替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎HBV-DNA 和 HBeAg 与 ALT 影响研究

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎 HBV-DNA、HBeAg 及 ALT 影响。方法选择诊治的 HBeAg 阳性慢乙肝患者195例,随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、联合组,每组65例。疗程均为52周。观察3组治疗12、24、48、52周时 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率、ALT 复常率及不良反应情况。结果治疗12、24、48、52周时,联合组 HBV-DNA 转阴率及 HBeAg 转阴率均显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组（ P ＜0.05）;但替比夫定组与联合组间 ALT 复常率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但2组均明显高于阿德福韦酯组（ P ＜0.05）。联合组治疗总有效率为96.92％,显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组的67.69％和58.46％,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论与单独应用替比夫定或阿德福韦酯比较,联合应用治疗慢性乙型肝炎在改善 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率和 ALT 复常率中的效果更显著。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效观察

目的观察阿德福韦酯以及拉米夫定单用或联合使用时在治疗慢性乙型肝炎过程中的临床疗效。方法将80例符合标准的乙肝患者随机分为观察组和对照组各40例;观察组给予阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）进行治疗,对照组给予阿德福韦酯（ADV）,治疗50周;分别观察25、50周时两组血清ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率的变化。结果观察组的HBV-DNA转阴率及ALT复常率在第25和50周时明显要高于对照组水平（P〈0.05）;差异均有统计学意义。结论 ADV＋LAM联合应用于治疗慢性乙型肝炎患者的效果明显优于仅用阿德福韦酯单药治疗,联用二者可快速有效地抑制病毒的复制,从而减轻肝脏的炎症反应。     

阿德福韦酯和恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝临床疗效和成本评价

目的分析阿德福韦酯和恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝疗效及成本,为临床用药提供参考。方法将拉米夫定耐药慢性乙肝患者56例,分为A、B两组,A组患者口服阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d;B组患者口服恩替卡韦1mg/d,均为48周。治疗后12周和48周检测两组HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率和ALT复常率。结果 B组用药后12周HBV-DNA应答率及ALT复常率、HBeAg阴转率均明显高于A组（P〈0.05）;治疗48周后,检测HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率,显示A、B组疗效都较好,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙肝患者疗效都比较好,恩替卡韦起效快,但成本较高。     

阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 52例确诊慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各26例。观察两组患者用药24周、48周后肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率、HbeAg/HbeAb血清转换率。结果治疗组HBV-DNA阴转率在24周与对照组就有显著性差异（P〈0.05）。肝功能复常率48周明显优于对照组P〈0.05,但在HBeAg阴转率和HbeAg/HbeAb血清转换率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合肝爽颗粒治疗可以明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能复常率、HBV-DNA转阴率和肝纤维化指标。     

三种药物治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效观察

目的:比较阿德福韦酯联合拉米夫定和恩替卡韦1.0mg单用两种方法治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的效果.方法:将拉米夫定耐药慢性乙肝患者112例,分为A、B两组,A组患者口服阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d;B组患者口服恩替卡韦1 mg/d,均为24周.治疗后12周和24周分别检测两组HBV-DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率.结果:B组用药后12周HBV-DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均明显高于A组(P＜0.05);治疗24周后,检测HBV-DNA、HBeAg阴转率、ALT复常率,显示A、B组疗效都较好,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦1.0mg单用对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效相似,但恩替卡韦起效快,成本较高.     

初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定临床观察

目的探讨初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定临床效果。方法选择我院慢性乙型肝炎初始单用阿德福韦酯应答不佳患者共88例,所选40例患者未接受拉米夫定联合阿德福韦酯联合继续治疗,继续应用阿德福韦酯治疗,作为对照组。其余48例,接受拉米夫定联合阿德福韦酯联合继续治疗,连续治疗48周,作为观察组。观察两组患者继续治疗24周和48周时ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率。结果两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应,均继续治疗,完成疗程。观察组治疗24周和治疗48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定治疗效果显著,值得借鉴。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化.方法:选取2005年1月～2009年10月我科病房、门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10 mg,每天1次,连续48周.观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果:患者在治疗第四周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化.而在24周血清丙氮酸转氨酶复常率53.85％、HBV-DNA阴转率23.07％,HBeAg血清转换率9.23％.当治疗至48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率96.92％,HBV-DNA的阴转率58.46％,HBeAg阴转率43.07％,HBeAg血清转换率41.53％.结论:阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起效较慢,但明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 将96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者根据治疗方式不同分为A组、B组、C组,每组32例.A组给予拉米夫定治疗,B组给予阿德福韦酯治疗,C组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比3组治疗前后ALT、HBV-DNA、TbiL的变化情况及ALT复常率,HBV-DNA转阴率等.结果 3组患者治疗前HBV-DNA、ALT、TbiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组HBV-DNA、ALT、TbiL均低于A组、B组(P＜0.05).3组治疗后,C组ALT复常率,HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率均高于A组、B组,差异显著(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗能显著改善患者肝功能,增强抗病毒能力,提高HBV-DNA转阴率,具有较高应用价值.     

阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中应用的临床效果观察

目的分析探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2009年11月至2013年1月期间在我院治疗的105例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察组58例口服阿德福韦酯片治疗,对照组47例用常规护肝降酶药治疗。48周后比较两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、ALT复常率以及肝纤维化指标变化情况。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率及ALT复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的肝纤维化指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒的同时延缓了慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生,对慢性乙型肝炎患者远期预后有着积极的影响意义。     

恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎的疗效。方法随机选取2012年1月至2013年1月肝病门诊就诊的耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者46例,停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦分散片,用量0.5 mg/d,于治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周检测肝功能、乙肝标志物等指标。结果治疗后第48周,患者HBV-DNA水平低于检测下限（〈5.00×102拷贝/mL）者,乙型肝炎病毒e抗原（ HBeAg ）阳性组25例,HBeAg阴性组19例,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后第12周、24周、36周、48周,患者ALT复常率HBeAg阳性组分别为46.15%,53.85%,88.46%,96.15%,HBeAg阴性组分别为35.00%,50.00%,85.00%,90.00%,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后第12周、24周、36周、48周,HBeAg阳性组HBeAg阴转率分别为26.92%,38.46%,46.15%,57.69%,HBeAg血清学转换率分别为34.62%,50.00%,61.54%,73.08%,其中12周与48周比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论采用恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者,疗效显著且不良反应少,值得推广。     

阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 112例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按入选先后随机分为两组.对照组54例,用阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程96周;治疗组58例,用阿德福韦酯l0mg/d口服,α-2b干扰素600万u/次,隔天肌内注射,疗程48周,随后继续单用阿德福韦酯48周.定期检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率.两组在治疗结束时进行疗效评价和不良反应比较.结果 治疗后两组ALT复常率差异无统计学意义(81.04％和77.78％)(χ2=0.04,P＞0.05),但治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为72.42％、53.45％,高于对照组的50.00％、22.23％(χ2=5.03,P＜0.05;χ2=10.25,P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于阿德福韦酯单用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择本院2006年3月至2010年1月住院和门诊治疗的80例耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将80例患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）;观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,疗程均为12个月,分别观察3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 12个月时,观察组ALT复常率（87.5%）明显高于对照组（57.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月及12个月时,观察组HBV-DNA阴转率（47.5%、62.5%）均显著高于对照组（20.0%、25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;12个月时,观察组HBeAg阴转率（50.0%）明显高于对照组（17.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗治疗未发生严重不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的临床疗效较单用阿德福韦酯好,且不良反应小,值得临床推广,可以作为治疗耐拉米夫定慢性乙肝患者的首选方法。     

探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的效果

目的分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的效果。方法选择2018年3月至2019年8月在我院治疗的86例乙肝患者。所有患者进行随机分组,观察组43例运用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组43例运用阿德福韦酯治疗,两组治疗后24周谷氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)的转阴情况进行对比。结果两组治疗后24周谷氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)的转阴情况对比,观察者治疗后24周ALT、HBV-DNA以及HBeAg均好于对照组,(P <0.05)。结论对乙肝患者运用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,其治疗效果明显,加快其身体的恢复,对于临床的治疗其具有重要的价值。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 探讨并分析拉米夫定联合阿德福韦酯对阿德福韦酯初始治疗不佳的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选择2011年1月～ 2013年6月收治的81例慢性乙型肝炎患者,均为经阿德福韦酯初始治疗后又出现了慢性乙型肝炎血清标志物,所有患者均给予常规护肝治疗并随机分为3组:Ⅰ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定用药48周;Ⅱ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定12周后继续单独使用阿德福韦酯用药36周;Ⅲ组:27例,常规护肝治疗基础上,患者使用拉米夫定单独用药48周.分别于第12、24、48周的每周末检测并观察各组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率等相关指标及患者病情好转情况.结果 治疗时间在12周时各组HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率的比较均无统计学差异.但随着治疗时间的持续增加,患者经过48周治疗后,Ⅰ组的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率均显著高于Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组相比这些指标差异无统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯持续使用48周后,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗要比单纯使用拉米夫定治疗效果更好,而2者联合使用12周的治疗效果并不是十分理想.因此,对治疗初次口服阿德福韦酯治疗失败的患者应持续使用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗48周以上具有较好的临床疗效.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a （Peg-IFNα-2a）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的观察。方法147例慢性乙型肝炎患者分为三组,阿德福韦酯组、聚乙二醇干扰素α-2a组及联合组,对比分析在治疗24、36、48周时各组HBV-DNA转阴率、转氨酶复常率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBsAg转阴率差别。结果在治疗第24周,联合组患者HBV-DNA下降幅度log（3.56±1.16）明显高于另两组（P＜0.05）。在36、48周时,联合组在转氨酶复常率、HBsAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-DNA转阴率对比另两组差异有统计意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素（Peg-IFNα）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单一用药。     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方案成本 - 效果分 析简

目的 观察对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效,并对其成本-效果进行分析.方法 选择住院患者中对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者140例,随机分为两组,各70例.A组给予恩替卡韦（ETV）0.5 mg口服;B组给予阿德福韦酯（ADV） 10 mg及拉米夫定（LAM）100 mg口服,均1日/次,疗程48周.观察两组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率,并运用成本-效果分析法对结果进行分析.结果 两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率比较,两组结果差异无显著性（P＞0.05）;B组方案所用成本比A组少.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的成本-效果比优于恩替卡韦.     

逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效评价

目的分析并评价逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法随机将108例慢性乙型肝炎患者分成观察组与对照组各54例,对照组口服阿德福韦酯,观察组口服阿德福韦酯并加服逍遥丸;两组患者均连续治疗12个月为一个疗程。结果两组在治疗第1、3、6个月后的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗第12个月后,观察组的HBV-DNA阴转率以及HBeAg阴转率方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ALT复常率与HBeAg血清转换率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗第3、6、12个月后,观察组在CD4+、CD8+、CD4+/CD8+方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可明显提高HBeAg及HBV-DNA的阴转率,临床疗效明显。     

苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:探讨苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将95例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯治疗,联合治疗组给予苦参素和阿德福韦酯治疗,疗程6个月.观察治疗前后两组治疗有效率、生化指标及HBV-DNA转阴率.结果:联合治疗组和阿德福韦酯组有效率分别为85.7%和71.9%,前者的总有效率显著高于后者(P＜0.05).两组治疗前后ALT、AST、γ-GT数据差异均有显著性(P＜0.05).治疗后联合治疗组的ALT和AST均显著低于阿德福韦酯组(P＜0.05),两组间的γ-GT差异无显著性(P＞0.05).两组的ALT、TBTL复常率差异有显著性(P＜0.05),联合治疗组的HBV-DNA转阴例数也显著多于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论:苦参素可有效辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,其疗效要好于阿德福右酯单用.     

干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 探讨干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法 选择我院慢性乙型肝炎患者共80例,分为观察组和对照组.对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯和干扰素α1b.均治疗12个月.观察两组患者ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率和应答率.结果 观察组完全应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗能够显著提高慢性乙型病毒性肝炎患者HBeAg转阴,抑制HBV-DNA复制,临床效果显著.     

阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效

目的：探讨阿德福韦酯片与拉米夫定片在老年慢性乙肝患者中远期治疗效果。方法选取2010年3月～2013年2月我院收治78例老年慢性乙肝患者随机分为实验组和对照组,分别给予阿德福韦酯片和拉米夫定片治疗2年,比较两组患者血清乙肝 E抗原（ HBeAg）转阴率、肝功能指标复常率、粒细胞降低率、血病毒转阴率及HBV脱氢核糖核酸（ HBV-DNA）水平抑制率。结果实验组患者HBeAg转阴率、肝功能指标复常率、血病毒转阴率均高于对照组（P＜0.05）。实验组HBV-DNA水平抑制率高于对照组（P＜0.05）。结论阿德福韦酯片在老年慢性乙肝长期治疗中较拉米夫定片疗效显著,HBV-DNA抑制效果更为显著。