共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
对我科2006年收治的脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析如下。
1病历摘要
例1:男,70岁。因突发背部疼1h以高血压病、心绞痛收住心内科。查体:BP180/100mmHg,老年男性,神志清,言语利,颅神经无异常所见,颈软,四肢活动自如无病理征。心、肺、腹未见异常。ECG:窦性心律,V3~V6 ST段压低T波倒置,余无异常所见。入院诊断:冠心病心绞痛,高血压病3级。入院后给降压、扩冠等治疗15h,患者血压降至140/80mmHg但患者背部痛不见好转,并且出现颈项痛、左上下肢瘫痪,肌力2级,脑膜刺激征(+)。转神经内科,患者行颅脑CT,颈部MRI均未见明显异常,行腰椎穿刺穿出较浓血性不凝脑脊液, 相似文献
2.
脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析 总被引:1,自引:1,他引:1
对脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因突发腰背部疼痛7 d、头痛2 d入科。神经系统查体:神清语利,颅神经检查正常,四肢肌力正常,病理征阴性,颈抵抗,颏胸距4横指,kern ig征双侧阳性。急诊头颅CT检查示脑蛛网膜下腔出血。既往于2000-04、2002-07曾2次因同样主诉在当地医院诊断为脑蛛网膜下腔出血,经保守治疗好转;曾于2002-09在我院介入科行全脑血管DSA检查未见异常。入院结合既往病史考虑脊髓蛛网膜下腔出血可能,故行颈、胸、腰椎及脊髓M R I检查示:胸12~腰3椎体上缘水平脊髓表面迂曲流空血管影符合脊髓血管畸形,胸2… 相似文献
3.
目的:提高对蛛网膜下腔出血(SAH)临床特点的认识,减少误诊。方法:回顾分析186例SAH中首诊误诊的32例患者的临床特点,总结分析误诊原因,诊断体会。结果:32例中被误诊为椎基底动脉供血不足8例,高血压性头痛6例,血管性头痛5例,脑出血4例,脑动脉硬化症3例,上呼吸道感染2例,癫痫2例,心衰及急性胃肠炎各1例。结论:提高对SAH不典型临床表现的认识,对有头痛、呕吐、突发眩晕、意识障碍、精神障碍、癫痫发作等症状的患者要考虑有SAH的可能,对可疑SAH的患者要及时作CT及腰穿检查确诊,以减少误诊。 相似文献
4.
5.
对我院神经内科2001/2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血16例分析如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组男7例,女9例,年龄37~78岁。发病情况:晨起安静状态下发病2例,活动中发病的8例,不典型用力后发病4例,发病时间不明确2例。首发症状,发作性眩晕伴呕吐3例,间断性头部跳痛6例,头晕伴血压升高2例,感冒样起病3例,急性呼吸困难伴意识障碍,咳大量粉红色泡沫痰2例。病史:有高血压病史者7例,服阿司匹林3~5d以上者4例,有间断头痛病史者2例,3例无明显疾病史,从起病至就诊时间:2h内4例,3~24h内6例,2~3d3例,4d~1周者3例,初次头部CT报告:11例未见异常,5例CT诊断为SAH。 相似文献
6.
7.
【目的】探讨老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血的病因及其误诊原因。【方法】回顾分析了9例经临床、CT或MRI和腰穿证实的老年脊髓蛛网膜下腔出血患者的临床资料。【结果】本组患者病因为高血压动脉硬化5例,转移性肿瘤2例,脊髓血管畸形1例,血液病1例;全部出现不同程度并发症;9例中误诊4例,误诊率44.4%。【结论】①老年人自发性脊髓蛛网膜下腔出血最多见的病因为高血压动脉硬化;其次为血液病和恶性肿瘤转移瘤,后者以肺癌转移为多;脊髓血管畸形较年轻人远为少见。②疾病少见,表现不典型,并且逐渐进展是容易误诊的主要原因。 相似文献
8.
例1,男性,53岁。因昏迷、抽搐5小时入院。入院前5小时家人发现患者呼之不应,继之全身抽搐,口吐白沫,四肢强直性痉挛,持续30秒左右自行缓解,约30分钟抽搐一次。无恶心、呕吐及大小便失禁。既往无类似发作史。入院查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,Bp15.96/10.64kPa,昏迷,双瞳孔等大等圆约0.25cm,光反射灵敏,颈软,气管居中,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未扪及,双侧Kernig's征(+)。诊断考虑 相似文献
9.
目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查. 相似文献
10.
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)临床早期误诊原因,吸收经验教训。方法回顾分析解放军第425医院2010-03-2010-10收治80例SAH的临床资料。结果 20例分别误诊为高血压、上呼吸道感染、颈椎病、癫痫、梅尼埃病、脑出血、椎间盘脱出、脑血栓等疾病。结论 SAH临床表现往往不典型,首诊误诊率高,应及时行头颅CT检查或腰椎穿刺检查脑脊液(CSF),以提高早期诊断,减少延误诊治。 相似文献
11.
蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管常见疾病,也是急危重病之一,及时正确诊断能减少病死率,但部分SAH患为非典型表现而易造成误诊,笔总结了5a来24例被误诊的SAH患,现分析如下。 相似文献
12.
13.
对脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女,62岁。有冠心病史,常有心绞痛发作。主因剧烈背疼,持续性,伴呕吐2 d于2006-12-29到当地某医院就诊,心电图检查示广泛心肌缺血,以急性心内膜下心肌梗死收住院,予以扩冠等对症处理,效果差,于2006-12-31出现剧烈头痛,颈痛,伴频繁呕吐。查体:神清、语利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,颈项强直,双侧K ern ing( )。头颅CT及M R I未见异常。继续扩冠对症处理无效转入我院。于2007-01-02行腰穿检查为血性脑脊液,诊断为脊髓蛛网膜下腔出血。给予止… 相似文献
14.
目的:探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床特点,提高蛛网膜下腔出血(SAH)的早期诊断正确率。方法:对我院近5a来SAH123例的临床资料分析,其中34例因临床表现不典型而被误诊、分析误诊原因,诊断体会。结果:34例中被误诊为原发性高血压8例,椎基底动脉供血不足6例,血管性头痛4例,颈椎病5例,病毒性脑炎2例,急性胃肠炎、癔症、急性心衰各1例,眩晕症、脑梗死各3例。结论:临床表现不典型,CT、脑膜刺激征阴性不能轻易排除SAH,应早期作腰穿检查,有条件可行DSA检查,以提高早期诊断。 相似文献
15.
男,28岁。因头痛5d入院。5d前打麻将时突然觉头痛,为双颞侧,呈爆裂样疼痛,伴恶心呕吐2次。既往无头痛史,有腰痛及椎间盘脱出史。诊断为蛛网膜下腔出血(SAH)入院。查体:t37.6℃,P20次/min,R80次/min,BP120/60mmHg。神志清醒,颅神经无异常,四肢肌力5级,感觉正常,腱反射存在,颈有抵抗,Kernig征(+);Brudzinki征(+)。入院后作头颅CT检查未见异常,血细胞分析正常。 相似文献
16.
目的:对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。方法:对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。结果:不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。结论:不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查。 相似文献
17.
老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1985/2000年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例,分析如下。
1临床资料
本组男11例,女5例,年龄60~83(平均68.5)岁。有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因9例,睡眠中或静态下发病7例。起病突然7例,相对较缓9例。高血压病史9例,糖尿病史3例,冠心病史6例,死亡3例。 相似文献
18.
例1,男,34岁,因头痛1周入院。既往无特殊病史。入院查体:神清语利,心肺未见异常,腹部平坦无异常,双眼活动自如,双瞳等大,伸舌不偏,四肢肌张力、肌力正常,感觉对称,右侧巴宾斯基征可疑阳性,脑膜刺激征可疑。血生化检查大致正常。脑CT:左额叶局灶性低密度影,最大层面面积约1.6cm×3.0cm;脑电图:各导联弥漫性慢波。根据排他性诊断,考虑“颅内感染”,给予激素、无环鸟苷等治疗,头痛稍缓解后出院。后患者常来复诊,诉头痛一直存在,并间歇性加重,考虑脑炎后遗症,给予“吡拉西坦”等口服,疗效不佳。两个月后患者又因头痛加重、右侧肢体抽搐入院。查… 相似文献
19.
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病,约占各型脑血管病的15%~20%。典型SAH诊断并不困难,而非典型病例则易误诊。我院自1985年~1994年共收治SAH 144例,其中误诊的23例均为不典型SAH,现将临床资料及误诊原因报道如下。 相似文献
20.