小儿腹型过敏性紫癜37例临床特点及误诊原因分析

目的:总结腹型过敏性紫癜的诊断经验。方法:对37例误诊病人从临床特点、误诊疾病、误诊原因进行回顾性分析。结果:37例中误诊为急性肠炎13例,急性胃炎8例,消化道溃疡出血4例,肠道蛔虫病4例,急性菌痢3例,急性阑尾炎2例,出血性坏死性小肠结肠炎2例,肠套叠1例。结论:腹型过敏性紫癜诊断不难,误诊原因主要是病史采集不全面或体检不仔细,也可因紫癜延迟出现造成误诊。故详细采集病史和全面查体并密切观察病程中体征变化是提高诊断率、减少误诊率的关键。     

腹型过敏性紫癜一例报告

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某致敏物质发生反应,致使毛细血管通透性增加,引起血液外渗,导致皮肤黏膜及某些器官出血[1].腹型过敏性紫癜的主要症状是腹痛,易与外科急腹症混淆而导致误诊.我院近年收治1例腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎,现分析误诊原因如下.     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

目的：分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法：对7例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾。结果：治愈6例,好转1例。结论：对此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因,对儿童急性腹痛需详细采集病史,全面体格检查,密切观察症状及体征变化,以提高诊断率,减少误诊。     

32例小儿腹型过敏性紫癜误诊病因回顾性分析

目的：通过总结分析小儿腹型过敏性紫癜临床症状的特点,以及其与治疗、预后间的关系,旨在为临床上的小儿腹型过敏性紫癜病例的诊断和治疗提供参考,避免误诊、误治。方法回顾性分析了本院2010年1月至2013年11月收治的186例小儿过敏性紫癜中以胃肠道症状为首发或突出表现的32例误诊的腹型过敏性紫癜患者的一般资料（包括发病性别、年龄和时间等）、既往史、现病史、查体、实验室和辅助检查、诊断和误诊情况、治疗及预后等的临床资料,进行比较和统计分析。结果32例分别被误诊为急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、急性细菌性痢疾、上消化道出血、肠道蛔虫症、急性胰腺炎。治疗上抗酸及解痉剂药物治疗效果多不理想,抗过敏药、糖皮质激素、肝素抗凝疗效显著。结论小儿腹型过敏性紫癜在临床上虽常见,但胃肠道症状为首发或突出表现时易误诊、误治。     

急性腹型紫癜误诊27例临床分析

目的:探讨急性腹型紫癜误诊原因.方法:对27例急性腹型紫癜的临床资料进行分析.结果: 本组27例中,误诊为急性胃肠炎10例、急性胰腺炎6例、消化性溃疡4例、溃疡性结肠炎1例、急性菌痢1例、不全肠梗阻2例、急性阑尾炎1例、Meckel憩室1例.全部予以激素治疗,临床效果显著,最后均痊愈出院.结论:误诊原因主要是对紫癜基础理论的认识不足甚至缺乏,对腹型紫癜的研究进展了解不够.急诊医务人员应加强急性腹型紫癜基础和临床认识与临床决策能力的训练,减少临床误诊.     

小儿腹型过敏性紫癜误诊40例分析

目的：总结腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法：对40例小儿腹型过敏性紫癜误诊病例的主要临床特点、误诊疾病、误诊的原因进行回顾性分析。结果：治愈37例,转院3例。结论：腹型误诊多为紫癜延迟出现造成误诊;所以应详细采集病史,仔细查体,鉴别患儿的消化道症状结合必要的辅助检查,并密切观察病程中体征的变化,以提高腹型过敏性紫癜的确诊率,使患儿得到及时的治疗。     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

小儿过敏性紫癜误诊12例分析

目的：分析过敏性紫癜误诊原因。方法：对2008-01/2009-01误诊的小儿过敏性紫癜12例进行分析。结果：误诊为急性阑尾炎4例,急性胃肠炎2例,急性肠梗阻1例,风湿性关节炎2例,消化道出血2例,急性胰腺炎1例。结论：小儿过敏性紫癜临床表现不典型,极易误诊。     

腹型过敏性紫癜15例误诊分析

腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,早期诊断不易,容易误诊。我院自1980年以来收治腹型过敏性紫癜61例,误诊15例。现将误诊原因分析如下。     

成人腹型过敏性紫癜60例临床特征分析

【目的】探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特征和误诊情况。【方法】收集本院2000-2008年诊断的过敏性紫癜病人60例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,对两组病人的临床表现、实验室检查等进行比较,分析成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊情况。【结果】腹型组与非腹型组过敏性紫癜患者在发病年龄、性别、诱发因素、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿等方面均无差异,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低更为明显。成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹（100％）、腹痛（100％）、消化道出血（72．9％）、呕吐（32．4％）和腹泻（35．1％）等,成人腹型过敏性紫癜误诊率高（51．4％）。【结论】腹型紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低较非腹型组更为明显,消化道症状重,而体征轻微,以腹痛为首发表现者极易误诊．     

腹型过敏性紫癜与外科急腹症的鉴别

过敏性紫癜是血液系统常见疾病，其中腹型过敏性紫癜因其表现类似外科急腹症而易被收入外科病房。又因其表现多样、典型体征出现较晚且缺乏特异的辅助检查而难以早期诊断，甚至个别病例因误诊为急性阑尾炎或消化道出血而施行了开腹手术。我科自1992年～2001年共收治腹型过敏性紫癜12例。本文就腹型过敏性紫癜与外科急腹症的鉴别作以讨论。     

成人腹型过敏性紫癜误行两次开腹手术病例的纠误挽治

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为急腹症(急性阑尾炎、出血性肠炎)先后两次行手术治疗的腹型过敏性紫癜的病例资料。结果患者56岁,因双下肢皮肤紫癜13 d,腹痛9 d加重3 d外院转入。病程中因腹痛在外院误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术,后因腹痛、腹胀加重行剖腹探查术切除部分扩张肠管,并同时行回肠双腔造口术,术后诊断为出血性肠炎。再次术后腹痛及皮肤出血点等无缓解,转我院。我院结合患者病史、查体、术后引流液及生化检查结果,并请多专科会诊,确诊为腹型过敏性紫癜,积极予糖皮质激素、丙种球蛋白冲击及支持对症治疗,3 d后病情明显缓解,住院12 d临床治愈出院。结论成人腹型过敏性紫癜容易误诊为急腹症并误行手术治疗,提示临床医生对腹痛前后或同时出现皮损或皮疹者应全面分析病情,仔细查体尤其注意皮肤出血点,不可盲目行手术治疗。     

急性出血性坏死性肠炎误诊12例分析

我院1998／2008年收治误诊为其他疾病的急性出血性坏死性肠炎12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄20～61（平均36）岁；1例有暴食史，1例有饮食习惯突然改变，1例有肠套叠史。1．2误诊情况本组误诊为绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，急性细菌性痢疾2例，急性型克罗恩病、肠套叠、伤寒并肠穿孔和腹型过敏性紫癜各1例；首次就诊后至确诊时间2～5d，平均3d。     

小儿过敏性紫癜15例早期误诊分析

过敏性紫癜为一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管综合征中常见类型。本病多见于6岁以上的学龄儿童,典型病例诊断不难,但是若腹痛、便血、关节肿痛及血尿等症状出现在紫癜之前容易误诊。我院1992~2005年收治过敏性紫癜(腹型)52例,其中15例误诊,误诊率29·3%,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄<6岁8例,6~14岁7例。均符合1990年美国风湿病学会制定的过敏性紫癜的诊断标准[1],均以腹痛、呕吐为首发症状就诊。1·2临床表现①有典型的紫癜10例,不典型的紫癜5例;②腹痛出现的时间:紫癜出现前有腹…     

腹型过敏性紫癜伴消化道大出血患者的护理

过敏性紫癜是一种微血管变态反应性疾病,亦称免疫性血管性疾病。临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,以皮肤型多见,好发于学龄前及学龄儿童。以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人腹型过敏性紫癜少见,由于临床表现缺乏特异性,若皮肤紫癜晚于腹部症状出现,早期极易误诊。我科收治1例腹型过敏性紫癜伴消化道大出血患者,经积极治疗和精心护理后痊愈出院,现报告如下。     

过敏性紫癜肠型误诊为急性阑尾炎2例分析

肠型过敏性紫癜在临床表现上以胃肠道症状为突出,且皮肤紫癜出现较晚,目前尚无特异性诊断方法,容易误诊。现将我科2010-03-2011-02收治的肠型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎2例分析如下。     

急性出血性坏死性小肠炎误诊4例分析

目的：提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平。方法：回顾性分析4例急性出血性坏死性肠炎的临床资料，并结合文献复习进行讨论。结果：4例患者早期均误诊，诊断为急性坏死性胰腺炎1例，肠型过敏性紫癜1例，肠型过敏性紫癜1例，急性细菌性痢疾1例。结论：提高对本病的认识是减少误诊的惟一方法。     

血清淀粉酶及血清IgA检测在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的价值

目的探讨血清淀粉酶及血清IgA和总IgE在腹型过敏性紫癜（又称腹型紫癜）中的诊断价值。方法检测52例腹型过敏性紫癜患儿和69例无腹型过敏性紫癜患儿入院时的血清淀粉酶、血清IgA和总IgE水平,并与47例急性腹痛（胃、肠炎）组患儿进行比较。结果腹型组血清淀粉酶含量平均值为180.3±15.8IU,明显高于非腹型组和急性腹痛组（F=32.214,P=0.009）;腹型组血清IgA增高病例占44.2%,与非腹型组无明显差异,但两组均高于急性腹痛组（χ^2=13.73,P=0.001）;腹型组总IgE增高病例占40.4%,三组差异无统计意义（χ^2=1.80,P=0.41）。结论血清淀粉酶增高结合血清IgA增高可作为以腹痛起病的儿童过敏性紫癜诊断的参考指标,而血清总IgE意义不大。     

小儿腹型过敏性紫癜21例分析

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。腹型过敏性紫癜以阵发性剧烈腹痛、呕吐及血便等消化道症状为主要临床表现，早期易误诊。2004-11～2006-02我科共收治小儿腹型过敏性紫癜21例，现分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜七例临床分析

我院 1987～ 2 0 0 3年共收治 7例腹型过敏性紫癜 ,其中 5例误诊为外科急腹症 ,2例合并外科急腹症。现分析其误诊原因并讨论与外科急腹症的鉴别要点 ,以指导今后工作。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 6～ 12岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例