术后腰椎间盘炎的病因及治疗分析

目的:回顾术后腰椎间盘炎的诊治经过,探讨术后腰椎间盘炎的诊断及防治措施。方法:对22例术后腰椎间盘炎的患者采用保守和手术治疗两种方法。结果:22例患者,17例经保守治疗、5例经手术治疗均取得良好疗效,保守治疗中,应用高压氧综合治疗可缩短疗程。结论:术后腰椎间盘炎确诊后,早期应首选保守治疗;高压氧治疗可提高疗效。     

术后腰椎间盘炎治疗的临床分析

目的:探讨术后腰椎间盘炎保守、介入、手术治疗的临床疗效与特点。方法:回顾性分析本院1991~2002年5月收治的8例术后腰椎间盘炎的诊疗过程,比较保守、介入、手术3种治疗方法疗效、治疗时间的差异。结果:保守治疗患者好转2例(2/8)。介入和手术治疗患者2例次好转(2/7),5例次治愈(5/7)。保守治疗时间与介入和外科术后恢复时间存在显著性差异(P<0.05);介入治疗后恢复时间均值(19.7天)明显短于手术后恢复时间均值(31.5天)。结论:腰椎间盘炎保守治疗时间长,疗效不确切;外科手术治疗可迅速缓解疼痛,疗效显著,但术后仍需较长恢复时间;介入治疗能以更小的创伤达到与外科手术相同的治疗效果,术后恢复时间短;可作为腰椎间盘炎治疗时优先考虑的方法。     

12例原发性腰椎间盘炎的诊治体会

目的:总结原发性腰椎间盘炎的诊治经验。方法:12例原发性腰椎间盘炎患者,均应用综合保守治疗,并进行总结分析。结果:随访1~4年,10例恢复正常生活,2例仍残有腰腿痛,于1年后因再发腰椎间盘突出症行手术治疗而治愈。结论:充分认识椎间盘炎的主要特征和诱因,可以提高本病的诊治,早期确诊较困难,C反应蛋白是敏感性指标之一,MRI有特异性改变;保守治疗可取得良好疗效。     

术后腰椎间盘炎的病因及治疗分析

目的：回顾术后腰椎间盘炎的诊治经过，探讨术后腰椎间盘炎的诊断及防治措施。方法：对22例术后腰椎间盘炎的患采用保守利于术治疗两种方法。结果：22例患，17例经保守治疗、5例经手术治疗均取得良好疗效，保守治疗中，应用高压氧综合治疗可缩短疗程。结论：术后腰椎间盘炎确诊后，早期应首选保守治疗；高压氧治疗可提高疗效。     

365例急性期腰椎间盘突出症保守治疗临床分析

目的观察急性期或亚急性期腰椎间盘突出症的保守治疗效果。方法365例腰椎间盘突出症患者为急性期78例、亚急性期287例,急性期患者的治疗原则为消除局部水肿和无菌性炎症;亚急性期患者的治疗原则为恢复生理或代偿平衡,松解粘连,消除神经根及局部相关组织的炎性刺激。结果急性期患者治愈60例(76.9%)、好转18例(23.1%)、未愈0例;亚急性期患者治愈186例(64.8%)、好转101例(35.2%)、未愈0例,总有效率99.7%。结论保守治疗对急性期和亚急性期腰椎间盘突出症有一定的疗效。     

急腹症187例诊治体会

[目的]总结急腹症诊治经验.[方法]收集2004年3月至2007年10月本院急腹症患者187例,总结其病种、误诊及死亡情况等.[结果]187例急腹症患者,手术146例,保守治疗41例;治愈173例,好转8例,转院1例,死亡5例.[结论]处理急腹症患者时,应树立整体的观念,仔细、动态观察分析病情变化,明确诊断,因病施救,才能维护患者的最大利益.     

阿司匹林三联征23例分析

目的：探讨阿司匹林三联征的诊治及预防。方法：采用回顾性研究的方法,对该病临床资料并结合文献进行分析。结果：手术和保守治疗16例（70%）均临床治愈,单纯保守治疗7例（30%）好转。结论：阿司匹林三联征一般症状较重,单纯手术治疗不能取得长期较好的疗效,明确诊断、合理治疗方案有助于其预后。     

下消化道出血216例诊治分析

目的：探讨下消化道出血的诊治思路。方法：对216例下消化道出血病历资料进行分析。结果：8例死亡,34例保守治疗后好转,其余174例明确诊断后均给予手术治疗,治愈出院。结论：合理的诊治流程是治疗下消化道出血的关键。     

酷似胶质瘤的脑脓肿38例分析

目的 分析不典型脑脓肿的临床特点，总结在脑脓肿不同发展阶段的正确的治疗方法。方法 对38例不典型脑脓肿患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗进行回顾性研究。结果 20例脑脓肿脑炎期患者17例保守治疗治愈，3例手术后给予抗炎治疗治愈；18例脑脓肿包膜形成期患者16例手术加抗炎治疗治愈，2例经保守治疗好转。结论 不典型脑脓肿与胶质瘤在临床上往往不易鉴别，对于考虑胶质瘤不除外脑炎期脑脓肿的病例，给予诊断性抗炎治疗。对于考虑胶质瘤不除外包膜形成期脑脓肿患者，直接手术治疗，抗炎治疗效果不佳。     

老年性结肠癌并肠梗阻87例诊治分析

目的:分析老年结肠癌肠梗阻的特点及外科诊治方式。方法:本组87例患者中38例经保守治疗缓解后限期手术,49例急诊手术。结果:本组治愈82例,死亡5例,病死率5.7%;术后并发症23例,占26.4%。结论:初步分析结果提示,对老年人大肠癌并梗阻患者应尽可能一期切除吻合,但老年人合并症多,手术后并发症多,应加强围手术期治疗。     

出血性颅内动脉瘤108例诊治分析

目的回顾性分析和总结已破裂出血的颅内动脉瘤的诊治情况以期提高该病的诊治水平。方法回顾分析108例颅内动脉瘤破裂出血患者的资料。除1例外均经脑血管三维重建(CTA)发现颅内动脉瘤。26例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗;42例行动脉瘤手术夹闭术;35例动脉瘤患者为保守治疗或放弃治疗;转院治疗5例。结果介入栓塞治疗26例,治愈25例,继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗塞死亡1例,手术治疗42例,死亡5例,保守或自动出院病例中5例轻残其余均死亡。结论颅内动脉瘤性破裂出血的治疗重点是病因治疗,个性化的治疗方案、尽早干预是提高脑动脉瘤治愈率的关键。     

双额叶挫裂伤的诊治体会

目的探讨双额叶挫裂伤的诊治。方法选择双额叶脑挫裂伤患者170例,其中保守治疗40例(抗感染,脱水和护脑等);手术治疗130例(单侧额瓣开颅47例,双侧额瓣开颅83例);同时行幕上与后颅窝开颅术4例。结果 170例患者中40例行保守治疗的患者治愈20例,好转10例,死亡10例(25.0%);130例行手术治疗患者治愈94例,好转16例,长期昏迷及死亡20例(15.4%)。结论双额叶挫裂伤应在伤后严密观察病情,监测生命体征,警惕迟发性脑疝的发生,有手术指征时适时手术减压,可取得较好的效果。     

腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的处理

[目的]比较腰椎间盘术后椎间盘炎的保守治疗和手术治疗的效果,并探讨其有效的治疗方法.[方法]回顾性分析1994年10月至2002年11月治疗的20例腰椎间盘术后的椎间盘炎,其中8例采用保守治疗,有3例因疗效不佳,而改用手术治疗,另外12例诊断明确后即采用手术治疗.比较两种方法在疗效和住院时间上的差异.[结果]保守治疗组,症状持续时间平均为6.4(3～9)个月,住院平均2.1(1.2～3)个月,而手术组在术后3～7d(平均5.2 d)症状明显缓解,住院时间平均为20.5(15～28)d,两组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]保守治疗腰椎间盘炎疗效差,住院时间长,并发症多;而手术治疗疗效显著,住院时间短,是治疗椎间盘炎较为理想的方法.     

肠系膜上动脉压迫综合征11例分析

目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断方法及治疗措施。方法:对我院2001-01/2008-01收治的11例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗6例,其中5例腹痛缓解,呕吐消失好转出院,1例症状反复行手术治疗后治愈;手术治疗5例,痊愈4例,好转1例,其中1例术后复发经再手术而痊愈。结论:肠系膜上动脉压迫综合征除典型临床表现外,主要通过X线上消化道钡餐造影来诊断。明确诊断后首先采取保守治疗,对于保守治疗失败的病例,必须采取针对性手术治疗。     

腰椎间盘突出症130例的治疗研究

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗与保守治疗的近、远期疗效。方法将我院130例腰椎间盘突出症的患者进行分组治疗,治疗组根据具体病理分型采用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）技术治疗;对照组应用药物、牵引、推拿等非手术治疗。治疗后随访0.5-3.0年,平均随访0.8年。观察其近、远期疗效。结果治疗组治愈31例,显效25例,好转6例,无效3例,总有效率达90.76%,对照组治愈24例,显效26例,好转10例,无效5例,总有效率达83.07%。两组总有效率比较,差异有显著性（χ2=6.35,P〈0.05）。结论经皮激光椎间盘减压术是一种新型椎间盘突出症治疗手术,具有创伤小,恢复快复发率低的优点,值得临床推广应用。     

腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的处理

目的比较腰椎间盘术后椎间盘炎的保守治疗和手术治疗的效果,并探讨其有效的治疗方法。方法回顾性分析1994年10月至2002年11月治疗的20例腰椎间盘术后的椎间盘炎,其中8例采用保守治疗,有3例因疗效不佳,而改用手术治疗,另外12例诊断明确后即采用手术治疗。比较两种方法在疗效和住院时间上的差异。结果保守治疗组,症状持续时间平均为6.4(3～9)个月,住院平均2.1(1.2～3)个月,而手术组在术后3～7d(平均5.2d)症状明显缓解,住院时间平均为20.5(15～28)d,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论保守治疗腰椎间盘炎疗效差,住院时间长,并发症多;而手术治疗疗效显著,住院时间短,是治疗椎间盘炎较为理想的方法。     

外伤性硬膜下积液的治疗

【目的】探讨治疗外伤性硬膜下积液的合理方法。【方法】对42例获得随访的外伤性硬膜下积液患者(其中18例行钻孔引流术,24例行保守治疗)的临床资料进行分析。【结果】18例钻孔引流患者中有1例的硬膜下积液在住院期间治愈,其余患者硬膜下积液出院时未见减少,其中15例1~6个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;另24例行保守治疗的患者,其中21例1~6个月随访积液好转或自愈,1例演变为慢性硬膜下血肿,2例积液扩大有颅高压表现者行开颅剥除包膜并打通外侧裂池,术后6个月后随访痊愈。【结论】多数外伤性硬膜下积液可经保守治疗好转或治愈,少数有颅高压症状需手术治疗,手术方式的选择以开颅剥除包膜并打通颅底脑池的脑脊液循环较为合适,钻孔引流的治疗效果较为有限。     

腹部手术早期炎性肠梗阻26例

目的探讨术后炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾我院2002～2007年收治26例术后炎性肠梗阻患者l临床资料。结果本组26例患者均先经保守治疗，24例经持续胃肠减压，完全胃肠外营养；应用肾上腺皮质激素及生长抑素治疗；使用广谱抗生素防治感染；复方大承气汤（加减）经胃管灌注或保留灌肠；积极纠正水、电解质酸碱平衡紊乱等治疗治愈。2例再次手术治疗治愈，平均治愈时间11天。结论术后炎性肠梗阻首先应采用保守治疗，多数能达到治愈，但保守治疗过程中疑有肠绞窄应采用手术治疗。     

青少年腰椎间盘突出症28例临床诊断治疗特征

回顾分析本组28例青少年腰椎间盘突出症的临床资料。对其中26例进行8个月～8年随访。结果说明,青少年腰椎间盘突出症临床表现较不典型,MRI、CT检查有明显诊断价值。症状严重者明确诊治即可早期手术,不然应先行保守治疗。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻31例诊治体会

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2000年1月至2010年1月间收治的31例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果26例炎性肠梗阻发生在术后2周内;肛门停止排气、排便与腹胀是其主要症状;保守治疗29例,均治愈,治疗时间4-49 d,平均18.5 d,手术治疗2例,其中1例发生肠漏。结论术后早期炎性肠梗阻原则上应保守治疗,另外,应提高对本病的认识,避免不必要的手术。