心律失常型癫痫8例临床特点分析

目的：探讨心律失常型癫痫临床特征及脑电图改变。方法：对8例心律失常型癫痫临床表现及脑电图改变进行分析。结果：临床主要表现为反复发作性室上性心动过速，偶有心绞痛样发作，历时1～3min，常规脑电图无明显异常，蝶骨电极脑电图描记异常。结论：心律失常型癫痫极易误诊，蝶骨电极脑电图检查对本病具有特殊的诊断价值，应用抗癫痫药物治疗有较好疗效。     

头痛型癫痫32例脑电图及临床分析

头痛型癫痫是以反复发作性头痛为主要临床表现的特殊类型癫痫。主要表现为发作性头痛伴有短暂的意识障碍、精神症状及植物性神经症状。多见于儿童及青少年。发作时脑电图检查多为异常。现将我院近年收治的经脑电图检查为异常及使用抗癫痫药治疗有效而确诊为头痛型癫痫的32例患者的脑电图分析如下。     

25例头痛型癫痫的脑电图分析

随着医疗水平的不断提高,以头痛、腹痛、肢体痛等为主要临床表现的癫痫已逐步被肯定。现将近6年来以发作性头痛为主要临床特征,经脑电图证实、抗癫痫药物治疗有效并确诊为头痛型癫痫的25例患者的脑电图分析如下。     

脑外伤并间脑发作与间脑癫痫的临床鉴别分析

目的 分析间脑发作与间脑癫痫的临床鉴别要点与治疗方法.方法 回顾分析深圳松岗人民医院2005-02-2010-02共12例脑外伤并间脑发作及9例间脑癫痫患者的临床资料.结果 间脑发作组恢复良好5例,轻残2例,重残3例,死亡2例;间脑癫痫组恢复良好4例,轻残3例,重残2例,无死亡.结论 间脑发作与间脑癫痫的诊断依靠临床表现、脑电图检查及试验性抗癫痫治疗是否有效来鉴别,目前二者的治疗主要是对症治疗.     

58例脑外伤后迟发性癫痫临床资料分析

[目的]探寻了解脑外伤后迟发性癫痫的发作时间、临床特点、脑电图改变及有效的治疗方法。[方法]总结本院2002年6月至2004年6月收治的58例头部外伤后迟发性癫痫患者的临床资料,分析外伤后癫痫发作的时间、类型、抗癫痫药物效果及脑电图特点。[结果]第一次癫痫发作时间距受伤最短7个月,最长者2年4个月,平均1．6年。经治疗后,患者的癫痫发作均得到不同程度的控制。[结论]脑外伤后迟发性癫痫大多于伤后半年以上发生,外伤后脑软化灶可能是迟发性癫痫的主要原因之一,不主张长期预防性服用抗癫痫药物,除非伤后7d内有癫痫发作者。伤后脑内有器质性病灶者出院后仍应定期复查脑电图。     

老年人癫痫的病因及临床特点(附52例报告)

目的:探讨老年人癫痫的病因及临床特点,以提高诊治水平.方法:回顾分析2000～2006年52例老年人癫痫临床资料.结果:本组全身大发作26例,小发作5例,局限性发作14例,局限性发作合并大发作4例,癫痫持续状态3例.经头颅CT、脑电图、脑脊液、血生化等检查,49例明确病因诊断.采用针对病因、对症和抗癫痫药物治疗,49例发作次数显著减少,有效率94%.结论:头颅CT和脑电图检查是诊断老年人癫痫及明确病因的重要方法,抗癫痫同时针对病因治疗可减少或控制发作.     

糖尿病并发癫痫30例分析

现将我院2004-01/2007-01收治的糖尿病并发癫痫30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女2例,年龄37~81(平均65)岁。既往均无癫痫病史。有糖尿病史27例,其中1型糖尿病5例,2型糖尿病25例,但均未正规治疗。27例中10例在病前停用降糖药,7例有饮酒史,7例有感染史。1.2临床表现本组均表现为强直-阵挛发作,其中6例表现为癫痫持续状态。1.3辅助检查血钾、钠、氯、镁、钙均正常,血糖17.3~29mm o l/L,尿糖(++~++++),尿酮体(-)。脑电图监测:19例可见尖波、棘波、棘慢复合波等,11例脑电图正常。本组均行头CT检查,5例见腔隙性脑梗死,4例见脑萎缩,21例未见异常。1.4治疗方法本组一经确诊均给予降糖、抗癫痫治疗,并作血糖监测,根据病情给予适当脱水抗感染、补液、维持水和电解质平衡等处理。降血糖主要应用小剂量胰岛素持续静脉滴注。随血糖下降逐渐改为皮下胰岛素或口服降糖药。对癫痫持续状态者选用地西泮控制发作,待癫痫持续状态控制后改为口服抗癫痫治疗。2结果随着血糖的控制抗癫痫及对症治疗,30例癫痫均停止发作,出院后坚持继续控制血糖,随访6~36个月,25例未再出现癫痫...     

以发作性竖毛为主要表现的癫痫误诊4例分析

目的：探讨以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法：回顾性分析2000～2006年我院收治4例以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特征及辅助检查.结果：4例患者均具有癫痫的特征性表现,即发作性、短暂性、重复性、刻板性,脑电图均有癫痫样异常放电,抗癫痫治疗均痊愈.结论：发作性竖毛为癫痫的自主神经性发作形式的一种表现,均为症状性癫痫,病变均在颞叶,抗癫痫治疗有效,需和癔症、神经症鉴别.     

腹型癫痫15例脑电图分析

腹型癫痫是一种以腹痛反复发作为特征的癫痫类型，临床上并不少见，但容易误诊。现将我院1993年以来经脑电图证实及抗癫痫治疗有效的15例分析如下。     

脑梗死后迟发性癫痫：附33例分析

目的：探索脑梗死后迟发性癫痫的临床特点。方法：对３３例脑梗死后迟发性癫痫的临床资料进行分析。结果：脑梗死后迟发性癫痫发生率为３．６％（３３／９１６）。其中７０％（２３／３３）发生在脑梗死后半年内,而大发作者占５２％（１７例）。部分性发作表现多样。抗癫痫治疗８２％（２７例）有效。结论：脑梗死后迟发性癫痫多发生在脑梗死后半年内,临床表现多样,无抽搐病例易误诊,抗癫痫治疗效果佳。     

有机氟类鼠药中毒合并脑外伤漏诊2例分析

本院2008-06/2009-06收治有机氟类鼠药中毒合并脑外伤2例,现分析如下。1病历摘要例1：女,16岁。因头部外伤后昏迷0.5 h,伴抽搐2次急诊入院。行头颅CT检查发现右颞部硬膜外血肿,血肿量达40 m l,中线结构移位,遂急诊手术治疗。术后患者反复发作抽搐,考虑为外伤性癫痫早期发作,给予抗癫痫治疗效果不佳。进一步检查发现患者有心律失常、心肌酶谱异常,肝功能受损的临床表现,     

儿童自主神经性癫痫34例临床与脑电图分析

目的：探讨儿童自主神经性癫痫的临床特点及脑电图改变。方法：对34例儿童自主神经性癫痫患者的临床表现及脑电图改变进行分析。结果：本组临床上有四种类型：头痛型、腹痛型、眩晕型、间脑型，各型都具有癫痫发作的共同特点。脑电图异常29例，表现阵发性慢波或痫性发作波，正常5例。抗痫治疗后脑电图大部分恢复正常，症状控制满意。结论：诊断儿童自主神经性癫痫应慎重，须排除器质性疾病所致者，高度怀疑病例，除脑电图检查外，可试行抗癫痫治疗。     

脑梗塞后迟发性癫痫—附35例分析

对35例经影像学(头颅CT、MRI)证实的脑梗塞后迟发性癫痫病例分析:癫痫的发生与梗塞部位有明显相关性,发生机理与神经元变性、癫痫疤痕形成有关,脑电图描记无明确价值,需正规抗癫痫治疗。     

氟桂嗪辅助治疗难治性癫痫17例

本文选择了门诊正规抗癫痫治疗３年以上不能完全控制发作的难治性癫痫１７例；在原有抗癫痫药治疗的基础上，加用氟桂嗪，每天１０ｍｇ，随访观察１８０￣５４０ｄ。结果：完全控制１例，显效４例，有效３例，稍有效５例，无效４例，无恶化病例。总有效率为７６％，１５例脑电图异常的病例有５例脑电图明显改善。     

脑卒中后迟发性癫痫43例分析

目的：探讨脑卒中后迟发性癫痫的，临床特点。方法：对43例脑卒中后迟发性癫痫的，临床资料进行分析。结果：脑卒中后迟发性癫痫发生率为4．7％(43／930)，其中72％(30／43)发生在脑卒中后半年内，而大发作者占59％，部分性发作表现多样，抗癫痫治疗80％有效。结论：脑卒中后迟发性癫痫多发生在脑卒中半年内，临床表现多样，无抽搐病例易误诊，抗癫痫治疗效果佳。     

脑卒中患者继发癫痫的相关因素

为探讨脑卒中与继发癫痫关系,对95例脑卒中继发癫痫发作患者的临床资料进行分析,年龄以60岁以上的老年人为多见,早期癫痫发作多于迟发性癫痫发作,蛛网膜下腔出血易继发全身性-阵挛癫痫发作,且与出血部位和量密切相关,脑出血与脑梗死以继发部分性发作为多见,皮质病变癫痫发病率高于皮质下。早期癫痫发作较易控制,迟发性癫痫发作则需长期抗癫痫治疗。     

二岁小儿急性有机磷农药中毒一例

有关“腹型癫痫”的诊断,主要为:1.反复发作性腹痛而应用不同方法深入检查能排除盆腔、腹腔、胸腔内脏疾惠、脊髓神经损害和精神因素;2.腹痛发作符合癫痫类型,脑电图检查异常,而神经系统检查无局灶性定位体征;3.抗癫痫药物治疗有效,且对脑电图的影响多能和临床疗效一致。本文两例的临床表现虽与“腹型癫痫”和一般急腹症有某些类似之处,但不完全相符。临床上还可考虑有无颅内占位性病变和排除颅内炎症的可能而进一步作详细的神经系统检查,包括眼底检查及其他辅助检查等,以确立诊断和及时治疗。临床上对于颅内肿瘤或“腹型癫痫”所致的腹痛曾有误诊为腹腔内脏疾患,甚至进行过不必要和无益的外科手术治疗;而真正的腹部内脏疾惠的腹痛也有轻易诊断为“腹型癫痫”而延误治疗者,宜提高警惕。     

脑卒中后癫痫发作的临床研究

目的　研究脑卒中后癫痫发作病人的临床分型及其与原发病和病灶部位的关系,评价脑电图、CT、MRI对癫痫的诊断价值以及治疗的效果。方法　收集门诊、病房几年来治疗的脑卒中合并癫痫发作的病人 68 例,按癫痫发作的时间和临床表现分型。每例病人均做CT、MRI和EEG。结果　本资料中,早期型癫痫22例(32%),迟发型癫痫46例(68%)。癫痫发作类型以额叶癫痫最常见。脑梗死及多发病灶患者占多数。药物治疗控制发作效果较好。脑电图能反映病情变化,病情控制后,脑电图也逐渐好转。而 CT、MRI对病灶的定位不能反映癫痫的类型。结论　额叶癫痫最常见,多发病灶易致癫痫发作。脑电图对癫痫的诊断和判断癫痫的控制有帮助,CT、MRI无助于癫痫的分型和治疗的评价。药物治疗效果较好。     

中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫32例临床及脑电图分析

目的：分析32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图特征。方法：对32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图进行回顾性分析。结果：以部分性运动发作为主要表现，少数可发展为强直一阵挛性发作，多发生在睡眠期，睡眠脑电图可见中央和（或）中颞区局灶性、爆发性、高波幅棘波或尖波呈单相、双相多发放电，少数病例还有高波幅棘、尖波持续出现及普遍爆发的3c/s棘慢波综合相伴。一般采用卡马西平、丙戊酸钠等单药治疗，预后良好。结论：本征是一种以部分性发作为主要表现，脑电图在中央及颞叶局灶放电，预后良好的儿童良性癫痫．     

发作性运动诱发的运动障碍9例分析

目的：通过回顾分析发作性运动诱发运动障碍疾病的临床表现及疗效预后,增加对少见锥体外系疾病的认识。方法：选取门诊PKD病例9例,均进行神经科常规检查以及视频脑电和核磁共振扫描,并对其诱发因素以及临床表现进行分析,观察抗癫痫药物治疗的效果。结果：9例患者中,散发7例,有家族史患者2例。9例病例均具有特征性的临床表现,视频脑电图无特异性改变,卡马西平治疗有效。结论：根据特征性的临床表现,能够确诊此类发作性运动障碍疾病,小剂量卡马西平治疗有效也是该病的特征之一,一般预后较好。