肺栓塞24例分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平。方法：回顾性分析24例肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果：临床表现多样,血气分析、心电图、肺CT对诊断有帮助,治疗用尿激酶溶栓及肝素抗凝。结论：应提高对肺栓塞的警惕性,早期诊断、早期治疗是关键。     

急性肺栓塞26例分析

目的：分析总结肺栓塞临床特点，提高诊治水平，减少误诊率及病死率。方法：对26例急性肺栓塞住院患者的危险因素、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果：接受溶栓治疗6例均好转；未接受溶栓治疗20例，死亡6例。结论：提高早期诊断率，尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。     

肺栓塞19例临床分析

目的：为了提高对肺栓塞的认识。方法：回顾分析19例肺栓塞患者的临床资料。结果：临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性，螺旋CT、高分辨CT增强后对肺栓塞诊断的敏感性、特异性均高。溶栓和／或抗凝治疗后18例患者临床症状均有明显好转，1例行肺动脉血栓摘除术。结论：对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊，减少误漏诊率及规范溶栓和／或抗凝治疗，以提高本病治愈率。     

肺栓塞治疗的临床分析

选取我院2009年1月～2012年12月收治的55例肺栓塞患者,观察其临床表现、影像学征象,总结其诊断及治疗方法。肺栓塞患者主要临床表现为呼吸困难等症,影像学征象多样,以溶栓抗凝治疗为主,效果明显。肺栓塞患者早期临床症状没有特异性,有疑似情况需及时检查,早期诊断、早期治疗,能提高治愈率。     

肺栓塞18例急诊临床特征分析

目的 探讨肺栓塞患者的临床特点、诊断和治疗方案,以提高对肺栓塞的诊治水平,减少误诊.方法 分析2004～2007年期间急诊由CT肺动脉造影确诊的肺栓塞18例的临床资料.结果 呼吸困难11例(61%),"肺梗死三联征"患者仅1例(6%);低氧血症8例(44%),SⅠQⅢTⅢ 6例(33%),血浆D-二聚体>500 μg/L 15例(83%),CT肺动脉造影示栓子累及46支肺动脉;8例接受溶栓治疗,10例接受抗凝治疗;死亡2例.结论 肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,早期诊断和规范溶栓抗凝治疗对预后有重要影响,CT肺动脉造影是确诊肺栓塞的有效方法.     

肺栓塞32例分析

目的:分析肺栓塞(PE)患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法:对32例PE采用回顾性临床分析。结果:PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论:肺栓塞仍是一个误诊率高的疾病,对PE的认识有待进一步提高。     

25例老年人肺动脉栓塞临床分析

目的探讨老年人肺栓塞的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析25例老年肺栓塞患者的临床表现,诊断方法及溶栓抗凝治疗的疗效,并比较老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者在病因、临床表现等方面的差异。结果老年人易发生肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓,恶性肿瘤,外科手术,卧床〉3d和高血压等,老年人肺栓塞的临床表现更不典型,症状繁多,以程度不等的呼吸困难为主要临床特征,螺旋CT（CTPA）可作为老年人急性肺栓塞的首选和可靠的诊断方法及疗效评价手段。结论小剂量溶栓治疗对老年人是安全有效的治疗手段,抗血小板凝聚治疗无效。     

急诊17例肺动脉栓塞临床分析

目的：提高急诊医师对肺栓塞的认识、早期诊断及治疗。方法：回顾性分析急诊17例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果：女性患者居多；基础疾病有下肢静脉血栓、肿瘤、脑梗塞等；其临床表现不典型，多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等；对其明确诊断首选放射性核素肺灌注显像；及时进行溶栓和抗凝治疗，效果好，预后佳。结论：在急诊临床工作中应提高对肺栓塞的发病警惕，早期诊断，及时治疗是改善患者预后的关键。     

肺栓塞溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨肺栓塞的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法：对我院肺栓塞患者59例随机分为对症治疗组、单用抗凝组和溶栓加抗凝组。对症治疗组仅用吸氧、抗感染、纠正心衰、抗休克等综合治疗。溶栓加抗凝组和单用抗凝组分别给予溶栓、抗凝治疗和单纯抗凝治疗。结果：溶栓抗凝组优于单用抗凝组,单用抗凝组和溶栓抗凝组均明显优于对症治疗组。结论：对急性肺栓塞及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

误诊为心血管疾病的肺血栓栓塞症的诊断与治疗

目的 提高对肺栓塞诊断和治疗的认识.方法 回顾我院心脏内科收治的拟诊为心血管疾病的21例肺栓塞患者的临床资料,讨论其临床特点、诊断方法、治疗方法及预后.结果 所有病人均进行溶栓和/或抗凝治疗,2例使用介入治疗,治愈率90.4%,好转率4.8%,病死率4.8%.结论 提高肺栓塞的诊断意识,仔细搜集病史及认真的体格检查,结合必要的实验室及影像学检查,可提高肺栓塞的诊断率和治愈率.     

肺栓塞13例诊治体会

目的提高对肺栓塞的认识。方法回顾分析13例肺栓塞患者的临床资料。结果肺栓塞患者的临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性,放射性核素肺通气/灌注扫描及肺动脉造影检查敏感性和特异性均较高。溶栓和（或）抗凝治疗后13例患者中好转8例,效果不明显2例,再栓塞2例,死亡1例。结论对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊,尽快溶栓和（或）抗凝治疗,以提高本病的治愈率。     

急性肺栓塞20例临床分析

目的:探讨如何根据急性肺栓塞的易患因素及临床表现,选择正确的诊断程序及治疗措施。方法:对2003年1月至2004年11月确诊的20例急性肺栓塞住院患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果:50～60岁肺栓塞患者所占比例最高。20例肺栓塞患者中,血气分析示低氧血症占60%,D-二聚体>500μg/L占100%,超声心动图呈典型改变者占70%,肺通气-灌注核素扫描提示呈肺段分布的灌注缺损并与通气不匹配者占100%,CT肺动脉造影(CTPA)诊断敏感性为100%。接受溶栓治疗8例,抗凝治疗12例,死亡1例,退出1例,14例患者已随访3个月,1例复发,国际化标准率(INR)均达有效抗凝水平(2～3之间)。结论:肺栓塞发病率与易患因素密切相关,无创检查可快速确立诊断并指导治疗;溶栓及抗凝治疗均可提高肺栓塞患者的生存率。     

急性肺栓塞44例临床分析

目的:总结急性肺栓塞的临床特征、诊断和治疗方法,以提高其诊断率和治愈率。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月两院44例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞的早期主要临床表现,血清D-二聚体、动脉血气分析、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查和/或肺动脉造影确诊为重要的诊断手段,早期抗凝、溶栓治疗获良效。本组治愈或好转32例,死亡12例。结论:急性肺血栓早期主要表现为非特异性的呼吸困难、胸痛等,早期诊断肺栓塞至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率。     

急性肺栓塞的临床特点及诊治方法

【目的】分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高对该病的认识,减少漏诊率、误诊率和病死率。【方法】对本院39例诊治为急性肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。【结果】肺栓塞缺乏临床特异性表现,常被误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。D-二聚体大于500μg／L者占92．3％,血气分析P02〈80mmHg占89．7％,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占79．5％。溶栓加抗凝治疗组有效率为81％,单纯抗凝治疗组有效率为66．7％。【结论】肺栓塞易漏诊和误诊,血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查指标,溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

肺动脉栓塞12例临床分析

目的提高对肺栓塞的认识,探讨该病的早期诊断、治疗和预防。方法回顾性分析我院收治的12例肺栓塞患者的病因、临床表现以及诊治过程。结果本组肺栓塞12例以中老年多见,症状不典型,下肢深静脉血栓、慢性心肺疾病是主要病因。血气分析、心电图、超声心动图、D-二聚体有助于肺栓塞的筛查,对其明确诊断首选放射性核素肺灌注显像。溶栓、抗凝是肺栓塞治疗的重要方法。结论早期确诊、及时治疗,可改善患者预后,降低病死率。     

妇科恶性肿瘤术后肺栓塞15例临床分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤术后肺栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗及预防.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的15例妇科恶性肿瘤术后肺栓塞患者的临床资料.结果 12例肺部增强CT显示肺动脉及其分支充盈缺损.15例患者行血清D-二聚体检查均为阳性.1例猝死,未行治疗死亡.13例行持续吸氧、抗凝、溶栓等治疗后治愈出院;1例溶栓后出现急性循环衰竭,抢救无效死亡.结论 D-二聚体检查结合螺旋CT肺动脉造影有助于肺栓塞的诊断;溶栓抗凝治疗能减轻肺血管阻塞,是挽救妇科恶性肿瘤术后肺栓塞患者的有效方法.     

老年肺栓塞的临床诊断与治疗分析

选取本院2010年2月~2012年2月收治的老年肺栓塞患者共66例,对患者的临床表现、危险因素、诊断方法、治疗方法、临床疗效等进行回顾性分析,以了解老年肺栓塞的临床诊断方法与治疗方案进展。本文66例患者的临床表现主要为原因不明的心绞痛样胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽、焦虑、心悸等,高危因素主要为心衰、深静脉血栓、肺栓塞史等。对于66例患者采取的临床检查方法主要为X线、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图等。本文对于66例患者的临床治疗方法主要为溶栓治疗、抗凝治疗以及介入治疗等,66例患者疗效良好。对老年肺栓塞采取适宜方法进行诊断与治疗,能有效提高患者治愈率。     

急性肺栓塞的预防及护理

目的探讨如何提高对急性肺栓塞的认识,及时采取有效护理措施,改善患者预后。方法对46例急性肺栓塞患者在镇静、止痛、溶栓、抗凝、抗感染等治疗的同时,护理上采取维持呼吸,密切观察生命征,注意溶栓及抗凝治疗的护理,加强心理护理支持等措施。结果 32例痊愈,10例好转,3例因肺栓塞面积大自动出院,1例因肺栓塞合并肺水肿死亡。结论及时确诊急性肺栓塞并行有效救治和护理,可改善患者预后,提高生活质量。     

肺栓塞54例临床分析

目的提高对肺栓采诊疗的认识,减低肺栓塞漏、误诊率。方法回顾性分析54例肺栓塞患者临床表现、实验室榆查、螺旋CT、肺核素影像等临床资料。结果易发肺栓塞的因素为下肢深静脉血栓、原发心肺疾病、恶性肿瘤、外科手术及创伤、长期卧床〉1周者,在诊断过程中,D-二聚体测定可做为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异的方法,治疗时积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率,肝素与华法林重叠3～5d有绝对的必要性。结论临床医师只要对疑似肺栓塞病例有高度警惕性,规范化诊断治疗,可明显改善其预后。