恶性胸腔积液75例临床治疗分析

目的 探讨香菇多糖联合顺铂加蒸馏水治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应.方法 选择2012年9月至2015年9月青岛市肿瘤医院治疗的75例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组38例和对照组37例,两组患者均引流胸腔积液,之后观察组予以蒸馏水500mL胸腔灌注2～4h,引流结束后胸腔注入香菇多糖及顺铂;对照组单用胸腔注入香菇多糖及顺铂.每周1次,共4次,4周期后评价疗效及毒副反应.结果 观察组控制恶性胸腔积液有效率(CR+PR)为78.95％,对照组有效率为56.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗相关毒副反应发热、恶心呕吐、白细胞下降、胸痛、乏力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒸馏水胸腔灌注联合香菇多糖及顺铂胸腔注入,可有效控制恶性胸腔积液,毒副反应小,患者生活质量改善,值得临床进一步研究推广.     

洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液24例

目的:观察洛铂胸腔内灌注治疗顺铂耐药的恶性胸腔积液疗效及毒副反应。方法:24例接受顺铂胸腔灌注治疗后恶性胸腔积液未控制患者,胸腔置管闭式引流,引流结束后,将洛铂40mg溶于5%葡萄糖注射液50ml胸腔灌注,2周内灌注1~3次,观察毒副反应,评价疗效。结果:24例患者共胸腔灌注化疗48次,其中灌注1次3例,2次18例,3次3例,治疗后完全缓解10例(41.7%),部分缓解8例(33.3%),稳定2例(8.3%),进展4例(16.7%),总有效率75.0%。毒副反应主要为骨髓抑制,胸痛及轻微消化道反应,发生率低,患者均能耐受。结论:洛铂胸腔灌注治疗顺铂耐药恶性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻微,可以提高患者生活质量。     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法将64例确诊为肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,留置导管排尽胸水后,治疗组给予顺铂40mg／m2。鸦胆子油乳100mL胸腔灌注。对照组仅给予顺铂40mg／m2胸腔灌注,5～7d灌注1次,共4次。结束后观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,而毒副反应低于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂．具有临床府用价值．     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液49例

目的:分析评价复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效.方法:选择2015年5月~2016年4月来我院治疗恶性胸腔积液的患者49例为研究对象,在其知情的情况下随机分为观察组24例、对照组25例.观察组给予复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗,对照组给予顺铂胸腔灌注治疗,治疗后将不良反应和临床治疗总有效率进行对比.结果:观察组临床治疗总有效率92%高于对照组的64%、观察组不良反应发生率16.7%明显低于对照组的48%,具有显著差异,P<0.05.结论:对恶性胸腔积液采用复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗具有显著的临床效果,值得在临床采用.     

顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应的差异。方法：30例恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,给予胸腔内灌注顺铂或香菇多糖,每周1次,连续2—3周。观察两组治疗前后胸腔积液控制情况,生活质量改善及毒副反应情况。结果：A、B两组总有效率分别为60％和73．3％（P〉0．05）,80％和86．7％（P〉0．05）患者提高了生活质量。A组及B组患者毒性反应均轻微,可耐受。结论i顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效均显著,可明显改善患者生活质量,毒副反应轻微。可耐受。     

微创中心静脉导管留置胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的观察

目的探讨利用微创中心静脉导管留置胸腔内注入不同药物治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择由组织学和(或)细胞学诊断的恶性胸腔积液病人107例,随机分成顺铂 乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组3组,利用微创技术应用中心静脉导管留置胸腔给予胸腔注药。结果(1)顺铂 乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组有效率分别为92.5%,85.7%,53.1%;而联合组及单用乌体林斯组的疗效均明显优于单用顺铂组(P<0.05));(2)顺铂 乌体林斯组与顺铂组各种毒副反应差别无显著性(P>0.05),乌体林斯组各种毒副反应均较顺铂 乌体林斯组和顺铂组少见,其中胸痛,胃肠道反应、白细胞下降的发生率差别极有显著性(P<0.01)。结论微创中心静脉导管留置胸腔内注入乌体林斯是种治疗恶性胸腔积液安全有效,且毒副反应少的方法。     

康莱特注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,康莱特联合顺铂组22例,顺铂单药组24例。分别于胸腔穿刺引流术后胸腔内注射药物,观察其疗效和副反应。结果:康莱特联合顺铂组有效率86.4%,顺铂单药组62.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后毒副反应无明显差异。结论:康莱特联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液的有效率和安全性。结果对46例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后将艾迪注射液联合顺铂注入胸腔内,观察疗效和毒副反应。结果CR14例,PR23例,总有效率80．4％,未见明显副反应。结论艾迪注射液联合顺铂经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液为一有效方法,可以提高患者生活质量。     

白细胞介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用中心静脉导管行胸腔置管和引流胸水,后给予胸腔内注药。观察组(n=40)白细胞介素-2200万U/次联合顺铂50mg/次胸腔内灌注,对照组(n=36)单用顺铂50mg/次胸腔内灌注,每5天注射一次,连续注射3次。1个月后观察两组的疗效、生活质量评分及副反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,良好的护理是治疗成功的关键因素。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注药物治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对30例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流并胸腔内灌注顺铂(DDP)及香菇多糖注射液(LNT)每周2次,共4周.结果:30例患者完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)10例,有效率(CR PR)为86.7%.毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热、胸痛.结论:中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液简便易行、相对安全,疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法.     

胸腔灌注化疗联合中药外敷治疗恶性胸腔积液的观察和护理

目的观察胸腔灌注化疗联合中药外敷护理的方法治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取自2013年6月至2015年6月我院收治的恶性胸腔积液患者50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用顺铂胸腔灌注及常规护理方法,试验组25例,在对照组基础上采用中药外敷及相应护理措施,观察两组患者B超下胸腔积液及KPS评分情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论胸腔灌注化疗联合中药外敷护理治疗恶性胸腔积液患者安全有效,值得推广。     

A群链球菌冻干制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的　观察A群链球菌冻干制剂 (沙培林 )联合中、小剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法　选择由组织学和 (或 )细胞学诊断的恶性胸腔积液病人 6 9例 ,随机分为两组 ,采用胸腔穿刺 ,置入中心静脉导管持续闭式引流胸液。治疗组 (35例 ) :以青霉素皮试为阴性 ,取沙培林 10KE ,顺铂 80mg胸腔内注射 ;对照组 (34例 ) :单用顺铂 80mg胸腔内注射。上述治疗每周 1～ 2次 ,最多 3次。 结果　治疗组完全缓解率及总有效率分别为 4 5 7% (16 / 35 )、88 6 % (31/ 35 ) ,明显优于对照组的 17 6 % (6 / 34)、5 8 8% (2 0 / 34) ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低、发热、胸痛。结论　沙培林和顺铂联合应用治疗恶性胸腔积液能起相互协同作用 ,具有较高的疗效 ,毒副反应轻 ,值得临床广泛应用。     

顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,观察组在胸腔内注入顺铂60mg、白介素-2100万U,对照组在胸腔内注入顺铂60mg。每周1次,共1～3次。观察疗效、生活质量、生存率和毒副反应。结果观察组有效率为81.82%,照组有效率为55.00%,差异有显著性（P〈0.05）。两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和白介素-2联合胸腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

恩度胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 42例晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分成顺铂组(对照组)和恩度联合顺铂组,每组21例,分别注入顺铂及顺铂、恩度联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果顺铂、恩度联用组治疗胸水有效率及生活质量改善率比顺铂单用组有明显提高(P<0.05)。结论恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

顺铂联合香菇多糖胸腔注射治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖与单用顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治42例肺癌并恶性胸腔积液患者采取随机分组对照,分为观察组与对照组各21例,观察组以顺铂40mg/m2,香菇多糖6mg联合胸腔灌注,对照组用顺铂40mg/m2胸腔灌注,2组均每周治疗1次,但不超过3次,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和反应。结果观察组有效率及生活质量均优于对照组(P<0.05),观察组患者局部化疗反应明显降低(P<0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗肺癌恶性胸腔积液有效、安全、值得推广。     

消瘤利水汤对顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及CEA、NSE水平的影响

目的:探讨消瘤利水汤对顺铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法:随机将我院收治的80例肺癌胸腔积液患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用顺铂胸腔内灌注治疗,观察组联合应用顺铂灌注+消瘤利水汤治疗,比较两组临床疗效,并比较两组治疗前后CEA及NSE的水平.结果:观察组总有效率为85.00％,明显高于对照组的50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组胸腔积液CEA及NSE水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组胸腔积液CEA及NSE水平均明显降低,观察组治疗后上述指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:消瘤利水汤对顺铂胸腔内灌注治疗的肺癌恶性胸腔积液临床效果较好,可以改善CEA及NSE水平,值得在临床推广.     

微管胸腔闭式引流术灌注力尔凡和顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察微管胸腔闭式引流术灌注腔内注入力尔凡及顺铂及热疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和毒副反应。方法确诊为恶性胸腔积液的患者56例，随机分为两组，采用微管胸腔闭式引流术尽可能引流干净胸腔积液后，治疗组于腔内注入力尔凡90mg加DDP60～80mg，然后进行患侧胸腔的热疗。对照组只予DDP60～80mg腔内注入。结果治疗组控制恶性胸水的总有效率为86．2％，对照组为66．7％，P〈0．05；治疗组与对照组生活质量好转率分别为72.4％和40．7％．P〈0．05。结论采用微管胸腔闭式引流术热疗联合力尔凡及顺铂治疗恶性胸腔积液，疗效确切，并能明显提高患者生存质量，毒副反应能耐受。     

华蟾素及顺铂胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨华蟾素注射液对比顺铂注射液联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法临床选择45例已经胸水脱落细胞学检查证实恶性胸腔积液的患者,随机分为2组,分别进行华蟾素注射液胸腔热灌注治疗及顺铂注射液胸腔热灌注治疗,观察其疗效、免疫状态改变与不良反应。结果 45例患者治疗结束后4周进行疗效评估,治疗组及对照组总有效率分别为88%、90%,胸水查癌细胞均转阴性,但治疗组患者胸腔热灌注治疗后机体免疫状态较对照组改善,2组患者治疗过程中均无严重不良反应,无Ⅱ度及以上血液学毒性反应,未发生治疗相关性死亡。结论华蟾素注射液及顺铂注射液结合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液患者,疗效确切、并发症少、安全性高、患者耐受性好,且华蟾素胸腔热灌注能改善恶性胸腔积液患者机体免疫状态,值得临床推广。     

顺铂联合斯奇康胸腔内注入治疗恶性胸腔积液28例

目的:探讨胸腔内注入顺铂和斯奇康治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:经病理细胞学证实为肺癌胸膜转移的恶性胸腔积液56例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,随机分成两组,治疗组(28例)胸腔内注入顺铂40 mg/m2和斯奇康6 mg,对照组(28例)仅用顺铂,不用斯奇康,1周后重复1次,最多3次.观察疗效、生存期以及毒副反应.结果:总有效率治疗组为82.1%,对照组为53.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组0.5,1,1.5年生存率为85.7%,57.1%,35.7%,分别高于对照组的60.7%,35.7%,10.7%.治疗组发热较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:顺铂加斯奇康胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,是一种有效、低毒、可耐受的方法.     

康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察康莱特联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用。方法 60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组各30例。其中对照组胸腔内灌注顺铂,实验组胸腔内灌注康莱特加顺铂,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.6%,优于顺铂单用组。结论康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,是控制非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法。