多层螺旋CT对急性阑尾炎152例诊断分析

随着多层螺旋CTI临床应用日益广泛,多层螺旋CT及多平面重建技术在急性阑尾炎的诊断中发挥着重要的价值,尤其是临床表现不典型者,从而有效降低了阴性阑尾炎切除术的发生率,以及手术延误造成的穿孔等并发症的发生,并为临床设计合理的治疗方案提供重要依据。现对我科4a来152例临床诊断为急性阑尾炎患者的CT资料分析如下。     

多层螺旋CT检查在阑尾炎术前中的诊断价值

[目的]探讨多层螺旋CT（MSCT）检查在阑尾炎术前中的诊断价值.[方法]选择经手术病理证实的阑尾炎患者99例,术前均行常规盆腔CT扫描和冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方位的多平面重建（MPR）,分析其影像学特征.[结果]阑尾显示率90.9%（90/99）;阑尾平均直径14.0（6.2～26.6）mm,显示阑尾的最佳截面：冠状位59例,矢状位19例,垂直髂骨7例,平行髂骨4例,轴位1例;阑尾位置：回肠后位30例,盲肠后位6例,回肠前位11例,盲肠前位4例,盲肠下位39例;阑尾梗阻部位：根部86例,中间4例,可见明确粪石43例,未见明确粪石47例;阑尾周围炎性浸润56例,无炎性浸润30例,脓肿形成13例,合并穿孔1例.[结论]MSCT检查在阑尾炎术前中的诊断价值高,值得临床推广应用.     

急性阑尾炎23例CT诊断分析

目的 探讨CT检查在诊断急性阑尾炎的临床应用.方法 2009-02-2011-04收治入院准备手术的急性阑尾炎患者共23例,分析其临床CT检查资料,CT诊断结果与手术中及术后病理结果对照.结果 CT诊断急性阑尾炎23例,17例为阳性,6例为假阴性.结论 CT检查对急性阑尾炎的诊断具有较高的准确度及敏感度,而且能发现特殊类型的阑尾炎,对临床手术治疗具有重要意义,可有效的防止误诊、漏诊.     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床疑诊和／或经手术和病理证实为急性阑尾炎患者35例,回顾分析其CT表现。结果26例确诊急性阑尾炎病例中主要CT征象有：阑尾肿大24例（92％）,阑尾粪石10例（38％）,回盲部肥厚12例（46％）,阑尾周围炎20例（77％）,局限性脓肿2例（8％）。对照手术病理,MSCT诊断急性阑尾炎准确率89％、敏感性92％、特异度74％、阳性预测值92％、阴性预测值71％。结论MSCT显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床首选的影像学检查方法。     

多层螺旋CT扫描诊断儿童急性阑尾炎31例分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的CT表现及诊断价值。方法回顾分析经病理证实的31例急性阑尾炎的CT表现。结果 31例急性阑尾炎中,23例阑尾肿大增粗;16例阑尾腔内结石钙化;6例阑尾穿孔合并周围脓肿;盲肠壁增厚,盲肠周围炎15例;阑尾腔内积气8例,肠管瘀张13例。结论 CT对小儿急性阑尾炎有较高的诊断准确性和临床实用价值。     

多层螺旋CT平扫在急性阑尾炎诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值。方法：回顾性分析经手术证实45例急性阑尾炎患者腹部多层螺旋CT影像资料。结果：多层螺旋CT诊断急性阑尾炎43例,诊断准确率95.6％。多层螺旋CT显示阑尾增粗38例,阑尾壁增厚38例,阑尾周围炎36例,阑尾腔内结石26例,阑尾腔内积液17例、积气5例,阑尾周围脓肿7例。结论：多层螺旋CT平扫可清晰显示急性阑尾炎病变影像,有助于疾病诊断。     

多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值

急性阑尾炎是临床常见急腹症之一,但术前误诊亦较多,文献报道外科手术阴性阑尾切除率达13%～29%。螺旋CT薄层扫描能直接显示阑尾的病理改变,以及阑尾周围脂肪间隙的变化,对急性阑尾炎的诊断具有很高准确性,文献报道可使阴性阑尾切除率降到10%以下。我院近年应用多层螺旋CT诊断急性阑尾炎16例,15例经手术     

多排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值分析

目的分析急性阑尾炎多排螺旋CT表现并探讨多排螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的急性阑尾炎及阑尾炎并发症的MSCT表现及分型,采用16排CT对全腹部进行多期扫描,利用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及最大密度投影（MIP）等后处理技术进行观察。结果急性化脓性阑尾炎3例,急性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾脓肿12例,发生并发症10例,并发症均发生于阑尾坏疽穿孔或阑尾溶解病例,其中盆腔脓肿4例,腹腔脓肿3例,盆腔、腹腔均见脓肿1例,粘连性肠梗阻4例,腹腔脓肿伴输尿管炎性狭窄1例,阑尾脓肿累及盆腹壁致腹壁瘘、合并肓肠癌1例。术前14例正确诊断急性化脓性阑尾炎或阑尾脓肿,CT诊断率达93．3％。但急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎无穿孔时鉴别困难。结论急性阑尾炎MSCT表现具有一定特征性,对急性阑尾炎诊断具有重要价值。     

CT诊断高位急性阑尾炎

目的 分析高位急性阑尾炎的临床表现和CT特征,探讨CT诊断高位急性阑尾炎的价值.方法 回顾性分析经手术证实和临床、CT随访证实的高位急性阑尾炎21例.采用16排CT扫描机进行急诊腹部平扫检查,扫描范围分别为上腹、上中腹、中下腹和全腹.由2名放射科医师分别对图像进行分析.结果 21例中,14例(14/21,66.67%)...     

多层螺旋CT对不典型阑尾炎22例诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT对无典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值.方法 对22例急腹症患者行腹部多层螺旋CT平扫,然后进行1.25 mm薄层重建,多方位连续动态观察.结果 22例患者中18例CT诊断为阑尾炎,4例疑为阑尾炎,经手术病理证实诊断符合率为100％.结论 无典型临床表现的急性阑尾炎多层螺旋CT扫描可获得有价值的信息并能做出正确诊断.     

多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法搜集58例临床拟诊为急性阑尾炎的病例,行多层螺旋CT检查,并经工作站进行多平面重建及曲面重建,分析其CT表现并将诊断结果与手术病理结果对照。结果58例病人中,诊断急性阑尾炎53例,升结肠癌2例,右侧腹股沟疝2例,假阴性1例。急性阑尾炎多层螺旋CT的主要征象及出现频率如下：阑尾肿大增粗（管腔直径〉6mm）占96．2％,阑尾结石占17．0％,回盲部壁增厚占30．1％,阑尾周围炎占60．4％,阑尾周围脓肿占15．1％,阑尾穿孔占9．4％。结论急性阑尾炎有典型的CT征象,多层螺旋CT三维重建图像后处理技术能多方位显示阑尾本身及其周围组织情况,在急性阑尾炎的诊断中具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT在急性肠缺血诊断中的应用17例分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对诊断急性肠缺血的价值。方法对17例临床可疑肠缺血的患者行MSCT检查,进行平扫、增强扫描及图像后处理。结果 17例中,SMA栓塞8例,SMV血栓6例,增强扫描表现为SMA或SMV充盈缺损,伴肠壁增厚,呈"靶征"或"轨道征"表现;肠梗阻2例,肠扭转1例。结论应用MSCT三维重建,对肠系膜血管显示清楚、直观,可明确缺血病因,对急性肠缺血具有重要的诊断价值。     

急性阑尾炎的多层CT表现及诊断意义

目的：分析急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性。材料与方法：对126例手术病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果：126例中有120例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大（85.7%）,间接征象包括阑尾周围炎（81.75%）和阑尾盲肠周围脓肿（21.4%）。有6例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论：急性阑尾炎的MSCT征象对提高诊断和鉴别诊断能力有很大帮助。     

筛上颌窦15例多层螺旋CT诊断分析

目的探讨筛上颌窦的CT表现特征。方法回顾性分析15例筛上颌窦的CT影像资料。结果 15例筛上颌窦中,双侧12例,单侧3例;12例双侧筛上颌窦,双侧大小对称9例,不对称3例;筛上颌窦与上颌窦之间分隔共27个,其中形态平直23个,弧形4个;15例筛上颌窦中,并存其他解剖变异12例。结论筛上颌窦的CT表现具有一定特征,CT多方位成像能够准确诊断筛上颌窦。     

多层螺旋CT多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术诊断急性阑尾炎的临床价值。方法搜集55例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用16层螺旋CT进行扫描及多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,比较重建图像与未重建图像在急性阑尾炎诊断中的各种征象显示率。结果55例拟诊断为急性阑尾炎的患者手术病理确诊50例,右侧卵巢囊肿1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,盆腔炎1例。重建后的阑尾全程显示率（100% vs 80%）、管壁增厚显示率（92% vs 70%）以及回盲部肠壁增厚显示率(50% vs 26%)均高于未重建图像,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论多排螺旋CT结合多平面重建技术能使急性阑尾炎的诊断准确性明显提高,对阑尾炎以及其他病变的诊断快速、准确,值得临床应用。     

多层螺旋CT及后处理技术在急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法:67例临床拟诊为急性阑尾炎的病例行MSCT检查,并经工作站进行多层面重建(MPR)及曲面重建(CPR)图像后处理,分析其CT表现并与手术病理结果对照。结果:急性阑尾炎MSCT的主要征象有阑尾管腔直径增粗(直径>6mm)、管壁增厚38例,阑尾周围炎31例,阑尾结石19例,回盲部管壁肥厚15例,阑尾脓肿12例,阑尾炎性包块7例。MSCT对急性阑尾炎诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95%、82%、93%、96%、75%。结论:急性阑尾炎有典型的CT表现。MSCT及图像后处理技术能多方位显示阑尾本身及其周围组织改变及合并症,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率。     

多层螺旋CT三维尿路成像技术的临床应用价值

多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU)是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描,经计算机图像后处理获得尿路三维图像(图1～3).     

多层螺旋CT诊断原发性腹膜后肿瘤23例分析

对多层螺旋CT诊断原发性腹膜后肿瘤23例分析如下。     

多层螺旋CT三维后处理技术诊断上尿路梗阻疾病51例分析

目的 探讨多层螺旋CT三维后处理技术在上尿路梗阻疾病诊断中的应用价值.方法 对51例上尿路梗阻患者原始图像及三维后处理图像进行综合分析.结果 51例中,输尿管结石36例,输尿管癌3例,腹部占位包括转移瘤等造成输尿管受侵2例,肾盂结石2例,肾盂占位1例,膀胱癌3例,膀胱输尿管结核1例,膀胱慢性炎症1例,输尿管先天畸形2例,均经手术病理证实.其中1例膀胱、输尿管结核误诊为炎症,1例膀胱、输尿管慢性炎症诊断为输尿管占位合并膀胱受侵,余均正确诊断.结论 多层螺旋CT尿路三维重建技术(CTU)可三维成像、分辨率高、方法简便易行、诊断结果更明确.     

CT平扫在急、慢性阑尾炎中的诊断价值

[目的]探讨CT平扫在急、慢性阑尾炎中的诊断价值.[方法]回顾性分析28例临床可疑急、慢性阑尾炎并经CT平扫检查患者资料,分析其诊断准确率、特异性与敏感性等.[结果]CT检查示28例患者中有24例诊断为急、慢性阑尾炎,与病理对照漏诊4例急性阑尾炎,误诊2例,其中1例附件囊肿CT诊断为阑尾脓肿,1例小肠管壁增粗CT诊断为急性阑尾炎,敏感性为85％(22/26),特异性为50％(1/2),准确性为82％(23/28),阳性预测值为92％(22/24),阴性预测值为25％(1/4).CT平扫分级与病理分级Kappa=0.0625.[结论]CT平扫诊断急、慢性阑尾炎敏感性、准确性较好,特异性及阴性预测值较低,提示CT平扫对于发现急、慢性阑尾炎是一种较好的手段,但对于急、慢性阑尾炎分级作用较差.