13例患肺部结核的煤矿工人X线表现与尘肺病理对照分析

在接尘工人中，有不少肺结核或尘肺及尘肺合并结核病例，由于X线表现的复杂多样性，往往造成错、漏、误诊，需经病理检查方能确诊[1~4]。本文将13例生前X线胸片（部分有尸体胸片和离体肺片）上的表现按GB5906—86《尘肺X线诊断标准及处理原则》进行尘肺分期，按1978年《矽（尘）肺病理诊断及分期标准（试行方案）》的规定处理尸检肺标本，重新按GB8783—88《尘肺病理诊断标准》进行诊断分期，对照分析结果如下。1。一般资料本组病例均为男性，年龄41～69岁，平均53．8岁；煤矿井下接尘工龄8～37年，平均20．8年。死因：肺心病6例，肺结核…     

煤矿工人肺组织病变与肺心病的因子分析

煤矿工人肺组织病变与肺心病的因子分析王洪源１李毅２李军１肺心病是煤工尘肺的重要合并症，也是煤矿工人最主要的死因之一。为了解煤矿工人肺心病的影响因素，我们对煤矿工人尸检材料的心脏与肺内尘性病变和合并症的关系进行了分析。１．材料与方法：选某矿区近年来的煤...     

龙岩市某县煤矿工人职业性体检结果分析

目的 了解龙岩市某县近年煤矿接尘作业人员的职业健康体检和监护情况。方法 对2004—2011年煤矿工人职业性体检情况进行分析。结果 2004-2011年共组织5次职业性体检,体检1 866人,体检≥2次者占6.4%（119/1 866）;尘肺病观察对象和疑似尘肺人检出率分别为11.7%和10.5%,仅3人申请职业性尘肺病诊断（2例Ⅰ期尘肺,1例Ⅱ期尘肺）。体检次数≥2次的观察对象与疑似尘肺病检出率高于体检1次者。结论 该县煤矿工人有93.6%仅进行1次职业性体检,每年体检对象变更较多,职业健康监护未按规范有序进行。尘肺病观察对象和疑似尘肺病检出率较高;疑似病例未申请职业病诊断。     

1993～2002年淮北矿区尘肺发病情况分析

目的分析和研究淮北矿区1993~2002年尘肺发病的特点。方法对淮北矿区近10年确诊的1 660例尘肺患者发病的基本情况资料建立数据库,按全国尘肺流行病学调查设计方案进行分析和研究。结果1993~2002年按国家1987年尘肺诊断标准诊断尘肺1 660例,尘肺检出率为2.48%,尘肺病人的检出率无明显下降趋势,近10年尘肺发病年龄为(53.19±8.55)岁,发病工龄为(24.19±7.32)年,平均发病年龄以铸工尘肺为最小,平均发病工龄以电焊工为最短。结论煤矿尘肺发病率仍然较高,矿区尘肺病防治工作仍以煤矿采、掘工为主,煤矿企业尘肺病防治工作需要进一步加强。     

重庆市635例煤尘作业工人上岗前职业健康检查结果

目的为了解重庆市长寿区小型煤矿工人上岗前的健康状况,及时发现职业健康损害,检出职业禁忌证或疑似职业病,为尘肺病的防治和管理工作提供科学依据。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业健康监护技术规范》和《尘肺诊断标准》,对该区小型煤矿企业的635名煤尘作业人员上岗前进行职业健康检查,检查时间为2009--2012年。结果煤尘作业工人岗前检查635人,各检查项目异常的235例,总检出率为37．00％。检出疑似煤工尘肺19例（最后均确诊为煤工尘肺）,检出率为2．99％。635名上岗前职业健康检查的工人中97．22％的职工有1年以上煤矿工作职业史,疑似尘肺检出率随着接尘工人年龄及接尘工龄的增加而增高。结论企业应做好岗前、在岗、离岗的职业健康检查工作,而卫生机构在继续加强尘肺病防治工作的同时也应加强煤矿工人慢性病,尤其是心血管系统疾病、胃十二指肠疾病的防治工作。     

某煤矿企业尘肺病未来发病趋势预测

目的探讨煤矿企业尘肺病未来发病趋势。方法以铁法煤业集团所属8个煤矿所有接尘时间1 a的矿工为调查对象,根据接尘矿工尘肺病年平均发病率和同地区男性居民年龄别预期寿命,预测迄今未患尘肺病矿工在预期寿命内可能发病的人数。结果共调查尘肺患者236人,未患尘肺矿工15 918人,迄今仍存活的未患煤工尘肺矿工有15 390人,预测将有77人罹患尘肺;其中1958—1968年开始接尘的煤矿工人占多数,约41人,发病率为4.9%。按工种计,掘进工可能有66人罹患尘肺病,占总发病人数的85.1%;未来20年内煤矿工人尘肺病新发病例约67人。结论铁法煤业集团接尘矿工未来仍有人罹患尘肺病,但随时间推移有逐年下降趋势。     

19例煤工尘肺合并结核的病理观察

肺结核是煤工尘肺较常见而严重的合并症,尤其在晚期煤工尘肺中合并结核是引起煤矿工人死亡的重要原因之一。对象与方法在1980～1989年搜集的122例煤工尸检肺中,被确诊为煤工尘肺合并结核的有19例,占尸解总数的15.57%。其中掘进工6例,采煤工1例,混合工11例,煤矿地面石工1例。粉尘作业工龄4～40年,平均21.1年。本组19例煤工尘肺合并结核生前尘肺诊断:Ⅲ期1例,Ⅰ期2例,0~ 及0期各为8例。     

218例越期诊断煤矿尘肺病例分析

尘肺病历来是威胁煤矿工人生命的最主要的疾病，我省75％左右的尘肺病例发生在煤炭系统，有关煤矿工人尘肺病的调查及其防治的报道已经很多，但对那些越期诊断病例，即那些初诊就已经是回期或回期，以及直接从1期晋升为正期的这类特殊病例的研究甚少。本文对我省煤炭系统的218例越期诊断的尘肺病例作了分析，探讨了越期诊断的危害性，对尘肺病的防治有较大的意义。1对象与方法1.1对象观察组为1986年全国尘肺流调在档，及其以后至1997年经省尘肺诊断组确诊的煤炭系统越期诊断为尘肺的病例218例，其中I期137例，1期幻例;对照组为同系统的非越…     

黄石市晚发型煤工尘肺流行病学研究

煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis,CWP）是指煤矿工人因吸入矽尘或煤尘所致的以肺部弥漫性纤维病变为主的全身性疾病。晚发型煤工尘肺是煤矿工人脱离煤尘作业后发生的尘肺病。黄石市脱尘煤矿工人较多,诊断尘肺病人中晚发型煤工尘肺所占比例较大．为全面摸清黄石市晚发型煤工尘肺病的流行规律,该文对黄石市脱尘煤矿工人的的发病情况进行了回顾性调查分析。现将结果报告如下。     

煤矿工人动脉粥样硬化的病理学研究

对１４４例煤矿工人主动脉，心脏和冠状动脉的尸检材料进行了分析，胸主动脉经苏丹Ⅳ染色后，用描图称重法分别计算出不同ＡＳ病变区百分比和ＡＳ病变指数。结果表明：煤工尘肺患者与无尘肺病组间ＡＳ病变指数的差异有显著性（Ｐ〈０．０５），煤矿工人胸主动脉粥样硬化明显重于同年龄组的非煤矿工人。通过径分析显示，煤矿工人的ＡＳ病变与年龄有直接的联系，与接尘工龄和工种无关，但尘肺的严重程度对其有一定的促进作用。     

78例煤工尘肺患者心电图的分析

尘肺是引起慢性肺原性心脏病的病因之一。近年来，我们对尘肺病人进行定期拍片检查的同时，作了心电图的检查。现将７８例煤工尘肺患者的心电图表现，按其异常情况作统计分析。对象与方法检查对象为本市煤矿的煤工尘肺病人。７８例均为男性。其中Ⅰ期尘肺２６例，Ⅱ期尘肺...     

煤工尘肺肺源性心脏病的心脏病理学改变

尘肺肺源性心脏病 (肺心病 )是指由于作业工人长期吸入粉尘后 ,导致肺部弥漫性尘性纤维化、肺血管病变、肺气肿 ,引起肺动脉高压、右室肥大 ,最后发展为右心衰竭。有关尘肺肺心病肺脏的病理改变已报道较多。我们选择煤工尘肺尸检病例 30例进行观察研究 ,探讨其心脏的病理学变化。1 材料与方法 :材料来源于我院 1979～ 1995年煤工尘肺尸检 30例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 6 2岁 ,工龄 5～ 35年 ,平均 2 7年。肺组织按《尘肺病理诊断标准》(GB876 3 88)进行病理诊断 ,其中尘肺Ⅰ期 6例、Ⅱ期 10例、Ⅲ期 14例。沿心包切迹处剪断进出…     

85例矽肺患者的心电图分析

尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一 ,为探讨尘肺病对心功能的影响 ,现将 85例矽肺患者的心电图表现 ,按其异常情况作统计分析。1　对象与方法　　检查对象均为我院历年住院的矽肺病人 ,85例均为男性。其中Ⅰ期矽肺 2 8例 ,Ⅱ期矽肺 40例 ,Ⅲ期矽肺 1 7例。 85例患者均为无合并肺结核的单纯矽肺。患者年龄 42～ 67岁 ,平均年龄为 58 1岁。工种为隧道掘进工和采掘工。接尘工龄为 5～ 2 0年 ,平均为 1 5 2 5年。尘肺的诊断按ＧＢ590 6 86《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》诊断。 85例均经我市尘肺诊断小组确诊。　　心电图按常规方法描记 ,描…     

21例煤矿工人胸片与尸检肺病理分析

２１例煤矿工人胸片与尸检肺病理分析枣庄矿务局职业病防治所（山东省枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿李国宽枣庄矿务局中心医院病理科彭俊华尘肺Ｘ线检查是确定尘肺和分期的主要诊断方法，但在实际工作中，有时Ｘ线与病理诊断结果差距较大，为此我们收集了我局２１例...     

新疆自治区巴音郭楞州尘肺的流行病学调查

巴音郭楞蒙古自治州（简称巴州）位于新疆的东南部。尘肺病是目前巴州地区厂矿企业中危害最为严重的一种职业病。我们对巴州历年的尘肺患病情况进行了流行病学调查与分析，现将结果报告如下。一、对象与方法１．调查对象：１９９９年底以前经巴州尘肺诊断机构确诊的各类尘肺病例和此期间已死亡的全部尘肺病例均列为调查对象，材料来源于每年的统计报告表。２．调查方法：按全国尘肺流调要求进行，尘肺病例按全国统一的“尘肺病例卡”中项目进行统计，尘肺分类按卫生部颁布的职业病名单中的规定进行，尘肺分期按《尘肺X线诊断标准》进行。二…     

两个矿区煤矿尘肺合并慢性支气管炎的调查分析

对两个煤矿的煤矿尘肺合并慢性支气管炎进行调查，频率为２６．１％和５５．３％，无尘肺０￣＋组合并率为１７．６％和２６．９％。煤矿尘肺合并慢性支气管炎是普通人群患慢性支气管炎的２．０和４．２６倍。尸检煤矿尘肺合并慢支气管炎的频率高，Ｐ＜０．０５．煤种、粉尘游离ＳｉＯ＿２含量、煤灰分的化学成分不同，可导致合并频率不同。频率高低还与尘肺期别、吸烟、结核、年龄呈现正相关。     

煤工尸检肺内滞留粉尘量与煤尘容许浓度的关系

煤工尘肺是一种危害煤矿工人身体健康的职业病。为了减少生产环境中煤尘对工人健康的危害,制定煤尘容许浓度,多年来开展了各方面的探讨与研究.然而,这些研究多数是现场资料方面的。本文根据18例煤工尸检肺含尘量与尘肺病理分期的相     

煤肺尸检和实验性煤肺病理

为了探讨尘肺的病理变化与X线所见病变的关系,提高对尘肺的认识和X线诊断水平,进一步做好尘肺的防治工作,我们进行了七例煤矿工人尘肺的尸检和实验性煤肺病理的研究。现报告如下: 一、材料与方法本文收集七例临床资料比较完全的尸检全肺标本,大体观察后从肺外侧对肺门做最大冠状切面,按肺的内,中,外和上,中,下及肺门,分19个区,每区取2.0×2.0×0.5厘米组织块,共取19块。其余再做几个平行剖面,进行全面检查,根据情况另取组织块,个别病例按谢氏方法,对气管做最大冠状剖面,再向前后各距一厘米切六个     

1960-2006年长春市尘肺病发病情况分析

目的 了解长春市尘肺病发病情况。方法 根据尘肺病例报告卡、厂矿企业基本情况调查表，对1960—2006年长春市职业病发病情况进行回顾性分析。结果1960—2006年长春市共诊断尘肺病1106例，各种尘肺病发病居前3位的是陶工尘肺、矽肺、石棉肺；各年代煤工尘肺发病有增长趋势；石棉肺的平均发病工龄和平均病程最短。结论 长春市尘肺病防治工作重点应为陶工尘肺、矽肺、石棉肺，但煤工尘肺的防治工作也不容忽视；各企业应严格按要求对接尘工人定期进行职业体检，做好石棉尘作业工人的就业体检，并适当缩短石棉作业工人职业体检间隔年限。     

陕西省尘肺病诊断水平调查

为摸清我省尘肺病的诊断水平 ,给各级尘肺病诊断组的管理提供科学依据 ,我们对省内 14个尘肺病诊断组的诊断水平进行了调查 ,现将结果报告如下。一、内容与方法调查内容分为理论考核、实践考核和诊断病例抽查 3个部分。1.理论考核 :由省尘肺病诊断专家指导小组提出以《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》为主要内容的试卷 ,由被调查的诊断组成员进行闭卷笔答 ,满分为 10 0分。2 .实践考核 :由省尘肺诊断专家指导小组选择片质优良、职业史明确、严格按《尘肺病Ｘ线诊断标准及处理原则》诊断的尘肺病例的Ｘ线胸部正位片 40份 ,分为 4组 (每组10份 )…