自身残余血预处理透析器在预防血液透析患者首次使用综合征中的应用及效果

目的讨论自身残余血预处理透析器对降低血液透析患者首次使用综合征（FUS）发生率的效果。方法对2008年10月-2011年5月20例原采用传统法处理新复用透析器发生FUS血液透析患者,改用自身残余血预处理新复用透析器,并就传统法和自身残余血预处理法对新复用透析器处置后在患者透析过程中的临床症状进行观察比较。结果采用自身残余血预处理透析器后,透析患者FUS发生率明显降低,两种方法所致FUS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自身残余血预处理新复用透析器法能有效降低FUS的发生率,减轻维持性血液透析患者的痛苦。     

透析后残余血水预处理新透析器预防透析器首用综合征的效果观察

目的探讨采用患者透析后残余血水浸泡处理新透析器预防透析器首用综合征(first-use syndrome,FUS)的效果。方法对12例曾发生FUS的尿毒症维持性血液透析患者,经使用常规预防方法效果不佳时,每次使用新透析器前,将患者本人下机后透析器内的残余血水灌注入新透析器血液室内,密闭浸泡15～20 min后,再常规自动复用处理消毒灭菌后备用。结果本组12例患者血液透析时使用此方法预处理过的新透析器在本科室共透析4 230余次,使用600余支可复用透析器,未再发生过FUS。结论对发生过FUS的尿毒症维持性血液透析患者,经用患者本人残余血水预处理新透析器的方法能有效预防FUS的再次发生。     

体外血液循环处理透析器首次使用综合征患者的效果观察

目的探讨体外循环处理透析器首次使用综合征(FUS)的效果。方法将本中心2014年4月-2016年4月,对发生FUS经吸氧、减慢血流量等处理后,症状仍不缓解的23例次患者,采取停止血液回输,将透析器和管道里的血液在体外循环30min,之后逐渐增加血流量,重新开始血液透析治疗。结果 21例患者经体外循环后自觉症状逐渐缓解,并继续透析治疗;1例患者体外循环后症状仍持续,经肾上腺皮质激素、抗组胺药等处理后,症状缓解重新开始治疗;1例患者经体外循环症状缓解后重新开始治疗,再次出现FUS临床症状。结论运用体外血液循环的处理方法能减轻FUS,减少患者损伤及经济损失。     

血液透析首用综合症的预防护理

目的总结预防血液透析患者首用综合症的干预措施。方法对18例曾经发生首用综合症（First Use Syn-drome,FUS）的血液透析患者采取预防干预措施。结果 18例患者共使用新透析器256例次,发生临床症状的仅有7例次,发生率2.73%。结论对易发生FUS的患者采用一系列的干预措施能使FUS发生明显减少,保障了患者的治疗安全,值得临床推广。     

血透时患者发生低血压60例原因分析与护理体会

目的分析血液透析时患者发生低血压的原因及护理体会。方法回顾性分析60例广州军区总医院血液透析患者的临床资料。结果经及时有效的处理后,58例患者可持续透析结束,2例持续低血压,提前收机,安返病房,继续治疗。结论医护人员及时了解掌握血液透析患者发生低血压的原因,并及时对症处理,制定个体化护理措施,从而能有效降低血液透析时患者低血压的发生,提高透析质量。     

新透析器两种预冲方法对预防首用综合征的效果分析

目的比较新透析器两种预冲方法对预防首用综合征(first-use syndrome,FUS)的作用。方法将发生过FUS的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者新透析器采用上一次透析后残留在血路管静脉段的淡血水进行预冲及消毒灭菌处理后使用,对照组新透析器采用0.9%生理盐水常规预冲后使用。比较新透析器两种预冲方法患者透析过程FUS发生情况。结果治疗组患者无发生FUS,对照组发生率为20.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新透析器使用自身残留淡血水灌新透析器进行预冲,可降低患者发生FUS。     

首次使用综合征的临床观察与防治体会

首次使用综合征(FUS)是指使用新透析器时患者出现一系列的临床症状。作为血液透析患者的并发症,其发生率约为5%[1],轻者可造成一定的痛苦与经济负担,重者可危及生命[2]。为了有效的治疗和预防FUS的发生,我科对2003年1月-2004年12月出现的10例FUS的患者进行了临床观察与防治,取得了满意的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组10例,男4例,女6例,年龄38~56岁,平均年龄46岁。均系慢性肾功能衰竭,均使用埃及生产透析器H1.6或德国生产AV-600血滤器,环氧乙烷消毒,一次性使用,透析3次/周。2.预防方法。方法1:透析前透析器充分密闭循环15~…     

高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理

目的 观察高通量透析器APS-15U在维持性血液透析患者中的临床应用效果,以提高高通量血液透析的护理技能和应用.方法 15例维持性血液透析患者分别行45次高通量血液透析治疗.给予精心的护理,观察治疗效果.结果 高通量透析治疗后4例骨痛患者3例减轻.顽固性骨痛患者中2例症状消失,4例明显减轻,1例无变化;3例心包积液患者积液量均减少;1例腕管综合征患者疼痛及活动障碍无缓解.结论 要提高高通量透析器治疗水平,护士应不断学习新知识、新理论,善于总结工作经验,护理操作、护理程序要趋于针对性规范化,这是减少高通量透析器治疗时不良反应及护理问题发生的重要环节.     

高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理

目的 观察高通量透析器APS-15U在维持性血液透析患者中的临床应用效果,以提高高通量血液透析的护理技能和应用.方法 15例维持性血液透析患者分别行45次高通量血液透析治疗.给予精心的护理,观察治疗效果.结果 高通量透析治疗后4例骨痛患者3例减轻.顽固性骨痛患者中2例症状消失,4例明显减轻,1例无变化;3例心包积液患者积液量均减少;1例腕管综合征患者疼痛及活动障碍无缓解.结论 要提高高通量透析器治疗水平,护士应不断学习新知识、新理论,善于总结工作经验,护理操作、护理程序要趋于针对性规范化,这是减少高通量透析器治疗时不良反应及护理问题发生的重要环节.     

高通量透析器在血液透析病人中的应用及护理

[目的]研究高通量透析器在血液透析病人中的应用及护理方法。[方法]对48例病人进行维持性血液透析,所有病人使用高通量透析器进行血液透析治疗,同时根据透析方式的特点给予针对性的护理措施,监测透析前和透析后3个月病人的血清β2-微球蛋白、血清尿素氮和肌酐含量变化。[结果]透析治疗后病人的血清β2-微球蛋白、血清尿素氮和肌酐含量比治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]高通量透析器和相应的护理措施能明显改善血液透析病人各项指标,使病情得到有效控制。     

血液透析中透析器及管路凝血的原因分析及护理

总结长期血液透析患者在血液透析过程中透析器及管路凝血的原因及护理.根据血液透析患者临床护理资料、血液透析临床凝血表现,回顾性分析16例(20例次)透析器及管路凝血的原因.血液透析患者在透析过程中血液高凝状态、透析中肝素用量不足、无肝素透析、血流量不足、机器故障停泵等均可造成透析器及管路凝血.血透护理属专科护理,护士应熟练掌握透析原理,精通血液透析操作的程序,增强责任心,加强理论知识学习,掌握患者病情及用药,密切观察,及时处理透析机报警,可有效预防凝血发生,预防患者透析效果下降.     

首次使用综合征的临床观察与防治体会

首次使用综合征（FUS）是指使用新透析器时患者出现一系列的临床症状。作为血液透析患者的并发症，其发生率约为5％，轻者可造成一定的痛苦与经济负担，重者可危及生命。为了有效的治疗和预防FUS的发生，我科对2003年1月-2004年12月出现的10例FUS的患者进行了临床观察与防治，取得了满意的效果，现报道如下。     

透析器不同预冲方法预防首次使用综合征的效果观察

目的：观察两种不同预冲方法对血液透析患者首次使用综合征（FUS）的预防效果.方法：选取我院2009年1月～2011年12月进行血液透析的135例患者,随机将其分为观察组67例和对照组68例.观察组采用新透析器复用法,对照组采用常规方法处理新透析器,比较两组患者FUS发生情况及治疗依从率.结果：观察组与对照组均未发生A型FUS;观察组B型FUS发生率为0.11％,明显低于对照组的3.65％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者治疗依从性为100％,优于对照组85.29％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：新透析器复用法预防FUS效果好,患者治疗依从性高,在新透析器使用中可推广使用.     

血液透析器出现凝血的原因分析和护理

血液透析必须要通过透析器建立体外循环,而透析器内凝血是血液透析尤其是维持性血液透析患者常见的问题之一.透析器凝血后可以使透析膜的通透性下降而影响透析效果,也可以堵塞透析管道造成无法继续进行透析,这样可导致透析患者的血液大量丢失,加重患者的贫血.因此,对我院血液透析中发生34例次透析器内凝血进行原因分析,并提出相应的护理对策.     

改善血液透析器对防治患者皮肤瘙痒的探讨

目的：探讨血液透析患者在透析期间使用一次性透析器与复用透析器对改善皮肤瘙痒的效果。方法：对60例在本院行血液透析治疗患者的皮肤情况进行观察,随机分为使用一次性透析器组和复用透析器组,各30例。结果：30例患者使用一次性血液透析器后皮肤瘙痒症状均有减轻或治愈。结论：一次性透析器性能良好,无菌,可减轻皮肤瘙痒症状,从而提高患者的生活质量。     

血液透析致低血压的常见原因和护理对策

目的:探讨血液透析中发生低血压的原因和护理措施。方法:采用静脉滴注高渗溶液,控制透析脱水量,提高透析液钠的浓度,低温透析,合理用药,根据患者的具体情况选择合适的透析器和管路等预防和治疗透析中的低血压。结果:维持血液透析病人48例,共行1569例次血透,251例次(16%)在透析中出现低血压,经治疗处理后血压恢复正常,可继续血液透析,无1例死亡。结论:透析过程中积极巡视,密切观察病情及时处理是治疗透析中低血压的关键。     

无肝素透析在肾衰竭合并高危出血56例中的应用及护理

目的：探讨对合并高危出血的血液透析患者应用无肝素血液透析方法及临床护理。方法：对56例高危出血患者行吸附法无肝素血液透析。观察有无出血加重及透析器和管路凝血情况。结果：吸附法无肝素血液透析无临床出血症状加重的现象,未发生透析器严重凝血。结论：吸附法无肝素血液透析操作简便、安全,不影响患者的全身凝血机制。无加重高危出血患者出血倾向的危险,是血液透析中一种可选用的抗凝方法。     

高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者的应用效果研究

目的 探讨高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者应用的效果,以降低出血和避免透析中发生凝集.方法 选择2006年5月至2007年5月急慢性肾衰合并有高危出血倾向患者40例,将第1～4次透析设为对照组,将第5～8次透析设为干预组,对照组采用标准无肝素透析预冲方法,干预组预冲时采用干预护理措施.分别于血液透析前,结束前15 min抽血检测肾功能,观察尿素氮、肌酐值的变化情况,透析器及血液管路的凝血情况以及临床出血倾向的改善情况,并将2组效果进行比较.结果 对照组血液透析患者共透析160例次,其中11例次因发生透析器凝血而缩短透析时间,干预组血液透析患者共透析160例次,均能顺利完成4h透析.干预组无一例透析器及透析管道凝血.显著优于对照组.干预组临床出血倾向的改善情况也好于对照组.干预组治疗后肌酐和尿 素氮水平较治疗前有显著的下降.结论 高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环町明显提高无肝素透析的效果,临床可推广应用.     

高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者的应用效果研究

目的 探讨高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环对无肝素透析患者应用的效果,以降低出血和避免透析中发生凝集.方法 选择2006年5月至2007年5月急慢性肾衰合并有高危出血倾向患者40例,将第1～4次透析设为对照组,将第5～8次透析设为干预组,对照组采用标准无肝素透析预冲方法,干预组预冲时采用干预护理措施.分别于血液透析前,结束前15 min抽血检测肾功能,观察尿素氮、肌酐值的变化情况,透析器及血液管路的凝血情况以及临床出血倾向的改善情况,并将2组效果进行比较.结果 对照组血液透析患者共透析160例次,其中11例次因发生透析器凝血而缩短透析时间,干预组血液透析患者共透析160例次,均能顺利完成4h透析.干预组无一例透析器及透析管道凝血.显著优于对照组.干预组临床出血倾向的改善情况也好于对照组.干预组治疗后肌酐和尿 素氮水平较治疗前有显著的下降.结论 高温预冲及高剂量肝素生理盐水密闭循环町明显提高无肝素透析的效果,临床可推广应用.     

无肝素血液透析时给予输血30例次护理观察

目的:探讨存在活动性出血伴严重贫血及高血钾的血液透析患者,行无肝素透析时给予输血的护理措施。方法:2005年1月～2009年8月我科为9例患者进行无肝素血液透析时输血30例次,透析前常规冲洗透析器及血液管路,经动脉壶侧管加入肝素钠20～30mg,以其循环浸泡透析器及血液管路30min,连接患者前将上述肝素盐水排净,透析开始后每30min用生理盐水150～200ml泵前快速冲洗透析器及血液管路并阻断泵前动脉管路等一系列综合措施。结果:30例次无肝素血液透析及输血进行顺利,未发生凝血及其他不良反应。结论:血液透析患者有活动性出血伴严重贫血及高钾血症行无肝素血液透析3h输血,通过上述方法较为顺利,未见明显不良反应,有临床推广价值。