞米松10 mg 静脉滴注,治疗后约40 min 左右血压100/60 mmHg,呼吸18次/min,心率82次/min,皮肤瘙痒缓解,皮疹隐退,约4 h 完全恢复正常.     

李子致过敏性休克1例报告

病例　男 ,19岁 ,战士。食李子后出现全身红斑样皮疹 1ｈ ,昏迷、大小便失禁 15ｍｉｎ后入院。患者进食李子 (约10 0ｇ)后 ,即全身皮肤出现散在、斑片状、红斑样皮疹 ,按之不退色 ,瘙痒 ,约 4 0ｍｉｎ后到卫生队给肌注扑尔敏 10ｍｇ,静推 2 5 %葡萄糖 4 0ｍｌ+10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,回到连队后约 15ｍｉｎ突然出现昏迷、大小便失禁 ,即送我院。查Ｔ36℃ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 70 /40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,唤之不应 ,四肢湿冷 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软 ,心率 116次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音稍低 ,双肺呼吸音稍粗…     

食用蜜蜂幼虫致过敏性休克1例

患者男 ,2 7岁。进食油炸蜜蜂幼虫多个 ,同时饮白酒约 2 0 0 ｇ ,啤酒 3瓶 ,大约半小时后 ,突感头晕、头痛、恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,胸闷、气紧、口唇及四肢麻木 ,全身皮肤瘙痒 ,全身发冷。查体 :体温 37.1℃ ,脉搏 12 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压 5 6 / 2 6ｍｍＨｇ(7.5 / 3.5ｋＰａ) ,意识不清 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,四肢冰冷 ,呼吸急促 ,心率 12 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺呼吸音清未闻及干、湿性罗音 ,腹平软 ,未见异常体征 ,神经系统检查未见异常 ,心电图正常。诊断 :过敏性休克 (食蜜蜂幼虫所致 )。立即予给抗休克…     

胸腺肽致过敏性休克1例

胸腺肽又名胸腺因子、胸腺素 ,为免疫调节药 ,用于已知各种原发或继发性T淋巴细胞缺陷症和某些自身免疫疾病 ,2 0 0 3年 4月以来被广泛用于预防传染性非典型肺炎的健康群体。其品种牌号较多 ,有的要求注射前做皮肤过敏试验 ,但临床较少做过敏试验 ,发生过敏性休克的报道较少见。1　病例报告患者 ,女 ,2 8岁 ,既往体健 ,否认过敏史。 2 0 0 3年 4月 2 9日 15 :30首次三角肌注射胸腺肽 (广西北生药业股份有限公司和长春市凯旋制药分公司出品。批准文号 :国药准字XF2 0 0 0 110 6 3) 2 0mg ,观察 10min左右无任何不适。 5月 1日第 2次注射 5 …     

食用蚕蛹引起过敏性休克一例报告

患男，25岁．入院前半小时因食用油炸蚕蛹数颗，10分钟后感腹痛，恶心．呕吐．全身皮肤瘙痒，起风疹团块．继而头昏．太汗，晕倒在地，由家人发现于1999年4月16日入院。入院体检：急性重病容，血压0．脉搏细速，120次／分．大汗淋漓、烦躁。全身皮肤可见大量荨麻疹，色红，压之褪色。双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿罗音。心界不大。     

食用卤鸭头致血管性水肿及过敏性休克1例

患者,女,53岁,因下唇肿胀1小时来诊。1小时前食用卤鸭头后,下唇出现肿胀,无疼痛和瘙痒。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：下唇轻度肿胀,皮肤黏膜无破溃,全身皮肤无红斑和丘疹。诊断：血管性水肿。予口服扑尔敏4mg,肌注苯海拉明20mg,静滴地塞米松7．5mg、复方甘草酸苷80mg、葡萄糖酸钙1g、维生素C3．5g,留急诊室观察,     

蜂螫伤致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,2 2岁。上唇“三角区”处被蜂螫伤 ,1ｍｉｎ后肿胀从上唇开始 ,迅速扩散至整个头面部 ,进而漫延全身 ,闭嘴、睁眼受限 ,全身皮肤见大片状风团 ,皮肤凹凸不平 ,呈桔皮样 ,并感头晕、心悸、胸闷、气憋、呼吸困难、烦躁不安 ,表情淡漠。血压 :0 ,脉搏 :13 0 /ｍｉｎ ,呼吸 :3 2 /ｍｉｎ。立即吸氧、肌注肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,苯海拉明 2 0ｍｇ ,10ｍｉｎ后 ,血压 :12 /7 5ｋＰａ( 90 /5 6ｍｍＨｇ) ,仍感胸闷、气憋 ,予地塞米松 10ｍｇ加入 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静滴 ,3ｈ后除上唇稍肿外 ,其他症状及体征均…     

云南灯盏花注射液致过敏性休克1例报告

患者李某 ,女 ,6 4岁 ,因动脉硬化就诊。头颅ＣＴ提示 :双侧基底节区腔隙性脑梗塞 ,查体 :神志清楚 ,心肺正常 ,ＢＰ :2 1 3/ 10 6ｋＰａ ,遵医嘱给予云南灯盏花注射液 (云南省生物制药厂生产 10ｍｌ/支 ,含总黄酮 45ｍｇ ,批号 :991110 )2 0ｍｌ,加入低分子右旋糖酐 5 0 0ｍｌ中静脉滴注。当静脉滴注 2 5 0ｍｌ时 ,患者自诉恶心并呕吐 ,为胃内溶物因怀疑静脉滴注速度过快引起胃肠刺激反应 ,遂减慢药物滴注速度。但患者并未感觉症状缓解。测血压 :10 6 / 8 0ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,纠正血压、复查头颅ＣＴ :提示无出血 ,急查血常规 :ＷＢ…     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女 ,5 5岁 ,因腹泻 2ｄ ,自服氟哌酸 (3粒 /ｄ)而误服头孢氨苄 ,第 1天服药后无不良反应 ,第 2天服用约 1ｈ后突感胸闷不适、心慌、恶心、眩晕 ,就地倒下 ,急诊入院。据亲属诉述患者有青霉素过敏史 ,即肌注肾上腺素 1ｍｇ、平卧位、吸氧。继而出现短暂意识丧失 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,抽搐 ,脉搏不能扪及 ,血压 5 .6 /0ｋＰａ ,双肺呼吸音弱 ,加大氧流量 ,保暖 ,建立双静脉通道 ,静脉推注地塞米松2 0ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,抗过敏 ,纠正酸中毒等治疗 ,血压逐渐上升 ,继续静脉滴注 5 %葡萄糖液2 5 0ｍｌ加间羟胺 40ｍ…     

静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者女 ,30岁。上呼吸道感染 ,咽痛 ,高热 4 0℃ ,于2 0 0 1年 7月 3日夜间来院急诊。先给予 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1ｇ ,地塞米松 5ｍｇ静滴。尔后用 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ加喜炎平注射液 10ｍｌ静滴 ,滴速为 4 0滴 /ｍｉｎ。 2ｍｉｎ后出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢发凉 ,继而视物不清、意识模糊。血压测不清 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸急促 ,脉搏细弱。考虑为过敏性休克 ,立即停止静滴喜炎平注射液 ,肌肉注射肾上腺素 1 0ｍｇ ,高流量吸氧 ,5 %葡萄糖液 10 0ｍｌ加地塞米松 10ｍ…     

全麻下头孢拉定致过敏性休克2例

例1，男，57岁，体重55kg，ASAⅡ级。术前诊断胰头钩突部占位，拟在全身麻醉下行胰十二指肠切除术。既往无药物过敏史，术前头孢拉定皮试阴性。麻醉前常规用药，入室后测HR86次／min、BP135／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）、RR12次／min，SpO299％，ECG正常。建立静脉通路后面罩吸氧去氮，依次静注咪达唑仑4mg、芬太尼0．2mg、丙泊酚150mg，维库溴铵8mg诱导     

头孢唑啉钠致过敏性休克1例

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰1周到卫生队就诊。查体：体温36．7℃,脉搏79／min,呼吸20次／rain,血压105／75mmHg。精神正常,咽部红肿充血,扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音。胸部x线片检查无阳性表现。患者既往体健,药物过敏史不详。