Wernicke脑病4例临床分析

Wernicke脑病(WE)是由于维生素B1缺乏引起的以中脑和下丘脑损害为主的,表现为眼肌麻痹和共济失调,甚至意识障碍的中枢神经系统综合征。本就4例病人的临床表现、病因、MRI、诊断和治疗方面进行分析。     

妊娠合并白质脑病1例病例分析并文献复习

<正>白质脑病是指由多种病因引起的主要以血脑屏障破坏为主的白质结构性改变,影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称,是一个临床疾病概念。大部分患者通过相关检查能够明确病因并及时治疗,但仍有少数患者不明原因发病,且病情急骤恶化,抢救无效危及生命。因临床上妊娠合并脑白质病的病例较少见,其临床特征仍未被大多数临床医师所认识,故现将我院收治的1例妊娠合并白质脑病做一报道。1病例资料患者34岁,因停经346/7周,头痛4个月,复视半个月于2012年11月5日入我院产科,自孕33周起出现双下肢水肿,休息后可缓解。孕期偶有恶心、呕吐。否认高血压,糖尿病、肾病病史。否认毒物及     

静脉用免疫球蛋白治疗桥本脑病1例并文献复习

目的 评价静脉用免疫球蛋白在治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病的作用。方法 对1例静脉用免疫球蛋白治疗桥本脑病进行报道,并进行文献复习。结果 使用静脉用免疫球蛋白治疗取得良好疗效。文献中使用免疫球蛋白治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病的例数为21例,其中11例患者疗效较好。结论 静脉用免疫球蛋白可考虑用于治疗对激素不敏感或反复复发的桥本脑病。     

麻痹性痴呆1例报道并文献复习

麻痹性痴呆（GPI）是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统引起的慢性脑膜脑炎,由于GPI是可治性痴呆,早期诊断具有重要的临床意义现将我院神经科收治的1例GPI患者的临床资料结合文献分析如下。     

虹膜恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

患者,女,48岁.主因右眼间断红肿、疼痛1周于2012年8月14日来我科就诊.患者缘于1周前右眼发红,伴疼痛,无明显视力下降,自用抗生素滴眼药无好转.既往1年前曾患肺癌行放射治疗.余无特殊病史.入院体检：T.36.9℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 130/88mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心界不大,听诊未发现异常,右上肺扣诊浊音,呼吸音低,右中下肺及左肺呼吸音清,均未闻及明显干湿啰音.CT示右肺放化疗后改变,伴右肺放射性肺炎,肝、脾无肿大,全身骨显像未见明显异常.头颅CT扫描未见异常.专科检查：左眼视力0.8,右眼视力0.4.右眼结膜充血.角膜清,虹膜8～11点处可见一椭圆形深褐色肿物.约0.8cm×0.6cm×0.4cm大小,向前生长,突向前房,鼻侧前房变浅,瞳孔不圆,对光反射存在.前房可见少许浮游物,晶体后移,眼底未发现异常.     

肠梗阻术后并发Wernicke脑病1例

<正>1病历资料患者女性,78岁,农民,因反复腹胀腹痛,伴纳差20余天,曾就诊于当地医院,诊断为肠梗阻,保守治疗1周后,无明显缓解,腹胀腹痛加重,伴呕吐,遂转入我院。入院后查全腹CT提示:乙状结肠占位,急诊行剖腹探查术,经肠减压、结肠灌洗后行Ⅰ期乙状结肠癌根治术。术后第一天病情平稳,第2天患者精神差,大便失禁,查生命体征平稳,表情淡漠,反应迟钝,实验室检查:血红蛋白83 g/L,白蛋白15.1 g/L,电解质无异常。纠正贫血、低蛋白血症。第3天患者精神状态明显变差,大小便失禁,查生命体征仍平稳,嗜睡,眼睑下垂,人物、时间、空间定向障碍,Babinski征阳性,实验室检查:血     

十二指肠旁胰腺炎1例报道并文献复习

十二指肠旁胰腺炎（PP）是一种罕见的局灶性慢性胰腺炎,主要累及胰头背侧及十二指肠旁所围成的“沟槽状”区域,病因为各种原因导致的副胰管堵塞,胰头假性囊肿形成,诱因包括长期吸烟、饮酒、十二指肠异位胰腺等,症状常见腹痛、恶心、呕吐等,影像学发现胰头部副胰管消失、假性囊肿形成、十二指肠壁增厚等表现有助于提示此病,而与胰头、胆总管、十二指肠恶性肿瘤等疾病的鉴别是此病诊断的重点和难点,提高对此病的认识和内科影像诊断能力有助于减少不必要的手术。目前国内外对该病的报道和研究较少。本文报道北京清华大学第一附属医院消化内科诊治的1例以十二指肠球部溃疡伴出血及幽门梗阻起病,合并腹腔积液,最终诊断为PP的患者。并进行相关文献复习。     

酒精性肝硬化并发Wernicke脑病1例

患者，男性，42岁。近2个月来无明显诱因出现头晕，多为行走或活动时出现，休息后可缓解，无耳呜及听力下降，无恶心、呕吐，无视物模糊，未予诊治。以后头晕发作逐渐频繁，自感记忆力及计算力下降。1周来感觉四肢乏力，以双下肢明显．诉站立、行走不稳。患者既往有10多年饮酒史，每日饮白酒约250g，1年前在外院诊断为“酒精性肝硬化”。查体：神清合作，     

胃癌术后并发4例Wernicke 脑病分析

目的 探讨因胃癌术后胃瘫引发韦尼克脑病的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析4例胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病患者的临床资料.结果 诊断明确后,给予大剂量维生素B1治疗,患者恢复良好.结论 胃癌术后胃瘫患者及时补充维生素B1是预防及治疗韦尼克脑病发生的关键.     

Wernicke脑病2例报告

Wernicke脑病的患病率较低,现我科遇及2例,报道如下.1病例报告1.1 例1,女,36岁,已婚.因反应迟钝,表情淡漠2d于2010年7月2日入院.入院前2d的晚上饮啤酒约250ml,平素偶饮少量啤酒,平时身体健康.查体:生命体征正常,神志清楚,反应迟钝,表情淡漠,无主动语言,计算力、定向力差,无眼震,心肺正常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射正常,指鼻试验及膝胫试验尚准确,病理反射未引出.     

儿童Kimura病1例报道并文献复习

目的:分析儿童Kimura病的临床特点,探讨儿童Kimura病的诊治方法及预后。方法:对我院2014年收治的1例儿童Kimura病进行报道,同时检索2005-2015年的中国医院知识总库(CHKD),收集资料完整的7 例儿童Kimura病报道,对这8例Kimura病患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析。结果:儿童Kimura病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高,病灶边界不清无包膜,激素治疗有效,但容易复发。结论:Kimura病是一种罕见的、慢性的、病因不明的慢性炎性疾病,儿童Kimura病更加罕见,常表现为头颈部肿块,伴淋巴结肿大及大涎腺侵犯,手术、激素治疗有效,但容易复发。     

慢性酒精中毒引起Wernicke脑病8例报告

本文报告8例慢性酒精中毒引起的Wernicke(WE)脑病。患者全部男性,年龄27—60岁。平均45岁。饮酒史16～30年。累及神经系统产生的临床表现主要为眼症状、共济失调、精神症状和意识障碍的三联征,但不是每个病人都具备典型征的三联征。笔者提出血清丙酮酸浓度测定、诱发电位、智力检查、试验性治疗都可以作为诊断本病的参考依据。     

结节性硬化症1例并文献复习

1病例资料 患者,男,38岁,未婚。2009年4月12日来我院皮肤科就诊,患者8岁时出现癫痫,用药后症状控制,平时间断用药。18岁面部出现皮疹,无明显痛痒感,随年龄增长增多,近2年患者各种症状加重,皮损处出现瘙痒,皮疹增多,齿龈增生,     

Wernicke脑病6例临床分析

Wernicke（wE）脑病是由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病,其典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常三联征。近年来,典型的WE比较少见,易被忽视和误诊。为提高对本病的认识及诊疗水平,现将我院收治的6例临床资料总结并报道如下：     

结核性大叶性肺炎1例报告并文献复习

近年来,结核病发病率有明显回升的趋势,且不典型病例增多,结核性大叶性肺炎即是其中的一种。该病在临床较少见,国内外报道发生率为同期肺结核的1.28%,但误诊率几乎为100%[1]。由于病情发展快,症状重,极易因误诊而延误治疗,甚至引起死亡。我院于2006年1月收治该病1例,由于认识不足,误诊20余天,现就其临床资料进行分析,并复习近年来的相关文献,以提高对该病的认识。     

人咬伤1例报道并相关文献的复习

人咬伤是人用牙齿攻击对方后留下伤痕,不同于动物咬伤,中国医学大词典收录：人之齿垢最毒,故咬伤之创,亦肿痛异常,失治则臭脓腐烂,日久不敛。人咬伤多发生于打架斗殴时,往往带有非预期性,咬伤部位常见为手指、唇部、邰面部。人咬伤感染致病菌绝大多数为混合感染,革兰阴性菌感染常伴革兰阳性菌感染之后发生,     

与孟鲁司特钠相关儿童遗尿1例报道并文献复习

孟鲁司特钠导致的儿童遗尿在临床中少见.该文回顾性分析1例与孟鲁司特钠相关的儿童遗尿患儿的临床资料,包括临床症状、辅助检查及治疗情况.患儿在口服孟鲁司特钠36 h后出现遗尿,完善相关检查排除泌尿系统发育畸形及泌尿道感染,考虑与孟鲁司特钠神经系统不良反应有关.立即停用孟鲁司特钠,患儿遗尿好转后未再复发.医务人员应在用药过程...     

急性胆囊炎并发Wernicke脑病一例护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的代谢异常性脑病,主要表现为眼球运动障碍,小脑共济失调,精神意识障碍,病死率和致残率极高。该文回顾并讨论Wernicke脑病的护理措施,降低病死率和致残率。