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我科2002-2005年在鼻内窥镜下手术修补脑脊液鼻漏患者11例,均一次性手术成功,效果满意,护理体会如下。
1临床资料
本组男9例,女2例。其中外伤性脑脊液鼻漏8例,自发性脑脊液鼻漏3例。临床表现特点为持续性单侧鼻腔流出清水样液体,其中3例间断性低热。 相似文献
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脑脊液鼻漏是指颅骨—脑膜的缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦形成沟通,脑脊液经上述缺损部位流入鼻腔。脑脊液鼻漏的90%的患者为外伤引起,对保守治疗无效的患者应积极手术治疗修补缺损,以免导致严重的反复发作的颅内感染危及生命。我院于2005年12月采用鼻内镜下修补脑脊液鼻漏1例取得成功,现将护理体会总结如下。1病历摘要患儿,男,5岁,因左鼻流清水样涕3年入院,发病前曾有筷子从左鼻插入史,近期有2次化脓性脑膜炎史,左鼻清涕化验为脑脊液,鼻部CT示左侧筛窦顶壁(筛板)骨质缺损,同侧嗅裂和鼻腔顶部可见软组织样影,双侧筛窦上颌窦和左侧蝶窦可见软组织增生以黏膜增生为主, 相似文献
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2009年6月,我们对1例Mondini畸形伴脑脊液耳鼻漏患者行脑脊液漏修补术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
1临床资料
患者女,11岁,因右鼻流清水5年入院,听力下降11年,入院后行相关检查,2009年6月15日全麻下行右侧脑脊液耳漏探查修补术,术后绝对卧床2周,旷置术腔后再次发生脑脊液耳漏,内耳CT示右侧乳突及鼓室内见组织填充,耳蜗及前庭腔明显扩大,骨性耳蜗结构紊乱,上耳规管粗短,后耳规管显示变短,右侧内听道口扩大,双侧颈静脉球高上界高于同侧的耳蜗底同水平. 相似文献
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本科曾治愈1例无颅脑畸形的自发性脑脊液鼻漏的患者,现将其护理报告如下。1病历摘要女,36岁。因不明原因每低头时右鼻腔内有清水样物溢出6个月,每分钟约3~5滴,呈咸味。咽部异物感,刺激性咳嗽,咳白色粘痰,头晕、伴发热,于当地医院间断抗感染治疗后头晕,发热好转。无嗅觉减退及视力下降。来本院门诊以脑脊液鼻漏(自发性)收住。入院后查血常规、尿液分析、肝肾功能 相似文献
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患者女性,52岁,因“鼻塞、突眼、视力下降、嗜睡、行走不稳半年”于2008年8月以“鼻颅沟通瘤”在我院脑外科经颅面联合人路行肿瘤切除术,术后患者出现右侧鼻腔流清水样液体,低头时加重,无头痛、恶心、呕吐,偶有鼻塞症状,术后1个月再次出现嗜睡、行走不稳,诊断为“鼻颅沟通瘤复发伴脑脊液鼻漏”,于2008年10月9日收入我科。患者入院时精神状态较差,鼻腔间断有清亮液体流出,入院后即遵医嘱给予罗氏芬2.0g,q12h静脉输入;保持口腔清洁,卧床休息;积极完善术前检查,于lO月16Et在全麻鼻内镜下行鼻颅沟通瘤切除、鼻中隔矫正、右下鼻甲部分切除术,脑脊液鼻漏修补术。术后鼻腔采用碘纺纱条填塞,给予抗炎、脱水、止血治疗,密切观察病情变化,精心护理。于术后11d抽取完鼻腔填塞纱条,经观察鼻腔无脑脊液流出,自述无头昏、头痛等痊愈出院。 相似文献
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武琼华 《中国临床保健杂志》2006,9(1):82-82
自发性脑脊液鼻漏指脑脊液鼻漏患者无手术或外伤史,也称非创伤性脑脊液鼻漏。Thompson曾首次报道了一组自发性脑脊液鼻漏的病人资料,1970年Brisman等估计该病例文献记录不超过150例,我院开展应用鼻腔内镜治疗脑脊液鼻漏已多年。作者总结本科1997至2004年应用鼻腔内镜治疗脑脊液鼻漏患者15例护理经验。报道如下。 相似文献
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先天性脑脊液耳鼻漏,多见于婴幼儿,是引起“复发性脑膜炎”的潜在原因。但临床上常因患者鼻腔流透明液体,被误诊为“脑脊液鼻漏”导致误行前颅窝开颅修补术。现将因先天性内耳发育畸形所致原发性脑脊液耳鼻漏误诊2例报告如下。例1:男,9岁。主因左鼻腔间断流“清水”3年,脑膜炎反复发作2年,于1989年2月3日入院。1986年开始,无诱因出现左鼻腔间断流“清水”、高热、头痛及喷射状呕吐。每次发作均用青 相似文献
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正脑脊液鼻漏是多种原因致脑膜破裂,脑脊液从颅骨生理或病理缝进入鼻窦或鼻腔,由鼻前孔或鼻咽部溢出的疾病,其发生率为0.5%~9.0%,其中约1.5%~40%治疗难度较大~([1])。大部分患者会在卧床保守治疗后自愈,部分患者需手术修补,尽管经蝶窦入路脑脊液鼻漏修补术已经发展成熟,但反复发作的复杂脑脊液鼻漏在修补术后并发症 相似文献
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脑脊液鼻漏是指颅骨一脑膜的缺损引起蛛网膜下隙与鼻腔或鼻窦形成沟通,脑脊液经上述缺损部位流入鼻腔,对保守治疗无效的患者需手术修补缺损[1].我科2006-2008年经蝶窦自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏9例,手术均获成功,效果良好.该手术难度大,手术中医护之间的密切配合很重要,将手术患者资料进行回顾性总结,现报道如下. 相似文献
16.
延迟性脑脊液鼻漏的护理25例 总被引:1,自引:0,他引:1
王海燕 《中国实用护理杂志》2005,21(16):21-22
脑脊液鼻漏是颅脑损伤的严重并发症,发病率为2%~9%[1]。脑脊液鼻漏多见于前颅底骨折,发生率高达39%[1]。急性期脑脊液鼻漏大多在1周左右自行封闭愈合,延迟性脑脊液鼻漏患者外伤后数月至数年出现,常迁延不愈,时停时漏,可导致颅内感染,反复发作性脑膜炎,临床的观察护理显得尤为重要。1997年10月-2004年10月,我科对25例延迟性脑脊液鼻漏患者进行了手术治疗,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组25例脑脊液鼻漏患者,其中男21例,女4例,年龄7~47岁,平均年龄27.8岁。病程1~12个月,平均4.6个月。病因:颅底骨折22例,自发性1例和垂体瘤2例。临床表现:… 相似文献
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目的:观察对鼻咽癌放疗患者行鼻内镜下修补脑脊液鼻漏术的临床疗效.方法:回顾分析575例鼻咽癌放疗患者的临床资料,并对其中的11例脑脊液鼻漏患者行修补术,观察并记录放疗结束后1 h、放疗后6个月及行修补术后1 h双侧颈内动脉(ICA )、双侧大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)的平均流速值.结果:行放疗术的575例鼻咽癌患者,经统计有11例(1.91%)为脑脊液鼻漏.11例患者术后随访6个月~ 3年,取材部位伤口愈合良好,无明显嗅觉减退及鼻腔干燥病例,鼻腔功能较术前无明显变化.未见严重的并发症发生.其中一次性修复成功者10例,二次修复成功者1例.结论:脑脊液鼻漏在鼻咽癌并发症中并不多见,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术对其进行治疗,直视下操作,准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用. 相似文献
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对鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析如下。
1病历摘要
女,69岁。因左外耳道溢液1周伴剧烈头痛2d,突发意识障碍2h急诊入院。患者自幼即有左耳流液史,17a前被诊断为慢性中耳炎。左耳流液间歇发作,每经保守治疗后逐渐停止;左耳听力明显下降。 相似文献
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目的:总结16例脑脊液鼻漏的临床资料,探讨经前额底入路手术治疗脑脊液鼻漏的方法。方法:本组共16例脑脊液鼻漏患者,其中前颅底骨折15例,鼻部手术探伤1例。采用经颅底前额下入路行脑脊液鼻漏修补术。结果:术中见15例迁延性鼻漏患者脑组织疝出骨缺损,5例急诊患者有前颅底骨折、硬脑膜破损。16例全部治愈,无手术并发症。结论:神经组织经颅底缺损疝出导致黏膜、硬膜、蛛网膜难以修复,是外伤后迁延性脑脊液鼻漏不能自愈的重要病理机制。前额底入路治疗脑脊液鼻漏疗效可靠,值得推广应用。 相似文献
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正脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底(颅前窝、中窝、后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经鼻腔最终流出体外,主要表现为鼻腔持续或间断流出清亮水样液体,早期也可为淡红色。根据病因将脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,而后者又可分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上创伤性脑脊液鼻漏最常见,自发性脑脊液鼻漏少见。脑脊液鼻漏的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括:早期应用抗生素预防颅内感染,脱 相似文献