应用美国医疗机构评审联合委员会国际部管理策略改进安全输液品质

目的 探讨美国医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)管理策略在安全输液品质改进中的应用效果,以提高安全输液品质.方法 选择呼吸科住院患者应用JCI管理策略对静脉输液各环节进行管理,比较JCI实施前后1年静脉炎、静脉渗出及与静脉输液有关的差错发生率.结果 实施前输液差错、静脉炎、静脉渗出的发生率分别为0.50％,11.18％,11.90％,实施后输液差错、静脉炎、静脉渗出的发生率分别为0.07％,5.36％,2.79％,实施前后比较差异均有统计学意义(x2分别为4.22,7.72,70.16;P ＜0.05).结论 应用JCI管理策略对静脉输液进行管理,能降低静脉输液不良事件的发生率,提高安全输液品质.     

小儿静脉输液渗出分级护理的制定与应用效果

目的探索小儿静脉渗出分级护理在临床上的应用效果。方法通过回顾性分析,找出小儿静脉输液渗出常见的风险问题和临床表现特点,参照美国静脉输液护理学会渗出标准,结合小儿不同于成人的生长发育特点,探索小儿静脉渗出的分级标准,制定相应的风险防范和对症护理措施,培训护士掌握并应用,重点评价Ⅲ级及以上渗出发生率、患儿家长满意度及对症护理措施临床效果。结果观察组Ⅲ级及以上渗出发生率为0．85％,低于对照组的2．23％,差异有统计学意义（x2=6．755,P〈0．05）;患儿家长满意度观察组为95．5％,高于对照组的87．2％,差异有统计学意义（x2=4．383,P〈0．05）;经对症处理后渗出全部吸收治愈,无不良后果。结论小儿静脉输液渗出分级护理标准符合小儿生长发育特点,便于临床护士实际掌握和应用;风险护理措施制定和实施,规范了渗出护理专业行为,有利于临床护士对输液渗出护理达成共识,提高输液护理质量,减少输液护理风险。     

老年膝关节置换术患者围手术期护理风险管理的研究

目的 探讨老年膝关节置换术患者围手术期的护理风险及管理,以降低护理风险的发生.方法 将110例老年膝关节置换术患者根据住院时间顺序分为对照组48例和观察组62例,对照组按传统关节置换术常规护理;观察组采用风险流程管理对护理风险进行预防.结果 两组患者在出院前1 d比较护理缺陷（x2=4.21,P＜0.05）、患者满意度（t=11.78,P＜0.01）、膝关节评分（t=20.09,P＜0.01）、术后并发症发生率（t=5.30,P＜0.01）、平均住院日（t=8.01,P＜0.01）、护理文书合格率（t=7.70,P＜0.01）,差异均有统计学意义.结论 对老龄关节置换术患者在围手术期进行流程化风险管理,可以降低护理缺陷、术后并发症发生和平均住院日,提高患者满意度、膝关节功能活动度和护理文书合格率.     

恶性肿瘤合并糖尿病患者行PICC后综合护理效果观察

目的 探讨综合护理干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC静脉炎发生率及生活质鼍的影响.方法 将92例恶性肿瘤合并糖尿病需行PICC置管化疗的患者随机分为观察组与对照组.应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估患者的生活质量.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,包括紫外线局部照射、喜疗妥局部外敷和心理干预.观察两组患者静脉炎发生率及SF-36的评分.结果 观察组与对照组相比,静脉炎的发生率明显降低(分别为20%、44%,44%,x2=3.997,P＜0.05),程度明显减轻(u=2.253,P＜0.05),生活质量总得分显著提高(P＜0.05).结论 综合护理干预不仅能改善恶性肿瘤合并糖尿病患者PICC静脉炎的发生率,还可提高患者的生活质量.     

输液相关性静脉炎护理程序的临床应用

目的 通过建立和应用输液相关性静脉炎护理程序,提高静脉炎护理质量.方法 应用输液相关性静脉炎预防护理程序,通过对穿刺局部皮肤状况、静脉状况、护士操作技术、穿刺侧肢体状况、输入药物理化性质、室内环境、穿刺针和连接管、输液疗程和药物种类、患者一般状况的护理评估,合理选择血管、输液工具,改进操作技巧,给予适当的给药浓度、速度和输液顺序、严格护理留置导管、合理管理营养,每班对患者静脉情况进行评价.如出现静脉炎的早期表现,立即进入静脉炎治疗护理程序.根据护理评估静脉炎的严重程度,给予体位、理疗、药物治疗等措施,并及时评价护理效果.结果 比较2005年5月8日-6月30日(254例)与2006年同期(275例)神经内科收治的急性脑卒中患者输液相关性静脉炎发生率分别为18%(2005年组)和11%(2006年组),P＜0.05.2组患者输液相关性静脉炎发生程度,有显著性差异(P＜0.01).2005年4月30日(26例)和2006年同期(22例)科室注册护士对输液相关性静脉炎的态度比较,χ2=14.11,P＜0.01.结论 对于输液相关性静脉炎临床常见的护理问题,通过建立和应用输液相关性静脉炎护理程序,可以达到最佳护理效果.     

门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理

目的为了降低门诊输液患儿应用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况的风险。方法分析风险管理实施前(2010年7～12月)我院门诊小儿静脉留置针760例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗的原因,建立风险管理小组,评估风险隐患,提出防范措施;与在风险管理实施期间(2011年1～6月)应用静脉留置针810例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况发生率进行比较。结果风险管理实施前异常情况发生率为40.39%,风险管理实施后异常情况发生率降至19.50%,实施前后比较χ2=83.61,P<0.005。结论对门诊输液应用静脉留置针患儿加强风险管理,可降低使用留置针异常情况的发生,提高护理质量。     

伤口护理风险预案的制订及应用效果评价

目的 探讨伤口护理风险预案在伤口护理风险管理中的作用.方法 通过文献检索和回顾性分析,找出伤口护理中常见的风险问题,制订相应的伤口护理风险预案,设定风险管理八步骤方法,培训护士掌握并应用.评价风险预案管理实施前后的患者满意率、不良事件发生率和等级.结果 风险预案实施后的不良事件发生率为2.037％,低于实施前的7.805％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意率为(98.62±0.63)％,高于实施前的(95.61±0.81)％,差异有统计学意义(P＜0.05).不良事件等级的严重度低于实施前(P＜0.05).结论 伤口护理风险预案有助于降低患者不良事件发生率及其严重度,可提高患者满意率,是伤口护理风险管理的有效方法.     

婴幼儿微量注射泵静脉输液的风险管理

为降低婴幼儿应用微量注射泵静脉输液发生渗出、肿胀的风险,成立风险管理小组,分析评估风险隐患,制定防范措施,包括提高护理人员风险防范意识、规范微量注射泵操作、强化执行巡查及交接班制度、对家长加强健康宣教。风险管理实施前注射泵静脉输液局部肿胀渗出发生率8.3%,实施后发生率5.0%,实施前后比较x2=23.35,P<0.005。     

护理风险管理在成年患者静脉留置针输液中的应用效果分析

目的 观察分析护理风险管理在患者静脉留置针输液中的应用效果。方法 从2013年7月至2017年4月合肥市第二人民医院呼吸内科收治的外周静脉留置针输液患者中抽选1 600例成年患者进行前瞻性研究,按照随机数字表分为对照组800例和观察组800例。对照组给予常规措施护理,观察组采用护理风险管理进行护理干预,对比两组护理干预后常见留置针不良事件发生率。结果 观察组在针头回血、静脉炎、留置针阻塞、液体渗漏、皮下血肿、感染及留置针脱落的发生率均比对照组低（均P＜0.05）;随机从两组患者中各抽取400例进行满意度调查显示,观察组患者对护理的满意度高于对照组护理满意度（P＜0.05）。结论 在成年患者静脉留置针输液中应用风险管理效果确切,能够有效降低静脉留置针输液中常见不良事件的发生率,同时使患者得到更优质、更满意的护理服务。     

外周静脉套管针行浅静脉逆行穿刺法在老年患者中的应用

目的 评价外周静脉套管针浅静脉逆行穿刺法在老年患者中应用的效果.方法 将125例老年患者随机分成两组,实验组施行浅静脉逆行穿刺留置针输液,对照组采用传统顺行穿刺留置针输液.观察比较两组穿刺效果.结果 实验组与对照组的穿刺成功率分别为96.0%,86.0%,两组比较差异有统计学意义（x2=28.306,P＜0.01）;穿刺疼痛率分别为13.3%,30.0%,两组比较差异有统计学意义（Х^2=5.208,P＜0.05）;静脉炎的发生率分别为1.33%,12.0%,两组比较差异有统计学意义（Х^2=4.597,P＜0.05）.结论 对需长时间输液的老年患者采用浅静脉逆行穿刺留置针,可以提升静脉输液效果,避免静脉输液并发症.     

循证护理预防肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的效果

目的 探讨循证护理在肿瘤患者中预防PICC导管相关性静脉炎的临床效果.方法 将123例采用PICC导管行化疗的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组仅行常规护理,观察组给予循证护理,观察并比较两组患者置管后静脉炎的发生率、发生时间及平均置管时间.结果 观察组患者导管相关性静脉炎的发生率为6.2％,明显低于对照组的20.7％,且差异有统计学意义（x2 =5.23,P＜0.05）.而且,观察组患者静脉炎发生的时间（7.1±2.1）d明显晚于对照组（3.3±1.4）d,平均置管时间（103.6±10.2）d明显长于对照组（72.3±11.5）d,差异均有统计学意义（t分别为3.26,4.65;P＜0.05）.结论 对行PICC置管的肿瘤患者进行循证护理能显著降低导管相关性静脉炎的发生率,延长置管时间,值得临床推广和进一步深入研究.     

品管圈活动降低静脉输液药物外渗及静脉炎的效果分析

目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低静脉药物输液药物外渗及静脉炎中的应用效果.方法 选择我院静脉输液患者50例,随机分为两组.对照组实施常规护理,观察组开展QCC活动,记录静脉输液不良事件,评估护理质量.结果 观察组静脉药物外渗、静脉炎、感染、针头脱落发生率均较对照组降低(P＜0.05);两组活动前护理质量评分相当(P＞0.05),观察组活动后护理质量评分较对照组评分提高(P＜0.05).结论 QCC活动可减少静脉输液药物外渗及静脉炎等不良事件,提高护理质量.     

提高风险管理在急诊护理中的临床应用

目的 探讨提高风险管理护理在急诊护理中的临床应用效果.方法 将2008年1月至2010年1月急诊患者700例设为对照组,将2010年2月至2012年1月急诊患者700例设为观察组.对照组采用常规的经验护理,观察组患者在经验护理的基础上进行风险管理护理.对两组患者的风险事件发生率、生存质量、患者主观感受进行评价.结果 观察组风险事件发生率、患者投诉率明显低于对照(P＜0.05),患者满意度观察组明显高于对照组(P＜0.05),生存质量观察组有效率优于对照组(P＜0.05),主观感受观察组优于对照组(P＜0.05).结论 提高风险管理护理模式可以明显降低风险事件发生率,改善患者生存质量,提高患者满意度.     

护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果

目的探讨护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果。方法选取北京世纪坛医院呼吸内科2012年5月至2013年6月外周静脉留置针输液的200例老年患者作为研究对象,按照随机数字方法分为对照组和观察组,对照组100例患者给予常规的护理管理。观察组100例患者实施护理风险管理,观察2组患者的应用效果。结果通过2组的对比分析,观察组留置针脱落发生率、血肿发生率、液体渗漏发生率、静脉炎发生率、留置针堵塞发生率和针头回血凝聚回输发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年患者外周静脉留置针输液中实施护理风险管理具有较好的应用效果,能够有效降低临床中常见风险的情况发生,值得临床推广应用。     

护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用

目的评估护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用效果。方法以2015年3月-2016年3月在我院呼吸内科住院治疗,采用静脉留置针输液的患者120例为研究对象,将其分为观察组和对照组各60例,分别给予常规护理和护理风险管理。观察两组患者的风险发生率和对护理的满意度。结果观察组风险发生率为8.3%,对照组风险发生率为28.3%,两组患者风险发生率的差异有统计学意义(P0.05)。观察组所有患者均对护理工作表示满意,满意度为100%,明显高于对照组(85%),其差异有统计学意义(P0.05)。结论将护理风险管理应用于采用静脉留置针输液的呼吸内科患者中,能够有效减少风险发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

风险管理联合积极心理护理预防PICC置管患者机械性静脉炎风险的价值

目的研究风险管理联合积极心理护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者机械性静脉炎风险中的价值。 方法选择2020年5月至2020年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组按照PICC置管的常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上使用风险管理联合积极心理护理。记录2组PICC置管时间、一次穿刺成功率、一次置管成功率;记录置管后1周两组机械性静脉炎发生情况。 结果与对照组相比,观察组置管操作时间较短（P＜0.05）;与对照组相比,观察组机械性静脉炎发生率较低,（P＜0.05）。 结论采用风险管理联合积极心理护理的方案对PICC患者进行护理能降低机械性静脉炎的发生率,具有推广价值。     

静脉留置针输液过程的风险与对策

目的 分析总结静脉留置针输液过程的常见风险,以制定针对性的护理对策.方法 对应用静脉留置针进行输液治疗的154例患者的临床资料进行回顾性分析.观察静脉留置针的留置时间、所选择的穿刺部位、输入液体的性质以及不同的封管方式致静脉炎、液体渗漏及留置针导管堵塞发生情况.结果 静脉留置针留置时间:静脉留置针留置＞6 d者静脉炎的发生率明显高于留置≤6 d的发生率(P＜0.05).穿刺部位:腕部、肘部、踝部穿刺点静脉炎的发生率均明显高于颈部、前臂等穿刺点(均P＜0.05).静脉滴注等渗液体静脉炎的发生率明显低于静脉滴注高渗液体静脉炎的发生率(P＜0.05).腕部、肘部、踝部发生液体渗漏的发生率明显高于手背、前臂、颈部的发生率(均P＜0.05).采用正压封管留置针导管堵塞发生率为30.56％,采用负压封管留置针导管堵塞发生率为58.70％,正压封管方式的留置针导管堵塞发生率明显低于采用负压封管方式(P＜0.05).结论 通过穿刺部位的正确选择,穿刺技术的熟练运用、封管方式的合理应用以及适当的健康教育,能够最大限度地降低静脉留置针输液过程中常见风险的发生率,使留置针在临床上得到更充分的应用.     

集束化护理在静脉炎预防中应用的效果观察*

目的：探讨集束化护理预防静脉炎的效果。方法：采用便利取样方法,选取989例静脉输液治疗患者作为研究对象,2015年1月至6月489例静脉输液患者作为对照组,实施常规护理;2015年7月至12月500例静脉输液患者作为观察组,实施集束化护理管理,比较两组静脉炎的发生情况。结果：对照组静脉炎发生率为11.25%;观察组静脉炎发生率为0.04%,观察组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理可以降低静脉炎的发生率。     

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果

目的探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床价值。方法选取2013年3月至2014年11月在该院接受治疗的240例患儿,随机分为2组,采用常规护理患儿设为对照组,使用护理风险管理患儿设为实验组,比较2组患儿不良事件发生情况、护理人员对风险认识程度、护理质量、患者及家属的满意度。结果实验组患儿针头脱落发生率(3.33%)、液体渗出率(2.50%)、反复穿刺发生率(4.17%)显著低于对照组(12.50%、14.17%、10.83%),且实验组患儿家属的护理满意度(95.83%)明显高于对照组(72.50%);实验组护理人员对风险管理意识、风险因素意识、风险管理态度、风险管理意向及处理能力均优于对照组;实验组患儿家属对基础护理、操作熟练度、操作规范度及服务态度的评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论风险管理在小儿头皮静脉输液中具有重要的临床意义,可有效改善临床护理质量,降低不良事件发生率,提高护理满意度。     

循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的研究

目的探讨静脉输液治疗中运用循证护理以预防静脉炎发生的临床价值。方法选取2016年3月~6月本院消化内科320例胃息肉术后静脉输液治疗患者作为研究对象,随机分为2组,对照组按常规静脉输液治疗,观察组则采用循证护理制定输液治疗护理计划并实施,统计2组静脉炎发生例数及患者满意度并进行比较。结果观察组静脉炎发生率为1.88%,对护理工作满意度为98%,对照组静脉炎发生率为12.4%,对护理工作满意度为89.5%,2组比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论运用循证护理实施静脉输液治疗可以明显降低静脉输液患者静脉炎的发生率及提高住院患者满意率。