自制减压气囊在鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术中的应用

我科自2003-03～2009-06采用自制减压气囊,在术中临时封闭后鼻孔,以阻止药液、分泌物或冲洗液流入口咽及喉咽部,临床资料650例,均取得了满意效果,介绍如下.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术及其在鼻腔鼻窦手术中的意义

[目的]分析评价鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果及其对鼻腔鼻窦微创手术的临床意义.[方法]2001年5月至2006年12月对312例伴有鼻中隔偏曲的鼻腔鼻窦疾病患者同期施行了鼻内镜下鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术.[结果]全部患者均一期完成了鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术,其中鼻息肉切除术、筛窦切除术、蝶窦开放术、鼻额管扩大术共269例,双下鼻甲部分切除术225例.术后随访1年以上者167例,术前症状和体征的消失率分别为98%和100%,检查示鼻中隔矫正充分,无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连等并发症发生.[结论]鼻内镜下鼻中隔矫正术较传统鼻中隔矫正术安全,效果可靠,手术并发症少,为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了其手术治疗效果.     

鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤20例分析

对我院鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤（IP）20例分析如下。 1．1一般资料 本组男16例，女4例，年龄30～62（平均49）岁。其中30～40岁5例，41～50岁10例，51～62岁5例。出现不同程度的单侧渐进性鼻阻塞18例，反复出现鼻出血2例，反复出现涕带血4例，出现头痛5例，出现嗅觉减退4例。鼻腔病变发生于左侧鼻腔11例，右侧9例。检查可见一侧鼻腔内有外观似息肉，灰白、淡红或暗红色新生物，由鼻腔外侧壁突入鼻腔18例，位于鼻中隔前中段2例。病变局限在鼻腔外侧壁12例，侵犯同侧筛窦、上颌窦6例，位于鼻中隔黏膜2例，所有病变均未侵犯颅内。     

鼻内窥镜下鼻窦手术178例分析

鼻内窥镜功能性鼻窦手术（ESS）是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲最有效的方法之一。本文就我科近3a来开展的鼻内窥镜鼻窦手术并随访的178例进行疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男102例，女76例，年龄14～72（平均36．5）岁。病程3个月～31a，平均6a。本组都有不同程度的鼻塞、流涕，部分患者有头痛、嗅觉减退或丧失等症状。全部患者术前均行鼻窦CT扫描，冠状位或（和）水平位。根据1997年海口标准：Ⅰ型100例，Ⅱ型40例，Ⅲ型38例。     

鼻内镜鼻窦手术378例分析

目的：观察鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法：对378例（640侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1a。结果：治愈278例（73．5％）,好转78例（20．6％）,无效22例（5．9％）,总有效率94．1％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的重要保证,术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

鼻窦内窥镜下鼻窦手术36例分析

对我院2004—10以来采用鼻窦内窥镜下进行鼻窦手术36例分析如下。 1临床资料 1，1一般资料本组36例（64侧），男24例，女12例，年龄10～80（平均32）岁。双侧发病者28例，病程0．5～20a。本组均有不同程度的头痛、鼻塞、浓涕多、记忆力减退、嗅觉减退。     

鼻可乐鼻腔冲洗在鼻内镜手术后的应用

目的 探讨鼻可乐鼻腔冲洗对鼻内镜术后的疗效和应用价值.方法 将80例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后3 d患者随机分为冲洗组和对照组各40例.冲洗组以鼻可乐冲洗器及冲洗剂(美国泰克沃得股份有限公司生产)冲洗鼻腔,对照组未冲洗鼻腔,治疗6个月后,观察并比较两组患者鼻腔黏膜恢复情况.结果 冲洗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔术后患者应用鼻可乐冲洗器及冲洗剂冲洗鼻腔,可使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短.     

鼻内镜鼻窦手术术中出血218例分析

对我院1998-01／2005—12鼻内镜手术出血218例分析如下。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术初步探讨

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术的可行性及疗效.方法 回顾性总结鼻内镜下鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除术病例15例.其中,筛窦鳞状细胞癌3例、嗅神经母细胞瘤3例、恶性黑色素瘤3例、筛窦腺癌2例、腺样囊性癌4例.结果 根据内镜下所见及术后影像学检查证实14例肿瘤全部切除、1例大部切除.所有病例随访24～48个月(平均32个月),随访过程中1例死于肿瘤脑转移.4例局部复发,其余10例未发现复发.结论 对于局限于鼻腔、筛窦的恶性肿瘤,鼻内镜手术可以将其完整切除,术后应辅以放疗.     

经鼻内镜鼻窦手术的护理配合

2006-01～2006-06共行鼻窦内镜手术118例，手术中护理配合体会如下。     

内镜经上颌窦前壁钻孔鼻窦手术60例分析

目的：探讨内镜经上颌窦前壁钻孔行鼻窦手术治疗多发性、复发性息肉及其他鼻腔占位性病变的手术方法及临床效果。方法：回顾性总结2001/2006年60例（64侧）复发性鼻窦炎、多发性上颌窦息肉,经上颌窦前壁钻孔,术中根据鼻窦内窥镜探查情况采用不同术式。结果：本组60例术后7 d全部切口1期愈合（100%）,术后2周54例（90%）,鼻腔通畅、头痛头晕症状消失;术后2个月58例（96%）、鼻腔呼吸通畅、无头痛、脓涕及出血、无新生物生长;术后6个月56例（94%）未见鼻腔粘连、新生物生长;视物模糊等并发症。结论：内镜经上颌窦前壁钻孔行鼻窦手术,具有操作方便、组织损伤小,出血少。视野清晰,弥补了传统手术观察病变的局限性,避免了单用鼻窦内镜手术不能完全清除病灶而导致复发,又保持了鼻腔鼻窦的生理功能。     

纳吸棉在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用

目的：观察纳吸棉（NasoPore）在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用效果。方法：随机将鼻内镜手术的62例患者分为两组（n=31）。术后分别置入高分子海绵和纳吸棉,观察比较两组患者的术后反应。结果：应用纳吸棉止血效果好,头痛、鼻腔胀痛轻,鼻黏膜反应轻。结论：纳吸棉是一种有效可靠的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻睫神经痛64例分析

目的探讨鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻睫神经痛的可行性和疗效。方法对64例鼻睫神经痛患者,根据鼻腔解剖异常的不同进行个体化手术处理,切除鼻腔异常结构或成形。随访>1 a,评估疗效。结果 64例中,治愈60例,好转4例,总有效率100%。结论鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻睫神经痛,具有视野清晰,操作精细准确,手术微创,成功率高等优点,值得推广应用。     

全麻下行鼻内镜鼻窦手术99例的护理

目的重点讨论全麻下行鼻内镜鼻窦手术后的护理对策,以保证治疗效果、提高治愈率。方法对99例患者全麻下行经鼻内镜鼻窦手术后的护理进行回顾性分析。结果通过实施有效的护理措施,减轻了患者的不适症状,术后随访有1例患者发生鼻腔粘连,大多数患者一般情况良好。结论良好的术后护理,有利于预防或减少术后并发症,提高手术的疗效。     

功能性鼻内镜行鼻窦手术120例的护理

功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)是在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,最终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复的微创手术[1]。具有术野清晰、创伤小、治愈率高、恢复快等优点。我科2009-01-2009-11共行FESS术120例,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男71例,女49例,平均年龄39岁;其中鼻窦炎34例,鼻息肉30例,鼻窦炎合并鼻息肉56例。120例均在鼻内镜下行鼻息肉摘除术,鼻窦开放术。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理术前做好健     

鼻内镜下鼻中隔黏膜下部分切除术50例分析

鼻中隔偏曲为鼻科常见病,多发病,其主要治疗手段为手术治疗。我科2005-04-2008-09在传统手术的基础上尝试在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下部分切除术,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男41例,女9例;年龄21～43(平均28.4)岁。其诊断标准参照樊忠等鼻中隔偏曲的诊断标准。所有患者术前均常规行鼻内镜检查,其中嵴状或棘状突起36例,     

鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤30例分析

对我科鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤30例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均表现为鼻腔反复性出血或血涕，均经鼻内镜检查诊断为鼻腔单发血管瘤，瘤体呈带蒂息肉状者22例，广基突起者8例，直径均介于0．3～1cm之间。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理54例

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展，功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新。该手术避免了传统术式视觉效果差，病变清除不彻底易复发的缺点，特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法。虽然鼻内镜外科应属于微创手术的范畴，但由于其部位的特殊性，为一种小创伤高风险的手术，术后护理有其特殊性，现报道如下。     

鼻内窥镜手术379例分析

对我院1996～2005年鼻窦内窥镜手术379例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男253例,女126例,年龄10～82岁,中位年龄46岁.     

鼻内镜术后鼻腔粘连125例原因分析

2004／2006年在我院接受功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）并资料完整的患者125例，术后均随访6个月以上，分析如下。