201例肺部感染住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院肺部感染住院患者抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性.方法:抽取我院2010年1月1日-2011年12月31日出院的20,份肺部感染患者病历,统计患者概况、病原学检查及抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用频率、药物利用指数及用药合理性进行分析.结果:201例患者所应用的抗菌药物涉及7类23种,头孢菌素类和喹诺酮类使用频率最 高;抗茵药物均为静脉给药,联合用药率为77.61%,以二联用药为主;病原学检查送检率58.7.%,阳性率36.44%.结论:我院肺部感染住院患者应用抗菌药物存在的不合理问题主要是老年患者用药剂量偏大,给药频次不规范,不合理的联合用药.     

113例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解成人肺部感染住院治疗中抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性。方法抽取出院归档肺部感染病历113份,统计分析其中112例使用了抗菌药物的患者情况。结果抗菌药物使用率为99.12%,共应用抗菌药物15类45种,其中非限制使用类、限制使用类、特殊使用类分别为15种、18种、12种,使用患者分别为89例、115例、69例;抗菌药物的使用均为静脉给药,其中有2例合并口服给药;抗菌药物单一使用的患者占51.79%,联合用药率为48.21%,更换使用率为33.04%。结论所调查医院的抗菌药物临床应用起点高,存在无指征应用特殊使用类抗菌药物、普遍经验性使用抗菌药物等现象,有待进一步规范。     

205例肺部感染患者抗菌药物使用分析

目的探讨我院肺部感染患者抗菌药物使用情况,评价合理用药情况。方法随机抽查我院肺部感染病例205例,统计分析其抗菌药物的使用情况。结果 205例患者使用抗菌药物共涉及到6类28种抗菌药物,抗菌药物使用总次数565次,3050d。孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物为肺部感染常用的抗菌药物,分别占47.15%,39.16%。单用一种抗菌药共105例,占51.22%;联用两种的抗菌药有100例,占48.78%。用药频率前5位抗菌药物的用药天数总计1950d,占63.93%,平均天数分布情况4～9d,应用次数426次,占75.40%。DUI值分布0.97～1.07。205例肺部感染者中抗菌药物使用不合理共56例,占27.32%。其中不合理用药主要因单剂过大和超大剂量共18例,占32.14%;每日给药次数过少共13例,占23.21%;选药过高或不当共9例,占16.07%。结论我院肺部感染的抗菌药物使用情况较为合理,但对于不合理用药处,还需多予以监督管理。     

92例老年肺部感染患者抗菌药物合理应用分析

［摘要］目的探讨合理使用抗菌药物治疗老年肺部感染。方法呼吸科＞60岁老年肺部感染住院患者92例,对其抗菌药物使用情况进行调查分析,提出合理化建议。结果92例中存在抗菌药物使用不当的问题,临床药师对此作出用药指导,提出合理化建议。结论临床药师应参与老年肺部感染患者治疗,以促进抗菌药物的合理应用。     

60例肺部感染患者抗菌药物的用药分析

分析肺部感染患者抗菌药物的使用情况。随机抽取2013年10月~12月本中心肺部感染患者60例,对其中抗菌药物的使用情况进行统计、分析。60例肺部感染患者使用了三种抗菌药物,分别为喹诺酮类的左氧氟沙星和三代头孢类的头孢哌酮钠和大环内酯类的阿奇霉素。给药途径以静脉滴注和口服给药为主。合理对症地使用抗菌药物,不仅使药物的有效性发挥最大作用,还能大量减轻患者的经济负担。     

老年患者肺部感染抗菌药物应用分析

目的探讨老年患者肺部感染抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对120例老年患者肺部感染抗菌药物使用的合理性进行统计分析。结果15例革兰阳性(G+)球菌感染,主要应用阿奇霉素磷酸二氢钠、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗;18例G+球菌、革兰阴性(G-)球菌、G-杆菌混合感染,主要给予加替沙星氯化钠注射液治疗;6例G+球菌、G-球菌混合感染;G+球菌支原体混合感染6例,应用阿莫西林克拉维酸钾治疗;15例支原体感染,主要应用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠治疗;42例未检出致病菌,未作病原学检测18例。在收集的病例中,哌拉西林钠舒巴坦钠、加替沙星注射液为主要应用药物。结论老年患者基础疾病较多,肺部感染以混合病原菌感染多见。药物治疗多给予阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠、加替沙星氯化钠注射液、哌拉西林钠舒巴坦钠等抗菌药物。合理应用抗菌药物,应从药物敏感性试验和合理联用等方面加强,以减少耐药性和药物不良反应的发生。     

我院肺部感染住院病人抗菌药物使用频度分析

目的 了解我院肺部感染住院病人使用抗菌药物的基本情况。方法 随机抽取1996年、2001年总肺部感染住院病历307份和408份，分别对其使用抗菌药物的情况进行统计分析，并计算各药物利用指数。结果 在这两个年度里，按使用频度排序，位于前10位的药物已发生了较明显的变化；2001年，使用抗菌药的种类也明显多于1996年；大部分药物的DUI≤1，符合WH0标准。结论 抗菌药的使用趋向合理。但抗菌药物的使用偏重于经验用药，对药敏试验重视不够。     

154例肺部感染住院患者抗菌药物使用情况分析

目的探讨福建医科大学附属厦门第一医院有关肺部感染抗菌药物的使用情况。方法采用回顾性调查法,抽查肺部感染病历154份,对抗菌药物进行统计分析。结果抗菌药物涉及29个品种,7个大类,使用频率前3位抗菌药物是氟喹诺酮类、头孢菌素类和碳青霉烯类;联合用药占40.9%;不合理用药占。结论福建医科大学附属厦门第一医院肺部感染抗菌药物的使用趋于合理,但仍存在部分问题,应进一步加强抗菌药物的规范化管理。     

肺部感染患者78例抗菌药物的应用分析

目的:通过对肺部感染患者抗菌药物的应用分析,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI),根据抗菌药物选用、联合用药等分析肺部感染患者应用抗菌药物的情况.结果:大多数抗菌药物的DUI≤1,药物使用基本合理.DDDs排序结果,头孢哌酮舒巴坦用药频度最高,占前10位抗菌药物的42.17%,其次为左氧氟沙星24.10%,阿奇霉素9.06%.三代头孢以上药物选用较多,联合用药率高达85.90%.结论:临床医师须按病原学检查或药敏试验给药的原则,合理选用药物和联合用药,提高合理用药水平.     

肺部感染“医保”住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解肺部感染"医保"住院患者抗菌药物的应用情况,为加强"医保"住院患者抗菌药物费用管理提供参考。方法:统计2004年1月~2006年6月福州市685例肺部感染住院患者的"医保"数据库资料,采用限定日剂量、销售金额/用药频度序号比等方法,对患者住院期间抗菌药物的应用及费用情况进行统计、分析。结果:销售金额及用药频度靠前的是头孢菌素类和喹诺酮类,二者的合计费用占肺部感染抗菌药物总费用的70.70%。结论:头孢菌素类、喹诺酮类用药是影响住院费用的主要因素,应重点监管。     

29318张门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的了解医院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法抽取2012年4月、7月、10月全部门诊处方29 318张,对抗菌药物的使用比例、使用种类、品种选择和使用频率等进行回顾性的调查分析,并结合临床诊断对抗菌药物的用法用量和联合用药情况进行综合评价。结果29 318张门诊处方中有5 361张使用了抗菌药物,使用率为18.29%;所用抗菌药物包括7大类36个品种;给药剂量和日给药次数符合要求比例分别为96.16%和99.10%;一联用药占87.13%,二联用药占12.20%,三联用药占0.67%。结论抗菌药物使用较为合理,但仍存在一些问题,需持续改进,以提高抗菌药物的临床合理用药水平。     

某所部队医院住院患者抗菌药使用情况分析

目的：调查住院患者抗菌药临床使用情况，提高临床抗菌药合理应用水平。方法：调查某所部队综合医院2004年与2005年不同月份中12日内所有住院患者在住院期间的抗菌药使用情况，并对其使用情况进行分析。结果：在11024例次住院患者中，有7999例患者使用抗菌药，使用率为72．56％，使用2种以上抗菌药的有2076人，使用的抗菌药品种较为集中。结论：抗菌药的使用比例偏高，有些用药方案不够合理，预防用药及凭经验用药的比例较高。     

180例剖宫产并子宫肌瘤切除围术期抗菌药物应用分析

目的评价医院剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者抗菌药物使用情况。方法回顾性调查医院2011年1月至5月剖宫产合并子宫肌瘤切除术患者抗菌药物的应用情况。结果抗菌药物使用率100.00%,以单一用药为主;97.22%的患者为术后用药,97.22%的患者给药疗程大于48 h。结论医院围术期抗菌药物品种选择合理,但用药时机存在一定问题,需加强监督管理。     

2008年下半年我院儿科抗菌药物使用调查分析

目的了解医院儿科住院患者的抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法随机抽取2008年下半年中国人民解放军总医院儿科出院病历200份,对患儿所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价。结果抗菌药物使用率为87.00%,应用最多的是头孢菌素类,使用频次最多的为头孢美唑钠。结论该院儿科抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则,但仍存在抗菌药物使用率高、选用不当、不合理联用等问题,应加强合理用药指导。     

1997年我院抗菌药物利用和费用分析

目的：对住院病人病历抗菌药物利用和费用进行分析，以提高该类药物应用合理性。方法：随机抽查1997年第1次住院病历1000份并查阅药库1997年药品使用目录，采用DDD分析方法和药物经济学方法，分析合理用药、用药频度和药物费用。结果：应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类；不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％；在全部抗菌药物病历中，头孢菌素类药物占30．9％，DDDs排序前10位中有3种，并且该类药物支出占购药金额的40％以上。结论：头孢菌素类药物应用欠合理，喹诺酮类剂量偏大，其它药物基本合理．     

177例骨科围手术期抗菌药物应用分析

目的了解医院骨科手术患者抗菌药物使用情况，评价其使用合理性。方法随机抽取2006年中国人民解放军总医院骨科手术患者177例．采用回顾性调查方法，对围手术期抗菌药物使用的品种、频度、方式进行统计分析。结果177例患者中使用抗菌药物的175例，平均使用时间6．5d；未用抗菌药物2例。抗菌药物包括β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类等，使用频率最高的为硫酸依替米星、头孢哌酮钠／他唑巴坦钠、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物使用合理与基本合理占72．9％，不舍理占27．1％。结论骨科围手术期应用抗菌药物应全面衡量、综合分析，以确保合理用药。     

妇幼感染中金黄色葡萄球菌的耐药性与抗菌药物相关性分析

目的为妇幼抗菌药物的合理使用及抗感染治疗提供参考。方法综合分析医院2015至2018年耐药金黄色葡萄球菌分布构成、耐药数据,以及单个和各类抗菌药物使用与耐药性的相关性。结果妇幼感染中耐药金黄色葡萄球菌主要分布于儿科和新生儿科(标本取自痰液和咽拭子);对阿奇霉素、大环内酯类、克林酰胺类的耐药率与相应用药频度具有显著相关性(P<0.05),多类抗菌药物间上述两指标具有显著相关性。结论金黄色葡萄球菌耐药菌株主要定植感染婴幼儿的呼吸道,抗菌药物的使用对耐药率有直接影响和间接相互影响,应控制抗菌药物整体使用频度,以减缓细菌耐药。     

国内外抗菌药物合理应用的策略研究

目的系统分析国内外抗菌药物合理应用的相关政策及管理措施,旨在为我国抗菌药物的管理措施提供参考。方法检索各数据库以及相关政府网站,筛选出和抗菌药物应用相关的文献进行研究分析。结果尽管国内外都推出了一系列政策和整治措施,但是目前的抗菌药物不合理应用情况仍然十分严峻,各个地区医院的抗菌药物使用情况距离世界卫生组织规定标准还有一定差距,细菌耐药性问题广泛存在。结论抗菌药物不合理使用导致的不良反应普遍存在,必须从完善抗菌药物管理项目着手,加强国家政策延续、医院科室分级管理、医护人员知识培训等,并补充我国在兽用抗菌药物管理等方面的不足之处。     

临床药师参与抗菌药物管理前后的临床应用情况调查分析

目的：分析对比我院临床药师参与抗菌药物临床应用管理前后的情况及存在问题。方法：采用随机抽样方法,回顾性调查我院临床药师参与管理前后抗菌药物使用情况,包括药物的使用品种、药品联用及不合理使用的主要差异等。结果：共调查400份出院病历,通过对比发现：临床药师参与管理前,头孢吡肟和头孢硫脒进入前十位;而参与管理后退出,头孢唑林进入前十位。联合用药方面：参与管理前为32.5%;参与管理后为22.0%。我院抗菌药物使用不合理的主要表现：喹诺酮类使用不当、抗菌药物选用档次较高、更换抗生素无依据、抗菌药物用药频次不当、围手术期用药时机不当、溶媒选择不当、联合用药无指征等。结论：我院临床药师参与抗菌药物管理后,在治疗及预防的合理应用方面取得了很大进步。