青年肺癌与肺结核空洞的CT表现对比分析

目的 提高对青年肺癌与肺结核空洞的CT诊断与鉴别,减少青年肺癌的误诊发生率.方法 收集北京市门头沟区医院经病理及临床证实的青年肺癌空洞40例及肺结核空洞30例的CT资料,评价空洞壁及空洞周围的影像学特点.结果 青年肺癌空洞一般为厚壁,壁结节常见,多有分叶和胸膜凹陷征.肺结核空洞则以薄壁相对多见,周围常发现有卫星灶.结论 CT对鉴别青年肺癌和肺结核空洞有较高的价值.     

肺癌与肺结核空洞的CT对照研究

目的：研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现。方法：收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌45例，肺结核空洞31例，分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平，是否偏心分布，及病灶本身的特点，包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶，胸膜凹陷征等情况。结果：癌性空洞一般为厚壁，有壁结节，分叶及周围胸膜凹陷征多见，而结核空洞薄壁相对多见，常有卫星灶。结论：厚壁空洞出现壁结节伴胸膜凹陷征高度提示肺癌。     

CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的作用分析

选取2012年1月~2013年1月我所收治的40例肺癌空洞患者设为对照组,40例肺结核空洞患者设为试验组,分析两组CT检测的影像学特点。结果对照组中,薄壁空洞7例,厚壁空洞33例,壁结节29例,钙化2例,分叶37例,胸膜凹陷征30例,卫星灶8例;试验组中,薄壁空洞18例,厚壁空洞22例,壁结节10例,钙化12例,分叶4例,胸膜凹陷征7例,卫星灶31例。试验组薄壁空洞,钙化,卫星灶较为常见,对照组厚壁空洞,壁结节,分叶及胸膜凹陷征较为常见,差异均有统计学意义(P0.01)。CT可有效区分肺癌空洞及肺结核空洞,可为疾病的鉴别诊断提供可靠依据。     

单发肺结核空洞的影像学表现

[目的]探讨单发性肺结核空洞的影像学表现.[方法]分析单发肺结核空洞患者87例胸片及27例CT检查的影像学特征.[结果]①结核空洞发生率为占肺结核的35.1%,其中单发肺结核空洞为22.5%.②单发肺结核空洞的影像学特征:多数结核空洞为厚壁空洞(79.3%),其壁可厚薄不均(82.6%),厚壁空洞的27.5%其内壁伴有壁结节,24.1%空洞出现浅液平面,空洞外缘7可模糊或伴粗长毛刺,可伴浅分叶,但不出现细小毛刺与深分叶征,全部病例可见卫星病灶,与引流支气管影.另外CT还显示2例空洞壁有钙化.[结论]肺结核空洞多为厚壁空洞,尤其是干酪厚壁空洞的影像学表现类似肺癌空洞,但前者不出现细小毛刺与深分叶征.出现卫星病灶、引流支气管影征、邻近肺叶或肺段支气管播散灶与空洞壁钙化是结核空洞的特征,对鉴别诊断有重要价值.     

肺部孤立团块伴空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的 观察肺部孤立团块伴空洞(肺癌、肺结核、肺脓肿)的CT特征.方法 回顾分析经病理及临床证实的肺癌、肺结核及肺脓肿伴空洞各40例,分析记录病变及周围相关病变特点.结果 分叶:肺癌35例(87.50%),肺结核及肺脓肿仅分别2和3例.毛刺:肺癌29例(短毛刺占93.10%),肺结核23例,肺脓肿4例,均为长毛刺.内壁:肺癌空洞不光整29例,肺结核及肺脓肿分别2和6例.卫星灶:肺癌及脓肿周围以片絮为主,肺结核除片絮外,结节及分支线状影发生率100%.肺癌卫星灶于病变远端占87.50%,肺结核和肺脓肿卫星灶不限于远端;近端支气管壁:6例肺癌近端支气管壁不规则增厚及软组织密度影,肺结核及肺脓肿近端支气管壁均匀增厚,无软组织影;增强后扫描,肺癌及脓肿全部强化,肺结核仅3例环形包膜强化,其余无强化.以上征象差异均具有统计学意义.结论 肺癌、肺结核及肺脓肿伴空洞具有各自影像特征,CT(包括薄层及HRCT)扫描对其鉴别诊断具有重要价值.     

多排螺旋CT对早期周围型肺癌12例诊断分析

目的：通过多排螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断,提高对早期周围型肺癌征象的认识。方法：12例经病理和随访证实的早期周围型肺癌采用MSCT技术对肺癌结节征象进行综合分析。结果：所有肺癌结节在0.5~3 cm之间,11例为实性结节,磨玻璃密度1例,结节内见空泡征或（和）细支气管充气征3例,8例结节边缘呈浅分叶,3例结节边缘无明显分叶。胸膜凹陷征4例。结论：多排螺旋CT是早期周围型肺癌重要的检查方法,为周围型肺癌的早期发现和早期诊断开辟了新的途径。     

直径<3.0cm肺部结核结节与周围型肺癌的CT影像对比研究

目的:进一步评价结核结节和肺癌的CT影像特点和鉴别诊断价值。材料与方法:对比分析直径3.0cm的结核结节60例和肺癌80例的CT影像。结果:结核结节以边缘光滑或清楚、无分叶而有小空洞、钙化、胸膜增厚粘连、卫星病灶或病灶周围炎多见、并在短期内动态形态改变。周围型肺癌以边缘毛糙、浅分叶、空泡征、空气支气管征、典型胸膜凹陷征多见,短期动态形态不变。结论:薄层CT扫描可提供有价值的征象,短期内动态观察是二病重要鉴别手段。     

肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

肺结核单发厚壁空洞CT误诊为周围型肺癌空洞原因分析

目的 分析16例肺结核单发厚壁空洞(空洞壁厚度大于3 mm)CT误诊为周围型肺癌空洞的原因.方法 回顾性分析16例CT误诊为周围型肺癌空洞、后经病理诊断为肺结核空洞的CT资料.结果 16例患者中,40岁以上者11例.空洞直径以2～4 cm多见,共8例;空洞壁厚度以5～15 mm多见,共9例.10例空洞外缘呈分叶征,毛刺征;6例空洞内缘不光滑;6例纵隔肺门淋巴结增大;5例胸腔积液;3例心包积液;1例胸廓骨质破坏.10例接受CT增强扫描,3例CT值强化幅度大于26 HU.结论 误诊的主要原因为过分强调周围型肺癌空洞的常见CT征象的特异性.合理、完善的CT扫描方案是正确诊断的前提,提高对肺结核单发厚壁空洞和周围型肺癌空洞基本CT征象的认识是减少误诊的保证.     

螺旋CT结合高分辨率CT在肺结核空洞诊断中的作用

目的 探讨肺结核空洞的螺旋CT及高分辨率CT(HRCT)影像表现,以及二者联合应用对肺结核空洞的诊断价值. 方法回顾性分析经病理或临床证实的106例肺结核空洞病灶的螺旋CT及HRCT扫描图像,观察、比较肺结核空洞在螺旋CT及HRCT上的表现.结果 本组肺结核空洞106例,其中82例位于上叶及下叶背段,24例位于右肺中叶或两肺下叶;82例发现不同程度的卫星灶;94例有播散病灶;25例支气管狭窄;32例淋巴结增大.HRCT较常规螺旋CT扫描多发现空洞15例,其在显示空洞、壁结节、小叶中心结节、毛玻璃样变、树芽征等方面明显优于常规螺旋CT. 结论常规螺旋CT能对肺部病变做完整的扫描,以获得综合的诊断信息,而HRCT较常规螺旋CT具有更好的空间分辨率,能更清晰显示肺结核空洞、卫星灶及空洞以外结核病灶的特点,可提高肺结核空洞诊断的准确率.两者结合有利于肺结核空洞的诊断与鉴别诊断,是诊断肺结核空洞的有效手段.     

以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析

目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征;12例胸膜凹陷征;11例血管集中征;5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.     

空洞型肺癌34例分析

目的：探讨空洞性肺癌的临床及影像特征。方法：回顾分析34例空洞型肺癌影像改变。结果：部位：中心型14例,周边型20例。上叶21例,下叶13例。空洞特征：偏心空洞30例,多为近肺门侧壁厚。伴液平6例,有毛刺9例,有分叶及切迹12例。周围血管僵直18例,HRCT见周围小叶间隔串珠样改变6例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。胸膜尾征12例。单发28例,多发6例。病理：鳞癌23例,腺癌4例,小细胞未分化癌4例,肺泡癌2例,未定型1例。结论：影像学检查对肺癌性空洞有较重要的价值。     

良性肺空洞的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺良性空洞性病变的CT影像学特征,讨论其诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析22例经病理或治疗证实的肺良性空洞的胸部X线正侧位平片和CT片(其中11例同时有CT强化扫描)。结果:22例均为单发结节空洞;空洞平均直径为26.5 mm;类圆形为主,占68%(15/22);空洞外形以浅分叶为主占64%(14/22);59%(13/22)是厚壁空洞;77%(17/22)的空洞内外壁均光整。73%(16/22)空洞壁CT增强幅度小于20 Hu。77%(17/22)空洞周围卫星灶明显。结论:良性肺空洞CT表现以内外壁光整的厚壁空洞为主,与恶性空洞的鉴别要点是空洞周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅及空洞壁CT强化的幅度。     

误诊为周围型肺癌的空洞型肺结核18例临床分析

目的:对误诊为周围型肺癌的空洞型肺结核患者临床、影像学及病理学特征进行探讨,以减少误诊.方法:回顾性分析18例肺结核单发厚壁空洞(空洞壁厚度大于3 mm) CT 误诊为周围型肺癌空洞,后经病理诊断为肺结核空洞患者的临床资料.活动性肺结核的诊断标准为肺组织标本显示上皮样肉芽肿或抗酸染色阳性,经抗结核治疗后肺内病变吸收.结果:18例肺结核患者中,男8例,女10例;年龄18 ～ 66岁,平均50.6岁;病程0.5 ～ 18个月,中位病程2个月.肺结核患者中发热12例,咳嗽10例,呼吸困难9例,浅表淋巴结肿大6例,胸腔积液5 例,心包积液3 例;胸部CT示空洞直径2 ～ 4 cm、空洞壁厚度5 ～ 15 mm.11例空洞外缘呈分叶征、毛刺征;7例空洞内缘不光滑;5例纵隔肺门淋巴结增大;1例胸廓骨质破坏.结论:对病程短、发热及淋巴结大、CT表现为单发厚壁空洞的患者应排除肺结核.     

多层螺旋CT鉴别诊断肺结核与肺癌空洞的效果研究

目的:探讨多层螺旋CT鉴别诊断肺结核与肺癌空洞的效果。方法:选取2018年7月—2020年9月期间我院收治的52例肺结核空洞患者和50例肺癌空洞患者,两组患者分别开展多层螺旋CT检查诊断,对两组肺部空洞特征及病灶周围组织特征进行比较。结果:肺癌空洞患者肺部空洞特征中结节、毛刺、分叶、气液平面、内壁光滑和外壁毛糙等表现发生率高于肺结核空洞患者,钙化、卫星灶表现发生率低于肺结核空洞患者(P<0.05);肺癌空洞患者病灶周围组织特征中炎症、纵膈淋巴结钙化和肿大、胸膜凹陷发生率低于肺结核空洞患者(P<0.05);两组患者胸膜粘连发生率无明显差异(P>0.05)。结论:通过多层螺旋CT对肺结核和肺癌患者肺部空洞病变进行扫描检查可有效鉴别诊断两种疾病,对患者病情控制有积极意义,因此可在临床中进行推广应用。     

多样化CT征象鉴别周围性肺癌与肺结核

目的探讨周围型肺癌与肺结核的有价值CT征象。方法回顾性分析经病理证实的58例肺癌及32例肺结核患者的多样化CT征象,肺癌为病例组,肺结核为对照组,提取有价值征象进行比较并归纳总结。结果肺癌组有腺癌46例、鳞癌8例、小细胞癌4例,主要征象分别是：分叶49（84.5%）例,毛刺39（67.2%）例,胸膜凹陷20（34.4%）例,晕征13（22.4%）例;肺结核组主要征象分别是：胸膜反应26（81.25%）例,卫星灶22（68.75%）例,钙化22（68.75%）例,毛刺26（81.25%）例。肺癌与肺结核组CT征象比较中,分叶、晕征、胸膜凹陷、钙化、卫星灶、胸膜反应等征象的分布差异均有统计学意义（P<0.05）,而两者CT征象诊断准确度的比较中,肺癌分叶的诊断指数>150%,肺结核钙化、卫星灶、胸膜反应的诊断指数均>150%。结论周围型肺癌与肺结核的鉴别诊断中,分叶、胸膜凹陷、晕征、钙化、卫星灶、胸膜反应等CT征象对于肺癌与肺结核的诊断有一定临床价值。     

肺内单发性结核空洞和癌性空洞的单层螺旋CT影像特点及差异分析

目的:探讨单层螺旋CT影像应用于肺内单发性结核空洞与癌性空洞的特点及差异。材料与方法:选择我院2008年10月至2014年10月收治的单发性肺结核空洞患者35例及15例单发性肺癌空洞患者为研究对象,对所有患者的单层螺旋CT表现金进行分析。分析空洞及周围组织结构呈现的CT影像及差异。结果:肺部空洞好发部位无明显特点,大多位于偏心空洞、壁结节、分叶、毛刺与淋巴结肿大、增强扫描与无钙化,病变较大、强化、空洞壁厚较常见。结核空洞多发于下叶背段与上叶尖后端,大多为薄壁,且洞壁有明显钙化,边缘整齐、光滑,周围有常见卫星灶与淋巴结钙化症状。结论:利用单层螺旋CT对病变与周围情况的观察能力,可有效对单发性癌性空洞与结合空洞的鉴别提供依据。     

周围型肺癌中鳞癌与腺癌的HRCT征象分析

[目的】对比分析周围型肺鳞癌和肺腺癌的主要高分辨率CT（HRCT）表现,以提高对周围型肺癌CT征象的认识。【方法】对照分析经手术病理证实的37例周围型肺鳞癌和42例周围型肺腺癌主要HRCT征象,并探讨CT征象与病理学的联系。【结果】与周围型肺腺癌比较,周围型肺鳞癌瘤体较大,以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚、边缘易出现多浅分叶、瘤体内多有局灶性坏死;腺癌瘤体较小、以结节为主要表现、瘤体边缘多见深分叶、毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征和血管集束征、瘤体内易见小空泡征。【结论】不同的组织学特点和生物学行为决定了周围型肺鳞癌与肺腺癌HRCT表现的差异,结合临床资料术前鉴别两者是可能的。     

肺内孤立性结节CT诊断探讨

目的：探讨ＣＴ在肺内孤立性结节良,恶性定性诊断中的价值。材料与方法：回顾分析经病理证实的７３例肺内孤立性结节的ＣＴ表现。结果：肺内良,恶性结节病变好部位无明显差异。ＣＴ征象提示,分叶征,小毛刺征、小泡征,胸膜凹陷征,阻塞性肺炎,纵隔淋巴结肿大,胸腔积液仅见于肺癌;病变周围有卫星病灶仅见于肺结核、而结节内钙化,空洞也多见于肺结核;胸膜增厚多见于炎性结节。结论：综合分析ＣＴ影像征象,可提高对肺内孤立性     

38例周围型肺癌X线征象分析

目的:通过对38例周围型肺癌早期X线征象的分析,探讨早期X线诊断标准.材料与方法:对38例早期周围型肺癌(腺癌24例,鳞癌8例,小细胞癌6例;伴纵隔淋巴结转移12例、脑转移6例)的X线分析,以利提高诊断水平.结果:38例早期周围型肺癌的病灶直径1.1cm～4.8cm,平均为1.65cm,据其形态分为3个类型:(1)小结节型25例(26个病灶),病灶密度中等偏低,有细小毛刺征15例,浅分叶征11例、胸膜凹陷征7例、小泡征5例及钙化斑点1例;(2)小斑型7例,病灶边缘模糊似星芒状,形态不规则;(3)小空洞型6例,呈中心性厚壁空洞4例,呈灶性小空洞2例.所有病灶外围均无卫星病灶.结论:肺内≤2cm的孤立结节、斑片状或空洞阴影,形态不规则,灶内有小泡征,边缘有浅分叶征、细小毛刺征等均考虑肺癌且以腺癌可能性大;注意与肺内常见结节鉴别;定性确有困难者可选择CT扫描,采用X线动态观察,但时间不宜超过3个月;必要时选择痰检、肺穿刺活检、或手术治疗.