腹腔镜联合MTX和单纯腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠的疗效比较

目的：比较腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）和单纯腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将45例异位妊娠患者随机分为两组,对照组（22例）单纯行腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠,研究组（23例）采用腹腔镜联合MTX治疗异位妊娠,比较两组患者治疗前、后血清B—HCG下降值、输卵管通水情况、再次宫内妊娠率及两种手术的住院时间。结果：45例患者全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,两组住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组血中β—HGG下降快（P〈0．05）,术后随访的输卵管通水情况、再次宫内妊娠率,研究组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：相对于单纯腹腔镜下取胚术,腹腔镜联合MTX手术治疗异位妊娠效果好,远期并发症少,再次宫内妊娠率高,具有良好的临床应用价值。     

55例输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床观察

目的：探讨输卵管妊娠保守手术中应用甲氨蝶呤（MTX）的作用。方法：本院2004年2月～2009年1月86例因输卵管妊娠经腹腔镜行保守性手术的患者,治疗组55例进行输卵管切开排胎或挤压排胎手术后注射MTX20mg＋10ml0.9%氯化钠溶液;对照组31例患者采用相同手术方法,但不注射MTX。结果：治疗组与对照组相比,住院时间短、HCG下降快、持续性输卵管妊娠（PEP）的发生率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠保守性手术中应用MTX能显著提高治疗效果,并且降低术后PEP发生率。     

MTX预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠临床观察

目的：总结分析MTX（甲氨蝶呤）在预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠的临床效果。方法：选择2014年1月～2015年12月我院收治的80例腹腔镜保守治疗的宫外孕患者为研究对象,均采用腹腔镜输卵管切开取出胚胎手术治疗,其中术前应用MTX作为持续性异位妊娠预防的41例为观察组,未使用预防药物的39例为对照组,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后HCG动态变化等。结果：观察组PEP发生率4.88%明显低于对照组PEP发生率23.08%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。发现PEP组术后HCG水平呈上升趋势,非PEP组术后HCG水平呈下降趋势,而且术后2d、3d时PEP组的HCG水平明显高于非PEP组,组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：在腹腔镜保守治疗宫外孕之前应用MTX可以有效预防术后持续性异位妊娠,值得推广。     

腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜保守手术与药物联合防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床效果。方法选取我院收治的输卵管妊娠患者128例,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组64例患者行腹腔镜保守手术将异位妊娠病灶清除后即在局部注射甲氨蝶呤（MTX）20mg,手术8h开始口服米非司酮,50mg/次,2次/d,共3d;对照组64例患者单独行腹腔镜保守手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间以及出现持续性异位妊娠的情况。结果治疗组中未发生持续性异位妊娠,对照组发生3例（4.69%）,两组患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜保守手术中清除病灶后局部注射甲氨蝶呤,并于术后服用米非司酮,能够有效预防持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜保守手术与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果比较

目的探讨输卵管妊娠化学药物治疗和腹腔镜保守手术治疗近远期效果的差异。方法103例患者分为腹腔镜保守手术治疗（A组49例）和化学药物保守治疗（B组54例）,比较两组住院天数、患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及再次同侧异位妊娠率等。结果A组较B组住院天数短[（5．5±2．1）与（18．3±5．4）d,P〈0．05]、3个月后患侧输卵管通畅率高（98．9％与72．1％,P〈0．05）、再次宫内妊娠机会高（55．1％与44．2％,P〈0．05）,而同侧再次异位妊娠发生率无差异（24．4％与27．9％,P〉0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠有疗效高、住院时间短、再次宫内妊娠率高等优点,值得推广应用。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理.方法 选择72例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组35例和对照组37例,分别采用腹腔镜联合MTX保守手术和单纯腹腔镜保守手术治疗.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组血β-HCG下降至正常时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后发生6例PEP,观察组未发生PEP.观察组PEP发生率明显低于对照组(P＜0.05).随访半年后行输卵管碘油造影,观察组输卵管2例不显影,2例通而不畅;对照组输卵管2例不显影,3例通而不畅.两组的输卵管再通率比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效明显优于单纯腹腔镜保守手术治疗,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短,能有效地防止PEP的发生等优点.而做好围手术期护理,有利于患者尽早康复,减少术中术后并发症的发生率.     

米非司酮和MTX预防持续性异位妊娠的分析

目的探讨米非司酮和甲氨喋呤（MTX）作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠（PEP）的作用。方法将85例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者分成两组,病灶残腔注射MTX20mg组48例为观察组1组,口服米非司酮组37例为观察2组。结果 85例患者中有2例发生PEP,发生率2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用米非司酮后PEP发生率为2.7%,而MTX组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1天两组血β-HCG均有大幅度下降,术后1﹑3﹑12天血β-HCG下降两治疗组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1天PEP组血清β-HCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3﹑12天PEP组血清β-HCG下降率明显低于非PEP组（P〈0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX和术后口服米非司酮治疗均可降低PEP发生率,都可用于PEP的预防。     

甲氨蝶呤预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠的疗效

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效。方法:选择60例未破裂型异位妊娠患者,分别采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX保守手术治疗(观察组,32例)和单纯腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗(对照组,28例)。观察两组患者血β-HCG恢复正常时间、术后住院时间和PEP发生率。治疗后随访3个月行子宫输卵管造影术,观察输卵管再通率。结果:两组患者均顺利完成手术。观察组血β-HCG恢复正常时间[(10.05±2.54)d]和术后住院时间[(10.54±3.02)d]明显短于对照组[(12.17±3.47)d和(12.84±3.87)d](P<0.05),观察组PEP发生率(0%)明显低于对照组(17.86%)(P<0.05),治疗后随访3个月观察组输卵管再通率(93.75%)也明显高于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论:术中预防性局部注射MTX预防腹腔镜下输卵管切开取胚术后PEP的疗效肯定,术中注意操作技巧可提高疗效,减少腹腔异位妊娠种植。     

输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效分析

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效。方法：回顾性分析本科2009年11月～2010年8月65例因输卵管妊娠经腹腔镜行保守性手术的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术,治疗组32例在常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术的基础上给予注射甲氨蝶呤溶液。结果：治疗组与对照组相比,住院时间短、HCG下降快、持续性输卵管妊娠（PEP）的发生率低,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠保守性手术中应用MTX能显著提高治疗效果,并且降低术后PEP发生率,值得临床借鉴。     

两种保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床分析

目的比较腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠临床效果。方法将136例有生育要求、符合保守手术治疗条件的患者,按其意愿分为腹腔镜组70例及开腹组66例,术后1—2天常规服用米非司酮预防持续性异位妊娠（PEP）,比较两组术中术后情况及术后生殖状态。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短、术中出血少、目下门排气及住院时间短,差异有统计学意义（t=3．475、9．259、24．449、18．22,P〈0．01）;血β-HCG恢复正常时间、PEP、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复性及持续性异位妊娠两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卯管妊娠手术时间短、术中出血少、术后恢复快,与开腹保守手术有相似的生殖状态,联合米非司酮能有效预防PEP的发生,值得推广。     

甲氨蝶呤对预防持续性异位妊娠治疗方案的探讨

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）用药途径及剂量对预防输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（PEP）发生的效果，为临床提供实用的方案。方法将保守性手术治疗后的168例输卵管妊娠患者随机分成两组，A组（88例）术中给予MTX 20mg患侧输卵管系膜内注射；B组（80例）MTX 50mg术中肌内注射。所有患者均于术后1、4、7、11、14d测定血β—HCG，观察其下降情况及PEP的发生率、用药物后的毒副作用。结果术后24h血β-HCG值均较术前明显下降（〉50％），但两组间差异无显著性；术后4d两组间无明显差异，术后7、11天两组间差异显著（P〈0．01），A组所有患者于术后11d血β—HCG值均转阴（〈25IU／L），而B组在术后14d才转阴。A组无1例发生PEP，B组发生2例（2．5％），差异无显著性（P〉0．05）。B组中有15％（12／80）的患者出现了用药后的毒副反应。结论MTX 20mg术中注入患侧输卵管系膜内是预防持续性异位妊娠的实用、高效方案。     

腹腔镜保守手术联合术中甲氨蝶呤和术后米非司酮治疗输卵管妊娠80例

目的观察腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠、再次输卵管妊娠状况。方法对2011年11月至2012年12月收治的腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受惠侧输卵管切除术患者40例进行比较。结果术后输卵管通畅率观察组为95.00%,对照组为45.00%;再次异位妊娠发生率观察组为5.00%,对照组为12.50%;血β-HCG下降天数观察组为（16.3±0.6）d,对照组为（11.50±0.4）d;2年宫内妊娠率观察组为61.26%,对照组为25.00%。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠率低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.     

保守疗法治疗输卵管妊娠后再次妊娠结局分析

目的 探讨不同的保守方式或方法治疗未破裂型输卯管妊娠后的2年内再次妊娠的情况,寻求对输卵管妊娠较好的治疗方法及对再次妊娠影响较小治疗方法。方法总结分析2005年1月至2009年12月于广东省高要市人民医院采用不同治疗方法治疗的123例未破裂型异位妊娠患者的临床资料,根据不同的保守治疗方法分为腹腔镜组（A组）,行腹腔镜下输卵管造口术69例;药物组（B组）予米非司酮或米非司酮加甲氨蝶呤治疗54例。比较两组术后随访2年术后月经恢复情况,再次妊娠时间、宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的发生情况。结果2年内宫内妊娠率A组为50．72％（35／69）高于B组35．19％（19／54）、平均再次妊娠时间A组（10．53±2．05）月小于B组（14．12±3．15）月,继发性不孕A组27．54％（19／69）小于B组38．89％（21／54）,再次异位妊娠A组21．74％（15／69）,B组25．92％（14／54）。两组在再次妊娠时间、宫内妊娠及继发不孕方面比较,差异有统计学意义俨〈0．05）,再次异位妊娠两组间差异无统计学意义俨〉0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠患者优于药物保守治疗。     

黄体剥除并用甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析

目的 观察黄体剥除并用甲氨喋呤预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 将162例有生育要求的异位妊娠患者随机分组,观察组82例,对照组80例.观察组及对照组均腹腔镜下行胚胎清除后局部注射甲氨喋呤25 mg,观察组术中同时行黄体剥除,对照组未行黄体剥除.两组患者均于术前及术后1d、3 d、7 d检测血β-HCG值,观察...     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果对比分析

目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法 选取本院2010年6月~2014年6月收治的54例输卵管妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组27例,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用传统开腹手术进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果 观察组术中出血量为（30.21±10.05）ml,对照组术中出血量为（45.58±18.96）ml,观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后体温恢复正常时间、排气时间、下床时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,能有效减少术中出血量,提高手术治疗效果,促进患者快速康复,安全、有效,值得临床推广应用。     

宫外孕Ⅱ号方加味防治持续性异位妊娠探讨

目的观察对比中药宫外孕Ⅱ号方加味与氨甲喋呤（Methotrexate,MTX）辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（Persistent Ectopic Pregnancy,PEP）的疗效。方法60例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成观察组30例和对照组30例,观察组服用中药宫外孕Ⅱ号方加味,对照组用MTX 40 mg于术中病灶注射。结果两组病例均无PEP发生,术后第1天血人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrop,β-HCG）均有大幅度下降,且术后1、3、5、12 d血β-HCG的下降率无明显差异（P〉0.05）。结论中药宫外孕Ⅱ号方加味防治P-EP的疗效与MTX等同,但中药宫外孕Ⅱ号方毒副作用较小。     

甲氨蝶呤联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的效果。方法85例异位妊娠患者随机分成两组,观察组（n=43）给予MTX50mg/m2单次肌内注射,同时加服桂枝茯苓胶囊3粒,3次/d,共4周;对照组（n=42）给予MTX50mg/m^2单次肌内注射。观察两组疗效及不良反应情况。结果观察组治疗成功38例（88.3%）;对照组治疗成功34例（81.0%）,两组治疗成功率比较无明显差异（P〉0.05）。观察组血β-HCG转阴所需时间明显短于对照组（P〈0.05）,平均住院天数与附件包块消失时间明显少于对照组（P〈0.01）。观察组患者输卵管再通率高于对照组（P〈0.05）。结论 MTX联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠,能促进血β-HCG下降,缩短了住院天数,并且很好的保留了患者的生育功能,是一种较好的保守治疗方法。     

30例输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗的效果分析

目的探讨输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下进行输卵管切除术的疗效。方法将我院2013年5—12月收治的60例因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术,对照组采用常规腹腔镜输卵管切除术。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及术后疼痛评分等指标进行比较。结果两组患者手术均取得成功,无中转开腹患者,术中未出现并发症,观察组无增加操作孔病例。观察组手术时间为（42．5±6．5）min,手术出血量为（12．5±3．8）mL,术后疼痛评分为（2．6±1．1）,住院时间为（2．1±1．3）d。对照组手术时间为（18．2±6．7）min,手术出血量为（11．9±3．9）mL,术后疼痛评分为（3．1±0．9）,住院时间为（2．3±1．4）d。两组患者手术时间比较差异具有统计学意义（x^2=14．258,P=0．000）,手术出血量、术后疼痛评分、使用镇痛剂及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜手术术后无瘢痕,腹部美容效果显著,疼痛少、恢复快,在积累丰富经验后,手术时间可缩短,值得临床推广使用。．