左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合56例分析

2000／2007年我院共收治左侧结肠癌性梗阻56例，均采用一期切除吻合，获得满意效果，现总结如下。1临床资料11．1一般资料本组男42例，女14例，年龄40～82（平均59）岁。出现肠梗阻的症状到就诊时间26h～10d。结肠脾曲16例，降结肠19例，乙状结肠21例。均以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状就诊，肛门指诊无阳性发现，X线腹部立位平片示低位肠梗阻。X线钡剂低压灌肠或电子结肠镜检查初步诊断为结肠肿瘤。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合14例分析

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法：对14例左半结肠癌致肠梗阻行I期切除吻合进行回顾性分析。结果：14例中根治性切除13例,姑息性切除1例,均行I期切除吻合。腹部切口感染1例,经换药治愈;无一例死亡,无一例吻合口瘘。结论：严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗、减压,I期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合在临床中的应用

【目的】探讨左半结肠癌肠梗阻患者术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合在临床中的应用效果。【方法】分析本院自1995～2006年收治的43例左半结肠肿瘤致肠梗阻的急诊病人,根据术中是否采用结肠灌洗法分为两组进行Ⅰ期切除吻合的临床资料。【结果】结肠灌洗组吻合口瘘发生率、伤口感染率、病死率、腹腔感染率均明显低于非灌洗组。【结论】对可切除左半结肠癌致肠梗阻患者急诊手术中行结肠灌洗Ⅰ期吻合,不失为一种既经济又安全的治疗手段。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻术中灌洗60例分析

左半结肠癌性急性梗阻是临床常见的急腹症之一,往往需要急诊手术治疗,但由于左半结肠癌致急性肠梗阻时近端肠腔内大量粪便及肠分泌物积聚,大肠杆菌数量多,毒力强,易感染,Ι期切除吻合易出现吻合口瘘,随着外科手术技术的提高,术中肠道处理方法的改进和术后强效广谱抗生素的应用以及     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合26例分析

自 1996～ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2　讨论2 .1　传统手术的优缺点　左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近…     

术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用20例分析

目的 讨论术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用价值.方法 选取急性左半结肠梗阻患者20例,术前无法行肠道准备,均采用胃肠减压和术中结肠灌洗的方法,均行Ⅰ期左半结肠切除.结果 术后切口感染5例,肺内感染2例和心功能衰竭1例,对症治疗均好转.无吻合口漏,无死亡.结论 术中行结肠灌洗治疗急性左半结肠梗阻是安全可行的.     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期吻合25例治疗分析

我科1997~2000年共收治左半结肠癌致急性肠梗阻25例,行一期切除吻合,效果满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女10例,年龄40~71(平均56.5)岁。出现急性肠梗阻症状至手术时间最短17 h,最长3.4d。1.2肿瘤部位结肠脾曲8例,降结肠6例,乙状结肠8例,乙状结肠直肠交界处3例。1.3手术方法及方式术前积极的全身支持治疗,包括补充血容量、纠正水电解质、酸碱失调和低蛋白症,有效的胃肠减压及抗生素应用等措施。依术中探查梗阻情况和患者的一般状况,并结合结肠癌侵犯的程度,选择手术方式。本组25例,其中结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合3…     

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗15例分析

探讨结肠癌急性梗阻时Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗的治疗效果。方法：回顾近10 a我院15例肠道灌洗Ⅰ期切除吻合结肠癌急性梗阻病例,观察其临床治疗效果。结果：15例病例均无吻合口瘘、切口感染、腹腔感染等并发症发生。结论：结肠癌急性梗阻术中肠道灌洗再行I期切除吻合,临床可行,效果满意。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析

目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合46例分析

目前对右半结肠癌伴梗阻患者,施行右半结肠切除、回结肠一期吻合术,已形成共识,而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2001-06以来,我院普外科共收治左半结肠癌并肠梗阻患者52例,其中46例行一期切除肠吻合术,总结报道如下。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的体会

结肠梗阻是结肠癌常见的并发症。对于右半结肠癌合并急性肠梗阻的手术处理 ,目前意见一致 ,即常规行右半结肠切除 ,回肠、横结肠一期吻合术 ;对于左半结肠癌性梗阻的手术处理 ,目前虽存在争议 ,但随着大量的病例积累、术中肠道处理方法的改进、强效抗生素的开发应用及术后全胃肠外营养 (ＴＰＮ)的支持治疗 ,结、直肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合的观点基本上得到胃肠外科同仁的认同[1] 。本院 1988～ 1999年间共收治 5 6例。左半结肠癌并急性肠梗阻患者 ,其中 4 4例采用了一期切除吻合术 ,现将处理经验及体会报道如下。1　临床资料1.1　…     

左半结肠癌36例急性梗阻一期手术治疗

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术治疗的可行性。方法对36例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例均有肠梗阻表现,病变位于降结肠23例,结肠脾曲7例,乙状结肠6例。全部一期手术治愈,其中发生切口感染6例,吻合口瘘1例,无腹腔脓肿等并发症发生。术后1、3、5年生存率分别为94.4%（34/36）、75%（27/36）、36.11%（13/36）。结论左半结肠癌急性梗阻只要符合手术指征并加强围术期及术中处理,一期手术是安全可行的。     

急性结肠癌梗阻15例治疗分析

目的探讨表现为急性肠梗阻的结肠癌病例术前诊断和手术治疗。方法对1999-2009年间接治的15例急性结肠癌梗阻患者进行回顾性分析。结果 15例结肠癌引起的急性肠梗阻患者均接受手术治疗,一期切除吻合10例,Hartmann＇s式造口4例,晚期无法切除1例。结论结肠癌引起的急性肠梗阻要积极行手术治疗,大多数一期切除吻合是安全的。     

记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻中的应用

【目的】探讨记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻中的应用价值。【方法】回顾本院自2007年9月至2009年4月收治的左半结肠癌并梗阻22例患者的临床资料。【结果]22例患者均经记忆钛镍合金肠道支架置入后非急诊一期手术,无一例发生吻合口瘘,均正常出院,出现并发症4例。【结论】记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻的治疗中具有较高的应用价值。     

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻术中肠道灌洗的临床应用

目的:探讨术中肠道灌洗配合一期切除吻合应用于左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的可行性。方法:对38例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻者行术中肠道灌洗。结果:本组38例患者中,1例因高龄、术前存在糖尿病、肺心病等基础疾病而死亡;1例因术后吻合口水肿狭窄而行造瘘术;2例术后出现轻度切口感染;余34例患者均顺利度过术后恢复期。结论:术前合理评估患者病情,术中充分肠道灌洗及合理应用抗生素,有利于一期吻合的实施并可显著避免术后吻合口瘘等并发症的发生。     

急性梗阻性左半结肠癌38例急诊手术治疗分析

左半结肠癌所致的急性梗阻的外科治疗是非常棘手的问题，选择何种外科手术治疗方式，直接关系到患者的生存质量及预后。我院1998－2005年共收治急性梗阻性左半结肠癌38例，均行急诊手术治疗，经临床观察和随访，疗效满意。报告如下。     

肠道减压灌洗在左半结肠急性梗阻术的应用

目的介绍能够彻底快速而又不污染术野的术中肠减压消毒方法，为急诊一期左半结肠切除吻合提供了安全保障。方法术前插小肠导管至胃中，术中将胃中的小肠导管引导至十二指肠，逐渐将导管引入空肠上段，接吸引器低压吸引，尽可能抽尽结肠内的气体同液体。结果12例急性左半结肠梗阻的病人经肠道低压灌洗实行一期切除吻合未除—例发生并发症外都痊愈出院。结论左半结肠急性梗阻一期切除吻合术，以其操作简单、创伤小、疗程短、护理方便、并发症少等特点深受医、护、患的欢迎，而肠道减压灌洗在此手术中起到了很重要的作用．     

左半结肠癌致梗阻的外科处理

1998—03-2005—03我们收治左半结肠癌致肠梗阻26例，采用了不同的处理方案，总结如下。     

左半结肠癌并急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合34例分析

目的：探讨左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：对我院34例左半结肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,本组病例均采用术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术。结果：本组病例术后并发切口感染3例,吻合口漏1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论：选择好适当的病例,充分的术中结肠灌洗,左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

顺行封闭式结肠灌洗在左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的 探讨Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻的方法及围术期处理原则.方法 回顾性分析肇庆市第二人民医院2009年1月至2012年10月Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻32例患者的临床资料.结果 术后32例均痊愈出院,无吻合口瘘,6例并发切口感染,3例并发肺部感染,1例并发胃排空障碍.结论 对全身情况较好、无严重并存病、能耐受较长手术时间、梗阻时间短及术中肠道灌洗满意的左半结肠急性梗阻患者,术中行充分肠减压和顺行封闭式结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,围术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键.