孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

孤立性肺结节胸部CT与病理的临床分析

目的分析孤立性肺结节胸部CT影像学特征与术后病理。方法对29例孤立性肺结节患者的胸部CT影像学表现、孤立性肺结节的直径进行分析,并与术后病理结果对照。结果胸部CT影像学如分叶征、边缘毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷与血管聚集征等特点是恶性肺孤立性结节的特征性表现,而孤立性肺结节的直径对于疾病的诊断有一定的价值。结论早期充分认识孤立性肺结节的影像学特征,正确评价结节的性质,能提高手术治疗效果。     

胸部增强CT扫描在肺内孤立性结节诊断中的应用价值

目的:探究胸部增强CT扫描在肺内孤立性结节诊断中的应用价值。方法:本次研究入选的60例肺内孤立性结节患者均选自我院2014年6月-2019年6月,手术前对患者实施胸部增强CT扫描,对其CT影像学特征进行观察,比较CT结果以及手术病理结果。结果:①60例肺内孤立性结节患者经过病理诊断后可知,46例患者为良性,14例患者为恶性;经过CT诊断后可知44例患者为良性,12例患者为恶性,良性诊断正确率为95.65%,恶性诊断正确率为85.71%,总诊断正确率经计算后为93.33%;②良性结节以及恶性结节伴随CT扫描时间的增加,其CT水平表现为升高以及下降现象,对比30秒、90秒、180秒、300秒以及400秒良性以及恶性结节CT水平,组间数据呈现P0.05。结论:肺内孤立性结节诊断中选择胸部增强CT扫描其应用价值显著,可将诊断正确率提升,有助于对结节良恶性进行鉴别。     

表现为肺野孤立性结节或肿块的胸腔良性疾病35例临床诊治分析

目的:探讨表现为外周型肺野孤立性结节或肿块的良性疾病病例的临床诊断和治疗。方法:分析总结35例表现为外周型肺野孤立性结节或肿块的良性疾病病例的临床资料及手术方式。结果:35例病种分布依次为炎性假瘤、肺囊肿、肺硬化性血管瘤、结核球、错构瘤、神经鞘瘤、肺隔离症、支气管腺瘤。行肺叶切除术25例,肺楔形切除术6例,胸腔镜下肺楔形切除术1例,胸壁肿块切除术3例,均痊愈出院。结论:在表现为肺野孤立结节的疾病中,良性疾病只占少数,在不能明确诊断的情况下,在短期观察排除肺炎的可能性后积极地考虑手术探查总体是有益的。手术方式以尽量小的创伤先明确诊断后再决定是否扩大手术范围为宜。     

孤立性肺结节的CT诊断

目的：探讨孤立性肺结节的CT诊断价值.材料与方法：回顾性分析经手术、穿刺活检、痰涂片镜检和随访证实的58例孤立性肺结节患者的CT表现.结果：58例孤立性肺结节患者中肺癌36例,结核瘤6例,炎性假瘤9例,错构瘤4例,支气管囊肿1例,组织来源不明性结节2例.结论：CT对于孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断有较高的价值.     

结核瘤与其他孤立性结节的CT鉴别诊断（附32例病例分析）

目的探讨结核瘤与其他肺孤立性结节的CT鉴别诊断。材料与方法收集32例以肺结核入院的孤立性肺结节病例胸部CT片，结合实验室检查及手术结果进行分析。结果21例为结核瘤，7例为周围型肺癌，1例为球形肺炎，3例为肺内良性病变。结论结核瘤易与周围型肺癌、球形肺炎、炎性假瘤及其他肺良性肿瘤相混淆而导致误诊，故鉴别诊断十分重要。     

孤立性肺结节的CT良恶性鉴别诊断

孤立性肺结节是胸部影像诊断中的常见征象 ,其常见病因是周围型肺癌和结核瘤 ,其次为错构瘤和炎性结节。所以鉴别诊断的目的是早期发现周围型肺癌和减少良性病变的手术例数。对于肺内较小的结节 ,经皮穿刺活检难度大 ,而在各种影像检查中 CT,特别是 HRCT是最为可靠的诊断技术 ,运用结节与肺界面及胸膜的关系 ,以及内部密度特征做出判断。1　对象和方法本文收集了 83例均经病理证实的孤立性肺结节的 CT资料。 83例中 5 9例手术 ,2 4例穿刺活检。病理结果为 :原发癌 2 4例 ,占 2 9% ;转移瘤癌 8例 ,占 9% ;肺结核瘤 41例 ,占 49% ;肺错构…     

良性孤立性肺结节的CT征象分析

作者应用CT薄层扫描和图象后处理技术对84例经病理和临床证实的良性孤立性肺结节的CT征象进行了分析。结果表明:(1)良性孤立性肺结节的CT定位诊断准确率为100％,定性诊断准确率为80.95％;(2)部分良性孤立性肺结节的CT定性诊断有困难,原因在于这类良性孤立性肺结节的CT表现(如病灶外形、内部结构、周围形态等)酷似恶性孤立性肺结节;(3)在常见的良性孤立性肺结节中,结核球、炎性假瘤及支气管囊肿合并感染时往往以恶性病变的形式出现,给CT鉴别诊断带来难度。     

血清CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在孤立性肺结节诊断中的价值

目的:探讨CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在孤立性肺结节诊断中的价值。方法:回顾性分析孤立性肺结节手术治疗病例50例,分别比较4种肿瘤标志物在肺癌组和良性疾病组的表达水平,比较CEA和Cyfta21-1单独检测和联合检测诊断肺癌的敏感度和特异度。结果:肺癌组CEA和Cyfra21-1水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义,而Ca199、Ca125无统计学意义。CEA和Cyfra21-1对孤立性肺结节中肺癌的诊断具有较高的敏感度,均为25.93%,两种标志物联合检测,敏感度明显增加,为40.74%。结论:在孤立性肺结节的诊断中,联合CEA和Cyfra21-1对肺癌的诊断有较高的灵敏度,具有较高的应用价值。     

孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查的临床研究

目的：分析孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年10月淄博市传染病医院接诊的孤立性肺小结节患者82例,所有患者均行胸部高分辨CT检测,以病理检查结果为金标准,分析CT诊断结果。结果：孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断准确率为92.68%(76/82),灵敏度为97.22%(70/72),特异度为60.00%(6/10),阳性预测值为94.59%(70/74),阴性预测值为75.00%(6/8),Kappa=0.626,与病理诊断结果一致性较强。胸部高分辨CT诊断准确恶性结节6例,良性结节70例,各结节类型诊断准确率为92.68%(76/82)。结论：胸部高分辨CT诊断在孤立性肺小结节的临床诊断中具有较好的效果,诊断准确性较高,且有对患者检查的创伤小、耗时短、患者可接受程度高、可重复利用检察等优点,具有较好的实践意义,值得临床推广应用。     

食管癌患者孤立性肺结节性质与其原发肿瘤的关系分析

目的探讨食管癌患者孤立性肺结节性质与其原发肿瘤的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的食管癌患者,统计分析同期行手术切除的食管癌合并肺内孤立性结节患者的病例资料,评价肺部结节性质与其原发肿瘤的相关性。结果共回顾性调查同期行手术切除的食管癌合并肺内孤立性结节患者23例。胸部增强CT检查显示,结节位于左肺者15例,位于右肺者8例。结节大小为0. 4～3. 0 cm,其中≤1 cm者14例, 1 cm者9例。病理结果显示,肺内结节良性病变18例,其中炎性组织13例,纤维组织2例,胶原变性1例,结核2例;恶性病变5例,均为原发性肺腺癌,没有发现食管转移癌。结论在缺乏全身多发转移的情况下,食管癌患者的肺内孤立性结节很少是食管肿瘤的肺部转移,更多为良性结节或是肺内原发肿瘤。     

肺部良性孤立性结节误诊为肺癌

目的通过对几种肺部良性孤立性结节病理基础分析,提出肺部孤立性结节良恶的鉴别诊断方法。方法回顾1995年1月至2006年12月本院收治的23例临床诊断为肺癌,术后病理证实为肺部良性孤立性结节。结果肺结核球、炎性假瘤和错构瘤是肺部常见的良性孤立性结节,术前均误诊为肺癌。结论肺内良性孤立性结节应依据病史和影像学进行鉴别诊断。     

NSE、Cyfra21-1、CEA及CA125在孤立性肺结节诊断中的价值

目的探讨NSE、Cyfra21-1、CEA及CA125四种肿瘤标志物在孤立性肺结节诊断中的价值。方法收集经胸部X线、CT诊断的孤立性肺结节患者70例,将术后病理确诊为肺癌的52例作为肺癌组,良性病变18例作为肺部良性疾病组。检测所有入选患者血清中NSE、Cyfra21-1、CEA及CA125水平。结果肺癌组NSE和Cyfra21-1水平均显著高于肺部良性疾病组(P<0.05),而2组CEA、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NSE单独检测诊断肺癌的灵敏度为48.1%,特异度为77.8%;Cyfra21-1单独检测诊断肺癌的灵敏度为61.5%,特异度为77.8%;两项联合检测诊断肺癌的灵敏度为78.8%,特异度为66.7%。结论 NSE和Cyfra21-1水平在孤立性肺结节肺癌患者中显著高于良性病变者,NSE和Cyfra21-1检测对孤立性肺结节的诊断有一定价值。     

肺内孤立性结节螺旋CT靶扫描检查技术的临床应用

本文作者自 2 0 0 0 - 0 6开始对肺部常规 CT检查发现的 31例孤立性小结节实施螺旋 CT靶扫描 [1 ] ,回顾性分析结节靶扫描 CT影像征象 ,探讨靶扫描在肺内孤立性小结节诊断中的临床应用价值。1　对象和方法1.1　对象　本组结节最小 1.2 cm,最大 3cm,平均大小 2 .38cm。其中男 2 1例 ,女 10例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 38岁 ,平均 5 9.8岁。肺癌 19例 ,结核球 7例 ,炎性假瘤 2例 ,转移瘤 2例 ,错构瘤 1例。经手术病理或 CT引导下经皮肺穿活检证实2 5例 ,临床抗炎或抗结核治疗后随访证实 4例 ,转移瘤因在随访过程中发现原发灶而确诊 2例。…     

高分辨率CT图像纹理分析对孤立性肺实性结节的诊断价值研究

目的:探索高分辨率CT图像纹理分析对孤立性肺实性结节的诊断价值。方法:应用Mazda软件分析98例孤立性肺实性结节高分辨率CT图像纹理参数,并Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数法以及3种方法联合(FPM)筛选出具有代表意义纹理参数。然后,应用线性判别分析、非线性判别分析、原始数据分析、主要成分分析4种分类统计方法计算纹理参数诊断孤立性肺实性结节效能,以错判率表示。最后,将纹理参数诊断肺结节效能与胸部影像医师进行对比分析。结果:应用FPM法提取特征性纹理参数并采用非线性分类判别方法孤立性肺实性结节良恶性错判率为6.1%(6/98),胸部影像医师错判率为16.3%(16/98),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率CT图像纹理分析可作为孤立性肺实性结节鉴别诊断的新手段之一。     

孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断(上)--呼吸系统疾病(3)

1引言 孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点,随着CT的普及应用,孤立性肺结节在影像学上的特征得以充分显示,给结节的定性提供了更多重要的信息.孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影,直径小于3 cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大.目前普遍接受以3 cm为界限,因肺癌TNM分期的T1是以3 cm为界,大于3 cm的病灶称为肿块.区别结节的良、恶性是影像学的最终目的,充分认识结节的特征,正确地评价结节的性质既能使恶性结节的病人早期得到及时的手术治疗,又能使良性结节的病人避免不必要的手术.为了提高对孤立性肺结节的认识和诊断水平,笔者对在工作实践中见到的各种结节的特征作简单叙述,并就诊断和鉴别诊断问题提出一些意见,供读者参考.     

肺内孤立性微小结节的影像与病理学对照分析

目的 探讨肺内孤立性微小结节的病理学诊断与手术前影像学特征性分析的对比以及对临床的指导意义.方法 37例经普通X射线平片、CT影像检查发现的肺内孤立性微小结节病变,通过手术获得病理学诊断,对照手术前肺内孤立性微小结节影像诊断、鉴别诊断结果,进行回顾性分析,以提高影像诊断与病理学诊断的符合率.结果 18例患者术前诊断为肺癌,其中11例CT影像具有恶性征象;19例术前诊断为肺部良性病变.经电视胸腔镜手术肺部微小结节的诊断和治疗,均获得明确的病理学诊断.其中恶性病变9例(24.3%),良性病变28例(75.7%);仅6例(54.5%)术前具有"恶性"影像学特征的患者最终确诊为恶性病变.结论 医学影像学特征性分析有局限性;对于临床发现的肺部孤立性微小结节,电视胸腔镜手术具有明显的微创优势,可作为及时准确获取病理学诊断的首选方法.     

孤立性肺结节CT动态增强特点及其病理学基础

孤立性肺结节主要包括肿瘤、炎性肉芽肿、结核球和囊肿等病变,是胸部影像诊断中常见的基本征象,如何鉴别结节的良恶性一直是胸部影像诊断的难点和重点。肺肿瘤主要为原发性肺癌,是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率目前居恶性肿瘤之首,近年来其发病率和死亡率仍在逐年上升。结核球,特别是不典型结核球在我国是一个较为独特的疾病,较其他国家增加了肺结节鉴别诊断的疾病谱,加大了肺结节的定性诊断难度。过去主要采用形态学(包括大小、内部结构、边缘和卫星病灶等)方法来评价肺结节良恶性。近年来,随着CT成像技术的进步,增强CT在研究肺结节的良恶…     

研究胸部CT检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的:研究胸部CT检查在判断孤立性肺结节良性及恶性诊断中的应用价值。方法:随机选取本院2018年6月-2019年10月期间就诊的50例孤立性肺结节患者,分别对其实施胸部CT横断平扫和三维重建,诊断以穿刺病检结果为准,分析CT检查两种方式中各征象的检出率。结果:胸部CT三维重建在血管集束征、胸膜凹陷征、细支气管充气征以及分叶征上的检出率大于横断平扫,空泡征检出率小于横断平扫,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胸部CT三维重建对孤立性肺结节进行良恶性诊断具有较高准确度,能够有效显示出各种病灶征象,在临床应用中具有推广价值。     

多层螺旋CT在诊断孤立性周围型原发性肺癌中的应用价值

周围型原发性肺癌是临床上常见的恶性疾病之一,其发病率呈逐年上升的趋势。早发现、早诊断是治疗肺癌患者的关键。周围型原发性肺癌发病早期仅表现为孤立性结节,如何正确鉴别孤立性肺结节的良恶性是胸部影像学诊断的难点。由于孤立性肺结节具有形态学的多变性与影像学特征的不稳定性,常常给影像学诊断带来了困难。