尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的：探讨尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性。方法将90例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各45例。二组均予补液、输血、营养支持等治疗。对照组使用奥美拉唑40mg q8h 静滴。治疗组在此基础上加用尖吻蝮蛇血凝酶2ku q12h 静推。观察止血效果及不良反应。结果治疗组总有效率为91.1％明显高于对照组73.3％,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组止血时间、输血量、再出血例数均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;2组不良反应例数无统计学差异（P ﹥0.05）。结论尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑能够有效治疗非静脉曲张性上消化道出血。     

尖吻蝮蛇血凝酶用于鼻内镜手术患者止血的效果

目的评价尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）用于鼻内镜手术患者的止血效果。方法将择期行鼻内镜下手术患者60例随机分为观察组（R组）和对照组（F组）,每组各30例。R组于术前15min给予尖吻蝮蛇血凝酶2U,F组未用任何止血药物。记录两组术中出血量,评价HCA的止血效果。结果 R组总有效28例,占93.3%;F组总有效21例,占70.0%。R组止血效果优于F组（P〈0.05）。结论尖吻蝮蛇血凝酶在鼻内镜下手术应用中有较好的止血效果。     

尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用研究

目的评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在腹部手术中应用的止血效果及安全性。方法将我院腹部手术患者82例,随机分为试验组与对照组,试验组术前应用尖吻蝮蛇血凝酶,对照组术前应用生理盐水,分别对两组患者术中失血量与术后引流量进行比较,同时比较试验组给药前和给药后第3天,患者凝血功能、肝肾功能指标。结果试验组术中失血量与术后引流量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组给药前和给药后3 d患者凝血功能及肝、肾功能指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用有效且安全的。     

尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中的临床应用

目的观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中临床应用的安全性及止血作用的有效性。方法选择行甲状腺切除的患者40例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组（J组）和对照组（C组）,每组各20例。J组患者在术前15min静脉注射尖吻蝮蛇雪凝酶1U,C组患者在术前15min静脉注射等量生理盐水。记录两组患者术中、术后6h、24h内的出血量;记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规及并发症的发生率。结果J组患者术中及术后6h、12h出血量较C组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;J、C两组凝血功能、血常规及并发症相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尖吻蝮蛇凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术。     

尖吻腹蛇血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的：观察尖吻蝮蛇血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床疗效和不良反应。方法消化性溃疡出血住院患者60例随机分为两组,观察组给予尖吻腹蛇血凝酶止血,对照组给予白眉蛇毒血凝酶止血,比较两组的止血效果和不良反应。结果观察组总有效率96.67%;对照组总有效率96.67%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尖吻蝮蛇血凝酶是消化性溃疡出血治疗的新选择,对于经济状况尚好且有血栓形成高危因素的患者可以酌情考虑使用。     

尖吻蝮蛇血凝酶用于肝内胆管结石围手术期止血的疗效观察

目的：评价尖吻蝮蛇血凝酶在胆道手术后的止血疗效及对凝血功能的影响。方法选取2011年1@8月在该科行开腹手术治疗的肝内胆管结石患者80例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组与巴曲酶制剂组各40例,术前30min 分别静脉滴注尖吻蝮蛇凝血酶2U 和巴曲酶制剂2kU,术后连续用药3d,观察术中手术切口出血量、单位面积出血量、术后腹腔引流管引流量、引流液的血红蛋白浓度以及术前1d,术后30min、1d 和7d 机体凝血功能（PT、APTT、PLT 和 FIB）。结果2组患者术后止血效果及凝血功能各项指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,2组均无不良反应发生。结论尖吻蝮蛇血凝酶应用于肝内胆管结石围手术期具有较好的止血作用和安全性。     

尖吻蝮蛇血凝酶与氨基己酸氯化钠防治围手术期出血的有效性和经济性比较：基于溯直医疗数据库的回顾性研究

目的 基于真实世界研究评价尖吻蝮蛇血凝酶和氨基己酸氯化钠应用于围手术期住院患者止血的有效性和经济性差异。方法 回顾溯直医疗数据库(SuValue^?)2016年1月1日—2020年12月31日三级医院围手术期使用尖吻蝮蛇血凝酶或氨基己酸氯化钠住院患者的临床疗效和直接医疗成本数据,按不同干预措施将患者分别纳入尖吻蝮蛇血凝酶组和氨基己酸组,进行倾向性评分匹配,比较两组的有效性和经济性差异。结果 两组各纳入367例患者。有效性方面,与氨基己酸组相比,尖吻蝮蛇血凝酶组患者的估计总失血量和住院时间显著减少(P <0.01);两组患者的输血率和输血量差异均无统计学意义(P> 0.05),术前和术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平均在正常值范围,未影响患者凝血功能。经济性方面,尖吻蝮蛇血凝酶组住院总成本、止血总成本、止血药物成本和止血材料成本低于氨基己酸组(P <0.05)。结论 尖吻蝮蛇血凝酶应用于围手术期住院患者防治出血症状的有效性和经济性优于氨基己酸氯化钠注射液。     

尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血效果比较

目的:评价术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对手术切口止血作用的有效性及安全性。方法:对行妇产科腹腔镜手术的40例患者术中分别采用尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血,并进行效果比较。尖吻蝮蛇血凝酶组20例,氨甲环酸氯化钠组20例。术中分别静脉给予尖吻蝮蛇血凝酶2 U、氨甲环酸氯化钠1 g。观察2组患者手术切口出血量、术中出血量、切口创面止血时间及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能变化情况。结果:2组患者的止血效果无显著性差异(P>0.05)。2组患者术后3天的血常规、凝血功能、肝肾功能检查结果与术前比较均无显著性差异。本组病例无不良事件发生。结论:尖吻蝮蛇血凝酶对手术伤口的止血作用与氨甲环酸氯化钠相似,均有较好的安全性。     

急性高容血液稀释联合尖吻蝮蛇血凝酶在腰椎滑脱植骨融合术中的临床研究

目的探讨急性高容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHH）联合尖吻蝮蛇血凝酶（haemocoagulase agkistrodon,HCA,商品名苏灵）在腰椎滑脱植骨融合术中的应用价值。方法 30例全麻行腰椎滑脱植骨融合术患者,随机分为3组。A组为对照组,术中常规输液、库存血;B组于全麻诱导后行急性高容血液稀释,优先使用自体血;C组于全麻诱导后行急性高容血液稀释,结合使用尖吻蝮蛇血凝酶。比较3组患者在术中出血量、输血量、补液量、尿量的差异。结果 3组患者术中出血量B组少于A组,C组少于B组和A组,组间比较有显著差异（P〈0.05）;3组皆不同程度输入库血,但输入的库血量组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论在腰椎滑脱植骨融合术中,应用急性高容血液稀释联合控制性降压及尖吻蝮蛇血凝酶安全有效,可有效减少术中出血及输入库存血,减少异体输血并发症。     

早产儿应用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性评价

目的 评价早产儿使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性.方法 50例早产儿入院后第1天给予尖吻蝮蛇血凝酶0.5单位,静脉注射,1次/d,连续使用7～10 d,观察用药前后机体的凝血功能、生命体征及肝肾功能等指标.结果 50例凝血功能异常的早产儿用药前凝血酶原时间(PT)为(31±5)s,用药后为(23±4)s,用药前后差异有统计学意义(P＜0.05),用药后患儿PT时间缩短,对患儿的其他凝血功能指标不产生影响,并且其生命体征、肝、肾、心脏及血常规均未发生显著性变化.结论 早产儿使用尖吻蝮蛇血凝酶有较高的安全性.     

壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切术后的应用研究

目的：观察壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切术（LEEP）治疗后,减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果,寻求预防宫颈环切术后并发症的有效方法。方法选择进行LEEP术治疗的宫颈疾病患者200例,随机分成两组,LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药者100例作为治疗组,LEEP术后自然修复100例作为对照组。对照组发生出血量多时用云南白药和甲硝唑药粉混合局部上药止血。结果观察组阴道出血量、流液量及流血持续时间少于对照组（P＜0.05）;观察组白带异常情况明显少于对照组（P＜0.05）;创面愈合总有效率两组差异无统计学意义,术后2个月和3个月观察痊愈率,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合作用,使宫颈愈合时间缩短,减少创面感染、渗出、出血,以及LEEP术后并发症。     

LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床对比分析

目的探讨LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床价值及优越性。方法将156例慢性宫颈炎患者分为LEEP组82例与微波组74例,分别给予LEEP刀及微波烧灼治疗,观察两组临床疗效。结果 LEEP组手术时间、术中出血量及术后阴道排液时间均低于微波组(P<0.05);两组患者术后出血发生率比较无显著差异(P>0.05);LEEP刀与微波治疗中轻度宫颈糜烂患者治愈率比较无显著差异(P>0.05);LEEP组治疗重度宫颈糜烂治愈率明显高于微波治疗组(P<0.05)。结论 LEEP刀与微波治疗中轻度宫颈糜烂均具有较好的治疗效果,LEEP刀治疗重度宫颈糜烂疗效优于微波治疗。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的循证护理干预

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变患者的循证护理干预效果。方法 150例宫颈上皮内瘤变患者,随机分为观察组75例（循证护理干预）和对照组75例（常规护理）,均进行LEEP刀手术治疗并观察对比两组术后疗效。结果两组患者在心理紧张状态、术中出血量、手术时间、术后下腹坠疼感、术后并发症等比较结果显示,观察组患者各方面数据均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采取循证护理干预能够减轻患者心理压力、利于手术进行、促进术后恢复,明显优于常规护理效果。     

立止血在69例脾切除贲门围血管断流术围术期的应用观察

目的研究立止血在脾切除贲门周围血管断流术围手术期的止血作用。方法随机将患者分为治疗组（35例）和对照组（34例）,治疗组术前、术中、术后给予立止血,对照组在相同时期给予常规止血药物。比较术中出血量、术后静脉血D-二聚体（D-D）以及术后血性引流液量的变化。结果治疗组术中出血量为（329.1±31.5）m l,对照组为（538.5±28.6）m l（P〈0.05）;治疗组术后静脉血D-D为（0.7912±0.069）ng/L,对照组为（1.1831±0.074）ng/L（P〈0.05）;血性引流液量在治疗组为（326±31）m l,对照组为（557±19）m l（P〈0.05）。结论在脾切除贲门周围血管断流术围手术期应用立止血的止血作用明显优于一般常规止血药物。     

波姆光治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的观察波姆光治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将宫颈糜烂妇女156例随机分为治疗组和对照组,各78例。治疗组在波姆光治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组单纯采用波姆光治疗。观察2组临床疗效、创面愈合时间和阴道出血情况。结果 2组治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组平均愈合时间为（5.24±2.57）周短于对照组的（7.94±2.75）周,且阴道出血发生率为11.5%明显低于对照组的21.8%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论波姆光治疗术后加用重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂可缩短创面愈合时间,减少阴道出血时间,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变130例疗效观察

目的观察阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变的临床效果。方法将259例宫颈病变患者随机分为观察组130例和对照组129例。观察组给予阴道镜联合LEEP刀治疗,对照组采用微波治疗。治疗后观察2组疗效、手术时间、术中出血量及术后复发情况。结果观察组总有效率为98.5%高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(6.3±2.1)min短于对照组的(15.1±5.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为1.5%低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变效果显著,值得临床推广应用。     

传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的疗效比较

目的：比较传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的临床疗效以及并发症。方法选取甲状腺疾病的患者80例,按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例,其中Ⅰ组给予微创喉内镜甲状腺手术,Ⅱ组给予传统开放式甲状腺手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症。结果Ⅰ组手术时间、住院时间分别为（63．1±0．2） min、（5．7±0．6） d,显著短于Ⅱ组的（90．4±1．1）min、（8．4±0．2）d;Ⅰ组术中出血量、术后引流量分别为（19．2±0．9）mL、（30．4±2．6）mL,显著少于对照组的（42．1±1．8） mL、（46．2±1．2） mL,两组差异均有统计学意义（t＝9．819、12．168、11．182、9．928,均P＜0.05）;Ⅰ组并发症发生率（2．5％）显著低于Ⅱ组（15．0％）,差异有统计学意义（χ^2＝13．197,P ＜0．05）。结论微创喉内镜甲状腺手术具有创伤小、手术时间短,术后恢复快的优点。     

高危孕妇实施B超引导下无痛人工流产术50例临床分析

目的：研究与探讨针对高危孕妇实施无痛人工流产术的最佳方式及临床效果。方法选取2013年1月～2013年10月期间在我院接受人工流产手术的高危孕妇100例，将其随机分成两组，实验组50例，对照组50例。实验组采用B超引导下无痛人工流产术法，对照组采用传统盲视下人工流产手术法。对两组产妇手术用时、术中出血量、术后出血时间以及并发症情况进行对比。结果实验组手术用时（5.1±2.0）min，术中出血量为（5.2±2.3）mL，术后出血时间为（2.3±1.1）d，无并发症；对照组手术用时（10.5±2.3）min，术中出血量为（18.9±3.5）mL，术后出血时间为（5.9±2.5）d，6例并发症，实验组无论是手术用时、手术中出血量、术后出血时间，还是降低并发症均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 B超引导下无痛人工流产手术用时短，术中出血量不多，操作简便，安全性高，从而能够使手术并发症发生情况降低，大大提高手术的成功率，减轻孕妇痛苦，此项技术值得推广至相关临床中。     

改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的临床效果分析

目的：分析改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果及安全性,指出该术式治疗难治性宫缩乏力产后出血的可行性。方法将62例难治性宫缩乏力产后出血患者随机分为对照组30例与观察组32例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比和分析两组的治疗效果、术中出血量、止血时间、术后阴道流血量、术后恢复情况及不良反应情况。结果对照组临床有效率为70.00%,显著低于观察组的90.63%（P＜0.05）。观察组术中出血量为（1772.09±65.89）ml,少于对照组的（2134.23±77.02）ml（P＜0.05）;止血时间为（10.02±1.73）min,短于对照组的（13.44±2.88）min（P＜0.05）。观察组术后Hb显著高于对照组,术后输血率及产褥病发生率均显著低于对照组,输血量少于对照组（P＜0.05）。两组产妇术后均存活,无一例出现并发症。结论改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。